Keradangan pelengkap adalah penyakit yang paling biasa pada sistem pembiakan wanita. Dalam ginekologi, fenomena ini disebut adnexitis atau salpingo-oophoritis. Kerosakan dua hala pada saluran tuba memerlukan rawatan segera, kerana akibat penyakit ini tidak dapat diramalkan. Menurut statistik, setiap wanita kelima yang mengalami proses keradangan kehilangan kemampuan untuk hamil, jadi persoalan akibat negatif paling relevan bagi mereka yang akan memiliki anak..
Salpingo-oophoritis mengikut pas ICD-10 di bawah kod N70. Pilihan berikut untuk adnexitis dapat dibezakan:
Adnexitis - keradangan tiub fallopi, ovari dan struktur bersebelahan. Biasanya, organ ini tidak steril, tetapi keseimbangan dijaga antara flora bermanfaat dan flora patogen oportunis. Dengan penurunan pertahanan tubuh, yang terakhir mula berlaku, menyebabkan proses keradangan aktif. Di samping itu, penembusan patogen wajib ke kawasan ini menyebabkan keradangan segera (ini berlaku untuk semua jangkitan kelamin (STI)). Hasilnya adalah pengumpulan cecair, edema dan pembesaran semua struktur, rasa sakit yang berbeza-beza..
Oleh itu, jangkitan memasuki tiub fallopi dan ovari dengan cara berikut.
Adnexitis akut hanya berlaku pada kanak-kanak perempuan yang aktif secara seksual. Kronik boleh meningkat sepanjang hayat dengan berlakunya kekurangan imunodefisiensi. Kumpulan wanita berikut terdedah kepada perkembangan adnexitis:
Adnexitis dicirikan sebagai keradangan yang berlaku apabila alat kelamin rosak oleh aktiviti penting mikroflora patogen. Ejen penyebab proses berjangkit adalah:
Apabila hubungan seks tanpa perlindungan dilakukan, mikroorganisma patogen mudah menembus ke dalam rongga badan wanita, di mana, sekali dalam keadaan yang baik untuk hidup mereka, mereka secara aktif memulakan proses pembiakan mereka. Perlu juga diperhatikan bahawa perkembangan proses keradangan dapat terjadi dengan latar belakang pemburukan proses patologi lain, misalnya, radang usus buntu..
Kehadiran gegelung kontraseptif di rongga rahim memastikan penembusan jangkitan tanpa henti ke rongga tuba fallopi, yang mana proses keradangan dapat terbentuk dengan aliran purulen tidak hanya pada pelengkap, tetapi juga di rongga ovari. Dalam praktik perubatan, banyak kes telah direkodkan ketika adneksitis bilateral mula berkembang setelah operasi dilakukan dalam bentuk prosedur kuretase, atau pengguguran. Juga, sebagai faktor memprovokasi yang menyumbang kepada perkembangan patologi berjangkit, terdapat:
Penting untuk diketahui bahawa dalam kebanyakan kes, sperma dapat menyebarkan mikroorganisma berjangkit, jadi kedua pasangan harus menjalani rawatan..
Bergantung pada keparahan proses keradangan, gambaran klinikal adnexitis berbeza-beza. Ciri-ciri gejala dalam kes yang berbeza ditunjukkan dalam jadual.
Jadual - Apakah ciri adnexitis
| Tanda | Akut | Subakut | Kronik | Rumit |
| Kesakitan (penyetempatan) | - Perut bawah, kanan atau kiri; - sakrum dan punggung bawah mungkin sakit | |||
| Kesakitan (intensiti) | - Tajam, memotong, menikam; - sakit pada kedudukan apa pun | - Keamatan sederhana; - diperburuk dengan pergerakan berjalan dan aktif | - Sakit yang berulang | - Kesakitan yang teruk; - mungkin berdenyut |
| Suhu | - Tidak lebih rendah daripada 37.5 ° C | - Subfebril | - Tidak, ini boleh menjadi subfebrile dengan eksaserbasi | - Bergantung pada jenis komplikasi (misalnya, dengan abses - tinggi, dengan lekatan - tidak sama sekali) |
| Kesejahteraan umum | - Kelemahan; - kelesuan; - berpeluh; - menggigil | - Hampir tidak berubah | - Tidak menderita | - Bergantung pada jenis komplikasi |
Gejala lain dengan adnexitis:
Selalunya, tanda-tanda adnexitis dua hala berlaku dengan latar belakang STI. Dalam kes ini, wanita itu juga bimbang akan keputihan: kuning, kehijauan, putih atau bahkan telus, berlimpah atau sederhana, mungkin disertai dengan bau yang tidak menyenangkan.
Untuk salpingo-oophoritis 2 sisi, gejala berikut adalah ciri:
Kadang kala varian bilateral salpingo-oophoritis yang akut menampakkan diri dengan jelas sehingga doktor yang hadir sebaik sahaja menjalani pemeriksaan tanpa pemeriksaan tambahan akan dihantar ke hospital untuk memulakan terapi awal.
Jarang, adnexitis berlalu tanpa jejak. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, penting untuk melindungi tubuh anda dari provokator keradangan (hipotermia, terlalu banyak kerja, tekanan), dan juga menjadi celik seksual.
Ini adalah akibat adnexitis yang paling berbahaya pada wanita. Abses adalah sekumpulan nanah di ovari. Mereka adalah "bola" yang dipenuhi dengan cecair berkrim dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Selari dengan ini, nanah terkumpul di tiub fallopi (pyosalpinx). Keadaan ini dicirikan oleh:
Komplikasi adnexitis ini mengancam nyawa seorang wanita. Rawatan hanya dilakukan pembedahan, selalunya diperlukan untuk membuang tuba falopi dan hampir keseluruhan tisu ovari. Bagi gadis-gadis muda yang tidak bernanah, ini mengancam kemandulan dan menopaus awal..
Dalam 98% kes, adnexitis berbahaya kerana disertai dengan pembentukan lekatan pada pelvis kecil. Ini adalah "benang" tipis tisu yang menghubungkan dua permukaan, misalnya, bahagian atas dan bawah lumen tiub fallopi, ovari dan usus, ovari dan dinding pelvis. Akibatnya, geseran bebas organ yang saling berkaitan terganggu. Ini membawa kepada perkara berikut:
Adnexitis boleh menyebabkan pelanggaran integriti tisu ovari. Kekebalan mula bertindak balas terhadap ovari terhadap bahan asing - tindak balas autoimun terbentuk, hasilnya adalah sebagai berikut:
Setiap wanita kelima di planet ini menghadapi gejala adnexitis. Keanehan penyakit ini adalah bahawa gejalanya serupa dengan banyak penyakit lain. Ini menjadikan diagnosis lebih sukar. Adnexitis sebelah kiri, gejala (tanda) adalah seperti berikut:
Penyebab utama penyakit ini adalah kesan mikroflora patogen pada sistem genitouriner wanita, akibat:
Kami mengenali dan mengobati adnexitis sebelah kanan Dalam proses akut, digunakan intravaginal douching dengan infus herba di atas. Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa sebelum menjalankan prosedur ini, anda perlu memastikan bahawa infusi ini tidak panas, suhunya tidak boleh lebih tinggi dari 35 darjah. Untuk meningkatkan imuniti, anda harus minum decoctions dari mawar liar, viburnum, daun currant dan linden. Mereka bukan sahaja akan mengembalikan keseimbangan air dalam badan, tetapi juga menyumbang kepada kesan anti-radang, yang akan meningkatkan kelajuan pemulihan..
Diagnosis adnexitis dibuat berdasarkan keluhan wanita dan hasil pemeriksaannya di kerusi ginekologi. Selain itu, kaedah berikut digunakan.
Sekiranya perlu, jangkauan pemeriksaan dapat diperluas untuk mengecualikan penyakit lain dan menentukan taktik rawatan.
Rawatan adnexitis sangat bergantung pada jenisnya, tetapi skema apa pun bermula dengan terapi konservatif dan hanya keadaan khas (misalnya, abses) memerlukan pembedahan segera.
Terapi untuk adnexitis bermula dengan terapi antibiotik, disarankan untuk melaksanakannya dengan mempertimbangkan kepekaan mikroflora yang diduga (misalnya, berdasarkan budaya vagina). Kumpulan ubat berikut digunakan:
Bergantung pada keparahan keradangan dengan adnexitis, dua atau lebih antibiotik boleh diresepkan secara serentak. Rawatan bermula dengan suntikan intramuskular atau intravena, maka anda boleh beralih ke pentadbiran oral.
Di samping itu, kumpulan ubat berikut digunakan:
Di samping itu, suppositori dengan tindakan antibakteria, antiprotozoal, antimikroba digunakan secara tempatan - contohnya, "Polygynax", "Metranidozol", "Terzhinan", "Rumisol". Anda juga boleh menggunakan krim dan salap vagina (digunakan pada tampon) dengan kesan yang serupa.
Adnexitis kronik membimbangkan seorang wanita semasa kambuh. Untuk menghentikan kejang dan meningkatkan kesejahteraan, rawatan berikut digunakan:
Ia juga diresepkan untuk adnexitis:
Keperluan dan kombinasi ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini. Walau bagaimanapun, adnexitis tidak dapat disembuhkan dengan cepat - terapi utama adalah sekurang-kurangnya 10 hari, selepas itu skim penyelenggaraan dengan vitamin, imunomodulator, ubat hormon mungkin diperlukan untuk waktu yang lama.
Rawatan pembedahan adnexitis hanya digunakan dalam kes-kes yang tidak memungkinkan untuk menekan proses dengan ubat. Juga, intervensi seperti itu diperlukan untuk merawat komplikasi dan memulihkan fungsi pembiakan (contohnya, pembedahan plastik tiub fallopio dalam lekatan). Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah seperti berikut:
Jenis rawatan yang optimum adalah laparoskopi, tetapi jika terdapat tanda-tanda peritonitis (misalnya, apabila pecahnya abses ovari), pembedahan laparotomi klasik lebih kerap dilakukan.
Kehadiran adnexitis kronik boleh menyebabkan kemandulan, penyumbatan tuba dan, sebagai akibatnya, kehamilan ektopik. Oleh itu, kehamilan dalam keadaan ini dalam banyak kes tidak baik dengan perkembangan komplikasi, terutama dengan perkembangan pengguguran tuba, pecahnya tiub dan perkembangan peritonitis..
Namun, jika bentuk akut telah berkembang selama periode ini, maka dengan rawatan yang mencukupi dan tepat waktu, perkembangan keadaan patologi dapat dielakkan dan kehamilan akan berlalu tanpa komplikasi. Semasa melakukan campur tangan pembedahan untuk adnexitis kronik, yang bertujuan untuk memulihkan patensi tiub fallopio, hasil positif juga dapat diperhatikan mengenai kemungkinan kehamilan dan jangka masa ini.
Keradangan pelengkap adalah banyak gadis muda dan aktif secara seksual, yang kemungkinan besar akan menjadi persoalan kehamilan dalam masa terdekat. Soalan yang paling kerap berkaitan dengan ini adalah berikut.
Adnexitis sisi kiri akut adalah keradangan aktif pada rongga rahim di sebelah kiri. Ciri khasnya:
Sekiranya proses patologi akut dengan adnexitis sebelah kiri mempunyai jalan yang teruk (dengan pembentukan abses tubo-ovari, pecahnya ovari atau tiub fallopio, perkembangan keradangan di peritoneum), kemudian pada palpasi, doktor mendedahkan ketegangan otot pelindung pada dinding peritoneum di sebelah kiri. Kerana ketiadaan lama rawatan untuk adnexitis sisi kiri akut, penyakit ini menjadi kronik.
Ubat-ubatan rakyat paling berkesan dalam kombinasi dengan rawatan utama dan untuk mengurangkan manifestasi adnexitis kronik. Semua resipi mudah dihasilkan semula di rumah, dan ulasan mengesahkan keberkesanannya dalam rawatan adnexitis. Tidak ada kontraindikasi untuk pelaksanaan, kecuali intoleransi individu terhadap komponen.
Rawatan adnexitis pada wanita adalah proses yang panjang dan tidak selalu "bersyukur", jadi lebih mudah untuk mencegah penyakit ini. Untuk tujuan ini, perkara berikut disyorkan:
Keradangan pelengkap adalah bahaya bukan hanya untuk kesihatan wanita, tetapi juga fungsi pembiakannya. Penyumbatan tuba selepas adnexitis adalah salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa. Penting untuk memberi perhatian kepada pencegahan jangkitan genital. Ia berlaku bahawa rawatan adnexitis berakhir dengan penyingkiran ovari dan terapi penggantian hormon berikutnya.
Adnexitis adalah gabungan keradangan pada pelengkap (tiub fallopi dan ovari) rahim yang berjangkit, sering dikaitkan dengan proses menular dan radang pada rahim.
Seperti semua proses keradangan berjangkit yang lain, adnexitis boleh wujud dalam dua bentuk klinikal klasik - akut dan kronik, sementara adnexitis subakut menunjukkan peningkatan proses kronik.
Dalam struktur semua penyakit ginekologi genesis berjangkit, adnexitis menduduki kedudukan utama. Penyebab keradangan boleh menjadi jangkitan gonorrheal atau oportunistik, oleh itu, menurut asalnya, semua adnexitis dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Penyetempatan awal patogen lebih sering pada rahim bawah, saluran serviks atau vagina, tetapi cara lain untuk menyebarkan jangkitan juga mungkin terjadi, ketika "turun" ke pelengkap melalui saluran darah atau limfa.
Adnexitis (radang pelengkap) adalah penyakit biasa pada pelengkap rahim, yang berdasarkan pada proses keradangan pada saluran tuba dan ovari. Dalam keadaan akut penyakit ini, rasa sakit yang teruk di bahagian bawah perut muncul, proses keradangan disertai dengan peningkatan suhu, dan keracunan badan mungkin terjadi. Semua faktor ini juga boleh menyebabkan ketidakteraturan haid..
Sekiranya penyakit ini telah mendapat tahap kronik, maka sakitnya tidak akan terasa begitu teruk, tetapi berkala. Adnexitis kronik dicirikan oleh penciptaan pelbagai lekatan yang menyebabkan peleburan tiub fallopio, yang boleh menyebabkan kehamilan ektopik dan kemandulan.
Dalam badan wanita yang sihat, ovari dan saluran tuba steril, oleh itu, adneksitis hanya dapat berkembang setelah jangkitan menembusi dari struktur bersebelahan (rongga rahim, vagina), atau dari fokus keradangan kronik yang jauh melalui darah atau limfa.
Sebilangan besar kes adnexitis diprovokasi bukan oleh jangkitan asing, tetapi oleh mikroflora oportunis mereka sendiri yang hidup di dalam vagina.
Ejen penyebab proses patologi dengan adnexitis boleh memasuki tiub fallopi dengan cara berikut:
Jangkitan boleh merebak secara menaik melalui keradangan pada vagina, serviks, atau rahim, dan turun dari organ lain yang lebih tinggi (contohnya, dengan radang usus buntu).
Pada wanita yang sihat, pengenalan patogen ke pelengkap dihalang oleh sistem penghalang pelindung, di mana hanya gonokokus agresif yang dapat menembusi. Mikroorganisma lain mendapat akses kepada mereka akibat kegagalan dalam perlindungan.
Penyebab adnexitis boleh:
Peranan penting dimainkan oleh keadaan kekebalan, kerana jika seorang wanita selalu mengalami tekanan, dia lebih mudah terkena adneksitis.
Perkembangan proses keradangan pada adnexitis bermula dengan pengenalan agen berjangkit ke dalam membran mukus tiub fallopio dengan penglibatan secara beransur-ansur lapisan otot dan serous. Selanjutnya, keradangan merebak ke tisu sekitarnya: epitel ovari dan peritoneum pelvis. Segera setelah ovulasi, jangkitan memasuki folikel pecah atau corpus luteum, berkembang lebih jauh di ovari. Dengan adnexitis, ovari dan tiub disolder bersama dengan pembentukan konglomerat inflamasi tunggal, dan kemudian abses tubo-ovari. Hasil dari keradangan pelengkap adalah pengembangan lekatan yang membatasi patensi tiub fallopio.
Ejen penyebab proses patologi dengan adnexitis boleh memasuki tiub fallopi dengan cara berikut:
Jangkitan hematogen pelengkap dengan adnexitis berlaku dalam kes lesi tuberkulosis pada alat kelamin, limfogen dan menurun - dengan penyakit rektum, kolon sigmoid dan lampiran sekum. Untuk Escherichia coli, streptococci, staphylococci, saluran anatomi menaik dari saluran genital berfungsi sebagai pintu masuk. Chlamydia dan gonococci mampu menembusi tisu saluran kemaluan yang utuh. Selalunya, jangkitan memasuki pelengkap dengan beberapa cara pada masa yang sama. Kursus adnexitis boleh menjadi akut, subakut, kronik (tidak berulang dan berulang).
Gejala varian adnexitis akut dan kronik agak berbeza, tetapi secara umum, gambaran klinikal adnexitis serupa dengan banyak patologi lain dari bidang pembiakan. Oleh itu, sikap wanita yang prihatin terhadap kesihatannya dan pelaksanaan semua peringkat diagnosis yang berhati-hati oleh doktor diperlukan. Adnexitis akut dicirikan oleh gejala umum dan tempatan.
Antara yang biasa diperhatikan:
Tanda-tanda tempatan dibezakan:
Adnexitis kronik ditunjukkan terutamanya oleh gejala tempatan. Antara yang utama ialah sindrom kesakitan kronik atau sindrom kesakitan pelvis. Seorang wanita mengadu sakit berterusan di bahagian bawah abdomen, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal atau semasa hubungan seksual.
Selalunya seorang wanita tidak memberi perhatian yang cukup pada fasa akut adnexitis, prosesnya berubah menjadi tahap kronik. Tidak setiap wanita mengalami kesakitan yang dinyatakan secara signifikan, dan seorang wanita tidak memperhatikan kesakitan yang tidak kuat. Varian ini hampir tidak simptomatik dari adnexitis kronik dijumpai sebagai penemuan yang tidak disengajakan dalam kemandulan wanita. Percubaan untuk mengandung akan sia-sia jika tiub fallopio tidak dapat dilalui atau sebahagiannya boleh dilalui. Ovum tidak boleh memasuki rongga rahim dan menyerang endometrium jika perlu. Prognosis yang sangat serius dan tidak baik jika terdapat lesi dua hala pada pelengkap rahim.
Bukan pilihan terbaik untuk menjalani adnexitis kronik adalah kehamilan ektopik. Ia berlaku dalam keadaan patensi separa tiub fallopio, apabila telur yang disenyawakan dimasukkan ke dalam tiub mukus, dan bukan rahim. Apabila tempoh kehamilan meningkat, tiub bertambah besar dan pecah pada satu ketika. Dalam kes ini, pendarahan intra-perut dan peritonitis (keradangan peritoneum) berkembang..
Dengan adnexitis dua hala, proses keradangan mempengaruhi pelengkap rahim di kedua-dua belah pihak. Pertama, keradangan hanya terhad pada saluran tuba (salpingitis berkembang), dan kemudian berlalu ke ovari dengan perkembangan salpingo-oophoritis atau adnexitis. Adnexitis dua hala selalu akut dengan gejala mabuk yang teruk.
Kadang-kadang ia dapat memberikan gambaran mengenai perut yang tajam. Sindrom ini dicirikan oleh sakit akut, gejala kerengsaan peritoneal, dan ketegangan otot di dinding perut anterior (perut). Sindrom perut akut dalam ginekologi adalah keadaan kecemasan dan memerlukan kemasukan ke hospital untuk pesakit. Penyebab adnexitis bilateral yang paling biasa adalah flora dan klamidia gonokokus. Escherichia coli dan mycoplasma paling kerap menyebabkan adnexitis unilateral.
Bentuk penyakit ini berlaku kerana jangkitan bakteria pada tiub fallopi atau rahim selepas melahirkan, hubungan seksual, pengguguran, hipotermia, tekanan, pemasangan spiral. Tanda-tanda keradangan sebelah kiri akan bergantung kepada penyebab penyakit. Sebagai peraturan, ini dinyatakan oleh kerengsaan, sakit di bahagian bawah punggung dan perut bawah, demam, hubungan seksual yang menyakitkan dan haid..
Bentuk kronik salpingo-oophoritis sebelah kiri adalah akibat keradangan akut. Selama tempoh pengampunan, penyakit ini menimbulkan rasa penyembuhan sepenuhnya, namun, dalam keadaan tertentu, selama eksaserbasi, penyakit ini dapat berlangsung dengan cukup intensif. Salpingo-oophoritis sisi kiri boleh menyebabkan disfungsi ovari kiri, penyumbatan tiub fallopio, yang disebabkan oleh kemunculan banyak lekatan.
Keradangan pelengkap sebelah kanan dicirikan oleh kerosakan pada organ sebelah kanan. Gejala penyakit ini mempunyai beberapa ciri yang disebabkan oleh sifat patologi. Pada mulanya, terdapat rasa sakit yang menarik di bahagian bawah punggung, perut bawah, yang dapat meningkat dengan kencing, hubungan seksual, tekanan fizikal. Keadaan kesihatan umum juga bertambah buruk, terdapat keletihan yang cepat..
Oleh kerana apendiks terletak di sebelah kanan peritoneum, keradangannya berlanjutan dengan gejala yang serupa, anda harus berjumpa doktor jika ada tanda-tanda yang muncul. Ini akan membantu mencegah komplikasi berbahaya..
Keradangan pada organ yang berdekatan menyebabkan penyebaran jangkitan. Dengan radang usus buntu, risiko jangkitan patogen memasuki pelengkap meningkat dengan ketara. Kemungkinan keradangan pada pelengkap rahim meningkat dengan manipulasi pembedahan pada rahim (pengguguran, pemasangan lingkaran). Sebilangan jangkitan boleh terjadi pada tubuh wanita dan untuk waktu yang lama tidak muncul dengan cara apa-apa sehingga masa tertentu. Dalam keadaan yang baik, mikroorganisma mula aktif, menyebabkan keradangan.
Rawatan awal salpingo-oophoritis dalam bentuk subakut atau akut akan memungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan, dengan itu mengelakkan akibat negatif.
Adnexitis kronik boleh menjadi rumit oleh patologi berikut:
Pakar memanggil penyumbatan tiub fallopi kerana adnexitis kronik penyebab utama sekunder, iaitu kemandulan yang diperoleh.
Diagnosis adnexitis atau salpingo-oophoritis dibuat berdasarkan data anamnesis: pengguguran, kehadiran IUD, akibat buruh yang rumit, aduan pesakit dan hasil pemeriksaan makmal dan instrumental.
Diagnosis adnexitis dengan pemeriksaan ginekologi manual terdiri dalam menentukan pembesaran pelengkap yang menyakitkan 1 atau 2 sisi. Untuk menentukan patogen berjangkit, pemeriksaan smear dari faraj, faring rahim dan uretra diperiksa. Ultrasound mengesan pembentukan keradangan pada tisu ovari.
Pakar sakit puan terlibat dalam rawatan adnexitis.
Pesakit dengan akn dan eksaserbasi adnexitis kronik dimasukkan ke hospital. Rehat, diet hypoallergenic dan selsema ke perut bawah diresepkan (untuk membatasi proses keradangan dan melegakan kesakitan).
Pertama sekali, terapi dengan antibiotik spektrum luas ditunjukkan:
Rawatan antibakteria dijalankan dalam masa 7-10 hari.
Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi (suntikan saline, glukosa) dan ubat-ubatan anti-radang diresepkan secara tempatan (dalam suppositori rektum) dan secara lisan (indometasin, diklofenak).
Juga ditunjukkan ialah pengambilan vitamin, ubat anti alergi dan antijamur.
Adnexitis dan pemulihan kronik selepas proses akut melibatkan
Fisioterapi merangkumi elektroforesis ubat (dengan lidase, aloe, plasmol dan ubat lain), penyinaran UV, UHF dan ultrasound pada bahagian bawah abdomen.
Dengan adnexitis kronik, lumpur terapi, terapi parafin, mandi terapeutik dan pengairan dengan air mineral berkesan, dan rawatan spa juga disyorkan.
Adnexitis kronik semasa mengandung membawa banyak risiko. Sekiranya terapi tidak dimulakan tepat pada waktunya, proses patologi dapat memberi kesan negatif terhadap kehamilan, hingga penamatannya secara spontan. Sebaliknya, terapi antibiotik semasa kehamilan boleh memberi kesan buruk kepada keadaan janin..
Sekiranya terapi antibiotik diperlukan, ia dilakukan pada trimester ll, pilihan ubat dilakukan dengan mengambil kira kemungkinan kesan toksik. Sekiranya seorang wanita mengesan jangkitan kelamin yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk menghentikan kehamilan.
Dalam bentuk adnexitis yang akut, perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan yang betul, kecuali dari makanan apa pun makanan yang boleh menyebabkan alergi. Anda juga harus mengawal jumlah kalori yang dimakan (tidak lebih daripada 2300 kkal sehari). Makanan harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna, makanan harus direbus atau direbus.
Dengan salpingo-oophoritis, disarankan untuk menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin C (delima, buah sitrus, paprika, cranberry) ke dalam diet. Ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan, menguatkan fungsi pelindung badan. Kerosakan sistem pencernaan dapat memprovokasi perkembangan proses keradangan dan genangan tinja.
Di samping itu, rawatan antibakteria dapat memperburuk keadaan ini. Untuk mengelakkan gangguan pencernaan, anda harus makan lebih banyak produk susu yang diperam, sayur-sayuran dengan minyak sayuran, minum jumlah cecair yang diperlukan. Lebih baik minum kompot tanpa gula, teh hijau, jus, air pegun. Beberapa kali seminggu, disyorkan untuk makan sayur-sayuran, ikan, daging rendah lemak.
Dengan peningkatan adnexitis, anda perlu mengehadkan pengambilan gula-gula, makanan masin dan karbohidrat tinggi. Dengan keradangan pada pelengkap, perlu juga mengecualikan makanan dalam tin, makanan pedas, asap dan asin, kopi, minuman berkarbonat bergula, koko, makanan bakar, jus pasang siap.
Rawatan klasik semua bentuk adnexitis harus memberi kesan pada melegakan kesakitan, melegakan keradangan, dan menormalkan haid. Secara tradisional, penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan bersamaan dengan ubat tradisional.
Pertimbangkan beberapa resipi:
Kehadiran jangkitan genital pada seorang wanita, penggunaan kontraseptif intrauterin, sejarah operasi pada organ pembiakan, pengguguran dan keguguran "menempatkan" seorang wanita dalam kumpulan risiko untuk mengalami adnexitis. Ancaman akibat dan komplikasi adnexitis mengesahkan perlunya menjaga kesihatan diri dan mengambil langkah pencegahan:
Adnexitis (keradangan pelengkap rahim), pada prinsipnya, tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya. Tetapi jika seorang wanita terus-menerus mengabaikan gejala adnexitis akut, mengelak daripada mengunjungi pakar sakit puan dan tidak memenuhi janji temu, maka proses keradangan akan menjadi kronik. Dan ini boleh menyebabkan pembentukan sebilangan besar lekatan, yang menjadi penyebab kemandulan wanita..
Adnexitis (salpingo-oophoritis) adalah keradangan dua hala atau sepihak pada tiub fallopio (fallopian) dan ovari, yang disebabkan oleh penembusan dan aktiviti patogen bakteria patogen. Ejen penyebab adnexitis boleh menjadi klamidia, ureaplasma, gonococci, Escherichia coli, Trichomonas, sitomegalovirus, tubercle bacillus, kulat dan mikroorganisma patogen lain. Keradangan pelengkap adalah salah satu patologi ginekologi yang biasa, yang paling sering didiagnosis pada pesakit berusia 20-30 tahun.
Sebab utama kemunculan salpingo-oophoritis adalah kemasukan virus dan bakteria ke dalam selaput lendir ovari dan saluran tuba. Penembusan patogen boleh berlaku melalui hubungan seksual dari pasangan yang dijangkiti, dari vagina atau dari organ berdekatan. Selalunya, patologi patologi menembusi tiub fallopio secara menaik (dari alat kelamin). Pertama, jangkitan memasuki rongga rahim, kemudian ke ovari dan tiub. Dalam kes ini, proses keradangan mempengaruhi semua lapisan tiub fallopio. Membiak dan menyebar, bakteria memprovokasi pengumpulan cecair (eksudat), yang tersimpan di rongga rahim. Sekiranya perjalanan adnexitis menjadi kronik, eksudat boleh menyebabkan pembentukan lekatan (tali tisu penghubung), yang menyebabkan penyumbatan saluran rahim dan kemandulan.
Para saintis mengenal pasti sebilangan faktor yang menyumbang kepada kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam pelengkap dan pembiakannya:
Menurut pembentukan proses patologi, salpingo-oophoritis adalah primer dan sekunder. Dengan adnexitis biasa, virus memasuki pelengkap sendiri atau sebagai hasil pemeriksaan endoskopi, pengguguran, melalui hubungan seksual, dll. Bentuk sekunder salpingo-oophoritis berkembang dengan latar belakang patologi radang dan berjangkit lain, di mana patogen menembusi tiub fallopio dari organ jiran.
Secara semula jadi, adnexitis adalah akut, subakut, kronik dan bernanah.
Bentuk akut salpingo-oophoritis terbentuk dengan latar belakang keradangan umum, yang diprovokasi oleh masuknya bakteria ke dalam pelengkap dari sumber jangkitan (tonsilitis, sinusitis). Juga, bakteria patogen dapat menembusi selepas pengguguran, manipulasi pembedahan dan diagnostik, melalui hubungan seksual dan semasa haid..
Eksaserbasi adnexitis disertai dengan otot dan sakit kepala, sensasi yang menyakitkan di perut, punggung bawah, demam, dan gangguan kencing. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menentukan pelengkap yang membesar dan menyakitkan. Sekiranya jangkitan mempengaruhi rahim, keputihan bernanah berlaku.
Salpingo-oophoritis dalam bentuk subakut jarang berlaku. Selalunya ia terbentuk dengan keradangan mikotik atau tuberkulosis. Manifestasi klinikal adnexitis subakut serupa dengan gejala bentuk akut, tetapi berbeza dalam intensiti dan kekerapan kejadian yang kurang.
Sekiranya tidak ada terapi yang sesuai atau rejimen rawatan yang tidak betul untuk adnexitis akut, penyakit ini menjadi kronik. Dengan peningkatan adnexitis kronik, keadaan kesihatan bertambah buruk, suhu meningkat, dan disfungsi seksual diperhatikan. Selalunya terdapat pelanggaran fungsi pencernaan dan kencing. Kesakitan yang kusam di bahagian perut mungkin berlaku, yang semakin meningkat setelah melakukan senaman fizikal, hubungan intim dan haid.
Gejala khas salpingo-oophoritis kronik adalah disfungsi haid. Mens mungkin berat, berpanjangan, atau sedikit. Adnexitis kronik yang panjang menimbulkan perkembangan kemandulan, yang disebabkan oleh penyumbatan tiub fallopi terhadap latar belakang lekatan.
Bentuk salpingo-oophoritis ini, sebagai peraturan, adalah akibat gonorea. Keradangan boleh bersifat polimikrob atau spesifik. Punca, adnexitis purulen adalah pengguguran, tekanan yang kerap, kelahiran anak, operasi intrauterin, penyalahgunaan alkohol dan dadah, hubungan seksual dubur, pertukaran pasangan seksual, penggunaan kontraseptif hormon, hubungan intim semasa haid.
Bentuk adnexitis purulen dimanifestasikan oleh demam tinggi, kekejangan semasa buang air kecil, pelepasan patologi dari faraj, berdebar-debar, pening, mulut kering, kelainan umum, sakit di bahagian bawah perut dan rektum.
Menurut penyetempatan proses keradangan, adnexitis bersifat unilateral (sebelah kanan dan kiri) atau dua hala.
Keradangan ovari dua hala berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit. Proses keradangan umum menimbulkan penurunan imuniti, yang disebabkan oleh jangkitan ke organ lain. Dengan pertukaran pasangan yang kerap, penggunaan alat intrauterin dan operasi pada rahim, kemungkinan salpingo-oophoritis meningkat.
Adnexitis dua hala disertai dengan malaise umum, gangguan pencernaan, kelemahan, demam tinggi dan mual. Keradangan yang tidak dirawat boleh menyebabkan masa yang menyakitkan dan gangguan fungsi haid.
Keradangan sisi kanan disertai dengan kerosakan pada ovari di sebelah kanan. Dalam kes ini, rasa sakit yang timbul muncul di bahagian bawah perut dan punggung bawah, yang semakin meningkat dengan hubungan seksual, buang air kecil dan senaman fizikal. Keletihan cepat juga berlaku, keadaan umum bertambah buruk..
Di sebelah kanan adalah lampiran, yang meradang dengan gejala yang serupa. Dalam kes ini, kemungkinan jangkitan pada pelengkap meningkat dengan ketara. Oleh itu, jika tanda-tanda ini berlaku, anda harus berjumpa doktor..
Bentuk salpingo-oophoritis ini terbentuk dengan latar belakang jangkitan bakteria pada rahim atau tiub fallopio selepas tekanan, hipotermia, penyisipan IUD, pengguguran, hubungan seksual dan kelahiran anak. Gambaran klinikal adnexitis sebelah kiri akan bergantung kepada penyebab patologi. Biasanya, penyakit ini menampakkan diri dengan sakit belakang, sakit perut, peningkatan kerengsaan, hubungan seksual yang menyakitkan, demam, sakit semasa haid.
Keradangan sisi kiri dapat menimbulkan disfungsi ovari kiri dan penyumbatan tiub fallopio yang disebabkan oleh pembentukan lekatan.
Sebagai tambahan kepada wanita usia reproduktif, radang pelengkap dapat terjadi pada gadis remaja dan gadis muda. Perkembangan salpingo-oophoritis pada kanak-kanak perempuan boleh diprovokasi oleh jangkitan usus, radang usus buntu, jangkitan sistem kencing, dan lain-lain. Dengan aliran darah dari fokus keradangan kronik (tonsilitis, tonsilitis, karies), bakteria patogen dapat memasuki sistem pembiakan dan menyebabkan proses keradangan. Pada kanak-kanak perempuan yang telah mula melakukan hubungan seks, adneksitis boleh terbentuk akibat pengguguran, penyakit kelamin dan jangkitan saluran kemaluan.
Salpingo-oophoritis berlaku dalam beberapa fasa. Yang utama adalah peringkat akut dan kronik dengan perjalanan berlarutan dan berulang secara berkala. Untuk adnexitis akut dan subakut, gejala berikut adalah ciri:
Gejala adnexitis kronik adalah seperti berikut:
Kejayaan rawatan salpingo-oophoritis sangat bergantung pada diagnosis yang betul. Terdapat banyak penyakit yang mempunyai simptom yang serupa. Untuk menentukan tanda-tanda objektif adnexitis, sejumlah kajian diagnostik dilakukan:
MRI dibezakan oleh ketepatan dan kekhususan diagnostik maksimum. Berdasarkan hasil yang diperoleh, diagnosis yang tepat dibuat dan kompleks terapi yang berkesan dikembangkan. Oleh kerana kos peperiksaan yang tinggi, MRI jarang diresepkan..
Rawatan adnexitis pada wanita bertujuan menekan jangkitan, mencegah kemungkinan komplikasi dan memulihkan fungsi pembiakan. Kejayaan kesan terapi bergantung pada rawatan yang dimulakan, tahap demi tahap dan kompleks..
Rawat inap pesakit dan terapi di hospital ditunjukkan dalam situasi berikut:
Pada peringkat awal salpingo-oophoritis, terapi antibiotik dilakukan (pemberian antibiotik intramuskular secara intravena). Rawatan adnexitis kronik termasuk mengambil ubat antimikroba. Sebelum ini, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan ujian untuk mengenal pasti kepekaan patogen proses keradangan. Juga, untuk rawatan salpingo-oophoritis, ubat anti-radang dan imunostimulasi boleh diresepkan. Untuk mengelakkan pembentukan lekatan dan meningkatkan keberkesanan rawatan antibakteria, persiapan enzim ditetapkan.
Sekiranya terapi ubat tidak berkesan, komplikasi purulen atau kemerosotan keadaan pesakit, pembedahan ditunjukkan bertujuan untuk memelihara saluran tuba (jika mungkin) dan menghilangkan fokus keradangan. Sekiranya perlu, operasi dilakukan untuk memulihkan patensi tiub rahim. Selepas rawatan pembedahan, tempoh pemulihan bermula, termasuk menjalankan prosedur fisioterapeutik, mengambil perangsang biologi dan menetapkan rawatan spa. Mengambil ubat anti-radang, imunomodulasi dan penyerapan berterusan. Dalam beberapa kes, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan hasil ujian diagnostik, terapi hormon mungkin diresepkan.
Prosedur fisioterapi untuk adnexitis membantu memperbaiki perjalanan penyakit ini, melegakan sensasi yang menyakitkan, mempercepat pemulihan dan merangsang badan untuk melawan mikroorganisma patogen. Fisioterapi diresepkan dalam fasa kronik dan subakut salpingo-oophoritis. Beberapa prosedur fisioterapi tidak dilakukan semasa penyusuan, pertumbuhan tumor dan kehamilan.
Dalam rawatan adnexitis, ozokerite, elektroforesis lidase, zink, yodium, kalium dan sediaan magnesium, terapi parafin, douching vagina, magnetoterapi, urutan getaran, penyinaran UV, ultrasound dan prosedur fisioterapeutik lain menunjukkan hasil yang baik.
Pada salpingo-oophoritis akut, perhatian khusus diberikan kepada pemakanan makanan. Segala makanan yang menyebabkan alahan harus dikecualikan daripada diet. Anda juga perlu mematuhi pengambilan kalori harian (tidak lebih daripada 2300 kkal.). Menu harus merangkumi makanan yang mudah dicerna. Hidangan terbaik dibakar, direbus, direbus atau dikukus.
Sekiranya terdapat radang pada pelengkap, disarankan untuk menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin C (cranberry, paprika, buah sitrus, delima) ke dalam makanan. Ini akan membantu meningkatkan imuniti dan mempercepat pemulihan..
Gangguan fungsi pencernaan, yang diperhatikan dengan peningkatan adnexitis, dan pengambilan antibiotik dapat memprovokasi genangan tinja dan perkembangan keradangan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dengan minyak, produk susu yang ditapai dan minum secukupnya (air pegun, jus, teh hijau, kompot tanpa gula). 3 - 4 kali seminggu anda perlu makan daging tanpa lemak dan ikan, hijau.
Dengan peningkatan salpingo-oophoritis, pengambilan makanan berkarbohidrat tinggi, asin, pedas dan asap, gula-gula, makanan dalam tin, koko, jus buatan kilang, minuman berkarbonat bergula dan kopi harus dibatasi.
Untuk mencegah perkembangan salpingo-oophoritis dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku (penembusan abses yang terbentuk, kehamilan ektopik, kemandulan, serviks, endokervicitis, degenerasi sista kecil ovari), cadangan berikut mesti dipatuhi:
Apabila tanda-tanda pertama adnexitis dijumpai, anda perlu menghubungi doktor yang, setelah melakukan siri kajian klinikal, akan menentukan jenis patogen, penyebab, bentuk penyakit dan memilih rawatan yang sesuai.
Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan!