logo
  1. Utama
  2. Lipomatosis

Tidak ada keinginan untuk membuang air besar - Rawatan sembelit

Kekerapan normal buang air besar adalah dari 1-2 kali sehari hingga setiap 2-3 hari. Walau bagaimanapun, kerana pelbagai sebab, bilangan ini berubah. Cirit-birit dan sembelit menjadi penyimpangan dari norma ini. Dengan beberapa jenis sembelit, tidak ada keinginan untuk membuang air besar, ini adalah ciri, khususnya, jenis sembelit atonik.

Mengapa tidak ada keinginan untuk membuang air besar?

Kanak-kanak itu tidak mempunyai keinginan untuk membuang air besar

Pada kanak-kanak, penyebab sembelit, paling sering, adalah masalah dengan usus dan sistem pencernaan yang tidak lengkap. Dalam kebanyakan kes, pemakanan anak-anak atau ibu yang menyusu yang buruk membawa kepada hasil seperti itu. Bayi yang diberi susu botol mungkin mengalami sembelit yang disebabkan oleh pencairan campuran yang tidak betul, perubahannya yang terlalu mendadak, atau kekurangan air di dalam badan. Juga, penyebab masalah dengan najis adalah salah atau memasukkan makanan tertentu ke dalam makanan secara tidak tepat waktu..

Selalunya, sembelit berlaku pada kanak-kanak semasa tumbuh gigi, dalam rawatan pelbagai penyakit dengan penggunaan antibiotik, mengambil Aquadetrim atau persediaan besi.

Gejala sembelit pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh kurangnya keinginan untuk membuang air besar, adalah: kembung, sakit dan ketidakselesaan di perut, selera makan yang kurang baik, dan sebagainya. Suhu dalam kes seperti itu, sebagai peraturan, tetap berada dalam julat normal..

Mengapa tidak ada keinginan untuk membuang air besar pada orang dewasa

Sebab-sebab fakta bahawa orang dewasa tidak mempunyai keinginan untuk membuang air besar boleh menjadi faktor berikut:

  • pemakanan yang tidak betul. Sebab ini adalah yang paling biasa. Sembelit sering berlaku apabila terdapat makanan yang tidak mencukupi, kekurangan air dalam badan atau diet dengan dominasi makanan berlemak dan kekurangan serat tumbuhan;
  • mengabaikan keinginan untuk membuang air besar;
  • pelanggaran latar belakang hormon normal. Dengan patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus dan masalah hormon lain, sembelit boleh berkembang;
  • penyalahgunaan julap. Sekiranya seseorang mengambil dana sedemikian untuk waktu yang lama, dia mungkin mengalami masalah buang air besar, yang menyebabkan sembelit;
  • patologi sistem saraf atau pencernaan;
  • halangan mekanikal dalam usus. Mereka boleh menjadi tumor, lekatan atau parut;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu: penghilang rasa sakit, persediaan zat besi, ubat penenang dan ubat lain.

Tidak ada keinginan untuk buang air besar selepas melahirkan anak

Sembelit selepas bersalin sering dikaitkan dengan penurunan pergerakan usus peristaltik, kelemahan otot selepas kehamilan dan kelahiran, gaya hidup yang tidak menetap, dan air mata dan jahitan semasa melahirkan anak. Di samping itu, alasan psikologi untuk perkembangan keadaan sedemikian mungkin. Tanda-tanda keadaan ini adalah: kekejangan perut, kurang pergerakan usus dan keinginan untuk membuang air besar, mudah marah, masalah tidur, gejala mabuk, sakit kepala, dll..

Dalam kes sedemikian, anda harus berjumpa doktor untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan berlakunya sembelit, dan memilih rawatan yang akan menolong mengatasinya..

Tidak ada dorongan untuk membuang air besar kerana saraf

Sembelit sering berlaku pada saraf. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengubah keadaan yang tidak menyenangkan semasa ini, ketakutan bawah sedar, tekanan dan sebab lain yang serupa. Sembelit psikologi boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Cukup sukar untuk menyingkirkannya, kerana penghapusan manifestasi luaran tidak menyebabkan pembetulan keadaan sepenuhnya, dan masalah dengan buang air besar berulang setelah beberapa saat. Untuk mengatasi masalah seperti itu, anda harus berusaha menghilangkan tekanan dan situasi yang tidak menyenangkan, makan dengan betul, minum air secukupnya dan jaga aktiviti fizikal..

Tidak ada keinginan untuk membuang air besar, apa yang harus dilakukan?

Sekiranya tidak ada keinginan untuk membuang air besar, tetapi terdapat gejala mabuk, maka anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Langkah pertolongan kecemasan dalam situasi seperti itu adalah lavage gastrik menggunakan cawan Esmarch. Di rumah, prosedur ini agak sukar dijalankan, jadi anda boleh membuat enema sederhana dengan peningkatan jumlah air. Sebaiknya tambahkan sejumlah kecil minyak jarak ke cecair, yang mempunyai kesan pencahar. Setelah masalah najis diselesaikan, langkah pencegahan harus diambil untuk mengelakkan berulang. Sekiranya sembelit berlaku lagi, berjumpa doktor..

Tidak ada keinginan untuk membuang air besar: rawatan

Rawatan sembelit melibatkan beberapa perkara penting:

  1. Pemakanan yang betul. Diet dalam kes sedemikian tidak terlalu ketat. Ini menunjukkan kehadiran dalam menu buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin, kecuali beras, produk susu yang ditapai. Makanan berlemak, salai dan goreng tidak termasuk dalam diet.
  2. Sekiranya tidak ada keinginan untuk membuang air besar dalam masa yang lama, anda perlu memperhatikan gejala lain. Manifestasi seperti sakit perut, kembung teruk, kelemahan, pucat kulit dan membran mukus dianggap berbahaya. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan..
  3. Sebab kurangnya dorongan mungkin kekurangan enzim hati. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi ubat koleretik..
  4. Pencahar tempatan seperti Bisacodyl, Microlax, gliserin suppositori, dan lain-lain juga boleh diresepkan.

Tidak boleh menjadi besar

Saya tidak mahu pergi ke tandas untuk sebahagian besarnya

Buang air besar dengan sembelit

Sembelit, apa yang perlu dilakukan? Segera!

Bimbang bahawa tidak ada keinginan untuk menggunakan tandas untuk sebahagian besarnya? Ini adalah keadaan patologi yang agak biasa. Kekerapan pergerakan usus yang normal dianggap dari 1 hingga 3 kali sehari. Penyimpangan dari norma dikesan dalam bentuk sembelit dan cirit-birit. Jenis sembelit tertentu disertai dengan kekurangan keinginan untuk membuang air besar. Gejala ini khas untuk jenis sembelit atonik. Kadang-kadang, untuk menghilangkan sembelit, cukup memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, buah-buahan kering, serta pelbagai bijirin (kecuali beras) dan produk tenusu ke dalam makanan.

Sekiranya tidak ada keinginan untuk menggunakan tandas untuk sebahagian besarnya, penting untuk mengetahui sebab dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Bagaimanapun, kelewatan tinja boleh menyebabkan mabuk badan dan masalah dengan saluran pencernaan..

Mengapa tidak ada keinginan untuk membuang air besar pada kanak-kanak?

Sebab bayi adalah saluran pencernaan yang tidak sempurna. Sembelit pada anak kecil dapat muncul akibat diet yang tidak teratur, ketidakpatuhan dengan prinsip asas makan, atau diet ibu yang salah..

Sekiranya kanak-kanak mendapat pemakanan buatan, perlu mencairkan campuran mengikut nisbah yang ditunjukkan oleh pengilang supaya jumlah air yang tidak mencukupi tidak menyebabkan bayi mengalami masalah buang air besar..

Apabila keinginan untuk pergi ke tandas hampir hilang pada sebahagian besar kanak-kanak, ini boleh disebabkan oleh:

  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, suplemen zat besi);
  • tempoh gigi.

Keadaan patologi pada kanak-kanak ditunjukkan dengan kembung, sakit dan rasa tidak selesa di kawasan peritoneal, dan kurang selera makan. Suhu tetap normal.

Sebab-sebab kurangnya keinginan untuk membuang air besar pada orang dewasa

Mengapa tidak ada keinginan untuk pergi ke tandas untuk sebahagian besarnya adalah soalan yang sangat serius. Seperti pada kanak-kanak, sembelit pada orang dewasa sering disebabkan oleh kebiasaan diet. Sekiranya menu tidak termasuk jumlah makanan yang cukup kaya dengan serat tumbuhan, dan tubuh tidak menerima jumlah air yang diperlukan setiap hari (pengambilan harian hingga 2.5 liter), sembelit mungkin timbul. Keadaan ini sering berlaku pada individu yang memakan roti dan makanan bakar, beras yang digilap, sosej, keju, produk garam, kopi dan koko dalam bahagian besar.

Pada banyak pesakit, alasan kekurangan dorongan untuk membuang air besar adalah ketidakaktifan fizikal. Seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, yang menyebabkan penurunan nada otot usus, yang terlibat dalam proses memindahkan gumpalan makanan, dan kemudian kotoran, ke arah dari duodenum ke rektum. Massa tinja, berlama-lama di usus, menjadi penyebab perkembangan keracunan, kerana penyerapan berterusan, dan sebatian kimia berbahaya (usus malas) memasuki aliran darah bersama dengan cecair. Semasa pesakit menjalani gaya hidup aktif, pengecutan otot-otot anggota badan dan batang yang diregangkan mengaktifkan aktiviti otot-otot halus usus, memastikan tindakan buang air besar yang normal.

Dorongan untuk mengosongkan usus juga mungkin tidak ada ketika:

  1. Mengabaikan dorongan membuang air besar. Sekiranya fenomena itu berkala, maka sesaat kemudian keinginannya akan hilang.
  2. Pengambilan kumpulan ubat tertentu secara berkala, terutamanya julap. Penggunaan ubat-ubatan ini secara berterusan membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak dapat melakukan tanpa ubat..
  3. Kehadiran penyakit bersamaan. Kekurangan dorongan sering dicatat sekiranya terdapat masalah dengan sistem endokrin (diabetes mellitus, ketidakseimbangan hormon, penyakit tiroid). Sembelit menyertai penyakit saluran pencernaan (diverticulosis, lekatan selepas pembedahan atau keradangan). Dorongan untuk pergi ke tandas mungkin tidak muncul setelah tekanan dan kemurungan yang teruk, ketika sistem saraf terjejas.
  4. Kehadiran halangan mekanikal di dalam usus. Mereka boleh berupa neoplasma, lekatan, parut, buasir, tumor, polip. Perubahan sedemikian menyebabkan peregangan dinding usus, kehilangan keanjalan - dan najis terkumpul di dalam.
  5. Kehamilan, ketika rahim membesar dan keseimbangan hormon terganggu. Di bawah pengaruh progesteron, otot licin berehat, memprovokasi sindrom usus malas.
  6. Tempoh selepas bersalin, ketika motilitas usus berkurang. Ia disebabkan oleh kelemahan otot selepas kehamilan dan melahirkan anak..

Keadaan pada orang dewasa dinyatakan oleh sembelit, kembung dan rasa berat di perut, nafas berbau dan selera makan berkurang, perasaan mulut kering. Tanda-tanda patologi yang lewat juga boleh menjadi kulit kering, rambut, kuku rapuh..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tidak ada keinginan untuk membuang air besar?

Oleh itu, bagaimana menyebabkan keinginan untuk pergi ke tandas secara besar-besaran, kerana ketiadaan mereka untuk waktu yang lama dapat menyebabkan kemerosotan kesejahteraan pesakit? Pesakit mungkin mengadu perut kembung, sakit dengan intensiti yang berbeza-beza, kelemahan. Kulit menjadi pucat, mungkin peningkatan suhu badan, penampilan sakit kepala. Fermentasi dan kerosakan sisa makanan direkodkan dalam lumen usus.

Keadaan dianggap berbahaya apabila kekurangan dorongan untuk dikosongkan disertai dengan gejala mabuk. Dalam kes sedemikian, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan. Pesakit dalam keadaan pegun sebagai pertolongan cemas melakukan lavage gastrik menggunakan cawan Esmarch. Di rumah, anda boleh melakukan enema dengan jumlah air yang banyak dengan menambahkan sedikit minyak api ke dalam cecair, yang mempunyai kesan pencahar..

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan penyumbatan usus. Masalahnya diselesaikan dengan rawatan segera di hospital dan pembedahan, kerana ada risiko kematian.

Sekiranya sembelit berlaku secara berkala, diperlukan langkah pencegahan, penyesuaian makanan, dan dalam beberapa kes, penggunaan terapi ubat.

Komplikasi dari atony usus

Pengekalan najis dan kekurangan air besar untuk jangka masa panjang menyebabkan disfungsi organ dan sistem yang serius. Selalunya keadaan ini menyebabkan perkembangan kolitis berulang atau lesi zon akhir saluran gastrousus..

Ketiadaan buang air besar juga menyebabkan gangguan pencernaan, terjadinya enteritis akibat membuang massa usus padat ke rongga cecum. Gambaran klinikal mungkin rumit oleh hepatitis, masalah dengan saluran empedu dan rektum, kemunculan neoplasma pada saluran pencernaan.

Rawatan

Sekiranya anda tidak terlalu kerap menggunakan tandas, tidak digalakkan untuk mengubati diri sendiri. Sekiranya buang air besar ditangguhkan selama 3 hari, dan lebih-lebih lagi selama seminggu, anda harus berjumpa doktor dan, setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh, kenal pasti punca keadaannya. Taktik rawatan dipilih bergantung kepada penyebab sembelit.

Untuk rawatan digunakan:

  • dana tempatan;
  • ubat oral;
  • enema.

Latihan fisioterapi dan isometrik (pernafasan) berkesan.

Persiapan tempatan

Suppositori rektum, kerana komposisinya, menjengkelkan selaput lendir dan otot licin usus. Mereka menyebabkan organ menguncup, dan setelah waktu tertentu, pengosongan berlaku. Suppositori tidak boleh digunakan secara berterusan atau untuk waktu yang lama untuk mengelakkan terbiasa dengannya.

Dalam kebanyakan kes, lilin gliserin digunakan ("Bisacodyl", "Mikrolax").

Ubat oral

Ubat digunakan dalam bentuk serbuk, tablet dan sirap. Produk berasaskan laktulosa dianggap selamat dan boleh digunakan semasa kehamilan. Mereka melembutkan najis, memudahkan laluannya ke dalam lumen usus. Kesan ubat seperti itu ringan, kesannya muncul 12 jam selepas pemberian.

Tentukan ubat "Bisacodyl" dalam tablet, namun, ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi, tidak dibenarkan menggunakannya untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Doktor juga menetapkan ubat koleretik, tindakannya bertujuan menormalkan proses pencernaan dan tindakan pengosongan. Ubat yang berkesan termasuk "Allochol", "Hofitol", persediaan herba.

Untuk menormalkan pencernaan, disarankan untuk mengambil sediaan "Bioflor", "Bifidumbacterin" dan analognya. Dana ini memberi tubuh bakteria yang mengaktifkan proses pencernaan. Mereka digunakan untuk merawat pesakit setelah menjalani diet yang ketat atau dalam tempoh selepas bersalin..

Enema

Enema pembersihan dilakukan di rumah atau di kemudahan perubatan menggunakan cawan Esmarch. Selepas prosedur, pesakit harus berbaring di sebelahnya sehingga keinginan buang air besar muncul (3-5 minit).

Makanan khas

Sekiranya tidak ada keinginan untuk pergi ke tandas, semua orang harus tahu apa yang harus dilakukan. Diet dan penyesuaian makanan adalah prasyarat untuk memulihkan pergerakan usus yang normal, terutamanya untuk sembelit kronik.

Menu harian mesti merangkumi makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), serta makanan dengan kesan pencahar (roti dedak, buah kering, kacang). Sebaiknya gunakan produk yang mengandungi asid organik (buah sitrus, sauerkraut, produk tenusu). Minyak ikan juga bermanfaat. Anda perlu minum kira-kira 2.5 liter cecair setiap hari..

Makanan yang berat dan sukar dicerna, makanan dengan kandungan serat rendah (produk tepung, beras, kentang) harus dikecualikan dari diet, makanan yang menyebabkan perut kembung (kekacang, kacang merah, kubis putih) tidak boleh dimakan.

Apabila tidak ada keinginan untuk pergi ke tandas, maka ini mungkin merupakan tanda penyakit serius. Mengabaikan patologi atau rawatan diri boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk. Dalam beberapa kes, terdapat risiko komplikasi serius.

Lev Karapetovich, Samvel Lvovich, salam!

Tolong bantu saya, saya tidak tahu siapa yang harus dihubungi dengan masalah yang sukar...

Saya tidak dapat pergi ke tandas dengan betul. Saya sama sekali tidak merasakan dorongan, ketika rektum mengisi, perut tidak senang membengkak di bawah, perut kembung terjadi, anda dapat merasakan dubur dengan tangan anda merasakan tinja sudah berada di "pintu keluar". Berat tidak memberikan hasil. Satu-satunya cara untuk mendorong keinginan adalah mengisi pundi kencing semasa duduk, diikuti dengan kesabaran selama 15-20 minit (semasa saya mula merasakan pergerakan tinja yang tidak menyakitkan di usus besar dan rektum). Proses ini tidak selalu berlaku, dalam 25-35% kes, perlu dilakukan pemindahan manual.
Kerusi berlaku setiap 2-5 hari. Kotorannya keras, besar dan kental (segmen berdiameter 1,5-2,5 cm), berat, hampir bebas lendir, berwarna coklat gelap. Najis setiap 2 hari sangat tidak ketara, kira-kira 1-1.5 kotak mancis, sekiranya berlaku kelewatan najis selama 4-5 hari, tinja keras pertama diikuti dengan tekstur yang normal, lembut, lembab, coklat, homogen. Ini diperhatikan hanya dengan keinginan setelah mengisi pundi kencing. Selepas najis yang banyak, najis seterusnya (walaupun kecil) tidak berlaku lebih awal dari 2-3 hari, sementara tidak bergantung pada jumlah makanan yang dimakan.

Sekarang saya berumur 28 tahun, saya hamil 2 bulan dan keadaannya bertambah buruk, kerana sakit berlaku kerana rahim yang membesar. Saya menderita sembelit sejak kecil, tetapi saya mengetahui perkara ini pada usia 24 tahun, sebelum itu saya menganggap biasa pergi ke tandas setiap 3-4 hari, kerana kesukaran di atas tidak ada. Semasa kecil, saya belajar menekan kawasan antara faraj dan dubur untuk mengurangkan kekuatan regangan dan mempercepat proses buang air besar, najisnya agak kering dan berpecah-pecah. Sekarang teknik ini tidak berfungsi, tk. semasa melakukan regangan, tidak ada pergerakan najis. Dari usia kira-kira 22 tahun, menjadi mustahak untuk mengisi pundi kencing kerana keinginan untuk memiliki kerusi, keadaannya bertambah buruk secara beransur-ansur dan pada usia 27 tahun tanpa prosedur seperti itu, najis berlaku setiap 4-5 hari dengan dorongan jangka pendek yang lemah, yang berakhir dengan penggunaan evakuasi manual.
Pada masa ini, kerana takut terlalu banyak menahan diri dan menahan keinginan untuk membuang air kecil sehingga pundi kencing penuh (kerana risiko keguguran), sekitar 85-90% perjalanan ke tandas adalah pemindahan manual. Semasa berdebar-debar rektum (dari dubur ke sfinkter seterusnya), selaput lendir halus dan elastik, dengan nodul kecil pada awalnya (seperti yang saya fahami, ini adalah buasir). Semasa regangan, ruang yang agak besar muncul tepat di belakang dubur, kira-kira 2,5-3 cm., Menonjol ke arah vagina, di mana najis ditahan, tetapi apabila sfinkter dubur berkontraksi, ia berkontraksi. Pada 2011. pada usia 25 tahun, saya menjalani pemeriksaan dengan kecurigaan terhadap rektokel, tetapi anda menolak ketakutan saya. Pada masa yang sama, kolonoskopi dilakukan, akibatnya tidak ada patologi yang dikesan, tetapi doktor mengatakan mengenai mobiliti usus besar yang kuat.

Percubaan saya untuk memprovokasi buang air besar dengan produk tertentu (aprikot kering, prun dalam jumlah melebihi 150-200 gram) gagal dan hanya menyebabkan kembung, sakit dan pembentukan gas yang berlebihan. Sebelum mengandung, saya mencuba minum julap selama kira-kira 2 minggu (cascara sagrada), najis menjadi lembut, tetapi saya terganggu oleh kembung dan kembung yang tidak berkesudahan.

Pada hari yang lain, perkara yang sangat tidak menyenangkan berlaku, sebab-sebab yang tidak jelas bagi saya: kerana ketidakmampuan untuk pergi ke tandas untuk masa yang lama saya terpaksa menahan keinginan untuk membuang air kecil, pada masa ini tidak ada najis selama kira-kira 3-4 hari dan saya merasakan perasaan mengecilkan perut saya selama kira-kira sehari. Kehamilan 9 minggu. Semasa percubaan menahan kencing (pada masa ini pundi kencing sudah penuh), saya merasakan pergerakan tinja dengan sakit tajam dan pemotongan yang tidak biasa di kuadran kiri bawah perut, ketika cuba pergi ke tandas, pengosongan tidak berlaku, seperti yang berlaku sebelumnya, sebarang ketegangan menyebabkan tajam sakit dan saya terpaksa mengeluarkan najis secara manual sejauh mungkin. Sekembalinya ke rumah, saya cuba mengeluarkan sisa najis dengan bantuan microclysters (50 ml. Air, 150 ml. Minyak bunga matahari). Selepas 15 minit. Saya pergi ke tandas, dengan sedikit regangan, sebahagian cecair keluar, najis keluar hanya dengan menekan kawasan antara faraj dan dubur, kerana dorongan (lebih tepatnya, pengecutan usus, yang membuat massa bergerak keluar) sekali lagi tidak ada. Selebihnya cecair dikeluarkan dalam bahagian kecil dengan serpihan najis pada siang hari. Selepas ini, tidak ada kerusi lagi selama 3 hari.

Makanan di rumah 3-4 kali sehari. Setiap hari saya makan bijirin (oatmeal dengan aprikot kering, soba, multi-bijirin dengan biji rami), sayur-sayuran mentah (wortel, timun atau tomato) atau buah-buahan (bermusim dan epal), ikan, daging dan produk daging separuh siap yang saya makan sedikit, terutamanya dengan sayur-sayuran atau bijirin, lebih jarang dengan kentang. Saya makan sup hampir setiap hari, serta kefir dan keju kotej dengan jem, keju, pasta, nasi. Saya hampir tidak makan roti, tetapi saya membiarkan sebilangan biskut atau sesuatu yang manis (tetapi tidak dibakar) hampir setiap hari pada waktu pagi dan petang. Saya tidak makan makanan pedas dan berlemak. Saya tidak minum atau merokok alkohol. Saya minum teh hijau dan herba tanpa gula (kira-kira 1-1.2 liter sehari), air (kira-kira 0.6-1 liter) sehari. Pada waktu pagi dengan perut kosong, minum segelas (300 ml) air setiap hari.

Maaf kerana keterlaluan, mungkin ada beberapa maklumat yang berlebihan di sini, tetapi saya tidak dapat menilai perkara ini kerana ketidakcekapan. Saya cuba menerangkan gambar itu dan, menurut pendapat saya, mempengaruhinya dengan seberapa terperinci yang mungkin. Terima kasih kerana membaca dan saya mengharapkan pertolongan anda.

Doktor yang dihormati, saya tahu bahawa anda tidak acuh tak acuh terhadap penderitaan orang, selalu berusaha menolong, saya dapat menilai perkara ini sekurang-kurangnya dari pengalaman komunikasi peribadi dan pertolongan yang anda berikan kepada suami saya (anda melakukan operasi pada buasir), dan juga di forum yang begitu indah, di mana sahaja anda, tanpa usaha selepas latihan, dan di Internet membantu orang yang memberi cadangan. Anda mempunyai hadiah yang luar biasa, pengetahuan dan pengalaman yang luar biasa - ini bukan sanjungan untuk memberi tekanan kepada kesombongan, bukan keinginan untuk membangkitkan rasa kasihan untuk mendapatkan rasa rendah diri, ini adalah kebenaran, yang ingin saya nyatakan sekali lagi sebagai TERIMA KASIH atas kerja keras anda! TERIMA KASIH BANYAK - BANYAK.

Masalah yang tidak menyenangkan, saya mengalami sembelit selama beberapa tahun, makanan tidak membantu. Saya membaca di Internet bahawa ia berguna jika anda merangsang dubur dengan lilin atau jari. Ketika saya tidak mempunyai kekuatan untuk menggunakan lilin, saya mencuba dengan jari saya, iaitu dengan dua jari, seperti itu, anda merangsang dubur, tidak ada pergerakan usus, bahkan tidak ada dorongan, jika anda hanya duduk di tandas, tidak ada yang terjadi, malah tersinggung. Ia seperti otak tidak menghantar isyarat untuk membuang air besar tanpa rangsangan. Bantu saya tidak tahu bagaimana menjadi, doktor mana yang harus pergi dan adakah menakutkan untuk menggunakan kaedah ini? Lagipun, usus telah lupa bagaimana bekerja dengan sendirinya. Saya MEMERIKSA DENGAN KOLONOSKOPI Saya mendapati sigmoiditis erosif, Gastroskopi tidak menemui apa-apa. Saya sudah berfikir bahawa saya menghidap atonia usus, sepertinya saya mahu pergi ke tandas dengan perut saya, tetapi najisnya tidak keluar sendiri. jika anda meletakkan jari di dubur, mungkin ada najis, tetapi ia tidak maju, anda harus memilihnya. Ini berlaku walaupun najisnya lembut..

Penyakit kronik: Terdapat gastritis, IBS, setelah kolonoskopi, ulser rektum dirawat. Mereka tidak melihat apa-apa pada gastroskopi. Chilicobacteri dirawat selama 2 minggu. dijumpai E. coli

Pada perkhidmatan Ask a Doctor, rundingan ahli gastroenterologi tersedia untuk sebarang masalah yang membimbangkan anda. Pakar perubatan memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Kemukakan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Pediatrik, Allergologist-Immunologist, Therapist

Hello hakisan dirawat?

Igor, 19 November

Elena, salofalk minum selama 2 minggu

Pakar Kardiologi, Ahli Terapi, Pediatrik

Helo! Norma tiroid?

Igor, 19 November

Marguba, tidak memeriksa berus

Pakar Kardiologi, Ahli Terapi, Pediatrik

Percayalah - profil lipid, hormon t4free ttg ferritin Vit D darah, ultrasound kelenjar
Contoh hipofungsi juga boleh menjadi sembelit.

Pediatrik, Allergologist-Immunologist, Therapist

Sumbangkan tinja untuk dysbiosis usus dengan kepekaan terhadap antibiotik atau fag
Atau analisis menurut Osipov

Helo. Berunding dengan proctologist, ada kemungkinan sembelit proctogenic, iaitu, ia berkaitan tepat dengan kerosakan fungsi sfinkter

Ahli gastroenterologi, Pakar Terapi, Pakar Kardiologi

Adakah Kolitis Erosif Dirawat? Lakukan enema tinggi dan menjalani irrigoskopi. Kesimpulannya, pilihan terapi untuk sembelit.

Helo! Anda perlu berjumpa dengan proctologist. Periksa rektum. Bincangkan rangsangan sfinkter.

Helo! Untuk pemeriksaan lebih lanjut, perlu dibuat darah untuk antibodi terhadap lamblia, helminths, cacing gelang. Tidak begitu jelas mengenai usus - sigmoiditis erosif bukanlah diagnosis, tetapi akibat penyakit ini. Adakah terdapat masalah dengan kerusi sekarang? Kendalikan terapi Helicobacter pylori - PCR tinja untuk Helicobacter pylori. Sambil mematuhi diet nombor 1, ambil Pepsan R 1 sachet 3 kali sehari 30 minit sebelum makan selama 1 bulan, Duphalac 25-40 ml pada waktu malam sebelum normalisasi tinja. Kesihatan dan semoga berjaya untuk anda!

Ahli gastroenterologi, Ahli Terapi, Pakar Pemakanan

Selamat hari. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet sehingga mengandung jumlah cairan yang cukup (air 1,5-2 liter sehari), serat (buah-buahan dan sayur-sayuran, mikrokristal, biji-bijian, dedak, dan lain-lain), sangat mustahak untuk menggunakan ubat-ubatan yang menghilangkan najis (persediaan pisang - mukofalk persiapan laktulosa - normase, duphalac, kadang-kadang - tidak lebih daripada 1-2 kali seminggu - ubat perangsang). Menurut petunjuk - antispasmodik (duspatalin, meteospasmil), karminatif (espumisan dan analog), ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan psiko-emosi (adaptol, afobazol, dan sebagainya).

Nilaikan betapa bermanfaatnya jawapan doktor

0 orang mengundi,

penilaian purata 0

Apa yang perlu dilakukan sekiranya saya tidak menemui jawapan untuk soalan saya?

Sekiranya anda mempunyai soalan yang serupa atau serupa, tetapi anda belum menemui jawapannya, dapatkan nasihat doktor dalam talian anda.

Sekiranya anda ingin mendapatkan nasihat perubatan yang lebih terperinci dan menyelesaikan masalah dengan cepat dan secara individu - ajukan soalan berbayar dalam mesej peribadi peribadi. sihat!

Parasit. Pencegahan, pembebasan

Biasanya, dorongan untuk membuang air besar (pengosongan usus) berlaku semasa ampul (bahagian akhir) rektum diisi. Setiap orang mempunyai bioritme pembebasan usus mereka sendiri. Kekerapan normal buang air besar bervariasi - dari 3 kali seminggu hingga 2 kali sehari. Sembelit biasanya disebut pengosongan usus yang sukar atau tidak sistematik, atau ketiadaan selama 3 hari atau lebih.

Tanda-tanda sembelit adalah:

  • peningkatan selang antara perbuatan buang air besar dibandingkan dengan "norma" fisiologi sindindividu;
  • regangan paksa;
  • pergerakan usus yang tidak berkala atau berterusan, perasaan "pergerakan usus tidak lengkap";
  • pembuangan sejumlah kecil najis kepadatan yang meningkat (tertakluk kepada pemakanan yang baik).

Sembelit mempengaruhi lebih daripada 20% populasi, dan semasa dan selepas kehamilan, risiko kejadian meningkat dengan ketara. Masalah ini bukan sahaja dari aspek fisiologi, tetapi juga aspek psikologi. Pakar tahu bahawa kesukaran yang kelihatan tidak berbahaya dengan mengeluarkan kandungan usus dari badan sering menjadi punca banyak masalah..

Apa yang membantu seseorang mengosongkan usus tepat pada waktunya? Telah terbukti bahawa perbuatan buang air besar bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Mikroflora usus. Ia didasarkan pada mikroba pelindung, yang diwakili oleh apa yang disebut bifidobacteria dan lactobacilli, yang membentuk biofilm pelindung pada permukaan membran mukus, dan juga E. coli. Jumlah mikroflora pelindung yang normal memastikan pemecahan protein, lemak, karbohidrat, asid nukleik, mengatur penyerapan air dan nutrien, serta aktiviti motorik saluran pencernaan.
  • Motor (aktiviti motorik saluran gastrointestinal. Berkat fungsi ini kandungan usus biasanya bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal tanpa berlengah.

Menurut mekanisme kejadian, dua jenis gangguan buang air besar dapat dibezakan..

Jenis pertama adalah atonik di mana nada dinding otot usus menurun. Peristalsis menjadi lembap, tidak produktif. Sembelit atonik sering berlaku kerana kelemahan otot selepas pembedahan caesar. Ini adalah reaksi usus yang biasa terhadap sebarang pembedahan perut. Ia juga boleh berlaku kerana kesalahan diet..

Sembelit atonik mungkin disertai dengan menarik, sakit perut, rasa kenyang di usus, peningkatan pengeluaran gas, kurang selera makan, mual, kelesuan, apatis, dan suasana hati yang tertekan. Apabila buang air besar berlaku, terdapat banyak najis, bahagian awalnya terbentuk, padat, berdiameter lebih besar daripada biasa, bahagian akhir cair. Bau buang air besar menyakitkan, mungkin terdapat air mata dari membran mukus rektum dan dubur, kemudian salur darah dan (atau) lendir tetap berada di permukaan tinja.

Jenis kedua adalah sembelit spastik, apabila nada usus meningkat dan peristalsis menjadi tidak produktif kerana keadaan usus yang "dijepit". Untuk jenis ini, sebab psikologi lebih bersifat..

Dengan bentuk kesakitan yang spastik, paroxysmal, sering di perut kiri. Mungkin ada perut kembung (gemuruh di perut), kurang selera makan, keletihan, kegelisahan, mudah marah, loya, najis dalam bentuk apa yang disebut "kotoran domba" - najis sangat padat pada bahagian bulat kecil. Keinginan untuk buang air besar bahkan mungkin berlaku beberapa kali sehari, tetapi pergerakan usus tidak lengkap, sukar, dalam bahagian kecil.

Sembelit dalam tempoh selepas bersalin biasanya dikaitkan dengan beberapa sebab:

  1. Perubahan tahap hormon Semasa kehamilan, hormon yang melembutkan ligamen juga memberi kesan santai pada otot usus, akibatnya menjadi lebih sukar untuk membuang isinya.
  2. Melemahkan dan meregangkan otot perut dan perineum. Otot perut yang diregangkan semasa kehamilan tidak menyokong usus dan usus dengan cukup.
  3. Perubahan kedudukan usus di rongga perut, perpindahannya secara beransur-ansur ke tempat biasa.
  4. Pelanggaran peristalsis - aktiviti motor usus, yang menyebabkan massa makanan bergerak.
  5. Takut tegang kerana adanya jahitan (dikenakan pada bahagian caesar, jahitan pada perineum) dan buasir.
  6. Diet yang dipilih dengan tidak betul untuk ibu menyusu.
  7. Tekanan psikologi yang berkaitan dengan penjagaan anak dan status perkahwinan baru.
  8. Keabnormalan usus kongenital, seperti pergerakan usus yang memanjang.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai mengambil pelbagai ubat. Untuk pencegahan dan rawatan anemia (kekurangan hemoglobin), persediaan yang mengandungi zat besi diresepkan, yang pada satu tahap atau yang lain menyumbang kepada terjadinya sembelit. Memperburuk sembelit dan penggunaan ubat antispasmodik (seperti NO-SHPA). Sembelit juga boleh menjadi akibat pengambilan ubat penghilang rasa sakit yang diberikan dalam nifas untuk melegakan inkontinensia atau kontraksi selepas bersalin yang menyakitkan..

Diagnosis dibuat oleh doktor berdasarkan data pemeriksaan umum, sejarah perkembangan penyakit dan hasil pemeriksaan bakteriologi tinja.

Rawatan sembelit harus dilakukan secara ketat secara individu, setelah pemeriksaan menyeluruh dan di bawah pengawasan doktor..

Diet. Untuk menyelesaikan masalah sembelit, seorang ibu muda, bagaimanapun, perlu memilih diet yang tepat, dengan mengambil kira penyusuan dan kemungkinan reaksi alergi.

Untuk menghilangkan dysbiosis, makanan yang mengandungi minyak esensial yang kaya dengan kolesterol, serta produk pemecahan lemak yang terbentuk semasa menggoreng, dan makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus, harus dikeluarkan sepenuhnya dari diet. Makanan dikukus atau direbus.

Jatah harian anggaran sekurang-kurangnya 100 g protein, 90-100 g lemak, 400 g karbohidrat. 6-8 g garam meja, 100 mg. asid askorbik, 0,8 g kalsium, 0,5 g magnesium, 30 mg. asid nikotinik.

  • Roti gandum atau gandum yang dibuat dari tepung gandum, roti panggang dari kelmarin.
  • Sup pada daging yang lemah, kaldu sayur dengan barli mutiara.
  • Daging, ayam, ikan rendah lemak, direbus dan dibakar dalam satu bahagian.
  • Bijirin dalam bentuk bijirin rapuh dan casseroles soba, gandum, millet, barli.
  • Sayuran - bit, wortel, selada, timun, zucchini, labu, mungkin sebilangan kecil tomato.
  • Salad sayur-sayuran segar, vinaigrette.
  • Buah kering (aprikot kering, prun) dalam bentuk rendaman

Muesli, soba, millet dan barli mutiara, dedak oat, roti hitam, minyak sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan, segar dan dimasak. Contohnya wortel, bit, labu, zucchini, bayam, selada, brokoli, kubis, kompot buah kering, tembikai, epal, aprikot, ceri, dan produk tenusu.

Anda boleh mengambil rebusan beri gooseberry (tuangkan satu sudu beri dengan segelas air dan rebus selama 10 minit, kemudian saring). Ambil dalam seperempat gelas 4 kali sehari, jika perlu, anda boleh menambah gula. Semasa menyeduh teh, anda boleh menambah kepingan epal kering atau ceri. Dalam bentuk sembelit atonik, kerja usus dirangsang oleh segelas air sejuk, diminum pada waktu pagi dengan perut kosong..

Untuk sembelit, anda tidak boleh menggunakan teh yang kuat, sup berlendir, semolina, roti putih, dedak gandum, beras yang digilap, blueberry, quince, pir, currant, strawberi. Keju jenis keras juga dapat melambatkan peristalsis..

Sekiranya dysbiosis dikesan, doktor mungkin akan menetapkan ubat yang mengandungi bifidobacteria dan lactobacilli kepada anda.

Semasa menyusu, julap tidak dikontraindikasikan - FORLAX DAN FORTRANS.

Dari julap siap pakai semasa penyusuan, anda tidak boleh mengambil: GUTALAX, REGULAX, CHITOSAN-EVALAR, DULKOLAX (BI-SACODIL), DOCTOR TAISS-SWEDISH BITTER.

Persediaan berasaskan Senna (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) meningkatkan nada dinding otot usus, jadi mereka tidak boleh diambil sekiranya terdapat bentuk sembelit spastik. Semasa menyusu, bawa dengan berhati-hati, kerana boleh menyebabkan sakit kolik pada bayi..

Perhatian! Dengan penggunaan yang kerap dan berpanjangan (beberapa kali seminggu selama 1-2 bulan) hampir semua julap (baik ubat dan herba), ketagihan dapat berkembang, memerlukan peningkatan dos pencahar. Kesan penggunaannya melemah, dan masalah sembelit itu sendiri bertambah buruk.

Phytotherapy. Untuk mengatasi masalah sembelit, ubat herba menawarkan resipi salad yang akan membantu meningkatkan fungsi usus. Contohnya: wortel segar, lingonberi, buah ara, aprikot kering, herba. Atau: bit segar, wortel, prun, kismis, herba. Jumlah ramuan bergantung pada citarasa anda; pembalut yang baik untuk semua salad adalah minyak sayuran (lebih baik zaitun).

Kefir, yogurt, susu panggang segar (satu peratus) mempunyai kesan pencahar. Anda boleh minum segelas air sejuk dengan satu sudu gula pada waktu pagi, atau makan pisang, beberapa epal.

Tidak kurang berkesan untuk rawatan sembelit dan infusi prun dengan buah ara. Ia disediakan seperti berikut: 10 biji buah prun dan buah ara dibasuh dan dituangkan dengan segelas air mendidih, ditutup dengan penutup dan disimpan hingga pagi. Minum cecair semasa perut kosong; 5 biji buah prun dan buah ara dimakan semasa sarapan, selebihnya - pada waktu petang. Berikut adalah beberapa lagi resipi.

Dengan bentuk spastik:

  • Jus kentang yang baru disiapkan, dicairkan dalam air 1: 1, ambil seperempat gelas setengah jam sebelum makan 2-3 kali sehari.
  • Merebus buah ara dalam susu atau air pada kadar 2 sudu besar bahan mentah untuk 1 cawan air mendidih; biarkan sejuk pada suhu bilik dan ambil 1 sudu 2-4 kali sehari.
  • Campurkan di bahagian yang sama buah-buahan anise, ramuan jelatang yang menyengat, rimpang valerian, daun strawberi liar, bunga chamomile, daun pudina. Bancuh satu sudu besar koleksi dengan segelas air mendidih dalam termos dan biarkan selama 1.5 jam, kemudian tapis. Ambil setengah gelas selepas makan pada waktu pagi dan petang.

Dengan bentuk atonik:

  • Campurkan bahagian yang sama anise, jintan dan adas. Bancuh 2 sudu teh campuran dengan segelas air mendidih, biarkan selama 15-20 minit, tapis, minum sepertiga gelas 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Harap maklum bahawa untuk koleksi ini biji mesti matang.
  • Dalam jumlah yang sama, ambil ramuan oregano, buah abu gunung, daun blackberry, rumput jelatang keuskupan dan buah adas. Bancuh satu sudu besar koleksi dengan 1 gelas air mendidih, tekan dalam termos selama 1.5 jam, saring, ambil sepertiga gelas 3 kali sehari selepas makan.

Perhatian! Penggunaan persediaan chestnut kuda (makanan tambahan, persediaan herba, krim untuk rawatan urat varikos dan buasir) dapat mengurangkan atau menghentikan penyusuan dengan ketara.

Ini adalah kaedah paling selamat dan berkesan untuk melegakan sembelit selepas bersalin. Otot perut yang meregang tidak memberikan sokongan penuh kepada organ perut, terdapat risiko terkena hernia garis putih (garis tengah perut), dan rahim menguncup dengan lebih perlahan. Kulit dan otot perut yang longgar tidak menghiasi sosok itu, memburukkan lagi ketidakselesaan emosi. Otot perineum yang meregang tidak boleh menjadi sokongan yang boleh dipercayai untuk organ pelvis - terdapat ancaman bahawa rahim akan tenggelam ke dalam faraj, berlakunya prolaps atau prolaps rahim.

Dengan melakukan senaman fizikal secara berkala, anda dapat menyingkirkan pound tambahan yang diperoleh semasa hamil, meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan harga diri, meningkatkan latar belakang emosi anda, dan mendapatkan kekuatan. Perlu membayar 5-10 minit sehari untuk bersenam (disarankan untuk melakukan satu set latihan beberapa kali sehari).

Dalam mod yang dicadangkan, kompleks ini dapat dilakukan oleh wanita yang belum pernah mengalami operasi caesar atau pecah dalam. Sekiranya anda menjalani pembedahan atau komplikasi perineum, serviks, atau komplikasi lain, berbincanglah dengan doktor anda sebelum bersenam..

Pada hari ke-1-2 selepas melahirkan:

I. h - berbaring di punggung, lengan bebas di sepanjang badan, kaki sedikit bengkok di lutut, tarik nafas dalam-dalam dan kembung perut, tahan nafas sedikit dan hembuskan dengan kuat melalui mulut anda, sambil cuba menarik perut sebanyak mungkin. Ulangi 5 kali atau lebih.

Pada hari ke-3 selepas penghantaran:

  1. I. sama, lutut ditekan satu sama lain. Serentak dengan penyedutan normal, kencangkan otot-otot dasar pelvis dengan kuat (untuk mengelakkan buang air besar), menahan nafas sedikit, menghembuskan nafas dan berehat. Ulangi beberapa kali.
  2. I. h sama. Menyedut serentak, angkat kaki kanan dan lengan kiri ke atas, sambil menghembus nafas, turunkannya. Kemudian lakukan senaman dengan kaki kiri dan lengan kanan anda. Ulangi sekurang-kurangnya 5 kali.
  3. I. h - berdiri, kaki selebar bahu, lengan dilanjutkan ke hadapan. Tanpa mengangkat kaki, pusingkan badan ke kanan, tarik tangan kanan ke belakang sebanyak mungkin (menyedut). Kembali ke kedudukan permulaan (pernafasan). Lakukan senaman dengan cara yang lain. Ulangi beberapa kali.
  1. Posisi permulaan - seperti dalam latihan nombor 4. Jari digenggam di hadapan anda. Memusingkan badan anda, cuba gerakkan lengan anda sejauh mungkin. Ulangi beberapa kali.
  2. I. h - berbaring di punggung, tangan terbaring bebas di sepanjang badan, kaki dibengkokkan di lutut, sambil menghirup, menaikkan pelvis dan menahannya selama beberapa saat, dan menghembuskan nafas ke bawah. Ulangi.
  3. I. hlm - berdiri di atas keempat-empat. Semasa menghirup, tarik perut dan perineum, tahan nafas selama beberapa saat, dan berehat dengan menghembus nafas. Ulangi.

2 minggu selepas melahirkan:

  1. I. hlm - berdiri. Angkat tangan ke bahu, letakkan siku ke hadapan. Bengkokkan kaki kanan di lutut dan angkat, cubalah menyentuh lutut ke siku kiri. Ulangi beberapa kali ke dua arah.
  2. Latihan yang rumit nombor 6, sedikit menyebarkan kaki ke sisi dan pada saat menaikkan pelvis, meregangkan otot perineum, seperti pada latihan nombor 2. Ulangi beberapa kali.
  3. Berbaring di punggung, bergantian membawa kaki yang bengkok di lutut dan sendi pinggul ke perut.

Dalam posisi berdiri atau berbaring, dengan gerakan ringan dari telapak tangan mana pun, perlu "melepasi" dari pangkal paha kanan ke atas, kemudian pegang telapak tangan di atas pusar dan turun ke pangkal paha kiri. Dari semasa ke semasa, pergerakan harus dipercepat, memberi mereka penampilan getaran cahaya dan bergelombang. Urutan berlangsung selama 10-15 minit. Lebih baik bertepatan dengan saat ada keinginan untuk mengosongkan usus untuk mengembangkan refleks yang terkondisi untuk membuang air besar. Pengenalan supositoria dengan gliserin ke dalam dubur dapat membantu mengatasi masalah ini. Selepas 20 minit selepas prosedur ini, anda mesti pergi ke tandas, walaupun tidak ada keinginan untuk membuang air besar.

Anda perlu duduk di tandas sehingga kesan yang diinginkan muncul, atau sekurang-kurangnya 10-15 minit dengan regangan yang teliti dan usaha untuk mengosongkan usus. Apabila refleks dipulihkan (dorongan untuk membuang air besar akan muncul dengan kerap, setiap hari pada masa yang sama), lilin dibatalkan.

Dengan sembelit atonik pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur, anda boleh menggosok kulit dengan kuat di sekitar pusar dan di sebelah kiri ke arah kawasan selangkangan dengan jari kedua tangan. Pada masa yang sama, kaki agak bengkok di lutut. Urutan hendaklah dilakukan dalam masa 4-5 minit.

Dengan sembelit spastik, sebaliknya, lembut, sedikit menekan, membelai seluruh perut dengan arah arah jam membantu.

Untuk pencegahan dan rawatan buasir, setelah setiap perbuatan buang air besar, pastikan untuk menyiram dubur dengan mandi air sejuk. Adalah mungkin untuk menghilangkan kerengsaan dengan bantuan mikrokliser dengan infusi biji rami (tuangkan satu sendok makan dengan segelas air mendidih dan biarkan mencair selama 3 jam; masukkan 50 ml infusi yang sedikit hangat ke dalam jarum suntik; prosedur boleh diulang beberapa kali sehari jika perlu).

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyatakan bahawa masalah yang menjadi topik perbualan kita tidak menyenangkan, tetapi dapat diselesaikan sepenuhnya. Dan jika anda mengikuti semua cadangan doktor, tidak lama lagi anda akan dapat mengatasinya.

Disbiosis berbahaya ini...

Usus manusia terdiri daripada bahagian yang nipis dan tebal. Mikroflora usus besar terdiri daripada 90% mikroba, yang tidak memerlukan udara untuk aktiviti vitalnya (anaerob), dan 10% aerob. Usus kecil praktikalnya steril. Perubahan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora normal disebut dysbiosis, atau dysbiosis. Disbiosis usus boleh menjadi penyebab dan akibat dari sembelit.

Sebab-sebab perkembangan dysbiosis adalah:

  • Penggunaan antibiotik yang tidak rasional, yang menyebabkan kematian bukan hanya patogen (penyebab penyakit), tetapi juga mikrob bermanfaat bagi tubuh kita.
  • Pemakanan yang lemah.
  • Pengekalan tinja di usus besar.
  • Pelanggaran kekebalan umum dan tempatan.
  • Kekurangan enzim di saluran pencernaan.

Dysbacteriosis pada fasa awal adalah asimtomatik. Selepas itu, dengan perkembangan penyakit, kembung, kembung perut, gangguan najis (sembelit atau cirit-birit) muncul, dan pelbagai reaksi alergi terhadap produk makanan dapat berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses pencernaan makanan menjadi salah dan pelbagai bahan toksik terbentuk yang diserap ke dalam darah dan memberi kesan berbahaya kepada semua organ dan tisu seseorang..

Untuk petikan: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenesis dan rawatan sembelit // SM. 2004. No. 1. Hlm 49

Sembelit adalah sindrom yang mencirikan pelanggaran proses pengosongan usus (buang air besar): peningkatan selang antara tindakan membuang air besar berbanding dengan norma fisiologi individu atau pergerakan usus yang tidak mencukupi secara sistematik.

Sembelit juga harus dianggap sebagai kesukaran membuang air besar (sambil mengekalkan frekuensi normal najis).
Kelaziman sembelit di kalangan penduduk dewasa negara-negara maju adalah, rata-rata, 10% (hingga 50% di England). Kejadian gangguan ini yang berleluasa memberi alasan untuk mengaitkan sembelit dengan penyakit peradaban..
Kekerapan najis yang normal adalah petunjuk bagi setiap orang. Umumnya diterima bahawa pada orang yang praktis sihat, frekuensi najis normal berkisar antara 3 kali sehari (sekitar 6% dari yang disurvei), hingga 1 kali dalam 3 hari (5-7% dari yang disurvei). Biasanya ciri seperti itu turun-temurun..
Sembelit boleh bersifat sementara (episodik) dan jangka panjang (kronik, bertahan lebih dari 6 bulan).
Terdapat kriteria diagnostik standard untuk sembelit kronik:
. tegang, mengambil sekurang-kurangnya 25% masa pergerakan usus;
. padat (dalam bentuk ketulan) konsistensi tinja;
. perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
. dua atau kurang pergerakan usus setiap minggu.
Untuk membuat diagnosis, cukup untuk mendaftarkan sekurang-kurangnya 2 tanda yang disebutkan dalam 3 bulan terakhir.
Pengekalan najis sering disertai dengan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan seperti kelesuan, sakit kepala, insomnia, penurunan mood, kehilangan selera makan, mual, rasa tidak menyenangkan di mulut; rasa tidak selesa, rasa berat atau kenyang di rongga perut, kembung, sakit perut yang bersifat spastik. Bagi sebahagian besar pesakit yang mengalami sembelit kronik, ciri khas penampilan psikologi adalah "penarikan diri ke penyakit", kecurigaan.
Di tengah perkembangan sembelit, 3 mekanisme patogenetik utama dapat dibezakan, berlaku secara terasing atau dalam kombinasi:
1) peningkatan penyerapan air di usus besar;
2) kelewatan transit najis melalui usus besar;
3) ketidakupayaan pesakit untuk melakukan perbuatan buang air besar.
Perbandingan mekanisme patogenetik dengan "unit fungsional" usus besar dalam beberapa kes membolehkan melokalisasikan segmen kolon yang terjejas. Oleh itu, pembentukan kotoran berpecah padat adalah ciri pelanggaran pergerakan motif usus besar, di mana penyerapan air yang paling kuat berlaku. Kekurangan keinginan pesakit untuk membuang air besar menunjukkan pelanggaran kepekaan alat reseptor segmen ano-rektum, yang melakukan fungsi pengumpulan dan pengosongan tinja.
Sebab untuk perkembangan sembelit sementara biasanya perubahan keadaan hidup dan sifat makanan, kehadiran keadaan yang tidak biasa dan tidak selesa untuk pergerakan usus (apa yang disebut "sembelit pelancong"). Tekanan emosi boleh mencetuskan gangguan najis sementara. Di samping itu, sembelit sementara sering diperhatikan pada wanita hamil, kerana perubahan fisiologi semula jadi.
Di persekitaran rumah sakit, penyebab pelanggaran pengosongan usus yang mencukupi mungkin berehat di tempat tidur yang berpanjangan, mengambil pelbagai ubat, penggunaan barium sulfat dalam kajian sinar-X dengan kontras. Dalam beberapa keadaan, ketika regangan amat berbahaya bagi pesakit (dalam tempoh akut infark miokard, pada masa awal setelah campur tangan pembedahan pada organ perut), pencegahan dan rawatan sembelit menjadi sangat penting.
Penahanan najis sementara tidak boleh dianggap dalam semua keadaan sebagai tanda keadaan patologi. Walau bagaimanapun, berlakunya sembelit pada pesakit pertengahan umur atau tua semestinya menyebabkan kewaspadaan onkologi..
Menurut J.E. Lannard-Jones membezakan jenis sembelit kronik berikut:
1) berkaitan dengan gaya hidup;
2) dikaitkan dengan kesan faktor luaran;
3) berkaitan dengan gangguan endokrin dan metabolik;
4) dikaitkan dengan faktor neurologi;
5) dikaitkan dengan faktor psikogenik;
6) berkaitan dengan penyakit gastroenterologi;
7) dikaitkan dengan patologi zon ano-rektum.
Jadual 1 menunjukkan penyakit dan keadaan yang paling biasa disertai dengan sembelit kronik..
Pemakanan memainkan peranan penting dalam pengaturan fungsi motor usus. Penggunaan jangka panjang makanan secara mekanik, kalori tinggi, rendah, ketiadaan makanan yang mengandungi serat kasar atau serat makanan dalam makanan menyumbang kepada sembelit. Terdapat produk yang mempunyai kesan pengukuhan. Ini adalah kopi dan teh yang kuat, koko, keju kotej, beras, delima, pir, quince, produk astringen, coklat, tepung. Diet yang tidak betul dan kurang aktiviti fizikal adalah penyebab utama sembelit pada penduduk negara maju.
Sekiranya kita tidak mengambil kira kes-kes perkembangan sembelit yang berkaitan dengan keanehan gaya hidup, maka, menurut E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, antara penyebab sembelit kronik pada kumpulan usia di bawah 20 tahun, ciri-ciri anatomi usus besar; pada usia 20-40 tahun - patologi zon ano-rektum; selepas 40 tahun - penyebab sembelit psikogenik, neurogenik, endokrin, gastroenterologi dan penyebab yang berkaitan dengan patologi zon ano-rektum adalah sama.
Sembelit adalah gejala penyakit endokrin yang sangat khas seperti hipotiroidisme dan hiperparatiroidisme. Kekurangan hormon tiroid dan hiperkalsemia disertai oleh hipotensi usus.
Masa sembelit pada pesakit diabetes bergantung kepada keparahan penyakit.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, patogenesis sembelit berfungsi dalam rangka sindrom iritasi usus besar telah dikaji secara intensif. Pengosongan usus yang terjejas dengan sembelit berfungsi dikaitkan dengan perubahan aktiviti peristaltik dinding usus. Sembelit bersifat spastik, apabila nada bahagian usus meningkat dan tinja tidak dapat mengatasi tempat ini. Kotoran mengambil penampilan "domba". Sembelit fungsional hipotonik atau atonik dikaitkan dengan kehilangan nada pada usus besar. Dalam kes ini, kelewatan buang air besar dapat mencapai 5-7 hari, tinja dapat bervolume besar, longgar secara konsisten. Untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab sembelit..
Sakit buang air besar (dengan trombosis buasir luar, fisur dubur) bertindak sebagai faktor tambahan yang cenderung kepada pengekalan najis.
Banyak ubat yang menyebabkan sembelit apabila berlebihan atau sebagai kesan sampingan. Analgesik narkotik, antikolinergik, beberapa ubat antihipertensi menghalang aktiviti peristaltik usus, mempengaruhi peraturan sarafnya. Antasid yang mengandungi aluminium, suplemen zat besi juga menyebabkan sembelit.
Penyakit sistemik disertai dengan kerosakan pada saluran dan saraf usus (diabetes mellitus, scleroderma, myopathy) membentuk gambaran penyumbatan usus kronik - sindrom pseudo-obstruksi usus.
Pemeriksaan pesakit dengan gangguan pergerakan usus harus merangkumi pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit dengan teliti, penilaian gaya hidup, pengumpulan sejarah "ubat", pemeriksaan digital "per rektum", kajian ujian darah umum dan biokimia, koprogram. Data yang diperoleh menentukan algoritma untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pengenalpastian gejala "kegelisahan" (manifestasi asthenik, demam, penurunan berat badan, anemia, peningkatan ESR, kehadiran darah dalam tinja) menjadikan pemeriksaan endoskopi / sinar-X usus perlu dilakukan.
Prinsip utama rawatan sembelit mestilah menjalankan terapi etiotropik, penghapusan penyebab yang menyebabkan pengosongan usus.
Seperti disebutkan di atas, sangat sering satu-satunya sebab gangguan aktiviti peristaltik usus yang normal pada penduduk negara maju adalah kekurangan serat makanan, dan juga penurunan aktivitas motorik. Sehubungan dengan itu, langkah pertama dalam rawatan sembelit adalah aktiviti yang bertujuan untuk mengekalkan gaya hidup sihat. Prinsip asas pembetulan fungsi usus tanpa ubat termasuk:
1) Makan makanan yang tinggi serat makanan. Serat yang tidak dicerna mendorong pengekalan air, meningkatkan jumlah najis dan menjadikannya lembut secara konsisten, yang mendorong peristalsis. Dianjurkan untuk menggunakan sayur-sayuran mentah, buah-buahan, tembikai dan labu, rumput laut, buah-buahan batu, pisang, produk susu fermentasi, bijirin rapuh, roti gandum, minyak sayuran. Sebaiknya kurangkan penggunaan produk dengan kesan pengukuhan (keju kotej, teh, kopi, koko, beras, coklat, tepung). Industri perubatan menghasilkan bahan tambahan makanan yang mengandungi serat makanan semula jadi atau sintetik: dedak makanan, Psyllium, Metamucil, dan lain-lain;
2) makanan biasa (sarapan sangat penting);
3) pengambilan cecair yang mencukupi (lebih baik sehingga 2 liter sehari);
4) mematuhi peraturan pergerakan usus yang kerap. Aktiviti usus besar meningkat ketika bangun tidur dan selepas makan, sehingga dorongan diperhatikan terutamanya selepas sarapan. Dorongan untuk membuang air besar tidak boleh diabaikan, kerana ini boleh mengakibatkan penurunan ambang kegembiraan reseptor rektum;
5) aktiviti fizikal harian. Ia membantu meningkatkan aktiviti peristaltik usus.
Sekiranya tidak ada keberkesanan terapi etiotropik dan kaedah pemulihan ubat najis yang tidak mencukupi, terapi simptomatik sembelit digunakan. Untuk tujuan ini, ubat digunakan yang secara artifisial meningkatkan aktiviti peristaltik usus - julap.
Jadual 2 menunjukkan klasifikasi moden ubat yang digunakan dalam rawatan sembelit, yang dicadangkan oleh D.A. Kharkevich (1999).
Pengelasan pencahar boleh berdasarkan mekanisme dan penyetempatan tindakan mereka (jadual 3 dan 4).
Dengan sembelit sekali-sekala, mungkin menggunakan sediaan yang mengandung magnesium (magnesium oksida - 3-5 g pada waktu malam, magnesium sulfat - 2-3 sudu larutan 20-25% pada waktu malam), Guttalax (10-20 tetes pada waktu malam), supositoria dengan gliserin. Di samping itu, anda boleh menggunakan rumusan enema air suam dalam jumlah kecil (250 ml).
Dengan pengambilan julap yang berpanjangan (selama 6-12 bulan), ketergantungan psikologi dapat berkembang dan, seiring dengan ini, fenomena ketagihan.
Sehubungan dengan itu, pengambilan julap yang berterusan dan harian hanya boleh disarankan kepada kumpulan pesakit khas - contohnya, pesakit barah yang menerima dosis tinggi analgesik narkotik.
Overdosis julap disertai dengan perkembangan cirit-birit dan, akibatnya, dehidrasi dan gangguan elektrolit (kekurangan kalium, magnesium). Penetapan julap dalam kombinasi dengan diuretik, glukokortikoid, glikosida jantung memerlukan penjagaan khas kerana risiko gangguan elektrolit yang tinggi. Gejala overdosis yang paling biasa diperhatikan semasa mengambil julap garam; penggunaan ubat-ubatan kelas ini memerlukan dos yang dipilih secara individu.
Mengambil julap dikontraindikasikan pada penyakit radang akut organ perut, penyumbatan usus akut, dalam keadaan dehidrasi yang teruk dan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan.
Adalah perlu untuk memikirkan secara terpisah ciri-ciri aspek negatif dari sediaan yang mengandungi anthraglycosides (sediaan rhubarb, senna dan buckthorn), yang digunakan secara meluas oleh pesakit dalam rawatan diri. Asal herba, ketersediaan dan kemudahan penggunaan menipu aspek positif ubat ini..
Telah ditunjukkan bahawa dengan pemberian sediaan jangka panjang yang mengandungi anthraglycosides, metabolitnya berkumpul di mukosa usus, makrofag lamina propria, neuron plexus ganglionik. Pada masa yang sama, atrofi lapisan mukosa dan otot dinding usus berkembang, serta pelanggaran persarafan autonomi. Perubahan degeneratif pada otot licin dan pleksus saraf dari masa ke masa boleh menyebabkan penindasan peristalsis yang teruk, hingga atony. Perubahan seperti itu disebut "julap pencahar". Secara radiografi ditentukan penurunan aktiviti peristaltik, penurunan atau ketiadaan kegembiraan, kawasan kontraksi spastik.
Berdasarkan eksperimennya, Westendorf J. menunjukkan bahawa salah satu mekanisme tindakan pencahar yang mengandungi anthraglycosides - peningkatan kandungan air dalam tinja - dikaitkan dengan pelanggaran integriti membran mukus disebabkan oleh kesan sitotoksik metabolit anthraglycoside. Pada sesetengah pesakit, dengan penggunaan jangka panjang ubat ini, terdapat perubahan radang usus yang serupa dengan kolitis ulseratif..
Sebagai tambahan, komplikasi dari bahagian proctoanal diperhatikan: perkembangan retakan dan lacunae pada saluran dubur (dengan frekuensi 11-25%), stenosis cicatricial anus (dengan frekuensi 31%), trombosis dan prolaps buasir (dengan frekuensi 7-12 %).
Selepas sekurang-kurangnya satu tahun penggunaan julap yang mengandungi anthraglycosides, pesakit mengalami fenomena pseudomelanosis usus besar yang boleh dibalikkan - pewarnaan hitam pada membran mukus, mungkin disebabkan oleh pengumpulan metabolit anthraglycoside pada makrofag lamina propria. Pseudomelanosis kolon nampaknya bukan keadaan prakanker. Walau bagaimanapun, Siegers C.P. et al. Telah ditunjukkan bahawa pada pesakit yang mengambil julap yang mengandung anthraglycosides untuk waktu yang lama, risiko terkena barah kolorektal adalah tiga kali lebih tinggi daripada pada populasi umum. Pada masa yang sama, kehadiran sembelit kronik dengan sendirinya tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena tumor ganas usus besar..
Dalam eksperimen pada tikus, ditunjukkan bahawa metabolit anthraglycoside - anthraquinones - mempunyai potensi mutagenik. Anthraquinones memangkin reaksi oksidatif yang mengakibatkan pembentukan radikal semiquinone dan oksigen yang merosakkan genom sel.
Metabolit anthraglycoside - anthranoids - mempunyai potensi hepatotoksisitas. Kemungkinan peranan anthraquinones dalam perkembangan perubahan degeneratif-radang pada buah pinggang dibincangkan..
Anthraquinones menyeberangi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Pada masa ini, kesan mutagenik / karsinogenik anthraquinones pada tubuh janin dan bayi tidak dapat dikecualikan pada dasarnya..
Baru-baru ini, ubat-ubatan yang merangsang ujung saraf pada membran mukus usus besar, yang disertai dengan peningkatan aktiviti peristaltik, menjadi semakin popular dalam rawatan sembelit episodik dan kronik. Wakil kumpulan ini adalah Guttalax (sodium picosulfate) syarikat farmaseutikal Jerman Boehringer Ingelheim. Ubat ini adalah "prodrug". Natrium picosulfat diubah menjadi bentuk aktif diphenol dalam lumen kolon di bawah tindakan enzim bakteria - sulfatase.
Mekanisme tindakan Guttalax adalah rangsangan reseptor pada membran mukus usus besar, yang disertai dengan peningkatan aktiviti peristaltik.
Guttalax secara praktikal tidak diserap dari saluran gastrointestinal dan tidak dimetabolisme di hati. Kesan pencahar biasanya timbul 6-12 jam selepas mengambil ubat.
Guttalax tersedia dalam bentuk larutan (7,5 mg / ml) dalam botol penitis plastik, yang memungkinkan pesakit untuk memilih jumlah larutan yang diperlukan dengan tepat (berdasarkan reaksi individu terhadap pencahar) dan mengelakkan overdosis. Dos biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun adalah 10-20 tetes (untuk sembelit yang berterusan dan teruk - hingga 30 tetes); untuk kanak-kanak berumur 4-10 tahun - 5-10 tetes. Sebaiknya minum ubat pada waktu malam. Tindakan ringan Guttalax memberikan kesan yang diharapkan pada waktu pagi.
Perlu juga diingat bahawa apabila antibiotik diresepkan, kesan pencahar Guttalax dapat berkurang..
Situasi yang paling biasa di mana penggunaan ubat ini secara optimum adalah sembelit pada pesakit ketika tidur, sembelit sementara yang berkaitan dengan perubahan sifat makanan, tekanan emosi dan keadaan yang tidak selesa untuk membuang air besar ("pelancong sembelit"), buang air besar yang menyakitkan kerana proses patologi di kawasan ini dubur (retak, buasir). Guttalax berkesan untuk melegakan sembelit pada pesakit barah yang menerima opioid dosis besar (digunakan pada dosis 2.5-15 mg / hari).
Dalam laporan mengenai ujian klinikal ubat (termasuk yang dikendalikan plasebo), dilaporkan bahawa ia boleh diterima dengan baik pada semua peringkat umur; kesan sampingan jarang diperhatikan - tidak lebih daripada 10% pesakit dan terdiri daripada penampilan kembung ringan atau sakit perut tepat sebelum buang air besar. Tiada ketagihan dadah diperhatikan.
Guttalax, jika perlu setelah berunding dengan pakar kandungan-pakar sakit puan, boleh diresepkan kepada wanita hamil (berkesan dalam dos 2-10 mg / hari). Hasil kajian (128 pesakit), penyakit radang kronik saluran kemaluan berlaku secara signifikan pada wanita hamil dengan sembelit berfungsi berbanding dengan wanita hamil dengan sembelit kehamilan dan wanita hamil tanpa sembelit. Pelantikan Guttalax pencahar menyebabkan normalisasi kandungan mikroflora usus dan genital, serta kebolehtelapan usus dan penurunan perkembangan pelbagai komplikasi semasa kehamilan, kelahiran anak dan tempoh selepas bersalin. Guttalax tidak memberi kesan negatif pada janin dan tidak mempengaruhi aktiviti kontraktil rahim. Ubat itu tidak meresap ke dalam susu ibu, namun, jika perlu menggunakannya semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Rawatan sembelit yang berjaya terletak pada mengenal pasti punca dan memilih program rawatan yang tepat. Rawatan sembelit yang tepat pada masanya adalah pencegahan patologi saluran gastrointestinal atas dan organisma lain yang boleh dipercayai..

Rawatan ini membantu mengembalikan keinginan membuang air besar. Dorongan kerap membuang air besar dalam perubatan disebut tenesmus. Ketika seseorang ingin buang air besar, dia mempunyai keinginan untuk membuang air besar..

Sebelum ini, saya sering mengalami sembelit, tetapi keinginannya selalu ada, walaupun tidak setiap hari. Sejak September, dorongan itu hilang sama sekali. Ketika keinginan itu hilang, saya beralih ke diet (iaitu tidak ada tepung dan daging, hanya sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin). Jadi masalahnya bukanlah diet yang salah..

Statistik menunjukkan bahawa sebilangan besar orang mendesak untuk membuang air besar pada waktu pagi - antara jam 7 dan 9 malam waktu tempatan, dan lebih jarang pada waktu petang - antara jam 19 hingga 23. Sekiranya refleks membuang air besar pada waktu yang sama pada hari itu hilang, adalah perlu untuk mengarahkan usaha utama untuk memulihkannya, yang selalunya bukan tugas yang mudah..

Tidak ada dorongan untuk membuang air besar

Tindakan membuang air besar juga dibantu dengan mengurut perut dengan tangan, penarikan dubur yang berirama, tekanan pada kawasan antara tulang ekor dan dubur.

Dorongan untuk membuang air besar berlaku ketika tinja, memasuki rektum, meregangkannya dan menjengkelkan reseptor (ujung saraf) pada membran mukus. Disfungsi otot dasar panggul - rektocele, prolaps rektum, pelanggaran tindakan fisiologi buang air besar.

Masa atau keadaan yang tidak sesuai untuk pergerakan usus. Sekiranya perubahan gaya hidup dan diet tidak mencapai pergerakan usus secara berkala, julap biasanya merupakan pilihan rawatan seterusnya. Refleks tindakan buang air besar menjadi lemah dan kepekaan rektum menurun: orang tua sering tidak merasakan pengisian rektum dan tidak merasakan dorongan untuk membuang air besar.

Terdapat situasi apabila dorongan ini ternyata salah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot usus menguncup secara kejang dan menyebabkan kesakitan. Orang dengan jangkitan usus yang serius mungkin mempunyai keinginan palsu untuk membuang air besar..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Adakah mungkin wanita hamil melakukan enema untuk sembelit

Lipomatosis

Kehamilan adalah keadaan mengerikan bagi seorang wanita. Mana-mana ibu mengandung berharap dapat melahirkan bayi yang kuat dan melahirkan janin dengan mudah dan bebas.

Analisis tinja untuk skatologi: penyediaan, penghantaran dan transkrip kajian

Lipomatosis

Analisis tinja untuk scatology adalah kajian makmal terhadap tinja manusia. Coprogram membolehkan anda menilai ciri-ciri fizikal, kimia dan mikroskopik tinja, untuk mengenal pasti patologi saluran pencernaan dan untuk menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut.