Kandidiasis usus adalah lesi saluran pencernaan asal berjangkit, kerana pembiakan aktif kulat oportunisnya sendiri dari genus Candida spp. Gambaran klinikal penyakit ini berubah-ubah dan bergantung kepada bentuk patologi.
Diagnosis penyakit ini kompleks, berdasarkan hasil pemeriksaan endoskopi, histologi dan kultur tinja. Rawatan dijalankan dalam tiga arah - mengambil ubat, memulihkan mikroflora usus dan membetulkan status imun pesakit.
Sebab-sebabnya
Penyebab utama perkembangan kandidiasis usus adalah penurunan pertahanan imun. Faktor predisposisi boleh menjadi:
penurunan imuniti yang berkaitan dengan usia;
situasi tekanan yang kerap;
kehamilan, penyusuan susu ibu;
imunodefisiensi kongenital;
sindrom imunodefisiensi primer;
onkopatologi;
kemoterapi;
reaksi alahan;
patologi autoimun;
penyakit kronik;
penggunaan antibiotik jangka panjang;
kekurangan protein dan vitamin.
Gejala
Gejala kandidiasis usus tidak spesifik. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit perut yang teruk. Tanda-tanda kandidiasis lain termasuk:
kembung yang kerap;
berat di rantau epigastrik;
kekejangan yang menyakitkan yang timbul selepas makan;
cirit-birit (sembelit tidak biasa);
peningkatan suhu badan hingga 37.5 darjah;
pelanggaran selera makan;
kandungan nanah dan darah dalam tinja;
pelepasan cheesy di kawasan dubur dengan bau yang tidak menyenangkan;
kurang melegakan selepas buang air besar;
perbuatan buang air besar yang menyakitkan;
dorongan palsu untuk mengosongkan usus;
ruam pada kulit badan.
Kandidiasis usus disertai dengan kesakitan yang agak teruk Penting! Ketika keadaan bertambah buruk, pesakit mungkin mengadu keletihan tanpa sebab, gangguan tidur, dan munculnya patologi kulit, seperti dermatitis..
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, gejala meningkat. Kulat usus merebak, dan alat kelamin dan mulut paling kerap terjejas. Dengan perkembangan sariawan genital, gejala tertentu diperhatikan. Ini adalah keputihan cheesy dengan bau masam khas, gatal-gatal yang teruk, terbakar, sakit semasa buang air kecil dan hubungan intim, pada lelaki, air kencing menjadi keruh.
Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pelanggaran kitaran haid, perkembangan kemandulan sekunder adalah mungkin. Apabila kulat memasuki rongga mulut - stomatitis candidal - plak putih terbentuk di permukaan permukaan mukusnya, yang pada peringkat awal mudah dikeluarkan dengan serbet steril.
Pengelasan
Kandidiasis usus terbahagi kepada dua jenis. Sudah menjadi kebiasaan untuk mengasingkan bentuk yang tidak invasif - hanya permukaan mukosa gastrointestinal yang terkena kulat, bentuk invasif - patogen menembusi lapisan tisu yang dalam. Sebab untuk bentuk kandidiasis usus yang tidak invasif adalah penurunan perlindungan imun tempatan, dysbiosis, kehadiran mikroflora patogenik campuran di saluran gastrointestinal..
Sebab-sebab perkembangan bentuk invasif adalah pelemahan imuniti tempatan / umum, perubahan patologi yang ada pada permukaan lendir saluran gastrointestinal. Setelah penembusan kulat ke dalam aliran darah, pesakit mengembangkan kandidiasis viseral, di mana pankreas dan hati adalah yang pertama terjejas..
Diagnostik
Walaupun terdapat tanda-tanda tertentu candida di usus, tidak ada diagnosis berdasarkan gejala penyakit ini. Pemeriksaan fizikal menunjukkan kulit pucat, penipisan berlebihan, lapisan putih di permukaan lidah, sakit perut, paling kerap dalam unjuran usus kecil.
Semasa mengetuk perut, terdengar bunyi deringan, yang menunjukkan perut kembung teruk. Atas sebab yang sama, terdapat penurunan kebisingan usus. Untuk mengecualikan patologi usus lain, pesakit diberi kaedah diagnostik berikut:
X-ray organ perut;
X-ray saluran gastrointestinal menggunakan agen kontras;
Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ kawasan perut dan basal rendah - untuk mengecualikan penyakit sistem genitouriner;
CT;
MSCT;
MRI.
Untuk mengenal pasti tanda-tanda langsung lesi mukosa, pesakit ditugaskan untuk menjalani pemeriksaan endoskopi. Semasa prosedur, probe yang dilengkapi dengan optik dimasukkan ke dalam usus pesakit melalui rongga mulut atau lumen rektum, yang membolehkan doktor memeriksa dinding usus secara terperinci.
Salah satu kaedah untuk mendiagnosis jangkitan kulat usus
Yang paling biasa digunakan: fibroskopi - pemeriksaan usus kecil, kolonoskopi - pemeriksaan usus besar. Tidak ada tanda-tanda kerosakan khusus - spora kulat dikesan hanya di bawah mikroskop - tetapi ada gejala tidak langsung. Untuk bentuk yang tidak invasif, ini adalah kawasan keradangan catarrhal, dengan kandidiasis invasif - ulser kecil dan kawasan nekrotik pada mukosa.
Semasa endoskopi, biopsi diambil - zarah kecil mukosa yang rosak - untuk pemeriksaan lebih lanjut, dan cetakan mukosa dibuat. Teknik ini tidak dianggap oleh doktor sebagai kemungkinan 100% untuk mengesahkan diagnosis. Pseudomycelium kulat tidak ditentukan dalam semua kes. Untuk pengesahan, pesakit diberikan ujian makmal wajib..
Ini termasuk:
Pemeriksaan najis. Sekiranya candida terdapat di dalam usus, mikroflora campuran dicatatkan dalam tinja. Sebagai tambahan kepada kulat, E. coli, staphylococci, Klebsiela dikesan. Dengan pengasingan 1000 unit berkemampuan koloni, kita dapat membincangkan awal perkembangan kandidiasis usus.
Kultur bakteriologi tinja. Kajian ini membolehkan anda menentukan jenis agen penyebab penyakit dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antijamur.
Rawatan patologi
Rawatan kandidiasis usus dilakukan dalam beberapa arah.
Apa yang boleh anda makan dengan dysbiosis usus?
Mengambil ubat untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini.
Terapi penyakit yang berkaitan.
Kursus penerimaan pro - dan prebiotik untuk memulihkan mikroflora usus normal.
Pematuhan dengan prinsip diet.
"Kerja" agen antijamur didasarkan pada penghambatan proses biosintesis. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diperlukan, pesakit ditetapkan agen antijamur yang tidak diserap ke permukaan mukus:
Pimafucin. Diluluskan untuk digunakan pada masa kanak-kanak dan semasa membawa anak. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap komposisi komponen.
Levorin. Kontraindikasi: kehamilan, ulser perut dan duodenum, pankreatitis, kegagalan buah pinggang, usia hingga 2 tahun.
Nystatin. Diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan. Kontraindikasi: intoleransi individu.
Penting! Dos ubat dipilih secara individu dan bergantung pada usia pesakit dan faktor lain.
Rawatan selesai sekiranya hasil kajian menunjukkan pemulihan tahap kulat yang boleh diterima. Harus diingat bahawa budaya positif mungkin menunjukkan pembawa, tetapi kandidiasis tidak berkembang. Serentak dengan pengambilan agen antikulat, pesakit menerima ubat untuk rawatan penyakit bersamaan.
Sebagai contoh, sekiranya terdapat ulser peptik dan / atau penyakit refluks, ubat antisecretori diresepkan, serta penyekat reseptor histamin. Untuk menghilangkan jangkitan Helicobacter pylori, Amoxicillin dan Omeprozole digunakan. Semasa rawatan patologi, pesakit disarankan untuk mematuhi prinsip pemakanan diet. Kulat boleh menggunakan makanan tertentu untuk pembiakannya..
Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari menu orang tersebut:
Anda perlu sepenuhnya meninggalkan produk berikut:
kanji;
pasta;
sosej;
daging salai;
minuman berkarbonat manis;
jus;
keju biru.
Asas diet haruslah daging rendah lemak dan ikan, telur, sayur-sayuran dan ramuan. Menu harus merangkumi rempah panas, bawang putih dan bawang.
Cara rakyat
Rawatan ubat penyakit ini boleh ditambah dengan resipi ubat tradisional. Tetapi sebelum anda mula mengambil ubat, anda perlu berjumpa dengan doktor anda, kerana rawatan diri boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk..
5 gelas oatmeal, tuangkan 15 gelas air dan masak komposisi selama tiga jam. Kemudian tapiskan endapan dan ambil 100 gram tiga kali sehari, panaskan hingga suhu yang selesa. Tempoh kursus - sekurang-kurangnya empat bulan.
Masukkan garam ke dalam cognac (3/4 cawan) (sudu 3 tingkat). Kacau hingga larut sepenuhnya. Biarkan produk selama 30 minit. Kemudian cairkan dengan air dalam nisbah 1: 3. Ambil cognac masin 60 minit sebelum makan, cairkan mengikut skema: 2 sudu minuman selama 6 sudu air. Tempoh kursus - 25 hari.
Ramalan dan pencegahan
Dengan kandidiasis usus invasif yang tersebar (lokal), prognosis agak tidak baik - terutamanya apabila terdapat penyakit latar belakang yang teruk - kerana peralihannya ke bentuk umum (tersebar ke seluruh usus) tidak dikecualikan. Dalam kes lain, prognosisnya baik, asalkan rawatannya dimulakan. Pencegahan penyakit ada.
Ini terdiri dalam pelaksanaan cadangan berikut:
penghapusan faktor predisposisi;
rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan dysbiosis;
makanan yang pelbagai;
sekatan karbohidrat sederhana;
pengenalan jumlah makanan yang cukup mengandungi serat dalam menu.
Sekiranya pesakit mempunyai penyakit seperti HIV, patologi endokrin, serta mengambil kortikosteroid, jadikan pesakit sebagai anggota kumpulan risiko.
Kulat usus - gejala dan rawatan dengan foto
Kandungan halaman:
Candidiasis adalah penyakit kulat yang boleh menyerang plat kuku, kulit, mulut, alat kelamin, dan juga organ dalaman. Kandidiasis genital dikenali sebagai sariawan, dan jangkitan pada kulat mulut disebut stomatitis. Jangkitan mikotik, dalam keadaan tertentu, juga boleh mempengaruhi usus - kulat usus.
Kandidiasis usus
Kandidiasis usus adalah patologi kulat yang diprovokasi oleh mikroorganisma sel tunggal genus Candida. Cendawan seperti ragi adalah simbol manusia.
Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora usus. Apabila keseimbangan bakteria seimbang, usus berfungsi dengan sempurna. Di bawah pengaruh faktor negatif, keseimbangan terganggu, dan mikroba patogen secara aktif membiak, menimbulkan ketidakselesaan pada sistem pencernaan. Baca lebih lanjut: Kulat di hidung - gejala dan rawatan dengan foto.
Punca kandidiasis saluran pencernaan
Anehnya, kemajuan adalah penyebab utama perkembangan jangkitan mikologi. Perubatan berkembang dengan pesat, mencipta ubat yang semakin maju.
Tetapi ini adalah pedang bermata dua. Penemuan antibiotik pada pertengahan abad yang lalu menyelamatkan berjuta-juta nyawa. Tetapi rawatan ubat jangka panjang memberi kesan negatif terhadap sebarang jenis mikrob, mewujudkan ketidakseimbangan mikroflora.
Tempat suci tidak pernah kosong, dan ruang kosong dihuni oleh koloni kulat.
Pengumpulan mikroorganisma jenis ini dicirikan oleh pembentukan plak keputihan, yang mana orang-orang itu menerima julukan "thrush".
Gangguan hormon adalah penyebab penyakit yang lain. Kehamilan, haid, menopaus, mengambil pil perancang mengubah latar belakang hormon, menyumbang kepada pengaktifan pembiakan koloni kulat dan pembentukan kandidiasis pada wanita.
Gangguan metabolik, penyakit endokrin mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan kulat. Khususnya, dengan diabetes mellitus, kadar gula meningkat - ini adalah tempat pembiakan yang optimum untuk kulat mikroskopik.
Diet yang tidak seimbang, minat untuk gula-gula dan minuman berkarbonat adalah jalan langsung ke sariawan.
Melemahkan sistem kekebalan tubuh juga mendorong pendaraban candida dalam sistem pencernaan..
Berisiko adalah pesakit barah, pesakit yang dijangkiti HIV, penderita alergi dan penyakit autoimun.
Perhatian khusus harus diberikan kepada bayi. Kulat usus menimbulkan cirit-birit. Pergerakan usus cair yang kerap boleh menyebabkan kematian akibat dehidrasi.
Thrush di usus: jenis penyakit
Kulat usus berkembang secara aktif apabila bakteria bermanfaat kehilangan keupayaannya untuk menghalang pembiakannya. Penyakit ini menampakkan diri dalam pelbagai bentuk:
Kandidiasis non-invasif dicirikan oleh kemerosotan kesejahteraan umum, cirit-birit, dan sakit perut.
Kandidiasis usus invasif adalah bentuk penyakit yang teruk. Ini selalunya merupakan akibat daripada rawatan ubat dengan ubat imunosupresif, ubat-ubatan dari garis glukokortikosteroid atau sitostatik. Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku, biasanya pada pesakit AIDS atau barah. Ia disertai dengan cirit-birit dengan pembuangan berdarah dan kerosakan sistemik pada organ lain: hati, ginjal, paru-paru, jantung, mata.
Kandidiasis fokus adalah akibat ulser duodenum. Berlaku kerana pelanggaran integriti epitel.
Candidodermatosis perianal adalah jangkitan kulat pada dubur. Paling biasa pada homoseksual dengan AIDS.
Gejala dan ciri perjalanan penyakit ini
Tidak begitu mudah untuk mengenal pasti sariawan usus, untuk menentukan gejalanya. Tugas ini adalah untuk pakar. Tetapi tanda-tanda kandidiasis usus harus diketahui.
Gangguan saluran gastrointestinal dengan kandidiasis usus disertai dengan sakit di perut dan perut, peningkatan pengeluaran gas, dan keinginan untuk membuang air besar. Najis menjadi cair.
Semasa membuang air besar, ketidakselesaan berlaku di usus. Noda dan lendir berdarah muncul di dalam najis. Kemungkinan pengambilan zarah putih dengan konsistensi melengkung dalam tinja. Terdapat rasa berat yang berterusan di bahagian bawah perut. Selera makan berkurang.
Seorang doktor yang berpengalaman dapat membuat diagnosis berdasarkan sejarah, tetapi mudah bagi pesakit untuk mengelirukan gejala sariawan dengan penyakit gastrousus lain..
Ciri candida dalam usus adalah gejala berikut:
najis yang kerap dan longgar;
kekejangan dan rasa berat di perut;
perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap semasa buang air besar.
Masalah dermatologi boleh menjadi tanda penyakit tidak langsung. Doktor yang berpengalaman akan mengaitkan gejala ciri dengan penampilan jerawat dan jerawat di bahagian belakang dan muka.
Ruam seperti urtikaria, bintik-bintik dan jenis dermatitis lain, disertai dengan gatal-gatal.
Pesakit sering mengalami kelemahan umum, penurunan prestasi, rasa mengantuk, kehilangan selera makan, gangguan tidur dan peningkatan kerengsaan.
Diagnosis kandidiasis gastrousus
Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan yang berterusan di kawasan usus, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar perubatan..
Doktor yang hadir menetapkan pemeriksaan menyeluruh untuk menjelaskan diagnosis. Kotoran di makmal diperiksa untuk mengetahui komposisi mikroflora usus dan kultur bakteria dilakukan untuk menjelaskan agen penyebab penyakit ini..
Persampelan darah untuk analisis dilakukan untuk mengesan antibodi candida dan imunoglobulin. Hasil akhirnya akan menunjukkan jumlah koloni mikroorganisma patogen.
Untuk kajian mengenai dysbiosis, bukan sahaja feses diambil, tetapi juga air kencing untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyebaran jangkitan pada usus kecil dan usus besar..
Genus Candida mempunyai banyak jenis. Untuk setiap patogen, anda mesti memilih ubat yang sesuai.
Gambaran klinikal lengkap dapat dikenal pasti dengan bantuan pemeriksaan endoskopi, analisis histologi tisu dalaman dan ujian darah untuk status imun.
Anda boleh melakukan ujian mini awal untuk kandidiasis usus di rumah, yang tidak termasuk lawatan ke doktor.
Setelah bangun pada waktu pagi, sebelum menggosok gigi, anda perlu memuntahkan segelas air minuman bersih. Sekiranya selepas 30 minit meludah tenggelam ke bawah, ada kemungkinan besar koloni Candida berlebihan. Sekiranya ludah tetap di permukaan atau dicampurkan dengan air, penyebab keradangan usus adalah yang lain.
Kaedah rawatan
Diagnosis dan rawatan diri terhadap sariawan saluran pencernaan tidak dapat diterima. Cara merawat kandidiasis usus hanya boleh diputuskan oleh doktor. Tidak ada satu resipi.
Semasa memilih dana, perlu mengambil kira banyak faktor: keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit sistemik, keparahan lesi saluran gastrointestinal oleh mikrob patogen, tinggi, berat badan, jantina dan juga usia pesakit.
Kulat usus, bergantung pada simptomnya, bergantung kepada kaedah rawatan yang berbeza. Doktor menetapkan kursus terapi secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan ujian anamnesis dan makmal.
Ubat antimikotik digunakan dalam kombinasi dengan agen imunocorrecting.
Untuk bentuk penyakit yang tidak invasif, ubat-ubatan seperti ketoconazole, itraconazole, dan fluconazole disyorkan. Ubat ini diambil secara topikal, oral, atau disuntik. Kaedah dos dan pentadbiran dipilih oleh pakar.
Untuk rawatan kandidiasis usus, ubat intravena digunakan. Bentuk tablet dalam bentuk ubat mungkin tidak dapat dicapai, diserap melalui saluran pencernaan sebelum waktunya.
Ubat untuk rawatan kandidiasis, seperti: nystatin, levorin, pimafucin boleh menyebabkan reaksi alergi, kesan sampingan, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, menimbulkan hepatitis toksik.
Penggunaan tablet ini sesuai dengan cadangan pakar memberikan hasil yang baik. Mereka diresepkan walaupun untuk wanita hamil..
Ketoconazole, fluconazole, intraconazole mengatasi dengan baik pada kulat. Keistimewaan penyediaannya adalah kesan permukaan.
Mikroflora patogen tertumpu di lumen dan epitel usus. Terapi yang berkesan memerlukan ubat-ubatan yang sukar diserap. Tugas mereka adalah meresap ke usus bawah..
Untuk rawatan kandidiasis invasif, ubat digunakan yang dieksport ke dalam peredaran sistemik. Gabungan kandidiasis dengan jangkitan bakteria memerlukan penggunaan ubat antibakteria.
Candidiasis adalah salah satu manifestasi dysbiosis. Rawatan yang kompleks melibatkan kemasukan dalam terapi terapi ubat-ubatan yang mengandungi coli, bifidobacteria dan lactobacilli. Ia menyumbang kepada pembentukan mikroflora usus yang sihat.
Untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan, doktor boleh melengkapkan rawatan dengan pengambilan prebiotik secara serentak..
Ubat antijamur selalu digunakan dalam kombinasi dengan vitamin atau kompleks vitamin-mineral untuk memperkuat pertahanan imun badan.
Keberkesanan rawatan meningkat dengan diet.
Ubat-ubatan rakyat terhadap kandidiasis
Ubat tradisional untuk rawatan sariawan menawarkan gaya hidup sihat.
Untuk mengekalkan keseimbangan mikroflora usus, disarankan untuk makan beri liar segar: blueberry, blueberry, honeysuckle. Kesan yang baik terhadap fungsi usus Sayuran berdaun, hijau, kubis.
Makan bawang putih setiap hari mengurangkan risiko terkena jangkitan kulat. Horseradish mempunyai kesan menyedihkan pada kulat.
Jeli oatmeal mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan usus.
Resipi jeli oatmeal untuk rawatan sariawan
Oatmeal dimasukkan ke dalam balang kaca (panjang bahu) dan dituangkan ke bahagian atas dengan air yang dicampurkan dengan kefir dan ditutup dengan kain kasa.
Bekas diletakkan di tempat yang hangat selama 3 hari. Kemudian cecair disalirkan dan endapan diletakkan di dalam peti sejuk. Untuk pembuatan jeli, ambil 2-3 sudu sedimen, tuangkan 0.5 liter air, didihkan dan angkat. Jeli penyembuhan sudah siap.
Infus herba diambil dari kulat usus:
kulit kayu oak;
burnet dan calendula;
yarrow;
chamomile;
St. John's wort;
bijak.
Sebelum menggunakan resipi rakyat, anda mesti berjumpa doktor.
Diet untuk kandidiasis gastrousus
Proses merawat kandidiasis gastrointestinal adalah panjang dan kompleks. Keberkesanan rawatan ubat dapat ditingkatkan dengan pemilihan makanan yang kompeten.
Diet yang seimbang menghalang pertumbuhan kulat dalam sistem pencernaan. Anda perlu mengurangkan jumlah makanan manis, berkanji dan ragi dalam makanan, untuk menormalkan pengambilan protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan unsur mikro.
Semasa memulakan rawatan, perlu mengeluarkan sepenuhnya sitrus, buah masam dan buah-buahan dari diet selama sebulan. Senarai makanan yang tidak diingini termasuk buah-buahan kebun - pisang, anggur.
Dilarang sama sekali mengambil minuman beralkohol, pastri segar, madu dan gula-gula lain semasa rawatan. Penggunaan produk yang mengandungi enzim tidak digalakkan.
Kaedah memasak yang lembut disyorkan sebagai rawatan panas produk: mendidih, rawatan wap, rebusan.
Pencegahan penyakit usus kulat
Penyakit kulat sukar diubati. Lebih mudah untuk mengikuti langkah pencegahan untuk mencegah patologi usus.
Adalah perlu untuk merawat penyakit sistem pencernaan, mengikuti diet, menghindari penggunaan antibiotik jangka panjang, menggunakan air yang disucikan untuk minum, mengelakkan pendedahan yang berpanjangan ke bilik lembap, mengelakkan pakaian sintetik, memakai pakaian dalam kapas, menukar sikat gigi setiap bulan, menguatkan imuniti dengan mengeraskan badan dan mengambil vitamin.
Kemungkinan komplikasi jika tidak dirawat
Apabila gejala pertama muncul, anda harus berjumpa doktor dengan segera, jika tidak, penyakit akan menjadi kronik.
Kulat, menghancurkan struktur tisu selular, menembusi jauh ke dalam, memprovokasi pendarahan dalaman, mendorong pembentukan ulser dan perforasi usus. Keadaan ini penuh dengan bahaya sepsis candidal. Baca lebih lanjut: Iodinol dari kulat kuku - aplikasi, kesan dan ulasan.
Najis longgar yang berpanjangan secara beransur-ansur menyebabkan dehidrasi, disertai dengan kehilangan nutrien.
Candidiasis pada wanita hamil boleh mencetuskan pengguguran spontan.
Patologi kulat bukanlah penyakit yang tidak berbahaya. Ia perlu dirawat.
Pemakanan untuk kandidiasis usus - apa yang akan membantu menghilangkan kulat
Apakah gejala kandidiasis usus dan bagaimana ia didiagnosis? Menyelidiki kemungkinan rawatan, dari ubat-ubatan dan ubat semula jadi hingga pemakanan yang betul, yang menangkal penyebaran jamur yang ada di dalam badan kita.
Apa itu kandidiasis usus
Candida adalah mikroorganisma yang tergolong dalam kerajaan kulat, yang hampir selalu terdapat di dalam tubuh kita sebagai parasit sintropik (mereka hidup di dalam organisma lain, tetapi tidak menyebabkan bahaya) dalam bentuk spora. Biasanya, candida mengendap pada membran mukus, terutamanya sistem genitouriner dan usus..
Walau bagaimanapun, Candida adalah jamur oportunistik, iaitu, dalam keadaan yang tepat, ia dapat dengan cepat berkembang menjadi patologi berjangkit, yang, dalam hal usus, disebut kandidiasis usus.
Tetapi bagaimana mekanisme yang membawa kepada pengembangan kandidiasis usus berfungsi??
Apabila kulat menjadi patogen
Dalam keadaan fisiologi semula jadi, Candida hidup di dalam tubuh manusia sebagai organisme saprofit yang memakan produk metabolisme gula dalam usus dan tidak mendatangkan bahaya kepada manusia, dan jumlahnya dikawal ketat oleh sistem imun.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, kulat ini menyebabkan kandidiasis. Dari keadaan spora, ia masuk ke dalam bentuk vegetatif, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini.
Transformasi kulat dari bentuk sindrom ke patogenik merangkumi langkah-langkah berikut:
Hyphae: membran sel mula membentuk utas (hyphae).
Penyebaran: hyphae mematuhi tisu yang mengelilingi sel, dalam hal kandidiasis usus pada dinding usus, dan membiak, menyebabkan patologi.
Sebab-sebab mengapa kulat menjadi patogen
Tidak banyak sebab untuk jangkitan, dan kebanyakannya berkaitan dengan keadaan khas (terutamanya, menekan imuniti) di mana objek itu berada pada saat hidupnya.
Sebab-sebab perkembangan kandidiasis.
Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa kandidiasis usus berlaku dalam hal:
Terapi antibiotik: orang yang telah menerima terapi antibiotik telah mengubah flora bakteria usus, yang memungkinkan candida berkembang biak.
bantuan: Orang dengan AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh disebabkan oleh virus HIV) mempunyai sistem imun yang sangat lemah. Ini membolehkan jamur candida berkembang biak..
Penyakit autoimun: individu yang menderita penyakit autoimun ketika sistem imun tidak berfungsi dengan baik.
Pemindahan: penerima transplantasi organ harus mengambil imunosupresan. Ubat ini menurunkan fungsi sistem kekebalan tubuh untuk mencegah penolakan cangkok, tetapi pada masa yang sama meningkatkan risiko jangkitan pada pesakit ini..
Pengambilan gula yang tinggi: orang yang mengambil banyak gula atau menghidap diabetes mellitus, kerana penggandaan candida yang optimum memerlukan banyak gula.
Neoplasma malignan, terapi radiasi, atau kemoterapi: orang yang menderita neoplasma ganas yang dirawat dengan terapi radiasi atau kemoterapi. Kaedah ini, sebenarnya, melemahkan sistem kekebalan tubuh, mendorong jangkitan..
Tekanan: tekanan kronik menyebabkan imunosupresi sementara.
Bagaimana kandidiasis usus didiagnosis?
Diagnosis kandidiasis usus tidak begitu mudah, terutamanya jika candida hanya dilokalisasikan di saluran gastrointestinal dan tidak ada darah atau pundi kencing yang dikesan.
Berikut ini boleh digunakan sebagai kajian klinikal dan instrumental:
Analisis najis: Cari komponen yang menunjukkan candida patogen. Analisis najis, bagaimanapun, tidak begitu penting untuk diagnosis, kerana kehadiran candida dalam tinja tidak selalu menjadi tanda patologi..
Pemeriksaan histologi: pemeriksaan yang sangat invasif digunakan - kolonoskopi, biopsi sampel tisu usus dan analisisnya di bawah mikroskop untuk menentukan kehadiran mikroorganisma.
Diagnosis lebih mudah jika jangkitan telah merebak
Sekiranya candida juga telah menjajah kawasan gastrointestinal lain, ujian lain, seperti gastroskopi, boleh digunakan untuk melihat kemungkinan terjadinya kolonisasi esofagus, serta ujian farmasi yang membantu mengesan penjajahan oral..
Ujian darah umum tidak membantu dalam mendiagnosis kandidiasis, tetapi sampel darah dapat diperiksa dengan ujian imunologi (seperti ELISA) untuk mengetahui adanya antigen spesifik dari jamur..
Sekarang mari kita lihat apa gejala dan akibat yang harus dihadapi oleh mereka yang menderita kandidiasis usus?
Gejala disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh kulat
Oleh itu, mari kita lihat gejala apa yang harus membuat anda mengesyaki perkembangan kandidiasis usus. Perkembangan patogen jamur kandidiid dalam usus mengubah keseimbangan normal badan, kerana usus adalah salah satu organ yang paling aktif terlibat dalam menjaga kesihatan subjek, kerana mengandungi proses pencernaan dan mengandungi flora usus, yang berfungsi sebagai sistem kekebalan tubuh. Selain itu, jamur candida mampu menghasilkan sejumlah besar toksin (lebih dari 80), yang, setelah memasuki aliran darah, sampai ke semua bahagian tubuh, menyebabkan pelbagai gejala..
Beberapa gejala kandidiasis usus yang paling biasa termasuk:
Melambatkan proses pencernaan: kerana masalah dengan pembentukan enzim pencernaan dan perubahan pada mukosa usus. Pencernaan yang perlahan sering menyebabkan kembung dan sakit perut bawah.
Perubahan pada mukosa usus: kesan merosakkan kulat pada mukosa usus menyebabkan cirit-birit atau sembelit, episod kolitis dan lendir pada najis.
Manifestasi neuropsikologi: Kecil, seperti pening, sakit kepala, kesukaran untuk berkonsentrasi, atau kes kemurungan yang teruk dan gangguan obsesif-kompulsif. Ini disebabkan oleh kemampuan candida untuk melepaskan bahan toksik seperti asetaldehid, yang dapat melintasi penghalang darah-otak, menyebabkan pelbagai kerosakan pada sistem saraf pusat..
Pengurangan berat: disebabkan oleh perubahan komposisi enzim pencernaan dan proses pencernaan secara umum. Ini bermakna bahawa subjek tidak dapat menyerap nutrien dengan betul dan oleh itu sentiasa kekurangan zat makanan..
Mengidam gula: jika anda selalu berminat untuk makan sesuatu yang manis, anda mungkin mengalami kandidiasis usus, kerana karbohidrat sangat penting untuk perkembangan candida.
Gejala lain: yang tidak dapat dikaitkan dengan kesan langsung candida, tetapi yang timbul disebabkan oleh toksin "candida" - perasaan keletihan dan keletihan, kadang-kadang demam, gatal-gatal dan terbakar pada tahap saluran dubur, gejala tidak spesifik juga mungkin terjadi - kemerahan mata, penahan air dan rasa sakit di otot dan tulang.
Kemungkinan akibat kandidiasis usus
Kandidiasis usus adalah patologi yang boleh menjadi kronik dan mempunyai akibat yang serius bagi subjek ini..
Khususnya, salah satu kemungkinan akibat kandidiasis usus adalah perkembangan intoleransi makanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rhizoid, ketika melekat pada dinding usus, mengubah struktur dan kebolehtelapannya, mendorong pembentukan saluran mikro, yang memungkinkan serpihan protein yang tidak dicerna menembus.
Fragmen protein ini memasuki aliran darah, di mana mereka dianggap sebagai alergen dan memprovokasi perkembangan alergi dan intoleransi, khususnya, telah diperhatikan bahawa pada beberapa pesakit dengan kandidiasis usus terdapat sejumlah besar badan antigliadin dan antikasein yang bertanggungjawab terhadap intoleransi gluten dan laktosa..
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai intoleransi makanan dan bagaimana ia dapat dirawat..
Rawatan Candidiasis - Ubat, Pemakanan dan Ubat Semula jadi
Rawatan boleh berbeza-beza - farmakologi dan semula jadi - bagaimanapun, doktor, setelah ujian diagnostik, menetapkan jenis terapi yang paling sesuai untuk setiap pesakit.
Ubat semula jadi untuk kandidiasis usus
Terapi untuk kandidiasis usus, berdasarkan rawatan semula jadi, melibatkan penggunaan bahan semula jadi, yang berasal dari tumbuhan, mikroorganisma yang disebut probiotik, yang mempunyai kesan antimikroba dan antibiotik. Penyelesaian ini dapat digunakan jika kandidiasis disebabkan oleh tekanan atau diet yang tidak sihat, atau terapi antibiotik..
Alat ini merangkumi:
Ekstrak biji limau gedang: yang mengandungi banyak bahan aktif seperti narginine, quercetin, apigenin dan hesperidin, yang mempunyai tindakan antijamur.
Infusi Bearberry: Mengandungi glikosida fenolik seperti arbutin, yang bermanfaat terhadap kulat dan bakteria. Ini sangat aktif pada tahap pundi kencing, tetapi juga dapat digunakan sebagai desinfektan untuk kandidiasis usus..
Bikarbonat: (larutkan satu sendok teh dalam air dan minum dua kali sehari) membantu menaikkan pH dan dengan itu menghalang percambahan candida.
Asid kaprilik: asam lemak yang terdapat dalam kelapa dan minyak sawit dapat memusnahkan membran sel candida, yang menyebabkan kematian kulat.
Probiotik: mikroorganisma seperti lactobacilli (khususnya, Lactobacillus acidophilus) dan beberapa ragi (seperti Saccharomyces Boulardii), yang mampu memulihkan flora usus.
Pemakanan berguna dalam rawatan dan pencegahan kandidiasis usus
Pemakanan penting dalam pencegahan dan rawatan kandidiasis usus, kerana diet tidak sihat yang kekurangan serat dan tinggi gula dapat menyebabkan perkembangan patologi. Mereka yang menderita kandidiasis usus tidak diharuskan mengikuti diet yang ketat, tetapi mereka harus membatasi atau menghilangkan pengambilan makanan tertentu dan meningkatkan yang lain, khususnya:
Makanan yang harus dielakkan: Hilangkan semua makanan yang menyediakan gula sederhana seperti roti dan pasta putih, gula yang boleh dimakan, soda dan minuman beralkohol, jus, buah-buahan, pemanis, makanan berasaskan ragi, susu dan produk tenusu seperti keju tua, kering buah-buahan dan pemanis sintetik. Hilangkan semua makanan yang mengandungi kafein kerana ini boleh mencetuskan pembebasan gula dalam badan.
Makanan untuk menghadkan: Perlu mengehadkan makanan seperti kentang, lada, terung, buah-buahan, rempah-rempah tertentu (khususnya cuka), jagung, roti gandum.
Produk pilihan: Ini termasuk pengganti susu seperti susu kedelai, gandum atau beras, daging tanpa lemak seperti ayam dan ayam belanda, ikan, bijirin seperti kamut, quinoa, sayur-sayuran bermusim, kekacang, minyak sayuran seperti minyak biji rami.
Sekiranya makanan tidak mencukupi, anda harus menggunakan ejen farmakologi.
Persediaan untuk kes kandidiasis usus yang teruk
Dalam beberapa kes, teruk dan tahan, perlu menggunakan terapi ubat untuk mengurangkan gejala dan mempercepat proses penyembuhan. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor bergantung pada kes tertentu..
Antifungals dan antibiotik sistemik biasanya digunakan:
Itraconazole: adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan - menghalang sintesis komponen dinding sel kulat. Diambil secara lisan dalam bentuk pil.
Nystatin: Dikenal dengan nama dagang Mucostatin, ini adalah antibiotik yang diambil secara oral dalam bentuk pil, biasanya tiga kali sehari. Ia bertindak pada membran sitoplasma, mengganggu fungsinya, menyebabkan kematian sel-sel kulat.
Amfoterisin B: agen antijamur spektrum luas, tidak mempunyai kekhususan untuk candida, tetapi sering digunakan untuk penyakit kulat. Ditadbir dengan suntikan.
Echinocandin: tergolong dalam kelas ubat-ubatan generasi baru dan mempunyai spektrum tindakan yang sempit (melawan candida). Tindakannya ditujukan ke dinding sel jamur, ubat tersebut menghalang enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan komponen dinding sel. Diambil melalui mulut.
Gejala kandidiasis usus dan rawatan yang berkesan
Gejala kandidiasis usus adalah pelbagai. Mendefinisikan penyakit tidak sukar. Walaupun kandidiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh flora patogenik bersyarat, anda tidak boleh melakukannya tanpa rawatan penuh.
Kandidiasis usus adalah keadaan patologi saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh mikosis patogen genus Candida. Biasanya, mikroorganisma terdapat dalam flora normal orang yang sihat. Perkembangan penyakit ini berlaku dengan latar belakang pertumbuhan kulat yang tidak dapat dikalahkan. Kemunculan gejala disebabkan oleh pengaruh negatif produk sisa candida.
Gejala penyakit
Manifestasi utama sariawan dalam usus akan menjadi sindrom kesakitan yang jelas, selain yang harus diperhatikan tanda-tanda pencerobohan berikut:
kembung menjadi kronik;
pesakit mengadu berat di kawasan epigastrik (di perut);
selepas makan, kekejangan usus diperhatikan;
pelanggaran fungsi motor usus (cirit-birit);
suhu badan subfebril (dari 37 hingga 37.5 0);
pesakit mengadu kekurangan selera makan;
kekotoran darah dan nanah terdapat di dalam tinja;
di kawasan dubur dan tinja, anda dapat menjumpai pembengkakan dengan bau busuk;
tidak ada perasaan lega setelah buang air besar;
kesakitan semasa buang air besar;
dorongan palsu untuk membuang air besar;
ruam muncul di kulit.
Selain tanda-tanda utama patologi, keletihan, insomnia dan pelbagai bentuk penyakit kulit (jerawat, dermatitis, urtikaria) mungkin muncul.
Terlepas dari keparahan gambar klinikal, kandidiasis usus mudah ditentukan oleh doktor yang berpengalaman (ahli gastroenterologi).
Ketika patologi penyebaran kulat berlangsung, semua gejala semakin meningkat. Kekurangan rawatan membolehkan patologi merebak ke pelbagai jabatan, selalunya penyakit ini mempengaruhi organ genitouriner dan rongga mulut. Sebagai tambahan kepada penyebaran, kandidiasis memprovokasi peningkatan penyakit yang ada pada saluran gastrousus.
Peralihan sariawan dari usus ke alat kelamin pada seorang wanita mempunyai gejala berikut:
pelepasan cheesy ditentukan pada alat kelamin dan seluar dalam, mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
gatal faraj yang tidak dapat ditoleransi, berubah menjadi sensasi terbakar dapat dilihat pada waktu rehat, semasa buang air kecil atau hubungan seksual;
dalam bentuk penyakit yang teruk, disfungsi haid adalah mungkin, jangkitan semasa jangka panjang boleh menyebabkan kemandulan sekunder.
Gejala pada lelaki tidak banyak berbeza:
gatal-gatal dan pembakaran zakar dan skrotum;
pelepasan watak cheesy (secara luaran mengingatkan keju kotej);
pelanggaran kencing, kulat patogen ditentukan dalam air kencing (secara visual air kencing mempunyai sedimen keputihan yang mendung).
Sekiranya berlaku kerosakan pada rongga mulut, keradangan membran mukus, plak putih, mudah ditanggalkan dengan spatula atau kain kasa, dan rasa sakit semasa makan ditentukan.
Majlis. Semasa menentukan tanda-tanda pertama kandidiasis usus (atau hanya rasa sakit yang berpanjangan), anda harus menghubungi ahli gastroenterologi untuk mengetahui punca sensasi negatif dan rawatan jangkitan tepat pada masanya.
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, komplikasi serius mungkin berlaku. yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit adalah perforasi dan penembusan ulser (penembusan ulser ke tisu sekitarnya dengan kemasukan kandungannya ke dalam rongga organ yang rosak).
Sebab-sebab perkembangan kandidiasis
Jamur kolon bukan masalah dengan tindak balas imun yang baik. Untuk perkembangan penyakit ini, diperlukan syarat-syarat tertentu yang menyokong perkembangan mycosis:
penurunan daya tahan tubuh terhadap perkembangan flora patogen dalam keadaan persekitaran yang tidak baik (perubahan mendadak dalam zon waktu, penurunan suhu, kelembapan tinggi atau rendah);
jangkitan kronik;
penyakit organ dalaman;
kekurangan imuniti (kongenital atau diperolehi);
rawatan antibiotik yang tidak terkawal;
penindasan imuniti dalam rawatan proses onkologi (kemoterapi atau pendedahan radiasi);
ketidakseimbangan latar belakang hormon (penyebabnya mungkin penyakit sistem endokrin, pengambilan hormon, menopaus, kehamilan);
pelanggaran pemakanan (keadaan yang baik untuk kandidiasis diciptakan oleh pencinta produk tepung dengan diet yang jarang dan berselang).
Penting. Candidiasis berkembang hanya dengan latar belakang tindak balas imun badan yang lemah. Ini menunjukkan perlunya pendekatan bersepadu untuk terapi patologi. Sebagai tambahan kepada penggunaan agen antijamur, prasyarat pemulihan adalah penghapusan punca pertumbuhan patologi candida.
Diagnosis patologi
Penentuan kulat yis dalam usus dilakukan dengan menyemai kandungan rembesan pada medium nutrien. Setelah mengesan kulat, jenis mycosis dibezakan.
Selain pembenihan, sigmoidoscopy dapat digunakan sebagai kaedah diagnostik, yang memungkinkan untuk mengasingkan plak pada dinding usus dan mengesahkan diagnosis awal yang dibuat berdasarkan sengatan pesakit..
Rawatan
Cara merawat kandidiasis usus hanya dapat ditentukan oleh doktor. Penghapusan patologi harus komprehensif dan dilakukan dalam dua arah:
penghentian pertumbuhan mikosis dan pemusnahan rangkaian yang sudah berkembang;
rawatan penyakit yang menyebabkan penurunan imuniti.
Semasa memilih taktik untuk merawat keadaan, doktor mengambil kira bentuk penyakit, keparahan, risiko kursus yang rumit, keadaan sistem kekebalan tubuh dan penyakit yang mendasari yang menimbulkan sariawan.
Rawatan antimikotik
Untuk menghentikan perkembangan kulat di usus, ubat antimikotik diresepkan (kesan pada pertumbuhan candida). Semasa memilih ubat, keutamaan diberikan kepada persediaan topikal (bentuk yang paling biasa digunakan adalah suppositori rektum). Paling kerap digunakan:
Dalam bentuk jangkitan yang teruk, ubat sistemik digunakan: Fluconazole, Itraconazole, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini boleh diberikan sebagai tablet (oral), larutan (intravena), atau supositoria (rektum). Kombinasi pengaruh tempatan dan sistemik adalah mungkin.
Penting. Pilihan ubat dan rejimen rawatan dipilih secara individu. Penggunaan suppositori rektal hanya boleh dilakukan setelah prosedur kebersihan yang dilakukan dengan teliti (basuh dengan sabun bayi tanpa bahan tambahan).
Rawatan dysbiosis
Selain menghilangkan kulat Candida di usus, rawatan penyakit ini tidak mungkin dilakukan tanpa memulihkan mikroflora usus yang sihat.
Semasa memilih prebiotik dan prebiotik pada masa terapi antijamur, ketahanan terhadap ubat harus dipertimbangkan. Kumpulan ini membantu menghilangkan dysbiosis usus, yang membawa kepada normalisasi sistem pencernaan. Persediaan yang sesuai untuk normalisasi mikroflora selepas terapi antimikotik:
Penggunaan enzim
Untuk melegakan simptom semasa rawatan sariawan saluran gastrousus, ahli gastroenterologi boleh menetapkan enzim. Pencernaan makanan yang cepat di bawah tindakan enzimatik membolehkan anda melegakan perut kembung dan meningkatkan fungsi motor usus.
Pemulihan imuniti
Dengan penurunan tindak balas imun badan, ubat imunocorrecting atau imunomodulasi dimasukkan dalam terapi kulat. Pemilihan ubat dilakukan oleh ahli imunologi setelah menentukan tahap ketidakseimbangan dan mengenal pasti penyebab patologi.
Kaedah terapi alternatif
Rawatan kandidiasis usus dengan ubat-ubatan rakyat adalah tambahan dan dipilih oleh pakar.
Penting. Pengambilan ubat mandian dengan ubat-ubatan rakyat boleh membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, terutamanya semasa kehamilan dan dalam rawatan anak-anak.
Minyak buckthorn laut
Mengambil minyak buckthorn laut membantu melawan jangkitan usus pada kulat. Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, agen ini merangsang sistem imun (menguatkan daya tahan badan) dan mempunyai kesan perlindungan pada dinding saluran pencernaan yang jengkel..
Minyak buckthorn laut dianggap sebagai salah satu ubat tradisional terbaik yang mencetuskan mekanisme pertumbuhan semula tisu (penyembuhan dan pemulihan). Ambil 1-2 sudu sehari (bergantung pada kulit pesakit) sehingga 10 hari semasa makan.
Majlis. Masukkan lebih banyak sayur-sayuran mentah dalam makanan anda untuk meningkatkan penyerapan minyak buckthorn laut.
Baking soda dan iodin
Untuk rawatan sariawan tempatan, mandi dalam larutan soda dengan kalium permanganat digunakan. Ia juga berkesan untuk mencuci alat kelamin luar sekiranya berlaku jangkitan kulat.
Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan 2-3 kali sehari. Untuk mandi atau mencuci, anda perlu melarutkan 1 sudu teh baking soda dan iodin dalam 1 liter air rebus dan sejuk.
Kursus rawatan sekurang-kurangnya 10 hari. Walaupun gejala hilang selepas prosedur pertama. Ini akan mencegah perkembangan semula penyakit ini..
Merebus herba
Dari bahan tumbuhan, anda boleh memilih ubat-ubatan yang mempunyai sifat anti-radang, pertumbuhan semula atau imunocorrecting.
Pengambilan chamomile, sage, St. John's wort, kulit kayu oak, ceri burung, kulit delima, daun currant hitam, dll..
Diet
Dengan jangkitan kulat pada saluran pencernaan, prasyarat untuk mendapatkan hasil yang baik dari penyakit ini dalam waktu singkat adalah normalisasi pemakanan.
Apa yang tidak boleh dimakan dengan kandidiasis usus:
roti putih dan mufin (meningkatkan perkembangan kulat yis);
gula dan gula-gula;
madu;
produk separuh siap;
kentang;
buah sitrus (jeruk, lemon, limau gedang);
rempah.
Untuk meningkatkan pencernaan, anda harus lupa makan berlebihan dan menetapkan diet dalam bahagian kecil dan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari..
produk tenusu lebih baik memilih rendah lemak dan rendah gula;
daging rebus atau kukus (utamakan varieti rendah lemak);
zucchini dan labu;
kembang kol;
pelbagai sayur-sayuran (selada, bayam, dill, pasli);
bawang putih dan bawang menyumbang kepada pembentukan bifidobacteria dan lactobacilli di dalam usus;
jus lobak merah (lebih baik diambil dengan penambahan minyak);
makanan laut (sotong, udang) dan ikan.
Pematuhan terhadap diet akan mempercepat penghapusan gejala utama kandidiasis usus dan mempercepat pemulihan badan setelah sakit.
Penting. Rawatan sariawan saluran gastrointestinal harus dilakukan secara bersamaan, kehilangan salah satu aspek terapi memperlambat proses penyembuhan. Pemberhentian ubat yang ditetapkan tidak dibenarkan apabila gejala yang mengganggu hilang. Mengambil ubat harus dijalankan dengan ketat mengikut skema yang dipilih oleh doktor yang merawat. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pemenuhan semua preskripsi pakar, prognosisnya menguntungkan.
Kandidiasis usus
Kandidiasis usus adalah lesi berjangkit saluran pencernaan yang disebabkan oleh flora kulat pesakit (Candida spp.) Terhadap latar belakang kelemahan sistem imun yang ketara. Manifestasi klinikal kandidiasis usus berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit: najis longgar, perut kembung meningkat, sakit perut yang tidak jelas, kolitis ulseratif, dan sepsis kulat. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan endoskopi, analisis histologi dan budaya biopsi, tinja. Rawatan merangkumi tiga bidang utama: preskripsi antimikotik, normalisasi mikroflora usus dan pembetulan status imun pesakit.
Maklumat am
Kandidiasis usus adalah jangkitan kulat pada selaput lendir saluran pencernaan. Ini adalah masalah mendesak pada zaman kita, kerana diagnosis dan definisi kriteria penyakit ini sukar bagi banyak doktor. Ini disebabkan oleh penyebaran kulat genus Candida yang meluas, termasuk dalam tubuh orang yang sihat (pengangkutan kulat genus Candida dalam usus sememangnya melekat pada 80% populasi). Kandidiasis usus invasif hampir tidak pernah terjadi pada orang dengan imuniti yang berfungsi normal, ia selalu merupakan jangkitan oportunistik yang berkaitan dengan ketidakseimbangan imun dalam badan.
Di samping itu, agak sukar bagi banyak pakar untuk membezakan antara kandidiasis sementara dan kandidiasis usus yang tidak invasif (dialah yang membuat sebahagian besar semua kes kandidiasis klinikal sistem pencernaan). Adalah mungkin untuk membezakan antara dua keadaan ini hanya jika peralatan diagnostik moden tersedia. Untuk menentukan diagnosis yang betul, diperlukan tiga kriteria diagnostik: pengenalpastian satu atau lebih faktor risiko, tanda-tanda endoskopi kandidiasis usus, dan hasil kultur positif. Oleh itu, taktik menetapkan antimikotik pada pengesanan pertama jamur Candida pada tanaman, tanpa pemeriksaan lebih lanjut, adalah salah..
Penyebab kandidiasis usus
Pakar dalam bidang gastroenterologi membezakan dua bentuk patogenetik kandidiasis usus - invasif dan tidak invasif. Dalam praktik klinikal, kandidiasis usus yang tidak invasif lebih biasa berlaku terhadap latar belakang dysbiosis dan jangkitan usus campuran (kulat-bakteria, jamur-protozoa, dll.). Bentuk viseral berkembang dengan latar belakang neutropenia teruk (ketiadaan leukosit neutrofil hampir lengkap) dan peringkat akhir AIDS.
Faktor-faktor risiko
Untuk pembentukan kandidiasis usus, kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor predisposisi diperlukan:
penurunan imuniti secara fisiologi (tempoh neonatal atau usia tua, tekanan teruk, kehamilan);
imunodefisiensi kongenital (sindrom Di George, Nezelof, dll.);
oncopathology, terutamanya semasa polikemoterapi;
penyakit autoimun dan alergi (rawatan dengan hormon kortikosteroid memperburuk penindasan imuniti);
mengambil imunosupresan selepas pemindahan organ;
penyakit endokrin yang teruk, patologi somatik yang memerlukan rawatan intensif;
rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria cadangan;
sindrom imunodefisiensi primer;
ketidakseimbangan nutrien yang teruk dalam makanan (terutamanya kekurangan protein dan vitamin).
Dalam praktik klinikal, kandidiasis usus lebih kerap berlaku, kerana gabungan beberapa faktor yang disenaraikan..
Patogenesis
Dalam bentuk yang tidak invasif, kulat genus Candida mula membiak secara tidak terkawal di lumen usus, tanpa menembusi ketebalan selaput lendirnya. Pada masa yang sama, racun kulat tertentu dilepaskan, produk penapaian beracun terbentuk, yang merengsakan mukosa usus. Ejen toksik yang disenaraikan menimbulkan peningkatan dysbiosis, pembentukan alergi mikotik, imunodefisiensi sekunder.
Patogenesis kandidiasis usus invasif berbeza. Tertakluk kepada kelemahan imuniti tempatan dan umum, kulat genus Candida melekat erat pada epitel usus (mereka mempunyai tropisme ke epitelium berstrata skuamosa), kemudian menembus ketebalannya, berubah menjadi bentuk filamen. Sekiranya terdapat penekanan yang teruk terhadap imuniti sel, Candida memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, menyebabkan kandidiasis viseral (kerosakan pada hati, pankreas).
Gejala kandidiasis usus
Kandidiasis usus berlaku dalam tiga bentuk klinikal utama: invasif diffuse, invasive fokal, dan non-invasive. Kriteria untuk diagnosis kandidiasis usus difus invasif adalah keadaan serius pesakit dengan latar belakang keracunan yang teruk, demam, sakit perut yang teruk, cirit-birit, darah dalam tinja, manifestasi sistemik mycosis (kerosakan pada hati, pankreas, limpa, pundi hempedu, dll.). Sekiranya bentuk kandidiasis usus ini adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, perkara pertama yang perlu difikirkan adalah permulaan AIDS atau diabetes. Kandidiasis usus difus invasif jarang terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang berfungsi normal.
Kandidiasis usus fokus invasif boleh menyulitkan perjalanan penyakit ulser duodenum, kolitis ulseratif. Bentuk kandidiasis ini dapat dicurigai pada pasien dengan penyakit yang mendasari dan berlarut-larut dari penyakit yang mendasari yang tidak disetujui oleh terapi standard. Varian mycosis ini dicirikan oleh pencerobohan tempatan terhadap bentuk Candida yang filamen di tempat-tempat terjejasnya epitelisasi (di bahagian bawah ulser usus). Pada masa yang sama, drusen kulat tidak dikesan di tisu sekitarnya, bahagian usus lain. Gambaran klinikal sesuai dengan penyakit yang mendasari, dan pseudomycelium dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan histologi biopsi.
Kandidiasis usus tidak invasif adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Patologi ini tidak dikaitkan dengan penembusan kulat ke dinding usus, tetapi dikaitkan dengan pendaraban Candida yang besar dalam lumen usus. Pada masa yang sama, sejumlah besar metabolit toksik dilepaskan, yang mempunyai kesan penyerapan tempatan dan umum. Hari ini, telah terbukti bahawa kandidiasis non-invasif menyumbang sekitar satu pertiga daripada semua kes dysbiosis usus. Kandidiasis usus yang tidak invasif secara klinikal berlaku dengan latar belakang keadaan pesakit yang memuaskan, disertai dengan gejala keracunan sederhana, ketidakselesaan perut, perut kembung, najis tidak stabil. Selalunya pada pesakit seperti itu, pelbagai penyakit alergi bertambah buruk. Bentuk kandidiasis ini sering dikelirukan dengan sindrom iritasi usus..
Diagnostik
Diagnosis kandidiasis usus rumit dengan tidak adanya tanda-tanda klinikal yang tipikal, serta kaedah yang cukup spesifik dan sensitif untuk mengesan jamur Candida pada sampel tisu dan tinja. Dalam analisis umum darah dalam bentuk penyakit yang teruk, penurunan jumlah leukosit, limfosit, eritrosit ditentukan. Anda mesti berjumpa pakar endoskopi untuk memilih kaedah yang optimum untuk memeriksa usus. Semasa endoskopi, tanda-tanda lesi mukosa yang tidak spesifik biasanya dijumpai, oleh itu, biopsi endoskopi dan pemeriksaan morfologi biopsi sangat penting dalam diagnosis..
Kesukaran dalam diagnostik adalah bahawa pseudomycelium kulat tidak dapat dikesan pada semua sampel bahan, oleh itu, hasil negatif palsu adalah perkara biasa. Secara visual, dengan kandidiasis usus invasif yang meresap, tanda-tanda lesi ulseratif nekrotik pada membran mukus ditentukan, dan dengan keradangan non-invasif - catarrhal. Kriteria diagnostik untuk kandidiasis usus invasif adalah kehadiran pseudomycelium candidal dalam biopsi dan kesan mukosa usus..
Semua pesakit dengan jangkitan kulat usus mesti dianalisis untuk dysbacteriosis, pemeriksaan bakteriologi tinja. Selalunya, analisis ini mendedahkan flora campuran: bukan sahaja kulat dari genus Candida, tetapi juga Escherichia coli, Klebsiella, staphylococcus, dll. Pengesanan lebih dari 1000 unit pembentuk koloni per gram bahan patologi menunjukkan menyokong kandidiasis usus dan tidak termasuk pengangkutan flora jamur. Tugas utama kajian budaya adalah untuk menentukan jenis patogen, untuk menentukan kepekaan mikroflora terpencil terhadap antimikotik.
Rawatan kandidiasis usus
Rundingan dengan ahli gastroenterologi untuk kandidiasis usus membolehkan anda mengenal pasti faktor risiko penyakit ini, untuk menentukan jumlah penyelidikan yang diperlukan. Oleh kerana kandidiasis usus tidak mempunyai tanda-tanda klinikal yang spesifik, sukar untuk mengesyaki patologi ini. Dengan adanya bukti makmal kandidiasis usus, pilihan taktik rawatan bergantung pada pilihan klinikal, kehadiran patologi bersamaan, dan toleransi ubat antimikotik. Hubungan wajib proses rawatan untuk kandidiasis usus adalah: pembetulan penyakit latar belakang, yang menyebabkan penurunan imuniti dan pengaktifan flora jamur; pelantikan ejen antikulat yang disasarkan; modulasi imuniti.
Pesakit dengan bentuk kandidiasis usus invasif yang meresap dimasukkan ke hospital di hospital. Ubat pilihan untuk mycoses invasif adalah antimikotik azole (ketoconazole, fluconazole, itraconazole, dll.), Yang secara aktif diserap dari usus dan mempunyai kesan sistemik. Rawatan biasanya dimulakan dengan amfoterisin B, kemudian terapi flukonazol.
Untuk pembasmian flora kulat dalam bentuk kandidiasis usus yang tidak invasif, ubat antikulat bukan resorptif digunakan - ia kurang diserap oleh mukosa usus dan mempunyai kesan tempatan yang kuat. Antimikotik polena non-resorptif mempunyai sejumlah kelebihan - praktiknya tidak mempunyai kesan sampingan, mereka tidak menghalang mikroflora usus normal, dan tidak menyebabkan ketagihan. Ubat poliena merangkumi natamycin, nystatin. Oleh kerana keadaan dysbiosis dan flora campuran penting dalam patogenesis kandidiasis bukan invasif, ubat antimikrob dan eubiotik semestinya diresepkan. Enzim pencernaan, sorben, antispasmodik dan analgesik digunakan sebagai rawatan simptomatik..
Ramalan dan pencegahan
Dengan bentuk kandidiasis usus invasif yang menyebar, prognosisnya serius, kerana dapat menyebabkan proses umum. Prognosis untuk kandidiasis usus invasif bertambah teruk dengan adanya penyakit latar belakang yang teruk. Untuk varian penyakit lain, prognosis lebih baik dengan permulaan rawatan tepat pada masanya.
Pencegahan kandidiasis usus terdiri daripada menghilangkan faktor-faktor yang cenderung kepada patologi ini; rawatan penyakit saluran pencernaan yang membawa kepada dysbiosis. Untuk mengekalkan mikroflora usus yang normal, anda harus makan pelbagai jenis makanan, membatasi kandungan karbohidrat sederhana, dan mengambil serat yang mencukupi. Pesakit yang berisiko terkena kandidiasis gastrointestinal (HIV, patologi endokrin yang teruk, polikemoterapi, rawatan dengan hormon kortikosteroid, dll.) Memerlukan perhatian dan pemeriksaan rutin.
Apendisitis akut adalah keradangan pada apendiks sekum dan salah satu penyakit yang paling biasa pada rongga perut pada masa kanak-kanak, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Diet untuk gastritis dan pankreatitis mempunyai banyak kesamaan. Ini disebabkan oleh ciri topografi: pankreas, walaupun lokasinya retroperitoneal, berdekatan dengan perut.
