Punca muntah dengan darah - apa yang boleh dan bagaimana merawatnya?
Navigasi halaman pantas
Salah satu refleks semula jadi tubuh adalah emetik, yang mengatur kandungan saluran gastrointestinal itu sendiri, menghilangkan kesan faktor berbahaya. Proses itu sendiri disebabkan oleh tindakan rantai refleks yang terkoordinasi dengan baik, yang menyebabkan kontraksi struktur otot perut dan, melalui sfingter perut terbuka, membuang semua makanan.
Komposisi muntah boleh merangkumi makanan berkualiti rendah atau komponen lendir yang tidak dicerna dengan kemasukan hempedu. Muntah dengan kekotoran darah bukanlah perkara biasa..
Dalam perubatan, manifestasi seperti itu disebut hematemesis dan dicirikan sebagai gejala perubahan patologi serius pada organ dalaman yang agak berbahaya, kerana pada awalnya, penyakit bebas tidak.
Punca muntah dengan darah - apa yang boleh berlaku?
Genesis hematemesis pada manusia disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab muntah darah yang paling biasa adalah:
- Kecederaan pada dinding gastrik dan esofagus
Dengan kecederaan ringan, hanya menyebabkan calar dan retak, kemasukan berdarah akan kelihatan seperti gumpalan kecil yang kadang-kadang anda tidak akan perasan. Hanya kerosakan teruk yang boleh menyebabkan pendarahan kekal. Sebagai contoh, dengan perkembangan sindrom pecah gastroesofagus Mallory Weiss, muntah yang mendalam dengan darah merah yang tidak teroksidasi diperhatikan.
Tanda lesi vaskular segar di saluran gastrointestinal adalah manifestasi darah merah dalam muntah, kerana perkembangan hipertensi vena portal.
Kadang-kadang, kerosakan teruk dan pendarahan yang teruk disebabkan oleh pengaruh gastritis, yang pada dasarnya salah. Dengan gastritis (kecuali untuk buasir), tidak ada pendarahan yang teruk, oleh itu, pendarahan yang cepat berakhir memerlukan pemeriksaan yang teliti.
- Pembentukan ulseratif pada saluran pencernaan
Manifestasi muntah berdarah adalah gejala khas penyakit ulser perut yang tidak dapat disembuhkan atau diabaikan atau akibat pembentukan ulser di bahagian awal usus kecil. Dalam kes ini, muntah, dengan ulser pada perut bawah, kelihatan seperti bahan berwarna kopi tebal. Darah tidak berubah, ditunjukkan dengan muntah dengan luka ulseratif di zon atasnya.
Gejala muntah yang serupa dengan darah menyebabkan sensasi palsu yang menyakitkan dan hilang sepenuhnya pada pesakit. Pada masa yang sama, muntah dengan darah dan darah di dalam tinja adalah ciri simptom bersamaan kerana peningkatan penguncupan usus, yang menyebabkan pendarahan yang teruk. Tanda-tanda serupa diperhatikan dalam patologi lain - gastritis hemoragik erosif dan sindrom "Z. Ellison ".
Sekiranya pelanggaran patensi bahagian atas usus kecil oleh badan asing, atau cacing, terdapat pelepasan hempedu dengan darah di muntah. Kadang-kadang, ini disebabkan oleh perkembangan phlegmon gastrik dan penambahan kemasukan purulen ke dalam rembesan.
Di antara patologi hati, proses pasca-radang pada organ, yang menimbulkan sirosis, yang menyebabkan pendarahan teruk, boleh menyebabkan hematemesis pada manusia..
Proses penggantian tisu di hati dengan sirosis memprovokasi peningkatan tekanan pada pembuluh darah yang menyediakan hati dan saluran pencernaan dengan peredaran darah. Di sinilah proses hemoragik berkembang, ditunjukkan dengan muntah, darah dengan warna gelap.
Manifestasi tanda-tanda muntah berdarah setelah keracunan alkohol adalah refleks tubuh tanpa syarat yang berusaha menyingkirkan racun dan racun dari "ramuan berbahaya". Proses patologi disebabkan oleh pengembangan perut vena atau proses ulseratif yang disebabkan oleh alkohol.
Proses seperti ini tidak jarang berlaku di kalangan pemabuk yang mabuk dan kronik yang menggunakan "kelembapan yang menghidupkan" dalam jumlah besar.
Dalam kes lain, simtomatologi ini juga khas untuk intoleransi alkohol individu, apabila kelebihan norma alkohol adalah racun toksik yang kuat bagi seseorang, yang benar-benar menghakis dinding gastrik.
Akibat dari manifestasi gejala yang tidak menyenangkan seperti muntah darah pada seseorang boleh menjadi hipertensi dan gangguan saraf, toksikosis pada trimester terakhir kehamilan, mengambil ubat-ubatan yang mengganggu proses hemokoagulasi, beban berat pada badan dan banyak faktor lain.
Batuk darah atau muntah darah?
Hematemesis sering dikelirukan dengan manifestasi hemoptisis, yang merupakan perkara yang sama sekali berbeza. Terdapat beberapa perbezaan antara proses ini..
- Tidak ada muntah berdarah ketika batuk, darah ketika batuk hanya batuk dan terdapat dalam dahak, dan tidak muntah, sering berbuih, dengan refleks muntah ini tidak diperhatikan.
- Pesakit dapat batuk darah dalam jangka masa yang lama - misalnya, jam dan hari, yang tidak biasa dengan hematemesis, pendarahan boleh menjadi sangat teruk dan pendek.
- Proses hematemesis sering disertai dengan buang air besar berdarah, yang tidak diperhatikan dengan hemoptisis.
Jadi, istilah "batuk dengan muntah darah" tidak sepenuhnya betul, kerana ini bermaksud proses hemoptisis (batuk), dan bukan proses emetik. Ia disebabkan oleh:
- proses keradangan pada bronkitis, tuberkulosis, bronchiectasis, abses dan radang paru-paru, terutamanya yang diprovokasi oleh Klebsiella;
- tumor malignan di paru-paru, karsinoma sel skuamosa dan sel oat, adenokarsenoma dan adenoma bronkus;
- kecederaan dan lebam, anomali vaskular, vaskulitis dan granulomatosis, hemosiderosis dan banyak lagi patologi tisu paru-paru.
Tanda bahaya muntah darah
Tanda-tanda umum sesuai dengan manifestasi sindrom emetik yang biasa. Dengan hematemesis, tanda-tanda gangguan kesihatan umum segera diperhatikan, ditunjukkan oleh penurunan kekuatan dan kelemahan yang tajam, rasa sakit yang tidak menyenangkan di kawasan gastrik.
Petunjuk utama permulaan muntah berdarah: peningkatan air liur dan mabuk, manifestasi kesakitan tajam dan teruk pada saluran pencernaan dan perut.
Gumpalan darah tidak langsung terlihat; ia bercampur dengan lendir, serpihan makanan dan air liur. Anda dapat merasakan kehadiran kemasukan berdarah dengan rasa logam tertentu di mulut. Gejala pembakaran ringan muncul di laring dan esofagus (tanda kerengsaan membran mukus).
- Warna muntah berbeza dari merah jambu hingga coklat. Semuanya bergantung pada kesegaran darah dan masa pembekuannya.
Pendarahan yang banyak dan muntah yang kerap boleh mencetuskan sindrom keletihan kronik, dahaga, hipotensi arteri, peluh sejuk dan tanda-tanda pening. Dengan genesis pendarahan hidung, atau keracunan toksik, kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk - luka berdarah pada tinja, demam dan semua tanda keracunan usus atau pencernaan.
Jenis dan kehadiran tanda-tanda seperti itu dapat memberikan arah yang tepat dalam pencarian diagnostik untuk genesis utama pendarahan.
Peranan besar dalam diagnosis ditugaskan untuk pemeriksaan pesakit dan data objektif semasa pemeriksaannya, yang mencirikan tahap dan tempoh kehilangan darah, berlanjutan atau berhenti muntah dengan darah.
1) Untuk pendarahan yang berterusan: pesakit ketakutan, gelisah dan gelisah. Mereka tidak mendapat tempat yang selesa di tempat tidur, mereka terseksa oleh dahaga, sering menguap dan kehilangan kesedaran, yang menunjukkan hipoksia serebrum, dengan kehilangan darah yang besar - mulut kering.
- Kekejangan anggota badan, sianosis kulit (acrocyanosis) dan bibir diperhatikan. Pernafasan cetek dan kerap.
2) Penamatan proses pendarahan: dicirikan oleh ketenangan pesakit yang relatif. Mereka mempunyai orientasi spasial dan temporal yang betul, kadang-kadang terdapat tanda-tanda adynamia (mati pucuk) dan kemurungan jiwa.
- Dicirikan oleh pucat kulit dan membran mukus di zon penglihatan. Dan dengan kehilangan darah yang ketara - sianosis plat kuku dan membran mukus.
3) Pesakit dengan pendarahan yang besar dan berpanjangan dicirikan oleh pemutihan kulit anggota badan, edema yang disebabkan oleh gangguan metabolik (air-elektrolit dan protein).
Dengan tekanan ringan, tanda khas "Burstein" muncul (tempat pucat yang perlahan hilang). Dengan genesis kerana masalah vaskular, terdapat perut yang rata dan pengembangan pembuluh darah yang ketara di bawah kulit di zon anterior peritoneum.
- Pendarahan yang berterusan dapat memprovokasi suara usus - tanda penyetempatan darah di dalam usus.
Cara merawat muntah darah?
Semasa rawatan awal hematemesis, jika tanda-tanda pendarahan teruk, titisan intravena atau pemindahan darah digunakan. Pemindahan darah dan IV mungkin tidak diperlukan jika pendarahan kecil atau berhenti.
Untuk menghentikan pendarahan semasa, pemeriksaan endoskopi digunakan dengan melegakan pendarahan serentak - pembekuan laser kawasan pendarahan, probe panas, atau suntikan dengan bahan sklerosis.
Kaedah rawatan lebih lanjut untuk muntah berdarah bergantung pada faktor penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh gangguan pada saluran pencernaan, proses rawatan mengikut protokol yang ditetapkan..
Dengan proses ini, dehidrasi pesakit diperhatikan. Dia diberi terapi pemulihan melalui penggunaan penyembuhan homeopati yang ketara, perairan tidak berkarbonat mineral, kompot semula jadi.
Sekiranya terdapat keracunan dengan racun atau alkohol, perlu dilakukan pencucian gastrik dengan segera, kaedah minum yang banyak dan pengambilan sorben ditetapkan. Terapi ubat dan vitamin dijalankan untuk memulihkan fungsi vaskular.
Ramalan yang mungkin
Nilai prognostik ditentukan oleh sifat, intensiti dan kekerapan manifestasi tanda-tanda hematemesis. Peratusan prognosis buruk tertinggi diperhatikan dengan manifestasi serentak muntah dengan darah dan najis gelap (melena).
- Sekiranya tanda pertama pendarahan ditunjukkan oleh melena dan bukan muntah berdarah, seseorang boleh berharap untuk prognosis yang baik..
Gejala yang lebih membimbangkan adalah darah yang hampir tidak berubah dalam muntah. Lebih-lebih lagi, semakin kerap ia menampakkan diri, semakin tinggi risiko kemungkinan kematian..
Mengapa orang dewasa (kanak-kanak) muntah darah dan apa yang perlu dilakukan
Muntah dengan darah adalah gejala yang sangat berbahaya yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi teruk pada tubuh manusia. Orang dewasa dan kanak-kanak boleh muntah darah. Dalam amalan perubatan, gangguan ini disebut hematemesis. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh pelbagai kes pelanggaran ini..
Mengapa kekotoran darah muncul
Hematemesis sering diprovokasi oleh kecederaan laring dan mimisan. Kejadian hematemesis boleh menjadi akibat pengaruh pelbagai bahan agresif pada membran mukus saluran pencernaan. Selalunya, muntah berdarah berlaku dengan latar belakang sirosis hati dan hemofilia progresif. Sekiranya muntah dengan darah telah terbuka, penyebab gejala ini juga mungkin terletak pada patologi paru-paru..
Penyakit perut
Sekiranya pendarahan berlaku semasa muntah, ini bermakna terdapat kerosakan pada saluran yang terdapat di dalam perut. Selalunya gejala ini diperhatikan dengan latar belakang perkembangan sindrom Mallory-Weiss, di mana kerosakan pada mukosa gastrik meningkat. Dengan penyakit ini, kejadian ini tidak akan menjadi satu-satunya. Di samping itu, patologi gastrik yang dapat memprovokasi hematemesis termasuk:
- ulser pilorik;
- luka bakar kimia;
- gastritis akut;
- tumor malignan dari pelbagai bahagian perut.
Pada kanak-kanak, penampilan hematemesis boleh disebabkan oleh menelan benda padat yang tajam.
Kecederaan esofagus
Penyebab muntah dengan darah sering terletak pada urat varikos esofagus, yang timbul dengan latar belakang sirosis hati yang progresif. Selain itu, urat esofagus dapat berdarah akibat luka bakar membran mukus, serta ketika tumor ganas tumbuh ke dalam tisu..
Terdapat risiko tinggi terkena hematemesis dari kerongkongan pada pesakit dengan hemofilia. Selain itu, peningkatan kebolehtelapan vaskular di kawasan ini boleh menjadi akibat kecederaan tisu semasa intervensi diagnostik dan pembedahan di mana pesakit mengalami mual yang teruk..
Selepas alkohol
Sekiranya seseorang muntah darah setelah meminum banyak alkohol, ini tidak bermaksud bahawa alasannya terletak pada alkohol, tetapi kebarangkalian ini tinggi. Etil alkohol boleh menyebabkan luka bakar pada membran mukus, dan juga merosakkan saluran darah kecil. Selain itu, kemunculan gejala ini setelah minum alkohol mungkin disebabkan oleh kesan toksik alkohol, yang meningkatkan risiko pemburukan patologi sedia ada saluran gastrointestinal..
Manifestasi
Sekiranya darah keluar selepas muntah, sifat pembuangan itu penting. Ini mungkin menunjukkan punca masalah dan sejauh mana kerosakan vaskular. Gejala ini dapat dinyatakan oleh kekotoran merah kecil, bubuk kopi, busa, dan bahkan pendarahan yang meleleh..
Kekotoran berparut
Muntah dengan darah pada kanak-kanak atau orang dewasa, yang diwakili oleh massa yang mengandungi kotoran merah kecil, adalah tanda kerosakan pada kerongkongan. Ini ditunjukkan oleh warna, yang bermaksud bahawa darah tidak membeku ketika bersentuhan dengan asid hidroklorik di dalam perut. Selain itu, kekotoran merah mungkin menunjukkan pendarahan baru-baru ini..
Kekotoran warna tanah kopi
Urat-urat luka tidak selalu terasa ketika pendarahan pada muntah. Jisim coklat gelap mungkin menunjukkan kerosakan vaskular pada perut. Ini menunjukkan bahawa aliran darah bermula lebih dari 4 jam yang lalu, dan memasuki perut, di mana ia terdedah kepada asid hidroklorik. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa warna muntah ini mungkin disebabkan oleh penggunaan jenis produk tertentu, termasuk. beri hitam, coklat, bit, dll..
Buih berdarah
Tidak selalu pada orang dewasa, muntah daun dengan gumpalan darah. Selepas mual yang berpanjangan dan ketiadaan makanan di perut, fenomena seperti busa berdarah mungkin berlaku. Selalunya, muntah seperti itu berlaku dengan latar belakang kerosakan pada kapal yang terletak di paru-paru..
Muntah air pancut
Muntah berdarah seperti air mancur menunjukkan kerosakan pada kapal besar di esofagus. Selalunya, pelanggaran ini berlaku terhadap latar belakang urat varikos organ ini. Pendarahan air mancur dapat disertai dengan darah yang memasuki paru-paru dan perkembangan komplikasi yang teruk. Pendarahan seperti itu sering berulang..
Titik berdarah kecil
Muntah dengan aliran darah sering menunjukkan kerosakan pada saluran kecil apabila terdapat hernia hiatal, di mana esofagus bawah dan perut jantung dipindahkan dari tempat anatomi yang betul. Ini membawa kepada keradangan dan kerosakan vaskular..
Apa nak buat
Sekiranya tanda-tanda hematemesis muncul, tanpa mengira berapa banyak darah yang dipisahkan, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran, ambulans harus dipanggil.
Pertolongan cemas
Apabila gejala hematemesis muncul, anda perlu mengawasi keadaan orang dengan teliti, segera mengeluarkan jisim dengan gumpalan dari rongga mulut. Pesakit mesti duduk supaya kepalanya tidak condong ke belakang. Dengan pendarahan besar-besaran, anda perlu memantau tekanan orang tersebut.
Jangan biarkan penembusan muntah ke dalam sistem pernafasan. Ini amat penting sekiranya pesakit tidak sedarkan diri. Anda tidak boleh memprovokasi atau menghentikan keinginan anda sendiri. Selepas menghentikan hematemesis, anda perlu menutupi orang dengan selimut. Cecair dan makanan tidak boleh diberikan kepada pesakit..
Rawatan
Sekiranya pesakit mengalami muntah dengan campuran darah, pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk mengenal pasti punca masalah. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan patologi utama. Untuk menstabilkan keadaan pesakit dan menghilangkan gejala ini, ubat berikut boleh digunakan:
- Diazepam.
- Phenazepam.
- Haloperidol.
- Dimenhydrinate.
- Metoklopramida.
- Ceorukal.
- Tropisetron.
- Eteperazin.
- Ondansetron.
Untuk menghilangkan tanda-tanda dehidrasi, infus intravena larutan Ringer ditetapkan. Dalam kes yang teruk, prosedur pemindahan darah ditetapkan.
Muntah darah selepas minum alkohol: sebab dan pertolongan cemas
Setiap orang tahu tentang bahaya alkohol, tetapi hanya sedikit orang yang berfikir untuk berhenti minum alkohol sehingga mereka mengalami kesan merosakkannya pada tubuh. Muntah dengan darah selepas alkohol adalah akibat penggunaan etil alkohol, menunjukkan patologi teruk dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
Punca muntah dicampur dengan darah selepas alkohol
Sekiranya seseorang muntah darah selepas alkohol - gejala yang sangat membimbangkan, menunjukkan pendarahan di dalam, yang ringan atau sengit.
Gejala utama pendarahan adalah:
- peningkatan atau penurunan tekanan darah yang mendadak;
- bunyi dan kesakitan di kepala;
- pengsan, kelemahan;
- peningkatan kekeringan di mulut, dahaga yang kuat;
- peningkatan berpeluh;
- serangan mual;
- kekejangan perut yang tajam;
- menggigil;
- takikardia;
- kelemahan umum, malaise, mengantuk.
Tanda pertama masalah dalaman adalah perubahan penampilan seseorang. Dia menjadi pucat berlebihan, dia bimbang akan peningkatan berkeringat, kelemahan berterusan. Sekiranya pendarahan berlaku di sistem pencernaan, gejala tambahan adalah perubahan najis - ia menjadi kehitaman warna dan konsistensi cairan.
Dalam kebanyakan kes, jika seseorang muntah darah setelah alkohol, ini disebabkan oleh trauma mekanikal pada saluran pencernaan. Tetapi sebab yang tepat dapat diketahui hanya setelah pemeriksaan..
Sindrom Mallory-Weiss
Sindrom Mallory-Weiss adalah fenomena berbahaya yang berlanjutan dengan penggunaan alkohol dan makanan dalam dos yang besar. Mereka memberi tekanan pada mukosa gastrik, meningkatkan tekanan pada saluran gastrik atas..
Akibatnya, integriti dan keanjalan tisu mukosa perut dan esofagus terganggu, mikrokrak meningkat, air mata berdarah muncul, yang menyebabkan munculnya titisan berdarah semasa muntah.
Sindrom Mallory-Weiss dirawat secara perubatan dan pembedahan - bergantung kepada keparahannya.
Vena varikos dalaman
Selalunya, jika anda merasa sakit dengan darah selepas alkohol, faktor yang memprovokasi adalah vena varikos dalaman, yang disertai dengan penampilan titisan rona merah tepu di dalam muntah. Ini adalah penyakit berbahaya, yang dicirikan oleh kerosakan dan pecahnya saluran darah permukaan lendir organ pencernaan - perut dan esofagus.
Vena varikos dalaman berkembang akibat perubahan patologi pada kelainan hati dan saluran darah. Mereka tidak dapat menahan peningkatan tekanan aliran darah dan dengan cepat menjadi lebih kurus, kehilangan nada dan keanjalan..
Sekiranya, dalam muntah, gumpalan darah dari rona burgundy terlihat, ini menunjukkan bentuk vena varikos yang teruk. Titisan darah juga muncul di dalam tinja. Keamatan dan tempoh pendarahan boleh berbeza, keadaan ini memerlukan rawatan di hospital kecemasan.
Sirosis dan ulser perut
Mengapa muntah darah selepas alkohol - salah satu penyebab yang paling biasa adalah ulser duodenum atau ulser perut. Hasil daripada pengambilan minuman beralkohol dalam jumlah yang banyak, komposisi rembesan gastrik berubah dengan peningkatan tahap asid hidroklorik..
Akibat penyakit ini, pengambilan sebarang makanan disertai dengan kekejangan yang teruk di bahagian atas perut. Selera makan pesakit secara beransur-ansur merosot, dia kerap mengalami pedih ulu hati, mual.
Minuman beralkohol tersebut menyebabkan kerosakan pada saluran darah yang mula pecah. Perforasi ulser disertai dengan pendarahan yang banyak. Ini menjadi sebab munculnya bintik-bintik berdarah..
Episod pendarahan muntah mungkin disebabkan oleh sirosis hati. Penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan fungsi hati yang ketara, peredaran darah normal di organ dalaman terganggu, menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran darah. Ini menyebabkan kecederaan, kerosakan dan pendarahan seterusnya..
Sebab-sebab lain yang mungkin
Muntah dengan darah setelah minum minuman beralkohol boleh menyebabkan penyebab perkembangan lain. Antaranya:
- Kanser perut atau organ lain dari sistem pencernaan.
- Penyakit kronik.
- Kehadiran badan asing di saluran gastrousus.
- Proses keradangan di rongga esofagus.
- Pembedahan Pencernaan.
- Penyumbatan usus, gastritis, duodenitis.
- Pankreatitis.
- Peritonitis.
- Kolesistitis.
- Apendiks.
Juga, penyebab munculnya kekotoran darah dalam muntah setelah minum minuman beralkohol sering menelan darah - dengan trauma pada rongga mulut, mimisan. Hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat penyebab kemunculan muntah berdarah setelah minum alkohol setelah pemeriksaan dan ujian makmal..
Memberi bantuan kecemasan
Muntah darah setelah meminum alkohol adalah komplikasi berbahaya yang bukan sahaja membahayakan kesihatan, tetapi juga kehidupan peminumnya. Tetapi jangan panik, kerana berkat refleks pelindung ini, tubuh berusaha menyingkirkan sebatian toksik yang dirembeskan oleh alkohol. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini - sangat penting untuk memberi mangsa pertolongan cemas tepat pada masanya.
Sekiranya mungkin, mangsa harus dibaringkan di tempat tidur atau di permukaan yang rata; untuk memperbaiki peredaran darah, dia harus ditutup dengan selimut hangat. Seseorang tidak boleh dibiarkan begitu sahaja, kerana semasa serangan emetik, dia dapat tersedak. Atas sebab yang sama, lebih baik jangan meletakkannya di belakang anda..
Untuk penghapusan produk toksik yang dipercepat dari penguraian etil alkohol, pesakit perlu mengambil karbon aktif, Polysorb atau penyerap lain. Karbon aktif diambil dalam perkadaran 1 tablet untuk setiap 10 kg berat badan.
Anda perlu menyediakan minuman yang banyak dengan memberinya air pegun. Ini akan membantu mencegah ketidakseimbangan garam-air. Pilihan terbaik adalah penyelesaian farmasi Regidron atau air mineral tanpa gas, misalnya, Essentuki-17. Tetapi anda perlu ingat bahawa dengan ulser duodenum atau perut, anda tidak boleh menggunakannya.
Apabila muntah dengan bintik berdarah, makan makanan tidak digalakkan, kerana ini hanya boleh memperburuk kesejahteraan pesakit..
Rawatan yang berkesan
Terapi untuk muntah darah selepas minum alkohol hanya ditetapkan berdasarkan ujian makmal, setelah gastroskopi dan langkah-langkah diagnostik lain.
Kaedah rawatan utama serangan emetik dengan pendarahan:
- tamponade belon dengan probe;
- terapi ubat dengan vasodilator dan vasoconstrictors;
- membersihkan rongga organ pencernaan dari gumpalan darah dengan mencuci;
- kaedah rawatan endoskopi - ligasi, skleroterapi, penghapusan.
Dalam kes yang paling teruk dan berbahaya, rawatan dilakukan melalui pembedahan. Di antara teknik pembedahan yang paling berkesan, keutamaan diberikan kepada jahitan urat, transeksi esofagus, dan shunting porto-sistemik..
Terapi ubat
Terapi ubat membantu menghentikan muntah dengan bintik-bintik berdarah setelah alkohol, meningkatkan kesejahteraan dan menormalkan fungsi sistem gastrointestinal.
- Untuk menormalkan keseimbangan garam-air dan mencegah dehidrasi badan, disarankan untuk mengambil penyelesaian khas - Regidron, Gastrolit.
- Untuk memulihkan kerja organ pencernaan dan mikroflora usus, Motilium, Cerucal digunakan.
- Enterosgel, Polysorb, Smecta - mempercepat penghapusan produk penguraian etil alkohol dari badan, mengurangkan manifestasi mabuk alkohol.
- Essentiale, Karsil, Heptral, Heptor - memperbaiki keadaan hati, menyokong fungsinya dan membantu menghilangkan bahan toksik.
- Hofitol - digunakan jika, selain darah, muntah mengandungi enzim empedu.
- Untuk menghentikan muntah dan menghilangkan loya, Cerucal, Metoclopramide digunakan.
Sebagai tambahan, nootropics Meksidol, Piracetam, Phenibut boleh digunakan - ubat membantu menyokong fungsi sistem saraf yang sihat. Mereka hanya digunakan dengan preskripsi doktor.
Tempoh pemulihan
Perkara pertama yang perlu dilakukan semasa muntah dengan pembekuan darah adalah berhenti minum alkohol. Ini menormalkan kesejahteraan. Selepas pencucian gastrik dan rawatan perubatan, peningkatan berlaku dalam kira-kira 2 hari.
Mematuhi diet akan membantu mempercepat pemulihan - makanan pedas, asap, asin, acar dan berlemak harus dikecualikan sepenuhnya dari menu. Makanan ini memberi tekanan yang kuat pada sistem pencernaan, yang dapat menimbulkan serangan muntah kedua..
Dalam 3 hari pertama selepas peningkatan keadaan, perlu makan secara ringan, paling baik dari semua hidangan cair - kaldu ayam telus, sup tanpa lemak, tepung berlendir jenis "smear", kentang tumbuk. Mereka tidak boleh terlalu dingin atau panas, pilihan terbaik adalah makanan pada suhu bilik..
Muntah darah setelah minum alkohol adalah keadaan berbahaya yang menunjukkan patologi teruk dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya kemasukan darah dijumpai dalam muntah, adalah mustahak untuk berjumpa doktor, kerana akibatnya dapat menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan manusia.
Mengapa darah muncul semasa muntah - kemungkinan penyebab dan hubungan dengan penyakit
Muntah berdarah adalah gejala pendarahan di mulut dan masalah lain pada tahap saluran gastrousus. Apakah punca pendarahan? Gejala apa yang menyertai masalah ini??
Kami akan menganalisis kaedah terapi yang memastikan penstabilan aktiviti penting pesakit dan mencegah akibat yang membawa maut.
Muntah darah - ciri dan jenisnya
Istilah hematemesis merujuk kepada semua kes muntah dengan darah yang berasal dari saluran gastrointestinal, misalnya, dari kerongkongan, dari perut atau dari duodenum. Ingat muntah berdarah - ini adalah simptom, bukan penyakit, kekerapannya adalah 100-150 kes setiap 100,000 orang, dengan kadar kematian 6-12%.
Jenis: bergantung pada warna darah
Muntah berdarah boleh muncul dalam dua bentuk yang berbeza, bergantung pada penyebabnya.
Khususnya, kami mempunyai:
- Muntah dengan darah yang berwarna merah terang: ini menunjukkan bahawa pendarahan baru saja bermula dan paling parah, kerana pembuangan darah biasanya sangat besar.
- Muntah berdarah dengan darah gelap: ini bermaksud darah tidak keluar segera setelah pendarahan berlaku, ia dicerna sebentar dan mengambil warna hitam-merah yang sangat gelap, ia sering disebut "kopi muntah" kerana ia mempunyai warna yang serupa dengan kopi. Muntah seperti ini menunjukkan pendarahan yang perlahan dan oleh itu kehilangan darah yang rendah..
Muntah berdarah tidak boleh dikelirukan dengan hemoptisis, kerana yang terakhir dikaitkan dengan patologi bronkus atau paru-paru.
Kemungkinan penyebab muntah berdarah
Sebilangan besar penyebab muntah dengan darah disebabkan oleh patologi saluran gastrointestinal, yang boleh menyebabkan pendarahan..
Antaranya kami mempunyai:
- Ulser: ulser gastrik dan ulser duodenum adalah salah satu penyebab utama muntah berdarah, diandaikan bahawa fenomena tersebut berlaku pada 50% orang yang menderita bisul. Ulser adalah luka pada selaput lendir yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, salah satu yang paling biasa adalah gastritis erosif yang disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti ubat-ubatan nonsteroid anti-radang.
- Urat varikos dari esofagus: Vena varikos di kerongkongan biasanya terbentuk akibat hipertensi portal, iaitu peningkatan tekanan darah di vena portal. Hipertensi portal dengan perkembangan vena varikos kerongkongan adalah gejala khas sirosis hati, patologi di mana fungsi hati terjejas dan yang, sebagai peraturan, disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan (vena varikos esofagus sering dijumpai dalam alkoholik) atau disebabkan oleh virus jangkitan (contohnya, hepatitis C).
- Penyakit buasir bayi yang baru lahir: kanak-kanak, terutama bayi baru lahir, mungkin mengalami muntah berdarah. Sebagai peraturan, fenomena ini dikaitkan dengan patologi yang menyebabkan kekurangan vitamin K, vitamin ini penting untuk pengeluaran faktor pembekuan darah. Dengan patologi ini, muntah berdarah berlaku beberapa hari selepas kelahiran..
- Sindrom Mallory-Weiss: ini adalah patologi, penyebabnya masih belum jelas, tetapi, kemungkinan besar, berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol, pecahnya sfingter esofagus.
- Kecederaan fizikal: kejadian traumatik, seperti kemalangan atau kejutan yang diterima semasa latihan sukan, boleh pecah beberapa saluran darah pada tahap saluran gastrousus dan menyebabkan muntah darah.
- Ketumbuhan: neoplasma malignan pada perut, usus atas, pankreas, hati atau esofagus boleh menyebabkan muntah berdarah.
- Angiodysplasia perut: ini adalah patologi yang dicirikan oleh kecacatan saluran darah saluran pencernaan, yang menyebabkan "kerosakan" yang kerap dan, oleh itu, kebocoran darah dari perut, menyebabkan muntah berdarah.
Gejala yang berkaitan dengan muntah berdarah
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, muntah berdarah bukanlah penyakit, hanya gejala yang boleh disertai oleh gejala lain, misalnya:
- Melena: Menunjukkan adanya darah dalam tinja, yang menjadi sangat gelap warnanya. Walaupun muntah berdarah mungkin berlaku dengan atau tanpa melena, ia sering terjadi bersamaan dengan gejala ini, terutama dalam kes ulser duodenum atau gastritis erosif.
- Anemia berlaku kerana kehilangan darah. Dengan anemia, gejala standard kekurangan oksigen tisu muncul, seperti keletihan, sesak nafas (sesak nafas selepas bersenam), asthenia, takikardia, kulit pucat dan membran mukus.
- Kejutan hipovolemik berlaku dengan pendarahan besar-besaran, yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang cepat, yang menyebabkan tubuh mengalami keadaan kejutan, penurunan tekanan darah, takikardia, dan koma. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, ini boleh membawa maut kepada subjek..
Gejala lain yang mungkin adalah mual dan keringat sejuk akibat penurunan jumlah darah atau anemia, dan kehadiran sakit perut.
Pertolongan cemas untuk muntah darah
Pertama sekali, anda harus menentukan penyebab kemunculan darah dalam muntah. Dan juga perlu untuk menstabilkan parameter penting pesakit untuk mengelakkan akibat maut seperti kejutan hipovolemik yang teruk..
Langkah penjagaan primer
Intervensi "awal" yang mencukupi untuk menstabilkan tanda-tanda penting pesakit dengan muntah berdarah sangat penting untuk bertahan hidup..
Khususnya, rawatan segera merangkumi:
- Pengukuran tekanan darah dan penilaian keadaan kesedaran pesakit.
- Cecair intravena (larutan natrium klorida kristaloid) untuk mengembalikan isipadu darah.
- Melakukan ujian makmal untuk menilai jumlah darah yang hilang. Serta menghitung eritrosit, mengukur kepekatan hemoglobin, azometri dan penilaian elektrolit.
- Sekiranya perlu, pengenalan darah penderma (transfusi) untuk memulihkan jumlah keseluruhan darah.
Diagnosis sebab
Setelah pesakit stabil dan risiko untuk hidup diminimumkan, doktor dapat melakukan beberapa kajian untuk memahami sifat masalah yang menyebabkan muntah berdarah..
Diagnostik merangkumi langkah-langkah berikut:
- Sejarah perubatan yang menyeluruh, di mana pesakit atau keluarga ditemu ramah mengenai ubat-ubatan, luka, episod pendarahan gastrointestinal sebelumnya, pendarahan rektum, atau melena.
- Pemeriksaan di mana doktor, dengan bantuan pemerhatian pesakit, dapat menentukan beberapa parameter yang mungkin menunjukkan adanya kelainan pada rongga perut, kehadiran asites atau penyakit kuning (tanda sirosis hati), serta pengukuran tekanan darah dan denyut jantung.
- Pemeriksaan instrumental, termasuk gastroskopi, untuk trauma, seperti perut atau ulser duodenum.
- Ujian lain, seperti CT atau MRI, untuk mengesan tumor.
Rawatan sekiranya muntah darah
Apabila pesakit telah stabil dan penyebab muntah berdarah dikenal pasti, rawatan boleh dimulakan untuk menghentikan pendarahan dan mencegah pendarahan yang lain..
Kaedah berikut boleh digunakan:
- Sekiranya pecahnya varikos esofagus, tiub nasogastrik (disebut tabung Blackmore) dimasukkan, dilengkapi dengan balon yang mengembang dan menekan kecederaan, sehingga menghentikan pendarahan.
- Melakukan esofagogastroduodenoskopi dengan tiub yang dilengkapi dengan kamera video untuk memeriksa secara visual saluran gastrointestinal, kajian yang sangat berguna dalam kes rawatan pembedahan trauma.
- Pengambilan ubat untuk meningkatkan pembekuan darah, seperti asid tranexamic, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan gastrik, dalam hal bisul, penghambat pam proton (seperti omeoprazole), dan ubat-ubatan gastroprotektif (seperti magnesium dan aluminium hidroksida).
- Melakukan terapi haba, yang menggunakan haba untuk membersihkan saluran darah yang rosak.
- Melakukan terapi mekanikal dengan penjepit logam yang menutup kapal yang rosak.
Sekiranya terapi endoskopi dan farmakologi tidak memberikan hasil yang diharapkan, mereka memerlukan campur tangan pembedahan..
Terdapat pelbagai jenis prosedur pembedahan: dari hemostasis kawasan ulserasi membran mukus, embolisasi vena varikos esofagus dan devaskularisasi saluran darah, hingga, dalam kes ulser yang lebih teruk, reseksi bahagian perut.
Di samping itu, pada hari-hari pertama setelah muntah berdarah, pesakit dianjurkan berpuasa untuk mengelakkan pendarahan tambahan, dan kemudian diikuti dengan beberapa hari diet cair berdasarkan smoothie, sup, kaldu dan jus..
Mengapa muntah darah berlaku??
Mengapa muntah berlaku dengan darah? Tubuh manusia mempunyai sejumlah mekanisme pelindung yang melindunginya dari bahan berbahaya. Salah satu reaksi pelindung ini adalah refleks muntah dengan kekotoran darah. Muntah dengan darah adalah mekanisme kompleks yang melalui tahap pembentukan dan peraturan tertentu. Secara luaran, ini hanyalah pelepasan kandungan yang tidak terkawal dari kawasan perut, meninggalkan terutamanya melalui mulut, lebih jarang melalui hidung. Walau bagaimanapun, proses ini terkawal sepenuhnya..
Reaksi seperti ini dikendalikan dari otak, yang memberi perintah untuk melakukan pemilihan tertentu dan jalan yang harus mereka lalui. Perintah ini diterima oleh organ pelaksana, yang meliputi perut, dada, otot, diafragma. Kerosakan pada mana-mana bahagian badan yang berada di jalan tindak balas boleh menyebabkan refleks gag. Selalunya refleks digabungkan dengan kesihatan yang buruk, semasa pengosongan, pesakit mempunyai tinja dengan darah.
Apa yang menimbulkan muntah?
Bagaimana jika seseorang muntah darah? Ini adalah salah satu gejala yang paling membimbangkan yang diberikan oleh tubuh, ia sering muncul pada orang dewasa dan orang tua. Kehadiran sel darah dalam muntah menunjukkan masalah yang sangat serius di kerongkongan, di mana pendarahan berlaku, yang membuat dirinya terasa di muntah.
Sekiranya darah dalam muntah bukan disebabkan oleh mimisan, ini adalah gejala yang sangat berbahaya. Tanpa ragu-ragu selama satu minit, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan. Jika tidak, ia penuh dengan komplikasi serius. Semasa memanggil doktor semasa pendarahan, perlu menjaga massa darah, kerana mereka akan membantu menentukan jumlah darah yang tepat dengan analisis.
Gejala seperti loya dan muntah darah menunjukkan perkara berikut:
- Kerosakan membran mukus di perut atau kerosakan pada kerongkongan. Kekuatan yang merosakkan terutamanya disebabkan oleh tekanan tinggi yang disebabkan oleh batuk atau muntah yang berterusan..
- Vena varikos dinding perut. Sekiranya darah berwarna merah terang, ini adalah tanda bahawa pendarahan telah bermula baru-baru ini. Ini biasanya tidak mempunyai akibat yang serius, pendarahan berhenti. Sekiranya darah gelap, ini adalah tanda yang lebih membimbangkan. Ini menunjukkan aliran darah yang tidak aktif dan lama. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini..
- Ulser di kawasan perut dan duodenum yang berdekatan. Ketika penyakit ini dimulakan, akibatnya dapat dilihat pada massa darah, yang biasanya berwarna gelap..
- Berlaku pendarahan di kerongkongan dan perut.
- Sirosis hati. Refleks muntah dengan kekotoran darah berlaku, sebagai peraturan, setelah pengambilan minuman keras yang mengandung alkohol. Muntah darah selepas alkohol agak biasa. Kerana tekanan tinggi, dinding vena di kerongkongan hancur. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan hubungan segera dengan pakar..
- Gastritis akut. Pendarahan tidak kerap berlaku, dan alkohol biasanya menjadi penyebabnya. Jisim darah kecil dan cepat berlalu.
- Pendarahan di dalam badan. Biasanya darah hitam keluar dalam muntah. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
- Kanser perut. Pendarahan menjadi tanda penyakit ini, dan ia sering berlaku: pada sekitar 15% kes.
Sebab-sebab pembebasan massa darah pada anak adalah seperti berikut:
- Pendarahan di kawasan paru-paru atau hidung. Anak itu meniup darah, yang, melalui esofagus, perut, menimbulkan muntah.
- Kerosakan organ dalaman akibat proses keradangan dan semasa tindakan ubat-ubatan, bisul dan tumor tertentu.
- Ubah bentuk hati. Rembesan hempedu yang kuat.
Sebagai peraturan, dalam semua kes, disertai dengan kesihatan yang buruk, mual, kelemahan dalam badan, bengkak, tekanan darah tinggi. Patologi ini sangat berbahaya, kerana terdapat pelanggaran bekalan darah ke plasenta. Bagi kanak-kanak, keadaan ini mengancam boleh membawa maut..
Cara membezakan muntah berdarah dari hemoptisis?
Hemoptysis adalah proses yang sangat tidak menyenangkan dan secara luarannya sangat serupa dengan refleks gag dengan darah. Oleh itu, adalah berguna untuk mengetahui apa perbezaan antara kedua penyakit tersebut:
- dengan hemoptisis, darah hanya batuk, dengan muntah, ia dikeluarkan;
- dengan hemoptisis, darah mempunyai reaksi alkali yang jelas, muntah berdarah mempunyai reaksi berasid;
- dengan hemoptisis, darah sering berbuih, reaksi muntah tidak mempunyai ini;
- hemoptisis boleh berlangsung selama beberapa jam dan hari, sebaliknya, pendarahannya pendek dan banyak;
- dengan hemoptisis, hampir tidak ada tinja dengan darah, dengan muntah.
Pengubatan sendiri penyakit ini
Sekiranya anda ingin muntah, dan jumlah kekotoran darah tidak ketara, ini bukan merupakan masalah yang membimbangkan. Tetapi apabila pembuangan menjadi tetap, ini adalah alasan yang baik untuk tidak teragak-agak untuk meminta bantuan doktor. Selepas memanggil pakar, anda tidak seharusnya hanya duduk dan menunggu pertolongan. Anda boleh mengambil beberapa langkah sendiri untuk melambatkan reaksi muntah.
Jadi apa yang perlu dilakukan sekiranya tujuannya adalah untuk membendung penyakit ini? Langkah-langkah bebas dan mendesak ini adalah:
- Lavage gastrik. Yang harus anda lakukan ialah mengambil air yang dipanaskan dalam jumlah yang sangat banyak, tidak panas, tetapi suam. Ini adalah bagaimana kapal dibersihkan dan penyingkiran sebatian berbahaya..
- Pencegahan dehidrasi. Perlu minum air mineral dalam jumlah yang sedikit. Merebus jenis rosehip juga sesuai..
- Penggunaan ubat-ubatan yang dirancang untuk mengekang refleks gag. Motilium atau Cerucal sesuai sebagai kaedah..
- Menggunakan ramuan herba yang bertujuan meneutralkan kesan keradangan.
- Pengambilan zat garam-air untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit dalam badan.
Pesakit selalu memerlukan tidur yang panjang, tenang, ketiadaan tekanan sepenuhnya. Lebih baik menolak makanan untuk sementara waktu.
Selepas 2-3 jam, dibenarkan untuk mengambil kaldu cecair atau bubur cair. Perkara utama ialah perut tidak mengalami tekanan yang keras dan keras..
Anda juga perlu ingat bahawa semua kaedah perjuangan di atas tidak akan membantu menyingkirkan penyakit ini. Mereka hanya akan menahan perkembangan penyakit untuk sementara waktu. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Kelewatan tidak dapat diterima, mengancam komplikasi, malah kematian mungkin terjadi.
Bahkan pendarahan sedikit pun sudah menjadi alasan untuk memanggil ambulans. Dengan sendirinya, masalah seperti itu hampir tidak pernah hilang. Tetapi pada masa akan datang, mereka hampir selalu memberikan banyak masalah kesihatan..
Diagnostik dan rawatan
Perubatan moden mempunyai spektrum yang sangat luas untuk memerangi refleks muntah darah. Sebagai permulaan, doktor akan menjalankan prosedur standard untuk mendiagnosis penyakit ini. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada peringkat berikut:
- Pertama, doktor akan menemu ramah pesakit, mengetahui jenis masalahnya, kekerapan serangan emetik, dan bertanya mengenai pemakanan.
- Ini akan diikuti dengan ujian makmal. Analisis klinikal akan membolehkan anda mendiagnosis intipati masalah dengan tepat. Biokimia darah, metabolisme, glukosa - semua ini akan dikaji dengan teliti.
- X-ray dan ECG akan dilakukan.
- Lakukan ultrasound dan dikira tomografi.
Selepas diagnosis, proses rawatan bermula. Tujuannya adalah untuk menghilangkan punca reaksi muntah. Rawatan yang bermula setelah diagnosis penyakit termasuk:
- Penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Pelbagai ubat digunakan sebagai rawatan: ubat penenang (phenozepam), antipsikotik (haloperidol). Antihistamin digunakan. Ubat seperti Cerucal, Granisterone dan banyak ubat lain berkesan dalam rawatan. Penyelesaian garam sering digunakan untuk rawatan, yang diberikan secara intravena.
- Apabila proses penyakit ini telah melewati tahap yang mendalam, doktor memutuskan untuk campur tangan instrumental. Dengan jarum suntik, ubat disuntik ke kawasan membran mukus, membantu menghentikan refleks gag. Doktor boleh menggunakan arus elektrik untuk mengeringkan tisu.
- Sekiranya penyebab penyakit ini adalah pada ulser progresif, maka pembedahan akan dilakukan. Ini adalah reseksi perut. Kaedah memotong memisahkan rembesan ulseratif dari organisma yang sihat.
- Rawatan alternatif untuk muntah. Ini termasuk penggunaan ramuan rebus: valerian, pudina, balsem lemon, chamomile yang menenangkan, dill. Untuk minum, teh hijau, air dengan lemon, vodka dicampur dengan garam, dan jus oren sesuai. Selalunya kaedah yang agak eksotik ini sangat berkesan..
- Doktor menetapkan diet khas, yang mesti diikuti untuk waktu tertentu. Diet tidak termasuk makanan yang dapat dengan satu cara atau lain menyebabkan refleks muntah, makanan berlemak dan pedas tidak termasuk dalam diet. Makanan mesti sentiasa hangat dan cair. Setelah kemajuan dalam rawatan, senarai makanan yang boleh diterima berkembang, telur dimasukkan ke dalam menu. Pesakit secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal.
Perkara yang paling penting ialah mengabaikan masalah dan menolak rawatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan akibat yang sangat buruk, termasuk pengabaian penyakit, kesakitan berterusan dan bahkan kematian. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan kesihatan anda..
Refleks muntah dengan darah adalah tanda yang sangat membimbangkan, tanda apabila anda perlu berjumpa doktor dengan segera.
Muntah darah: sebab dan rawatan pada orang dewasa
Muntah dengan darah pada orang dewasa adalah bukti keadaan patologi saluran gastrousus. Dalam kes seperti itu, pergi ke doktor adalah keperluan penting. Pengecualian adalah keadaan apabila komponen hemoragik dicampurkan ke dalam muntah yang sudah ada di mulut (mimisan selepas kecederaan ringan, kerosakan kecil pada membran mukus). Sekiranya tidak dapat menentukan sumbernya, pesakit diperiksa esofagus dan perut untuk mengecualikan kerosakannya..
Bila hendak memanggil doktor
Bantuan perubatan harus dicari dalam semua kes di mana terdapat kecurigaan trauma pada saluran pencernaan (kecuali rongga mulut). Dalam praktiknya, adalah tidak realistik untuk menghentikan pendarahan seperti itu sendiri. Adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan dalaman fokus dengan sifat pengotor buasir. Sekiranya lesi terletak di dalam perut, darah tulen tidak akan ada. Dalam kes ini, muntah itu sendiri akan mengambil warna tanah kopi. Yang terakhir ini disebabkan oleh reaksi eritrosit dengan HCL, akibatnya hematin asid hidroklorik terbentuk.
Pendarahan esofagus dapat disyaki jika pesakit mempunyai riwayat vena varikos dan penyakit lain yang berkaitan dengan penurunan kekuatan vaskular. Sekiranya aliran keluarnya besar, warna kekotoran berwarna merah tua dan terang. Dengan pendarahan intensiti rendah, darah dalam muntah akan kelihatan seperti garis-garis dan benjolan. Mungkin penampilan "kopi" menyerupai patologi gastrik.
Catatan: Pendarahan GI Atas mungkin juga memerlukan lawatan ke doktor dan dimasukkan ke hospital. Kami bercakap mengenai aliran keluar yang besar, di mana cecair mengalir ke kerongkongan dan menyebabkan muntah. Mereka disebabkan oleh kecederaan serius atau jangkitan rotavirus..
Kenapa boleh ada darah dalam muntah
Bahayanya adalah kerosakan pada esofagus dan perut, disertai dengan pendarahan. Keamatan pendarahan tidak selalu menunjukkan tahap bahaya patologi yang ada.
Penyakit perut
Gangguan yang menyebabkan pendarahan gastrik termasuk:
- Sindrom Mallory-Weiss - kerosakan dangkal pada selaput lendir kawasan jantung, yang berlaku dengan muntah berulang yang berpanjangan.
- Penyakit disertai dengan kemerosotan kemampuan hemostatik - hemofilia, sirosis hati.
- Lesi ulseratif etiologi bukan bakteria. Senarai penyakit kumpulan ini merangkumi kecacatan yang disebabkan oleh pengambilan NSAID yang tidak terkawal, serta toksikosis asal luaran, jika xenobiotik masuk melalui saluran gastrousus..
- Ulser pilorik - kerosakan jangka panjang tanpa penyembuhan pada selaput lendir dan dinding otot perut oleh bakteria Helicobacter pylori.
- Luka bakar kimia - berlaku akibat pengambilan racun cauterizing secara lisan, lebih kerap asid dan alkali.
- Penyakit onkologi - kecederaan berlaku apabila tumor merosot atau tumbuh melalui saluran.
Pendarahan yang berasal dari gastrik boleh menjadi besar, namun, dalam praktiknya, doktor cenderung mengalami pendarahan kapilari kronik. Yang terakhir ini tidak menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit, menyebabkan anemia dan permulaan gejala secara beransur-ansur seperti kelemahan, pucat, penurunan kemampuan mental, pening, hipotensi, mual.
Kecederaan esofagus
Penyebab pendarahan esofagus serupa dengan yang dijelaskan di bahagian sebelumnya. Antara pemimpin yang berisiko terkena pendarahan adalah penyakit: sindrom Mallory-Weiss, trauma pada esofagus, keracunan dengan cauterizing cairan. Bukan tempat terakhir diduduki oleh barah dan proses onkologi lain, sering ganas. Agak jarang, masalah ini berlaku pada pesakit dengan hemofilia dan pada orang yang telah menjalani intervensi pada organ yang sesuai, pada masa awal pasca operasi..
Muntah selepas alkohol
Dengan sendirinya, etil alkohol tidak menyebabkan pelanggaran integriti saluran darah dan tidak menyebabkan luka bakar. Walau bagaimanapun, penyalahgunaan minuman yang memabukkan sering disertai dengan muntah yang mengandungi darah. Fenomena tersebut disebabkan oleh peningkatan penyakit saluran pencernaan yang sudah ada (ulser, gastritis, esofagitis). Terhadap latar belakang kesan toksik, kapal di zon patologi kehilangan kekuatan, rosak, yang menyebabkan munculnya gejala yang dimaksudkan.
Sebab kedua pendarahan adalah minum banyak minuman berkarbonat. Dalam kes ini, kehadiran alkohol tidak menjadi masalah. Patogenesis terdiri daripada peregangan perut yang berlebihan oleh gas yang dikeluarkan, yang menyebabkan pecahnya kapilari. Pendarahan di sini adalah kecil, tidak membawa kepada akibat yang serius. Pendarahan besar-besaran berlaku pada pesakit dengan bisul atau barah. Pendedahan kimia dan mekanikal tambahan meningkatkan risiko.
Etanol murni dengan kepekatan 95%, jika dikonsumsi dalam bentuk tidak dicairkan, boleh menyebabkan luka bakar membran mukus perut dan esofagus. Dalam proses membuat diagnosis, perlu menjelaskan jenis minuman yang diminum oleh pesakit.
Diagnosis tepat
Darah ketika muntah memerlukan pemeriksaan yang teliti. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal, pemeriksaan makmal dan instrumental. Gejala yang paling sering dilihat pada pesakit dengan pendarahan gastrik termasuk:
- Kembung.
- Cirit-birit jenis Melena (fetid hitam).
- Pucat kulit, membran mukus.
- Kelemahan.
- Takikardia.
- Sering tersedak.
Dengan kehilangan darah yang teruk, peluh sejuk, hipotensi, kemerosotan kemampuan mental yang ketara, penurunan pengisian nadi dan ketegangan diperhatikan. Pendarahan secara besar-besaran dari urat esofagus tidak berbeza secara klinikal. Darah yang mengalir ke perut menyebabkan muntah kopi kopi, melena. Kembung berkembang, tanda-tanda kehilangan darah. Aliran keluar kapilari dengan kerosakan kecil pada kerongkongan menyebabkan munculnya aliran darah pada massa. Perubahan najis dan ciri muntah gelap patologi gastrik tidak ada.
Diagnosis pendarahan makmal adalah kepentingan sekunder. Dalam analisis umum darah pesakit, anemia dijumpai - penurunan petunjuk hemoglobin. Di samping itu, hematokrit menurun, yang menunjukkan penebalan darah. Perubahan serupa berlaku dalam banyak keadaan patologi, sehingga tidak digunakan dalam diagnosis pendarahan..
Asas pemeriksaan pesakit adalah pemeriksaan endoskopi dinding perut dan esofagus. Prosedur ini dijalankan di persekitaran hospital. Peranti khas dengan kamera video di hujungnya diperkenalkan ke saluran gastrointestinal pesakit, di mana doktor mencari sumber pendarahan. Sekiranya pesakit mula muntah pada awal prosedur, oropharynx disembur dengan larutan lidocaine.
Dalam kes di mana EGD mustahil, kaedah tidak invasif digunakan. Yang utama - angiografi dengan kontras - adalah gambar RG dengan suntikan awal bahan yang bertindak balas terhadap radiasi ke dalam aliran darah pesakit. Ini memungkinkan untuk visualisasi terperinci saluran kapal yang terjejas, untuk mencari tempat di mana darah mengalir dari perut atau esofagus.
Rawatan keadaan
Menghentikan pendarahan pada orang dewasa disedari dengan menetapkan ubat hemostatik. Sebagai kaedah utama, mereka digunakan untuk kecederaan ringan. Ubat yang sering digunakan dan jumlahnya setiap kemasukan ditunjukkan dalam jadual:
| Dadah | Dos |
| Asid Aminokaproik | 100 ml larutan 5% menetes secara intravena, kemudian setiap jam 20 ml sehingga pendarahan berhenti sepenuhnya |
| Etamsilat | 125 mg tiga kali sehari |
| Vikasol | 30 mg sekali sehari |
Sebagai tambahan kepada ubat sintetik, pesakit boleh diresepkan plasma beku segar (pembetulan faktor pembekuan) dan massa eritrosit (penghapusan anemia). Transfusi FFP, sel merah dilakukan dengan kehilangan darah yang teruk, disertai dengan hipotensi. Dos penyelesaian bergantung pada keadaan pesakit dan jumlah cecair yang hilang..
Pendarahan yang tidak dapat dihentikan dengan ubat memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, hemostasis dilakukan secara endoskopi, tanpa akses terbuka. Doktor memasukkan siasatan melalui hidung atau mulut pesakit, menemui kerosakan dan menyuntikkannya dengan larutan adrenalin. Sekiranya perlu, fokusnya diberi perhatian menggunakan bahan kimia atau sinaran laser. Sekiranya ini dapat dilakukan, masalah itu dianggap dapat diselesaikan. Kurangnya kesan terapi ubat dan rawatan endoskopi adalah petunjuk untuk pembedahan terbuka.
Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah membedah organ yang terkena dan melakukan hemostasis mekanikal, memusingkan kapal yang rosak. Sekiranya perlu, angiosurgeon prostetik mereka, mengembalikan integriti mereka. Kaedah menghentikan pendarahan ini trauma. Pesakit memerlukan masa yang lama untuk pulih.
Kemungkinan komplikasi
Pendarahan secara besar-besaran sering menyebabkan berlakunya kejutan, yang dicirikan oleh hipotensi kritikal, pemusatan peredaran darah, marbling kulit. Keadaannya bersifat terminal dan memerlukan penghantaran pesakit segera ke unit rawatan rapi untuk tindakan anti-kejutan:
- Penggantian plasma dan kemasukan garam.
- Pentadbiran hormon, vasopresor, pengudaraan mekanikal.
Di samping itu, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:
- Aspirasi jisim darah dan lendir dengan perkembangan radang paru-paru.
- Jangkitan sumber pendarahan, keradangan, kenaikan suhu.
- Kegagalan organ ginjal dan pelbagai sebagai manifestasi sindrom tekanan.
- Sindrom DIC.
Semua keadaan yang dijelaskan mengancam nyawa dan memerlukan faedah resusitasi. Pengecualian adalah proses keradangan..
Kesimpulan doktor
Pendarahan gastrik dan esofagus adalah patologi yang teruk, namun dapat disembuhkan sepenuhnya. Klinik moden mempunyai semua yang anda perlukan untuk melakukan hemostasis dengan cepat. Oleh itu, anda tidak harus berusaha mengatasi masalah itu sendiri. Pada tanda pertama muntah dengan darah, disyorkan untuk pergi ke hospital pembedahan untuk pemeriksaan, diagnosis dan hemostasis.
