Penggantungan pada pundi hempedu: ciri, gejala dan rawatan
Penggantungan pada pundi hempedu adalah gejala pertama patologi batu empedu. Secara beransur-ansur, zarah-zarah akan terikat antara satu sama lain dan membentuk batu. Penyakit ini boleh berkembang sendiri atau dikaitkan dengan masalah pada saluran pencernaan. Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Dalam kes ini, simptom-simptom khasnya adalah rasa sakit pada hipokondrium yang betul, loya dan muntah. Anda mesti berjumpa doktor untuk mengetahui diagnosis anda. Dia akan menetapkan rawatan yang akan membolehkan anda dengan cepat menghilangkan patologi yang timbul.
Ciri
Sekiranya kerja semula jadi saluran empedu merosot, maka seseorang mengalami genangan hempedu. Akibatnya, ia mula mengkristal menjadi zarah-zarah kecil berdiameter. Dari ini, penggantungan terbentuk di pundi hempedu. Ia juga disebut sludge syndrome. Keadaan ini dianggap sebagai penyebab penyakit batu empedu. Zarah-zarah penangguhan pada pundi hempedu secara beransur-ansur membentuk konglomerat, yang merupakan batu yang berbahaya bagi kesihatan.
Sebab-sebabnya
Penggantungan pada pundi hempedu boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ini akan berguna bagi seseorang untuk mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi agar ia dapat dielakkan. Dalam kes ini, kesihatan yang baik dapat dilakukan..
- Pemakanan yang lemah. Sekiranya seseorang memakan sejumlah besar lemak haiwan, makanan masin, pedas dan goreng, maka dia mungkin menghadapi masalah dengan hati dan saluran. Makanan segera tidak sihat, makan berlebihan dan makanan tidak teratur berbahaya bagi kesihatan. Oleh kerana itu, metabolisme kolesterol tubuh terganggu dengan ketara, yang seterusnya menyumbang kepada terjadinya patologi.
- Ketidakaktifan fizikal. Sebilangan orang terpaksa menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Kerja yang tidak aktif atau tidak mahu berjalan-jalan boleh menyebabkannya. Akibatnya, seluruh tubuh menderita hypodynamia, yang menyebabkan penyakit berbahaya..
- Kehamilan. Dalam tempoh ini, tekanan intra-perut meningkat pada ibu hamil. Akibatnya, genangan hempedu muncul kerana ini..
- Penderaan alkohol. Juga, terapi ubat memperburuk keadaan hati, kerana tidak setiap ubat tidak berbahaya bagi tubuh. Khususnya, situasi di mana seseorang dengan sewenang-wenangnya meningkatkan dos ubat atau jangka masa rawatan sering menyebabkan penangguhan pada pundi hempedu. Dalam kes ini, anda boleh mencetuskan mabuk badan..
- Keturunan buruk. Sekiranya saudara terdekat mempunyai masalah dengan pundi hempedu, kemungkinan besar anda akan menghadapi sindrom enapcemar.
- Mengambil pil perancang hormon. Sebilangan besar dari mereka menyebabkan fakta bahawa komposisi hempedu merosot..
Apa itu patologi:
- Pelbagai penyakit sistem pencernaan. Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, maka dia mungkin mengalami penyakit batu empedu..
- Obesiti. Berat badan berlebihan secara amnya memburukkan kesihatan. Itulah sebabnya penting untuk menyingkirkan pound yang tidak diperlukan untuk mengelakkan berlakunya penyakit..
- Aterosklerosis. Ia berlaku terhadap latar belakang pembentukan plak kolesterol. Mereka, pada gilirannya, boleh timbul kerana usia tua, kekurangan zat makanan dan pelbagai masalah dengan saluran darah. Atherosclerosis adalah patologi berbahaya, kerana ia menyebabkan penyumbatan saluran darah. Sekiranya anda tidak membiarkan penyakit ini tidak dijaga, kerana penting untuk menormalkan keadaan sistem kardiovaskular.
- Sirosis dan fibrosis hati. Kedua-dua keadaan itu membahayakan kesihatan dan kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti penggantungan pada pundi hempedu.
- Diabetes. Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan ini, maka dia mesti memantau kesihatannya dengan teliti. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mengelakkan akibat berbahaya bagi tubuh..
- Membengkokkan pundi kencing, serta penyempitan saluran. Ini adalah ciri-ciri anatomi badan, yang sering menimbulkan pelbagai masalah..
- Proses keradangan di pankreas dan di pundi hempedu. Ia memerlukan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat kesihatan yang berbahaya..
Gejala
Pengiktirafan tepat pada masanya kehadiran sedimen di pundi hempedu adalah mungkin berdasarkan ciri khasnya. Anda harus mengenali mereka agar dapat berjumpa doktor tepat pada waktunya. Selalunya berlaku dengan ultrasound yang dirancang, penangguhan didapati mengganggu fungsi saluran empedu sepenuhnya. Harus diingat bahawa penyakit ini dapat laten dan sejenis dengan gejala klinikal..
Sekiranya seseorang tidak mempunyai tanda-tanda patologi, maka tanpa pemeriksaan, anda mungkin tidak mengetahui bahawa ia ada. Apabila gejala masih ada, dalam kes ini orang sendiri pergi ke doktor dengan keluhan kesejahteraan..
- Rasa berat dan sakit di sebelah kanan, yang meningkat dengan ketara setelah makan makanan berat.
- Hilang selera makan. Seseorang boleh menolak makanan sepenuhnya, terutamanya dari berminyak dan pedas.
- Rasa pahit di mulut. Ia boleh berlaku pada waktu pagi dan juga selepas makan makanan.
- Mual, serta muntah, di mana terdapat kekotoran hempedu. Ini bukan gejala yang perlu, tetapi masih biasa..
- Gangguan najis. Sembelit dan cirit-birit mungkin berlaku.
Perlu diingat bahawa simptomnya boleh tumbuh apabila kandungan pundi hempedu menebal. Apabila hempedu tebal bergerak di sepanjang saluran, seseorang mula mengalami kolik, di mana mungkin terdapat sakit kram jangka pendek di hipokondrium kanan. Sekiranya terdapat banyak penangguhan, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang berterusan. Sekiranya hempedu menjadi terlalu tebal, maka mungkin terdapat penyumbatan saluran, serta penyakit kuning obstruktif..
Kaedah diagnostik
Sekiranya terdapat penangguhan pada pundi hempedu, seseorang harus berjumpa doktor untuk menjalani diagnosis. Berdasarkan hasilnya, adalah mungkin untuk memahami dengan jelas apa sebenarnya yang harus dihadapi seseorang. Pertama, anda perlu memberitahu doktor mengenai aduan anda, selepas itu dia akan dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan orang tersebut.
- Pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuannya, anda dapat melihat perubahan patologi pada pundi hempedu, serta hati. Kajian ini dianggap selamat untuk tubuh, sementara maklumat. Sekiranya ada penyakit, MRI pasti disarankan untuk menjalani.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Dengan pertolongannya, anda dapat melihat penggantungan dan enapan di pundi hempedu. Perlu diperhatikan bahawa ultrasound mempunyai sebilangan kecil kontraindikasi. Itulah sebabnya ia diresepkan kepada banyak pesakit..
- Analisis makmal air kencing dan darah. Adalah mungkin untuk menganalisis berapa banyak enzim hati yang terkandung, serta berapa banyak kolesterol, bilirubin dan jumlah protein dalam tubuh. Dengan bantuan analisis, anda akan dapat memahami dengan jelas apa sebenarnya yang harus anda hadapi..
- Intubasi duodenum. Terima kasih kepadanya, anda perlu mengambil sampel hempedu untuk menjalankan kajian..
Pilihan rawatan
Hanya seorang doktor yang dapat menyatakan dengan jelas bagaimana betul-betul merawat sedimen di pundi hempedu. Anda pasti memerlukan terapi ubat, kerana dengan bantuannya dapat menormalkan kesihatan dengan cepat. Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan penyumbatan saluran, serta berlakunya komplikasi lain..
Ubat boleh dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan. Dia juga boleh, jika perlu, mengubah senarai ubat yang diperlukan untuk seseorang. Pada masa yang sama, anda tidak harus memilih pilihan terapi sendiri sekiranya anda tidak mahu menghadapi akibat negatif di kemudian hari. Walaupun seseorang percaya bahawa dengan bantuan pil tertentu dia akan memperbaiki keadaannya, sebenarnya dia hanya dapat memperburuk kesihatan..
Semua ubat mesti diambil dalam dos yang ketat. Adalah mustahak untuk tidak melebihi tempoh rawatan yang ditetapkan. Dalam keadaan yang berbeza, pesakit mungkin menghadapi akibat negatif, terutama dengan kemerosotan tambahan pada keadaan hati dan pundi hempedu.
Perlu diperhatikan bahawa ubat koleretik sering digunakan, seperti Ursosan, Allochol dan Ursofalk. Secara semula jadi, hanya satu daripadanya yang dipilih. Antispasmodik sering digunakan, misalnya, Papaverine dan No-shpa. Dalam kes ini, rawatan akan diberikan hanya setelah pemeriksaan penyumbatan saluran empedu dilakukan..
Di samping itu, doktor boleh menetapkan kaedah rawatan alternatif jika dia menganggap bahawa mereka akan membantu dalam keadaan tertentu. Dalam kes ini, keadaan kesihatan akan bertambah baik tanpa membahayakan tubuh. Anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana ia sering menyebabkan perubahan negatif pada keadaan hati dan pundi hempedu. Hanya terapi yang dipilih dengan betul yang membolehkan anda menyingkirkan patologi dan mencegah komplikasi kerana kekurangan rawatan.
Penggantungan pada pundi hempedu
Ultrasound pundi hempedu dilakukan secara berasingan atau dalam kombinasi dengan pemeriksaan semua organ rongga perut. Biasanya, kantung itu mengandungi hempedu anechoic yang jelas. Istilah ini bermaksud bahawa ia cair, homogen, tidak ada kekotoran dan mempunyai warna hitam di skrin peranti. Penggantungan pada pundi hempedu adalah patologi yang agak biasa, yang menunjukkan bahawa hempedu menjadi heterogen. Ia mengandungi kekotoran yang mempunyai konsistensi dan asal yang berbeza. Ini boleh menjadi pasir atau endapan flokulan yang terapung bebas di hempedu dan mengendap ke bahagian bawah pundi hempedu ketika pesakit berubah posisi.
Sebab penangguhan
Penggantungan pada pundi hempedu adalah patologi. Pada orang yang sihat, gejala seperti itu tidak dapat diperhatikan, dan penampilannya mungkin dikaitkan dengan pelbagai faktor..
Semua sebab kemunculan sedimen di lumen pundi hempedu boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:
- penyakit hati dan saluran empedu: terapi yang bertujuan untuk menghancurkan batu di pundi hempedu, penyakit pankreas, penyumbatan saluran empedu, penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu yang berpanjangan, degenerasi lemak hati dan lain-lain;
- ciri diet dan gaya hidup: makan banyak makanan berlemak, goreng, gula-gula, alkohol, serta penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang drastik;
- faktor genetik: keabnormalan dalam struktur pundi hempedu dan saluran empedu, yang menghalang aliran keluar hempedu;
- faktor bantu: jantina wanita, tempoh kehamilan, usia tua, aktiviti fizikal terhad.
Aktiviti pundi hempedu berkaitan secara langsung dengan keadaan perut, usus, hati dan organ lain. Biasanya, hempedu tidak berlama-lama dalam rongga dan tidak terkumpul di sana dalam jumlah yang banyak. Ia dihasilkan oleh sel hati dan memasuki pundi hempedu hanya untuk menunggu makanan masuk ke dalam perut. Sebaik sahaja proses pencernaan bermula, ia akan dikeluarkan ke dalam usus. Ia boleh terkumpul jika anda makan secara tidak teratur atau menyalahgunakan produk berbahaya, untuk pemprosesan yang badannya menghabiskan lebih banyak sumber, termasuk hempedu. Jumlahnya boleh meningkat, dan komposisinya dapat berubah jika aliran keluarnya sukar disebabkan oleh penyempitan lumen saluran empedu atau penyumbatannya oleh benda asing.
Gejala
Gejala apabila penggantungan muncul di pundi hempedu bergantung kepada penyebab kejadiannya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kenyataan adanya sedimen yang tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit dan ditemui secara kebetulan pada imbasan ultrasound. Ini adalah formasi kecil yang tidak dapat mencederakan dinding pundi hempedu dan menyebabkan sakit akut. Juga, penggantungan tidak akan menyekat lumen saluran empedu dan tidak akan mengganggu aliran keluar hempedu..
Simptom yang kerap menunjukkan sedimen pundi hempedu termasuk:
- sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam;
- sakit boleh menjadi kekejangan jangka pendek atau sakit berterusan;
- berat di sebelah kanan;
- pening dan muntah;
- gangguan najis;
- hilang selera makan.
Tanda-tanda dinyatakan dalam kolesistitis, yang juga dapat disertai dengan pembentukan suspensi. Dalam kes ini, rasa sakit diucapkan, dan serangan akut disertai oleh kolik bilier. Dalam kebanyakan kes, penampilan sedimen dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap diet dan gaya hidup yang tidak betul, dan bukan dengan patologi yang lebih serius, oleh itu tidak ada gambaran klinikal.
Bagaimana penggantungan boleh dikelaskan?
Pendapat doktor mengenai apa yang membentuk sedimen pada pundi hempedu terbahagi. Sebilangan doktor berpendapat bahawa gejala ini adalah peringkat awal penyakit batu empedu dan memerlukan rawatan perubatan segera. Pada pendapat mereka, biji-bijian kecil akhirnya dapat berubah menjadi batu besar, yang menyumbat saluran empedu dan menjengkelkan dinding pundi hempedu. Pakar lain tidak bersetuju dengan versi ini dan tidak menganggap penggantungan di rongga pundi hempedu sebagai patologi berbahaya. Pada pendapat mereka, ini adalah keadaan yang terpisah yang tidak dapat menyebabkan pembentukan batu..
Dari segi komposisi kimia, suspensi boleh berbeza:
- terdiri daripada kolesterol, komponen hempedu;
- mewakili garam kalsium;
- menjadi pigmen hempedu.
Suspensi eogenik
Suspensi echo-positif jelas kelihatan pada peringkat pertama penyakit ini. Biasanya, hempedu cair dan homogen mengubah konsistensinya, serpihan di pundi hempedu dapat dilihat di skrin. Gejala ini menunjukkan bahawa sedimen belum cukup padat dan boleh dimusnahkan secara bebas dan dikeluarkan ke dalam usus. Suspensi serpihan mempunyai warna kelabu gelap..
Penggantungan hiperechoik
Lama kelamaan, serpihan menebal, dan apa yang disebut enapcemar muncul di rongga pundi hempedu. Istilah ini merujuk kepada gumpalan padat yang muncul sebagai sedimen hiperechoik. Mereka mempunyai warna yang lebih ringan, dan konsistensi hempedu menjadi kurang seragam..
Enapcemar bilier
Enapcemar bilier di pundi hempedu adalah nama generik untuk penggantungan pelbagai asal. Butiran sedimen mengubah hempedu normal, itulah sebabnya ultrasound dapat melihat kemasukan pelbagai ukuran dan warna, dari gelap hingga kelabu muda. Semakin ringan sedimen, semakin kristal suspensi semakin padat.
Suspensi eogenik juga boleh dikelaskan mengikut ukuran zarahnya:
- ampaian tersebar halus adalah sekumpulan elemen hiperechoik kecil (hingga 4-5 mm) yang tidak menghasilkan bayangan akustik;
- enapcemar - ini adalah gumpalan konsistensi seperti jeli yang bergerak bebas dalam hempedu cair;
- lumpur empedu adalah sindrom di mana enapcemar dan suspensi yang tersebar halus terdapat dalam komposisinya.
Sindrom Sludge adalah istilah yang sering bermaksud adanya sebarang penggantungan di rongga pundi hempedu. Pembentukan enapcemar bilier dapat menjadi tahap pertama cholelithiasis, atau penyakit batu empedu. Walaupun sindrom tersebut tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada pesakit, disarankan untuk merawatnya untuk mengelakkan munculnya batu berbahaya yang besar.
Penggantungan dari kanak-kanak
Sekiranya sebelumnya pembentukan suspensi di rongga pundi hempedu dianggap secara eksklusif sebagai penyakit orang dewasa, sekarang ada anak-anak di antara pesakit dari tahun pertama kehidupan. Kes seperti ini agak jarang berlaku, tetapi kemungkinan terjadinya sindrom enapcemar juga terjadi pada anak. Mungkin ada beberapa sebab untuk fenomena ini:
- makan anak yang tidak betul dan tidak seimbang, penurunan berat badannya;
- patologi dalam penghasilan enzim hati, kerana sebilangan ubat tidak dapat digunakan sepenuhnya;
- operasi pemindahan organ dan tisu;
- anomali kongenital dalam struktur saluran empedu dan saluran empedu, yang menghalang aliran keluar hempedu yang normal;
- mengambil ubat oleh ibu semasa menyusu;
- pada masa remaja - tekanan yang membawa kepada pengecutan otot licin yang tidak disengajakan dan sfinkter pundi hempedu yang berpanjangan.
Diagnosis penyakit pada kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pesakit dewasa. Ibu bapa harus memantau kesejahteraan anak dengan berhati-hati dan berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan. Perlu difahami bahawa penyakit ini dicatat dari tahun pertama kehidupan, ketika satu-satunya tanda klinikal adalah kehilangan selera makan, kegelisahan dan penurunan berat badan..
Aktiviti penyembuhan
Ubat harus dipilih oleh doktor. Dalam kes yang berbeza, perlu mengambil ubat dari kumpulan yang berbeza, yang bergantung pada penyebab penampilan penggantungan. Oleh itu, agen koleretik akan berguna hanya jika tidak ada penyumbatan mekanikal saluran empedu. Sekiranya hempedu tidak diekskresikan kerana penurunan nada otot licin pundi hempedu, pengambilan antispasmodik hanya akan memperburuk masalah.
Walau apa pun, pesakit harus mengikuti diet. Ia biasa berlaku pada semua penyakit hati dan pundi hempedu dan bertujuan untuk mengurangkan beban pada organ ini:
- Anda perlu makan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil.
- Asas diet adalah bijirin, daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran. Produk haiwan mesti direbus atau dikukus. Buah sitrus sangat bermanfaat.
- Makanan berlemak, goreng, daging asap, sos dan alkohol harus dihapuskan sepenuhnya. Sebilangan besar hempedu diperlukan untuk memprosesnya..
- Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air tidak berkarbonat bersih setiap hari. Cecair lain yang dimakan pada siang hari dalam bentuk sup, teh atau jus tidak termasuk dalam jumlah ini..
Menurut keterangan itu, doktor menetapkan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza. Dengan rasa sakit dan peningkatan nada otot pundi hempedu, antispasmodik diperlukan. Sekiranya nadanya berkurang, agen koleretik harus diambil. Dalam beberapa kes, keadaan pesakit dapat dinormalisasi hanya dengan diet dan aktiviti fizikal. Skema ini harus dipilih jika penggantungan pada pundi hempedu tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Setelah berunding dengan doktor, anda boleh menambah diet anda dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat rebusan. Anda harus memilih ramuan yang melegakan keradangan dan memprovokasi aliran keluar hempedu. Dari resipi terkenal dan selamat, anda boleh mencuba decoctions chamomile, stigma jagung atau wormwood, serta teh buckthorn laut atau jus beri.
Pencegahan dan prognosis
Sekiranya anda membuang sedimen pada pundi hempedu pada waktunya, gejala ini tidak akan menyebabkan komplikasi. Prognosis juga baik jika penyakit ini tidak berkembang dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Dengan prognosis yang lebih buruk terhadap latar belakang sindrom enapcemar, penyakit berikut boleh berkembang:
- cholelithiasis;
- proses keradangan pada saluran empedu dan saluran empedu (cholecystitis, cholangitis);
- pankreatitis bilier.
Kemunculan sedimen pada pundi hempedu adalah gejala yang didapati secara kebetulan pada kebanyakan pesakit. Pada ultrasound, serpihan, biji-bijian atau gumpalan muncul di rongga, yang berbeza dari hempedu homogen telus yang normal. Sebilangan doktor tidak menganggap fenomena ini berbahaya bagi kesihatan, sementara yang lain mengaitkannya dengan perkembangan penyakit batu empedu. Rawatan harus diresepkan oleh doktor berdasarkan gejala dan penyebab penangguhan. Prognosisnya baik, pesakit pulih dengan cepat jika mengikuti diet dan semua resep lain.
Penggantungan pada pundi hempedu
Penggantungan pada pundi hempedu terbentuk akibat perubahan patologi dalam komposisi hempedu. Doktor memanggil penyakit ini lumpur empedu, yang boleh berkembang pada orang dari mana-mana kumpulan umur. Selalunya, penyakit ini terbentuk pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Penggantungan dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan ultrasound..
Etiologi
Suspensi adalah hempedu pekat, yang kelihatan seperti batu kecil atau butiran pasir. Gumpalan ini mengandungi garam kolesterol, protein, dan kalsium. Pembentukan sedimen seperti itu menunjukkan masalah serius pada pundi hempedu dan mungkin menjadi penyebab perkembangan penyakit batu empedu..
Penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Metabolisme kolesterol yang terganggu sering menjadi penyebab neoplasma. Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi penampilan proses patologi:
- pemakanan yang tidak betul;
- cara hidup yang tidak aktif;
- mengembangkan kolesterosis.
Pada wanita, kehamilan boleh menimbulkan penyakit, atau lebih tepatnya, tekanan intra-perut, yang meningkat ketika membawa anak. Penggunaan pil kawalan kelahiran juga dapat menyebabkan perubahan dalam komposisi hempedu dan memprovokasi penampilan calculi tersebut. Juga berisiko adalah orang dengan diabetes mellitus, sirosis hati, aterosklerosis dan berat badan berlebihan..
Sebab-sebab perkembangan penggantungan pada pundi hempedu tersembunyi dalam faktor berikut:
- penurunan berat badan yang drastik;
- operasi;
- penggunaan antibiotik atau sitostatik;
- anemia sel sabit;
- pemindahan organ atau sumsum tulang;
- pankreatitis;
- menyingkirkan batu dengan lithotripsy gelombang kejutan;
- titisan pundi hempedu;
- pemakanan parenteral yang berterusan.
Di kalangan pesakit kategori usia pediatrik, penyakit ini boleh berkembang walaupun pada bayi. Selalunya penyebabnya adalah faktor keturunan. Walau bagaimanapun, doktor juga membezakan etiologi lain:
- kekurangan makanan, makan tidak teratur, penurunan berat badan;
- sistem enzimatik hati yang kurang berkembang;
- penyakit ibu semasa mengandung atau menyusu.
Pengelasan
Sedimen pundi hempedu boleh terbentuk dalam pelbagai bentuk dan jenis. Oleh itu, para doktor menetapkan bahawa berdasarkan kandungannya, kalkuli boleh menjadi seperti berikut:
- gumpalan dempul - dipindahkan oleh ultrasound;
- microlithiasis - penggantungan tersebar halus yang bergerak melalui organ bersama dengan perubahan kedudukan badan;
- gabungan dua bentuk.
Komposisi calculi juga berbeza. Terdapat endapan di mana kolesterol mendominasi, atau garam kalsium, atau bilirubin.
Dengan mekanisme pembentukan, formasi primer atau sekunder dibezakan. Yang pertama terbentuk kerana pelanggaran komposisi hempedu dengan pundi hempedu yang tidak berubah dan salurannya, dan sedimen sekunder - dengan pelbagai perubahan dalam struktur organ, misalnya, cicatricial.
Gejala
Pada awal pembentukan patologi saluran empedu, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan. Sebaik sahaja gumpalan mula terbentuk dalam jumlah yang lebih besar, dan patologi berkembang, gejala berikut mungkin muncul:
- sindrom kesakitan di hipokondrium kanan;
- hilang selera makan;
- loya dan muntah bercampur hempedu;
- pedih ulu hati;
- najis yang terganggu.
Diagnostik
Sekiranya pesakit mengesan gejala di atas, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor. Pada pemeriksaan pertama, doktor mengumpulkan anamnesis, menganalisis gejala yang dikenal pasti, adanya patologi lain, berdebar-debar perut.
Ujian makmal membantu menentukan perkembangan penyakit pertama yang menyebabkan pembentukan suspensi (contohnya, tahap kolesterol tinggi, garam, bilirubin, dll.).
Imbasan ultrasound diperlukan semasa pemeriksaan. Berkat kajian ini, doktor dapat membuktikan adanya sedimen dalam organ dan pembentukan proses patologi. Sekiranya penyebab penyakit tidak dapat ditentukan dengan segera, maka pesakit perlu melakukan tomografi dan intubasi duodenum.
Rawatan
Setelah patologi dan etiologinya ditetapkan, doktor memutuskan bagaimana merawat penyakit ini dan cara apa yang akan membantu menghilangkan penggantungan halus. Selalunya, doktor menggunakan terapi kompleks, yang terdiri daripada penggunaan beberapa kaedah:
- diet nombor 5;
- ubat-ubatan;
- fitoterapi;
- pembedahan - sekiranya berlaku komplikasi.
Ubat ditetapkan untuk:
- mengembalikan fungsi pundi hempedu, usus kecil dan sfinkter Oddi;
- meningkatkan sifat fizikal dan kimia hempedu;
- menormalkan pencernaan;
- memulihkan mikroflora gastrousus.
Bersama dengan ubat-ubatan, pesakit perlu menyesuaikan dietnya. Semasa mengenal pasti gejala, doktor menasihatkan untuk berpuasa selama beberapa hari dan hanya minum air. Ini dapat melegakan hati dan membersihkan badan sedikit. Selepas itu, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke diet biasa anda, tetapi beberapa batasan harus dipatuhi:
- makan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri segar dan sihat;
- tidak termasuk makanan masam, bayam, sorrel, cranberry, lemon, produk ragi dan gula-gula dengan krim, perapan, sos, daging asap, produk daging yang diproses dari diet;
- daging dan ikan mestilah dari jenis tanpa lemak;
- makan bijirin, produk tenusu dengan peratusan lemak yang rendah.
Untuk mengekalkan nada seluruh badan, anda perlu kerap bersenam. Malah beban perut yang sederhana akan membantu menyingkirkan enapcemar dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan..
Suspensi lain di pundi hempedu dikeluarkan dengan menggunakan ubat tradisional. Doktor jarang menggunakan kaedah yang tidak konvensional, tetapi kadangkala ternyata sangat berkesan. Doktor membenarkan pesakit minum teh herba dari wort St. John, daun strawberi, stigma jagung, bit, pinggul mawar. Juga disarankan adalah tingtur yang mempunyai kesan koleretik dan anti-radang. Mereka boleh disediakan berdasarkan kubis segar, kayu cacing, wort St. John, biji dill dan ramuan perubatan lain..
Doktor menggunakan kaedah rawatan radikal lebih jarang. Mereka diresepkan kepada pesakit yang mengalami komplikasi, batu empedu muncul, sindrom kesakitan selalu berulang, atau kaedah konservatif terbukti tidak berkesan.
Komplikasi
Sekiranya anda tidak mula menghilangkan penyakit tepat pada waktunya, akibat sedimen kecil di pundi hempedu, patologi seperti itu dapat terbentuk:
- pankreatitis;
- kolestasis;
- kolangitis;
- kolesistitis;
- kolelitiasis.
Pencegahan
Adalah mungkin untuk mencegah pembentukan suspensi di dalam badan dengan menggunakan langkah-langkah sederhana:
- mengawal berat badan;
- ibu bapa untuk memantau anak-anak mereka, kesihatan, gaya hidup dan diet mereka;
- makan dengan betul;
- jangan menyalahgunakan ubat.
Orang dengan hepatitis, sirosis, diabetes atau keadaan perubatan lain perlu dirawat untuk penyakit mereka, kerana kemungkinan pembentukan sedimen pada pasien tersebut meningkat.
Penggantungan pada pundi hempedu: apa itu, bagaimana merawatnya
Ringkasnya: Sindrom Sludge adalah penangguhan pada pundi kencing koleretik, yang dari masa ke masa mengancam akan berubah menjadi penyakit batu empedu. Pada mulanya, penggantungan itu tidak muncul dengan cara apa pun, tetapi dapat dilihat dengan ultrasound. Rawatan biasanya konservatif: pil dan diet.
- Apa itu sindrom enapcemar?
- Sebab-sebab perkembangan patologi dan diagnosis penyakit
- Kaedah rawatan penyakit
- Kisah betapa pentingnya pemakanan untuk kesihatan pundi hempedu
- Bagaimana makanan ringan membuat anda berasa tidak enak
- Apa yang diperintahkan oleh doktor
- Apa kesukaran dengan diet
- Bagaimana pelanggaran diet hampir membawa anda ke meja pembedahan
- Bagaimana kami dapat menghargai pemakanan yang sihat
Artikel ini diperiksa dan diedit oleh Stanislav Radchenko, Ph.D., pakar toksikologi.
Penyakit batu empedu adalah patologi gastrousus yang biasa. Pada mulanya, suspensi terbentuk di pundi hempedu - hanya sedikit yang mengetahui tentang ini, bahkan mereka yang telah mengalami fenomena ini. Tetapi komponen hempedu yang membentuk suspensi ini kemudian mengkristal, membentuk batu.
Langgan saluran YouTube kami!
Penggantungan pada pundi hempedu: apa itu
Bile mendorong pemecahan zat lemak jenis tumbuhan dan haiwan yang memasuki saluran pencernaan bersama dengan makanan. Di dalam tubuh manusia, gangguan fungsi pundi hempedu dapat dicatat. Bile terkumpul dan tidak dikeluarkan dalam jumlah yang diperlukan, yang memprovokasi penghablurannya. Secara luaran, hempedu seperti itu menyerupai serpihan "oatmeal" di pundi hempedu, yang disebut suspensi.
Dalam kes ini, doktor mendiagnosis sindrom pundi hempedu. Diagnosis gejala dan rawatan ditetapkan oleh ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Sedimen pundi hempedu dijumpai semasa prosedur ultrasound perut.
"Enapcemar bilier di pundi hempedu" adalah istilah yang agak baru, jadi rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang berlainan mungkin tidak bertepatan. Pada masa ini, tidak ada kaedah rawatan tunggal dan tidak ada standard yang diluluskan. Oleh itu, sebilangan pakar gastroenterologi percaya bahawa sindrom itu hilang sendiri dan merupakan penyakit sementara..
Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa perlu dilakukan proses patologi ini dengan lebih serius. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan perkembangan tahap awal kolesistasis - penyakit batu empedu.
Gejala pembentukan hiperechoik
Formasi echo-positif terletak di dalam organ, oleh itu, gambaran keseluruhan lesi bergantung pada jumlah dan kualiti kerosakan pada membran mukus.
Hyperechogenicity ditunjukkan oleh ciri umum berikut:
| Tidak. | Informasi berguna |
| 1 | kelemahan dan demam, sakit kepala, ciri proses keradangan kronik |
| 2 | masalah tidur dan penurunan jisim otot secara keseluruhan |
| 3 | neurologi dalam bentuk kegatalan dan pening yang berterusan |
Simptomologi tempatan berbeza dari yang umum bergantung pada organ atau sistem:
- sistem paru - peningkatan kadar pernafasan dan sesak nafas, sianosis jenis tertentu;
- sistem hepatik - sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya dan muntah, edema kerana pengekalan kelembapan di dalam badan;
- sistem buah pinggang - bau air kencing yang tidak menyenangkan dan perubahan warnanya, kegagalan buah pinggang;
- di kelenjar prostat - gejala disfungsi ereksi, masalah dengan aliran air kencing;
- pada kelenjar tiroid - kekurangan hormon tiroid, kelemahan dan mengantuk yang meningkat, peningkatan organ;
- dalam sistem kardiovaskular - kegagalan irama jantung, bibir biru, anggota badan dan telinga, sakit di dekat jantung.
Untuk gejala ini, doktor menetapkan pemeriksaan terperinci untuk ultrasound, selepas itu rawatan dan terapi kompleks bermula..
Jenis dan komposisi penggantungan
Diagnostik ultrasonografi rongga peritoneal membolehkan anda menilai tahap echogenicity kandungan pundi hempedu. Selain itu, hempedu sendiri tertakluk kepada klasifikasi berdasarkan komposisi kimia, asal dan konsistensi asal..
Komposisi kimia hempedu mempengaruhi cara pembentukannya:
- garam kalsium;
- kolesterol;
- pigmen hempedu.
Suspensi hempedu terdiri daripada serpihan, pasir dan enapcemar. Kandungan pundi kencing heterogen dan, bergantung pada kedudukan tubuh pesakit (berbaring, duduk, berjalan atau berlari) bergerak di dalam organ. Pada waktu rehat, badan dengan cepat menetap butiran pasir, serpihan dan lumpur perlahan-lahan turun di sepanjang dinding gelembung.
Tahap echogenicity membolehkan penggantungan diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:
- enapcemar bilier;
- echo-positif;
- hiperechoik.
Pada skrin peralatan diagnostik ultrasound, gema penggantungan muncul sebagai jisim kelabu atau butiran. Sekiranya proses patologi dalam keadaan terabaikan, maka "batu" putih besar dapat dilihat pada monitor, iaitu, semakin tergantung suspensinya, warnanya lebih ringan.
Suspensi echo-positif hanya muncul pada permulaan penyakit dan serpihan yang tidak mempunyai ketumpatan tinggi. Sedimen secara bebas dapat dikeluarkan melalui saluran empedu dan memasuki saluran gastrointestinal. Pada skrin diagnostik ultrasound, penggantungan echo-positif mempunyai warna kelabu gelap.
Kehadiran suspensi hiperechoik menunjukkan bahawa proses patologi telah melewati tahap awal dan serpihan mulai memperoleh konsistensi gumpalan seperti jeli (dalam bahasa perubatan tidak formal - "dempul"). Pada monitor diagnostik ultrasound, mereka kelihatan lebih ringan dan lebih besar daripada dengan suspensi positif echo. Ini adalah enapcemar.
Semua jenis suspensi gema disebut enapcemar bilier, tanpa mengira ketekalan, asal usul, warna dan parameternya. Mengikut ukuran, enapcemar bilier dibahagikan kepada:
- tersebar halus (sehingga 5 mm);
- kasar (dari 6 mm).
Kajian menunjukkan bahawa diagnosis enapcemar bilier menunjukkan permulaan batu empedu. Ketumpatan hempedu lumpur jauh lebih tinggi daripada hempedu "sihat" biasa. Campuran seperti itu terdiri dari unsur-unsur dengan ukuran dan konsistensi yang berbeda yang memprovokasi genangan, iaitu enapcemar adalah fenomena yang terjadi hanya apabila terdapat genangan hempedu berkala di pundi kencing..
Adalah perlu untuk bertindak balas terhadap pengesanan enapcemar empedu dengan menetapkan rawatan, kerana ketiadaannya dapat menyebabkan perkembangan kolelitiasis.
Sebab-sebab mengapa patologi berkembang
Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci untuk sebab apa penyakit ini dapat berkembang:
- Berhubung dengan kehamilan, terdapat peningkatan tekanan nutria peritoneum, dan untuk alasan ini proses genangan hempedu berkembang..
- Masalah dengan metabolisme kolesterol dapat timbul karena ada gaya hidup yang tidak menetap, dan diet anda penuh dengan makanan ringan, makanan berlemak, makanan goreng atau masin, atau makanan cepat saji.
- Juga, salah satu sebabnya ialah penggunaan kontraseptif, yang mempengaruhi penyusun hempedu..
- Ia juga dapat terjadi apabila penyakit mulai berkembang, ini dapat difasilitasi oleh adanya diabetes mellitus, kegemukan, sirosis hati atau aterosklerosis.
Sekiranya penyakit ini, dan keadaan patologisnya berkembang, pesakit dapat memperhatikan adanya gejala yang dibincangkan dalam artikel ini di atas.
Semasa peringkat pertama, ketika perkembangan penyakit terjadi, dan pembentukan gumpalan pertama di hempedu terjadi, pesakit biasanya tidak mengalami perasaan tidak selesa.
Sebab penangguhan
Sebab utama pembentukan suspensi adalah genangan hempedu dan pemadatannya. Ini boleh berlaku kerana:
- kehadiran penyakit hati (sirosis, hepatitis);
- pembedahan pemindahan organ;
- penyempitan saluran hempedu;
- cholecystopancreatitis (keradangan pada pundi hempedu dan pankreas);
- penggunaan minuman beralkohol yang kerap;
- ciri anatomi badan (penyerapan pundi kencing);
- rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang memprovokasi pembentukan enapcemar di pundi hempedu;
- diet tidak sihat, dikuasai oleh lemak haiwan dan karbohidrat.
Akibat dan langkah pencegahan
Kerana adanya kekotoran echogenik, perkembangan pankreatitis akut, kolik bilier, kolangitis (ini adalah proses keradangan pada jalan yang mana hempedu dikeluarkan) juga dapat memulakan proses keradangan organ.
Untuk mengelakkan nasib ini, anda harus menurunkan berat badan anda kembali normal, tetapi untuk mencapainya, dilarang menggunakan diet yang ketat, mogok lapar dan kaedah lain yang akan membantu mengurangkan berat badan secara dramatik.
Secara selari, perlu dilakukan terapi untuk penyakit ini, yang dapat menyebabkan penangguhan, pankreatitis atau sirosis hati.
Gejala enapcemar di pundi hempedu
Tidak ada tanda-tanda enapcemar dalam gelembung. Proses patologi tidak dapat dilihat, tanpa gejala. Adalah mungkin untuk mengesan "serpihan" hanya dengan bantuan diagnostik ultrasound. Enapcemar menampakkan diri semasa berlakunya penyakit yang menimbulkan pembentukan dan pengumpulannya. Dengan penyakit yang rumit, gejala berikut dapat dilihat:
- kekurangan selera makan;
- pedih ulu hati;
- muntah dengan rasa pahit (hempedu);
- sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk (sensasi kesakitan mungkin meningkat selepas makan);
- loya yang muncul pada waktu yang berlainan dalam sehari;
- cirit-birit atau sembelit.
Gejala apa yang dapat menentukan penangguhan?
Sejumlah gejala menunjukkan pembentukan suspensi pada organ empedu. Ini boleh menjadi salah satu manifestasi atau gabungannya:
- kehilangan atau penurunan selera makan, penolakan makanan berlemak;
- perkembangan kesakitan yang berbeza-beza di bahagian kanan perut di bawah tulang rusuk, muncul dalam serangan atau kesemutan. Selepas makan, ketidakselesaan menjadi lebih sengit;
- kerap loya, kadang-kadang berakhir dengan muntah. Dalam muntah, terdapat jalur hijau dari hempedu yang keluar;
- manifestasi dispepsia, cirit-birit atau sembelit yang kerap;
- bersendawa dengan pahit.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran penggantungan pada pundi hempedu pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan:
- Pada peringkat awal penyakit ini, suspensi gema terlihat dalam bentuk serpihan, yang menunjukkan proses genangan di dalam badan..
- Suspensi hiperechoik dilihat di skrin sebagai struktur yang lebih padat dan lebih heterogen. Ini menunjukkan bahawa serpihan melekat bersama dan gumpalan hempedu terbentuk..
- Biliary sludge adalah sedimen padat yang terdiri daripada garam kalsium, zarah lipid dan pigmen hempedu.
Untuk membuat diagnosis, ahli gastroenterologi mengumpulkan anamnesis umum pesakit, dan juga menjelaskan sifat sensasi kesakitan dan kekerapannya. Doktor mengambil kira:
- penyakit sedia ada saluran gastrousus;
- apa pil yang diminum oleh pesakit;
- adakah kebergantungan alkohol?.
Di samping itu, doktor melakukan pemeriksaan luaran terhadap pesakit, menerapkan kaedah palpasi dan mengarahkannya untuk melakukan ujian darah, air kencing dan tinja untuk mengenal pasti proses patologi dalam badan. Dalam analisis darah, perhatian khusus diberikan pada kandungan bilirubin, kolesterol dan protein dalam darah..
Sekiranya perlu, ahli gastroenterologi boleh merujuk pesakit ke doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan tambahan..
Untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan merujuk pesakit kepada:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Kaedah pemeriksaan ini ditetapkan paling kerap. Diagnostik ultrabunyi membolehkan anda mengesan kehadiran penggantungan, menentukan jenis dan jumlahnya, anjakan, dan juga dinding pundi hempedu tertakluk kepada penilaian.
- Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, yang memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan yang tinggi kehadiran dan tahap perkembangan proses patologi.
- Intubasi duodenum. Kaedah ini terdiri dalam mengumpulkan hempedu yang diperoleh dari duodenum dan memeriksanya.
Apakah echogenicity pendidikan?
Sering kali, ketika memeriksa imbasan ultrasound, pakar menghadapi formasi hiperechoik, yang bukan penyakit bebas, tetapi menunjukkan perkembangan patologi dan perlunya pemeriksaan tambahan. Sebagai peraturan, ini adalah tisu dengan struktur kalsifikasi, lemak, batu atau tulang.
Pada monitor peralatan ultrasound, echogenicity selalu dibezakan oleh titik cahaya atau putih, yang mana disimpulkan bahawa terdapat meterai di kawasan ini. Struktur boleh berbentuk linier atau seperti titik, serta agak besar di rongga organ yang sedang dikaji. Apabila kawasan gelap, pakar melihat hipoechogenicity struktur.
Rawatan
Biasanya doktor menetapkan rawatan yang kompleks ketika enapcemar berada di pundi hempedu, yang merangkumi:
- makanan diet;
- rawatan ubat;
- rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
Diet
Kehadiran penggantungan di pundi hempedu adalah keadaan perantaraan dan seterusnya membawa kepada pembentukan batu. Selalunya, proses patologi ini ditemui secara kebetulan. Sekiranya tahap awal penyakit dikenal pasti, maka diet menjadi cara pertama untuk melawan. Diet dapat mengurangkan tekanan pada pundi hempedu dan hati.
Mengapa pembentukan hiperechoik berlaku??
Terdapat beberapa sebab untuk pembentukan meterai positif echo pada organ dan ia bergantung pada keadaan umum badan, ukuran dan lokasi pembentukannya. Sebagai peraturan, ultrasound mengesan struktur terkalsifikasi dalam bentuk jamak atau tunggal, yang mempunyai bayangan akustik.
Patologi di mana kalsifikasi hiperechoik terbentuk:
- penyakit sistem hempedu, calculi di rongga pundi hempedu;
- jangkitan pada sistem paru-paru - bronkitis, batuk kering, influenza atau radang paru-paru;
- prostatitis dan patologi lain pada kelenjar prostat atau penyakit etiologi venereal;
- lesi tiroid meresap, jenis nodular, hipotiroidisme atau gondok toksik;
- penyakit kardiovaskular - perikarditis, endokarditis atau infark miokard;
- patologi hati - hepatitis yang berasal dari virus, malaria atau amebiasis;
- penyakit endokrinologi, penyakit Wagner atau dermatomiositis.
- patologi dalam sistem kardiovaskular - perikarditis, infark miokard, endokarditis,.
Sekiranya kalsifikasi dikesan berukuran mikroskopik, maka ini biasanya adalah tumor ganas. Patologi seperti itu berlaku dengan nefritis pada peringkat kronik, trauma dan penyakit lain. Tidak ada cecair di dalam meterai seperti itu, tetapi ketumpatannya secara akustik sangat tinggi dan suaranya dikendalikan dengan sangat buruk. Kadang kala struktur seperti itu boleh menjadi unsur jenis kerangka dalam tisu organ.
Dari keadaan seperti itu mengancam
Sekiranya, setelah menjelaskan diagnosis, seseorang tidak mengikuti cadangan doktor, maka pelanggaran tersebut berkembang menjadi patologi serius:
- kemerosotan aliran hempedu dan penyumbatan saluran yang lengkap;
- pembentukan konglomerat hempedu, pengumpulan kristal garam dan batu;
- memukul dan memukul batu di saluran;
- keradangan pundi kencing dan salurannya;
- pankreatitis.
Cholelithiasis dan cholecystitis adalah akibat yang, dalam keadaan teruk, diselesaikan secara eksklusif dengan pembedahan.
Terapi diet dan senaman
Rawatan sindrom enapcemar tanpa diet tidak akan bermanfaat. Bagi pesakit yang mengalami penggantungan dalam pundi hempedu, diet yang optimum adalah No. 5 dengan pembatasan lemak dan makanan yang meningkatkan kepekatan kolesterol dalam darah - telur, mayonis, daging berlemak dan ikan, makanan panggang yang terbuat dari tepung bermutu tinggi. Semua makanan goreng dan pedas, susu berlemak dan krim, alkohol dilarang..
Walaupun terdapat beberapa larangan diet, diet harus lengkap dan seimbang. Menu pesakit terdiri daripada sup sayur-sayuran ringan dengan penambahan bijirin dan pasta, daging tanpa lemak dan ayam, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, keju kotej rendah lemak dan kefir. Dari lemak, sayur-sayuran dan mentega dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada 50 ml sehari. Dari minuman, jeli, kompot, jus tidak berasid dari buah-buahan dan beri dibenarkan.
Prinsip pemakanan umum bagi pesakit dengan diagnosis penggantungan pada pundi hempedu:
- rejimen pecahan, sehingga 5 kali makan sehari;
- keengganan untuk makan berlebihan;
- makan pada masa yang sama;
- pemprosesan kuliner yang betul - memasak (termasuk mengukus), memanggang tanpa minyak, rebusan;
- rejimen minum yang optimum - sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari.
Rawatan penggantungan pada pundi hempedu adalah diet dan latihan terapi yang ketat. Diet merangkumi jumlah minimum lemak dan protein, telur, sos pedas dan masin, bijirin, makanan goreng, makanan segera, makanan bakar, alkohol dilarang.
Tujuan terapi pemakanan adalah untuk mengurangkan kalori, mengurangkan pengeluaran, membuang sedimen.
Aktiviti fizikal yang rendah memberi kesan negatif terhadap metabolisme dan fungsi organ dalaman, dan ini membawa kepada masalah, termasuk genangan. Gimnastik pemulihan disyorkan, yang merangkumi langkah-langkah berikut:
- Berjalan setiap hari, menaiki tangga dan bukannya lif, berenang musim jika boleh.
- Beban kuasa. Mereka ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil diagnostik. Mereka menjadikan saluran pencernaan berfungsi lebih aktif, meningkatkan selera makan.
- Kardio sederhana.
Prasyarat untuk rawatan yang berjaya adalah diet. Pada peringkat awal penyakit ini, penyesuaian makanan cukup untuk menghilangkan serpihan dan sedimen. Prinsip asas pemakanan diet dalam kes ini adalah untuk mengurangkan beban pada sistem empedu. Ini difasilitasi oleh pemakanan pecahan: diet harian dibahagikan kepada bahagian kecil, yang diambil secara berkala. Anda perlu makan sekurang-kurangnya empat kali sehari. Ahli diet akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan dan cara menyediakan makanan dari produk yang dibenarkan.
- daging tanpa lemak (ayam, sapi, arnab);
- sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
- kehijauan;
- bijirin;
- pasta berkualiti.
Menu harus terdiri daripada sup, bijirin dan kaserol bijirin dan pasta, pasta rebus, daging rebus dan panggang. Hidangan kukus dialu-alukan. Diet harian harus merangkumi produk susu yang ditapai, 50 g mentega dan minyak sayuran (secara keseluruhan), satu telur ayam, rai dan roti gandum kering atau biskut. Semasa memilih beri dan buah-buahan, anda perlu mengecualikan buah masam. Sebilangan besar cecair diperlukan - 2 liter air ditambah cecair dalam sup dan minuman.
- daging lemak;
- lemak haiwan;
- makanan pedas goreng;
- pengasinan, pemuliharaan;
- gula-gula dan roti bakar;
- bawang, lobak, lobak;
- rempah.
Larangan itu berlaku untuk kaldu daging kaya yang kaya: sup dan hidangan pertama yang lain dimasak dengan sup sayur. Alkohol dilarang sama sekali.
Penggantungan pada pundi hempedu: ciri, gejala dan rawatan
Ultrasound pundi hempedu dilakukan secara berasingan atau dalam kombinasi dengan pemeriksaan semua organ rongga perut. Biasanya, kantung itu mengandungi hempedu anechoic yang jelas. Istilah ini bermaksud bahawa ia cair, homogen, tidak ada kekotoran dan mempunyai warna hitam di skrin peranti. Penggantungan pada pundi hempedu adalah patologi yang agak biasa, yang menunjukkan bahawa hempedu menjadi heterogen. Ia mengandungi kekotoran yang mempunyai konsistensi dan asal yang berbeza. Ini boleh menjadi pasir atau endapan flokulan yang terapung bebas di hempedu dan mengendap ke bahagian bawah pundi hempedu ketika pesakit berubah posisi.
Sebab penangguhan
Penggantungan pada pundi hempedu adalah patologi. Pada orang yang sihat, gejala seperti itu tidak dapat diperhatikan, dan penampilannya mungkin dikaitkan dengan pelbagai faktor..
Semua sebab kemunculan sedimen di lumen pundi hempedu boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:
- penyakit hati dan saluran empedu: terapi yang bertujuan untuk menghancurkan batu di pundi hempedu, penyakit pankreas, penyumbatan saluran empedu, penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu yang berpanjangan, degenerasi lemak hati dan lain-lain;
- ciri diet dan gaya hidup: makan banyak makanan berlemak, goreng, gula-gula, alkohol, serta penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang drastik;
- faktor genetik: keabnormalan dalam struktur pundi hempedu dan saluran empedu, yang menghalang aliran keluar hempedu;
- faktor bantu: jantina wanita, tempoh kehamilan, usia tua, aktiviti fizikal terhad.
Aktiviti pundi hempedu berkaitan secara langsung dengan keadaan perut, usus, hati dan organ lain. Biasanya, hempedu tidak berlama-lama dalam rongga dan tidak terkumpul di sana dalam jumlah yang banyak. Ia dihasilkan oleh sel hati dan memasuki pundi hempedu hanya untuk menunggu makanan masuk ke dalam perut. Sebaik sahaja proses pencernaan bermula, ia akan dikeluarkan ke dalam usus. Ia boleh terkumpul jika anda makan secara tidak teratur atau menyalahgunakan produk berbahaya, untuk pemprosesan yang badannya menghabiskan lebih banyak sumber, termasuk hempedu. Jumlahnya boleh meningkat, dan komposisinya dapat berubah jika aliran keluarnya sukar disebabkan oleh penyempitan lumen saluran empedu atau penyumbatannya oleh benda asing.
Gejala
Gejala apabila penggantungan muncul di pundi hempedu bergantung kepada penyebab kejadiannya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kenyataan adanya sedimen yang tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit dan ditemui secara kebetulan pada imbasan ultrasound. Ini adalah formasi kecil yang tidak dapat mencederakan dinding pundi hempedu dan menyebabkan sakit akut. Juga, penggantungan tidak akan menyekat lumen saluran empedu dan tidak akan mengganggu aliran keluar hempedu..
Simptom yang kerap menunjukkan sedimen pundi hempedu termasuk:
- sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam;
- sakit boleh menjadi kekejangan jangka pendek atau sakit berterusan;
- berat di sebelah kanan;
- pening dan muntah;
- gangguan najis;
- hilang selera makan.
Tanda-tanda dinyatakan dalam kolesistitis, yang juga dapat disertai dengan pembentukan suspensi. Dalam kes ini, rasa sakit diucapkan, dan serangan akut disertai oleh kolik bilier. Dalam kebanyakan kes, penampilan sedimen dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap diet dan gaya hidup yang tidak betul, dan bukan dengan patologi yang lebih serius, oleh itu tidak ada gambaran klinikal.
Semasa pemeriksaan, pesakit mesti mengubah kedudukan badan supaya doktor dapat mengesan bagaimana sedimen bergerak
Mekanisme pembentukan enapcemar
Dalam mekanisme pembentukan penggantungan, peranan utama dimainkan oleh stagnasi dalam sistem empedu secara keseluruhan, serta pelanggaran dalam sistem keseimbangan dinamis antara faktor-faktor yang mencegah penggabungan komponen empedu dan faktor-faktor yang menyukainya..
Bile adalah jus pencernaan yang dihasilkan oleh hati. Datang dari hati ke pundi hempedu, untuk menyediakan fungsi pencernaan cadangan, ia berulang kali tertumpu, memperoleh sifat zat kental yang pekat. Dengan aliran keluar yang perlahan, dengan peningkatan kandungan kolesterol, pelekapan dan penghabluran pigmen hempedu dan kolesterol menjadi mikrolit berlaku dan peningkatannya seterusnya.
Bagaimana penggantungan boleh dikelaskan?
Pendapat doktor mengenai apa yang membentuk sedimen pada pundi hempedu terbahagi. Sebilangan doktor berpendapat bahawa gejala ini adalah peringkat awal penyakit batu empedu dan memerlukan rawatan perubatan segera. Pada pendapat mereka, biji-bijian kecil akhirnya dapat berubah menjadi batu besar, yang menyumbat saluran empedu dan menjengkelkan dinding pundi hempedu. Pakar lain tidak bersetuju dengan versi ini dan tidak menganggap penggantungan di rongga pundi hempedu sebagai patologi berbahaya. Pada pendapat mereka, ini adalah keadaan yang terpisah yang tidak dapat menyebabkan pembentukan batu..
Dari segi komposisi kimia, suspensi boleh berbeza:
- terdiri daripada kolesterol, komponen hempedu;
- mewakili garam kalsium;
- menjadi pigmen hempedu.
Ultrasound dapat menentukan tahap echogenicity suspensi, iaitu kemampuannya untuk memantulkan atau menyerap sinar ultrasonik. Ini menentukan warna yang akan ada pada permukaan. Berat gema boleh berbeza warna kelabu, sementara batu empedu akan berwarna putih..
Suspensi eogenik
Suspensi echo-positif jelas kelihatan pada peringkat pertama penyakit ini. Biasanya, hempedu cair dan homogen mengubah konsistensinya, serpihan di pundi hempedu dapat dilihat di skrin. Gejala ini menunjukkan bahawa sedimen belum cukup padat dan boleh dimusnahkan secara bebas dan dikeluarkan ke dalam usus. Suspensi serpihan mempunyai warna kelabu gelap..
Penggantungan hiperechoik
Lama kelamaan, serpihan menebal, dan apa yang disebut enapcemar muncul di rongga pundi hempedu. Istilah ini merujuk kepada gumpalan padat yang muncul sebagai sedimen hiperechoik. Mereka mempunyai warna yang lebih ringan, dan konsistensi hempedu menjadi kurang seragam..
Enapcemar bilier
Enapcemar bilier di pundi hempedu adalah nama generik untuk penggantungan pelbagai asal. Butiran sedimen mengubah hempedu normal, itulah sebabnya ultrasound dapat melihat kemasukan pelbagai ukuran dan warna, dari gelap hingga kelabu muda. Semakin ringan sedimen, semakin kristal suspensi semakin padat.
Suspensi eogenik juga boleh dikelaskan mengikut ukuran zarahnya:
- ampaian tersebar halus adalah sekumpulan elemen hiperechoik kecil (hingga 4-5 mm) yang tidak menghasilkan bayangan akustik;
- enapcemar - ini adalah gumpalan konsistensi seperti jeli yang bergerak bebas dalam hempedu cair;
- lumpur empedu adalah sindrom di mana enapcemar dan suspensi yang tersebar halus terdapat dalam komposisinya.
Sindrom Sludge adalah istilah yang sering bermaksud adanya sebarang penggantungan di rongga pundi hempedu. Pembentukan enapcemar bilier dapat menjadi tahap pertama cholelithiasis, atau penyakit batu empedu. Walaupun sindrom tersebut tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada pesakit, disarankan untuk merawatnya untuk mengelakkan munculnya batu berbahaya yang besar.
Sindrom lumpur sebelum ini dianggap sebagai penyakit orang dewasa, tetapi kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan juga dijumpai di kalangan pesakit.
Kisah betapa pentingnya pemakanan untuk kesihatan pundi hempedu
Isteri pesakit memberitahu.
Bagaimana makanan ringan membuat anda berasa tidak enak
Ketika majikan suami saya mengadakan pemeriksaan rutin, tiba-tiba ternyata tidak semua ujian berjalan lancar. Namun, si suami tidak memperhatikan hal ini: mengangkat bahunya, dia terus menjalani kehidupan normal..
Tetapi kemudian, tanpa disangka-sangka, cuti Tahun Baru datang dengan perayaan yang banyak, dengan kunjungan para tetamu. Olivier, ayam goreng, pai - siapa yang boleh tahan! Sebagai tambahan kepada gejala makan berlebihan, mual, ketidakselesaan, rasa sakit di hipokondrium kanan tiba-tiba muncul. Suami memutuskan bahawa dia makan berlebihan. Pada waktu pagi, saya mengehadkan diri kepada oatmeal dan air mineral - dan semuanya kelihatan seperti biasa.
Tembakan kawalan adalah pai segitiga dengan kentang dan daging. Melihat pada waktu petang selepas bekerja suami saya kesakitan, saya segera menghantarnya ke ahli gastroenterologi.
Ahli gastroenterologi memberikan rujukan untuk ultrasound.
Apa yang diperintahkan oleh doktor
Lawatan ke doktor dan hasil imbasan ultrasound menunjukkan hasil yang mengecewakan: lenturan badan pundi hempedu, tanda-tanda genangan hempedu dan tanda-tanda keradangan dinding pundi hempedu. Adapun seluruh organ perut: hati, limpa dan pankreas - di sini ultrasound tidak menunjukkan pelanggaran khas.
Ultrasound menunjukkan keriting dan keradangan pundi hempedu.
Sementara itu, keadaan suaminya sangat diingini. Antibiotik, penghilang rasa sakit, hepatoprotectors digunakan:
- ciprofloxacin, dua kali sehari selama 7 hari;
- ursosan, 3 kapsul pada waktu malam selama 3 bulan (dari hari ke-8);
- buscopan, 2 kali sehari selama 10 hari;
- allochol, 1 tablet 3 kali sehari sebelum makan selama 3 minggu.
Doktor menetapkan ubat dan diet.
Apa kesukaran dengan diet
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pertama sekali, perlu menetapkan pemakanan. Tidak mudah mengatur sendiri 5-6 kali sehari, seperti yang disyorkan oleh ahli gastroenterologi: bagaimanapun, tidak ada yang membatalkan jadual kerja. Selain itu, makanan di kafe sekarang jelas tidak sesuai..
Tetapi lama-kelamaan, peraturan itu ditetapkan: sarapan dan makan malam di rumah, untuk makan tengah hari suami saya juga pulang ke rumah, dan membawa keju kotej rendah lemak, kefir dan keropok ke pejabat untuk makanan ringan. Pada masa awal, suami tidak dapat makan apa-apa kecuali bubur nipis dan labu tumbuk atau sup kembang kol. Apa-apa makanan membuatnya merasa sakit. Dia menurunkan 12 kilogram dalam 2 minggu.
Memerlukan beberapa bulan untuk pulih. Seluruh keluarga berkenalan dengan diet nombor 5. Dialah yang biasanya diresepkan untuk mereka yang menderita penyakit gastroenterologi:
- sup vegetarian;
- jenis daging rebus rendah lemak dan ikan, dan hidangan dari mereka harus dikukus;
- bubur yang diperbuat daripada beras, soba, semolina, oatmeal;
- pasta;
- sayur-sayuran bakar atau rebus;
- produk susu fermentasi rendah lemak, jenis keju rendah lemak;
- buah-buahan tidak berasid;
- untuk pencuci mulut - madu, jem, marmalade marshmallow.
Larangan muncul: alkohol, coklat, kekacang, daging kalengan, daging asap, rempah, kopi dan koko, kaldu daging dan ikan, roti bakar. Roti mesti basi. Telur - tidak lebih dari satu hari sebagai telur dadar kukus.
Untuk memantau keadaan organ, anda perlu melakukan ultrasound secara berkala.
Bagaimana pelanggaran diet hampir membawa anda ke meja pembedahan
Doktor berjanji bahawa setelah normalisasi keadaan, hampir semuanya dapat dimasukkan secara beransur-ansur ke dalam diet. Tetapi kami terlalu tergesa-gesa. Pada bulan Mei, suami saya berangkat ke Turki, kerana alergi terhadap serbuk sari birch. Di sini, diet lebih sukar, walaupun dia berusaha sebaik mungkin. Perjalanan menaiki jip adalah jalan terakhir: dalam perjalanan, makan apa yang anda perlu, dan bukannya diet makanan buatan sendiri. Selepas kembali, saya terpaksa pergi ke ahli gastroenterologi sekali lagi.
Kerosakan penyakit ini memaksa suaminya pergi ke doktor sekali lagi dan menjalani ultrasound.
Kekuningan putih mata dan ruam di kawasan hati ditambahkan pada gejala sebelumnya. Sekali lagi, rawatan dan kembali ke diet yang ketat. Kali ini, ursofalk, phosphogliv dan rabeprazole ditambahkan ke ciprofloxacin dan buscopan. Dan diagnosisnya terdengar: kolesistitis kronik pada peringkat akut, rumit oleh sindrom sitolisis, gastroduodenitis kronik pada peringkat akut. Doktor menulis rujukan ke bahagian pembedahan dengan tangan yang tegas.
"Kita akan lihat!" - kata suami dan kembali mengambil keputusan: ubat-ubatan, makanan pecahan, diet. Secara empirikal, kami telah menghilangkan makanan yang memburukkan. Sebagai contoh, kubis masam tidak disangka di antara mereka. Selalu ada kefir rendah lemak dan keju kotej lembut di dalam peti sejuk. Saya belajar memasak sup vegetarian dan saya sendiri menjadi ketagih.
Ternyata kerana pelanggaran diet, pundi hempedu menjadi radang lagi.
Bagaimana kami dapat menghargai pemakanan yang sihat
Adakah anda mempunyai hati yang sihat? Ikuti ujian percuma!
Pada bulan Disember, suami sekali lagi melakukan pemeriksaan ultrasound yang dijadualkan, menyebabkan doktor bingung. "Kenapa awak datang? - dia tanya. "Semuanya baik-baik saja di sini!" Saya ingin mengakhiri cerita dengan nada optimis ini, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Dua tahun telah berlalu sejak itu, dan suami saya masih tidak memakan banyak makanan yang dia gemari sebelumnya. Tetapi dia telah mengurangkan sekatan makanan dengan ketara, dia bahkan boleh mencuba sekeping barbeku.
Namun ada kalanya pundi hempedu mengingatkan dirinya sendiri. Selalunya ini berlaku apabila tidak ada peluang untuk makan tepat pada waktunya atau suami membiarkan dirinya sedikit lebih daripada biasa. Melihat ke belakang, kami memahami bahawa tidak begitu menakutkan untuk membatasi diri dalam makanan. Kami baru menyedari bahawa ini adalah makanan sihat, dan seisi keluarga mendapat manfaat daripada ini..
Anda boleh berjumpa pakar hepatologi dalam komen. Tanya, jangan teragak-agak!
Artikel ini dikemas kini buat kali terakhir: 07/18/2019
Tidak menjumpai apa yang anda cari?
Cuba gunakan carian
doktor atau pentadbir.
Baca glosari istilah.
Penggantungan dari kanak-kanak
Sekiranya sebelumnya pembentukan suspensi di rongga pundi hempedu dianggap secara eksklusif sebagai penyakit orang dewasa, sekarang ada anak-anak di antara pesakit dari tahun pertama kehidupan. Kes seperti ini agak jarang berlaku, tetapi kemungkinan terjadinya sindrom enapcemar juga terjadi pada anak. Mungkin ada beberapa sebab untuk fenomena ini:
- makan anak yang tidak betul dan tidak seimbang, penurunan berat badannya;
- patologi dalam penghasilan enzim hati, kerana sebilangan ubat tidak dapat digunakan sepenuhnya;
- operasi pemindahan organ dan tisu;
- anomali kongenital dalam struktur saluran empedu dan saluran empedu, yang menghalang aliran keluar hempedu yang normal;
- mengambil ubat oleh ibu semasa menyusu;
- pada masa remaja - tekanan yang membawa kepada pengecutan otot licin yang tidak disengajakan dan sfinkter pundi hempedu yang berpanjangan.
Diagnosis penyakit pada kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pesakit dewasa. Ibu bapa harus memantau kesejahteraan anak dengan berhati-hati dan berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan. Perlu difahami bahawa penyakit ini dicatat dari tahun pertama kehidupan, ketika satu-satunya tanda klinikal adalah kehilangan selera makan, kegelisahan dan penurunan berat badan..
Aktiviti penyembuhan
Ubat harus dipilih oleh doktor. Dalam kes yang berbeza, perlu mengambil ubat dari kumpulan yang berbeza, yang bergantung pada penyebab penampilan penggantungan. Oleh itu, agen koleretik akan berguna hanya jika tidak ada penyumbatan mekanikal saluran empedu. Sekiranya hempedu tidak diekskresikan kerana penurunan nada otot licin pundi hempedu, pengambilan antispasmodik hanya akan memperburuk masalah.
Walau apa pun, pesakit harus mengikuti diet. Ia biasa berlaku pada semua penyakit hati dan pundi hempedu dan bertujuan untuk mengurangkan beban pada organ ini:
- Anda perlu makan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil.
- Asas diet adalah bijirin, daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran. Produk haiwan mesti direbus atau dikukus. Buah sitrus sangat bermanfaat.
- Makanan berlemak, goreng, daging asap, sos dan alkohol harus dihapuskan sepenuhnya. Sebilangan besar hempedu diperlukan untuk memprosesnya..
- Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air tidak berkarbonat bersih setiap hari. Cecair lain yang dimakan pada siang hari dalam bentuk sup, teh atau jus tidak termasuk dalam jumlah ini..
Menurut keterangan itu, doktor menetapkan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza. Dengan rasa sakit dan peningkatan nada otot pundi hempedu, antispasmodik diperlukan. Sekiranya nadanya berkurang, agen koleretik harus diambil. Dalam beberapa kes, keadaan pesakit dapat dinormalisasi hanya dengan diet dan aktiviti fizikal. Skema ini harus dipilih jika penggantungan pada pundi hempedu tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Setelah berunding dengan doktor, anda boleh menambah diet anda dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat rebusan. Anda harus memilih ramuan yang melegakan keradangan dan memprovokasi aliran keluar hempedu. Dari resipi terkenal dan selamat, anda boleh mencuba decoctions chamomile, stigma jagung atau wormwood, serta teh buckthorn laut atau jus beri.
Tidak semua resipi rakyat sama-sama berguna, tetapi doktor mungkin mengesyorkan minum decoctions, teh atau infus
Diet
Di mana sahaja kumpulan anda, diet adalah komponen penting dalam rawatan yang berkesan. Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet:
- Makanan berlemak dan berat.
- Makanan goreng, boleh diganti dengan rebus atau dibakar.
- Sos, mustard dan rempah.
- Telur.
- Produk mentega.
Sebaliknya, pesakit disarankan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta minum jus dan kompot berdasarkannya..
Barangan manis dan bakar boleh diganti dengan roti rai dan biskut biskut.
Perhatian khusus harus diberikan kepada produk susu yang diperam: keju kotej, keju keras, krim masam, kefir boleh dimakan dalam jumlah yang hampir tidak terhad. Sekiranya anda merancang untuk memasak daging, maka hanya varieti tanpa lemak, misalnya daging lembu, daging sapi atau ayam. Makan lebih banyak salad sayur-sayuran, jangan lupa tentang sayur-sayuran. Sebaiknya isi dengan garam dan sedikit minyak bunga matahari..
Pencegahan dan prognosis
Sekiranya anda membuang sedimen pada pundi hempedu pada waktunya, gejala ini tidak akan menyebabkan komplikasi. Prognosis juga baik jika penyakit ini tidak berkembang dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Dengan prognosis yang lebih buruk terhadap latar belakang sindrom enapcemar, penyakit berikut boleh berkembang:
- cholelithiasis;
- proses keradangan pada saluran empedu dan saluran empedu (cholecystitis, cholangitis);
- pankreatitis bilier.
Satu-satunya kaedah pencegahan adalah gaya hidup sihat. Agar tidak perlu minum ubat dan menjalani diet yang ketat, lebih baik khawatir tentang kesihatan anda terlebih dahulu. Semua ubat adalah toksik bagi tubuh manusia, oleh itu tidak disyorkan untuk diambil kecuali jika diperlukan. Ia juga perlu memantau berat badan dan mencegah kegemukan..
Kemunculan sedimen pada pundi hempedu adalah gejala yang didapati secara kebetulan pada kebanyakan pesakit. Pada ultrasound, serpihan, biji-bijian atau gumpalan muncul di rongga, yang berbeza dari hempedu homogen telus yang normal. Sebilangan doktor tidak menganggap fenomena ini berbahaya bagi kesihatan, sementara yang lain mengaitkannya dengan perkembangan penyakit batu empedu. Rawatan harus diresepkan oleh doktor berdasarkan gejala dan penyebab penangguhan. Prognosisnya baik, pesakit pulih dengan cepat jika mengikuti diet dan semua resep lain.
Diagnostik
Perhatian! Diagnostik boleh menyebabkan kesulitan tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa enapcemar berkembang selari dengan penyakit lain saluran gastrointestinal, yang memastikan ketidakpastian dan polimorfisme manifestasi. Diagnosis dibuat sebagai pengecualian untuk penyakit lain dari sistem hepatobiliari.
Yang paling informatif dari segi carian diagnostik ditunjukkan dengan kaedah penyelidikan berikut:
- pemeriksaan ultrasound pada organ perut (berat gema dikesan);
- melakukan kolangiopancreatografi retrograde;
- bunyi duodenum;
- skintigrafi dinamik;
- kajian parameter biokimia plasma darah;
- melakukan ujian darah klinikal;
- coprogram;
- melakukan pengimejan resonans berkomputer atau magnetik.
Kaedah untuk diagnosis kolesistitis kronik, sindrom enapcemar
