Mengenai doktor yang pakar dalam merawat penyakit pankreas.
Doktor mana yang merawat pankreas mungkin merupakan salah satu soalan pertama yang timbul di kepala seseorang yang mengalami sakit perut akut dan mengesyaki bahawa mereka mungkin merupakan gejala penyakit serius seperti pankreatitis.
Sekiranya sindrom kesakitan menyebabkan penderitaan yang tidak tertanggung, penyelesaian yang optimum dalam kes ini adalah dimasukkan ke hospital, bergantung kepada keparahan penyakit, baik ke bahagian gastroenterologi atau ke unit rawatan intensif.
Sekiranya dalam fasa akut pankreatitis terdapat intonasi badan, pakar bedah harus mendiagnosis dan merawat pankreas. Sebaiknya, dan dalam beberapa kes yang diperlukan, adalah berunding dengan ahli endokrinologi. Rawatan gangguan fungsi normal sistem pencernaan, termasuk pankreas, berada dalam kompetensi ahli gastroenterologi. Dia juga merawat pankreatitis kronik..
Ia adalah doktor umum yang harus dikonsultasikan sekiranya terdapat gejala yang nyata, tetapi bentuk penyakit ini tidak begitu parah sehingga timbul persoalan mengenai kemasukan ke hospital. Dengan memeriksa dan berdebar-debar pesakit, ahli terapi akan menentukan sifat kesakitan, dan kaitannya dengan pankreas, mengetahui sifat dan penyetempatannya.
Diagnosis penyakit pankreas dibuat oleh doktor berdasarkan analisis dan penilaian aduan dyspeptik dan anamnesis pesakit, serta hasil kajian instrumental dan makmal dari jenis berikut:
Kaedah diagnostik khusus ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, dan dalam kebanyakan kes bergantung pada peralatan teknikal institusi perubatan dan petunjuk yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan dan pertanyaan pesakit. Oleh itu, pakar mesti membantah atau mengesahkan diagnosis awal - pankreatitis, dan menetapkan terapi yang diperlukan.
Sekiranya pankreatitis akut didiagnosis, pakar bedah memberikan rawatan perubatan kecemasan. Apabila gambaran klinikal penyakit ini stabil, pesakit dipindahkan ke jabatan gastroenterologi atau jabatan pembedahan. Terapi selanjutnya dijalankan dan disesuaikan oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Setelah tamat kursus rawatan, pesakit keluar dari hospital dan dipindahkan ke rawatan pesakit luar dan kawalan dispensari oleh ahli terapi di tempat kediaman.
Ahli terapi tempatan memantau fungsi pankreas, memberi cadangan pengambilan ubat, mengatur diet, dan, jika perlu, mewajibkan pesakit untuk berjumpa doktor dengan pengkhususan tertentu - ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, atau ahli onkologi. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah penting, ahli terapi menerangkan kepada pesakit tentang perlunya melakukan disiplin diri dan dengan tegas mengikuti arahan yang diterima dari doktor, kerana pankreatitis termasuk dalam kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan.
Proses keradangan di pankreas sering menyebabkan perkembangan diabetes mellitus. Ini berlaku akibat nekrosis sel yang mengeluarkan hormon seperti insulin, glukagon, somatostatin, yang mengatur kepekatan glukosa dalam darah..
Dalam keadaan seperti itu, pesakit harus meminta pertolongan dari ahli endokrinologi. Pakar akan menetapkan dos insulin yang diperlukan, atau merujuk anda ke rawatan pesakit dalam di jabatan endokrinologi. Pesakit akan dimasukkan ke daftar pendaftaran, yang melibatkan pemantauan kesihatannya secara berkala oleh doktor yang merawat.
Apabila seseorang itu sihat, dia tidak peduli doktor mana yang merawat penyakit ini atau penyakit itu. Walau bagaimanapun, kurangnya kesedaran seperti ini menyebabkan fakta bahawa ketika masalah itu berkembang, pesakit tidak tahu ke mana doktor harus pergi, menghabiskan masa untuk mencari maklumat. Untuk mengelakkan ini, penting untuk mempunyai idea doktor mana yang akan merawat pankreas..
Keradangan pankreas adalah berbahaya dan memerlukan rawatan yang kompleks. Atas sebab ini, agak sukar untuk memberikan jawapan tepat kepada doktor mana yang harus dihubungi. Dalam setiap situasi, pendekatannya adalah individu.
Dalam pembentukan penyakit ini, pankreatitis, perlu berunding dengan sejumlah doktor. Siapa yang merawat patologi:
Hanya doktor yang berlatih di kawasan ini yang dapat memberikan terapi yang selamat dan awal. Semasa pemeriksaan awal pesakit, doktor akan mendedahkan sama ada terdapat hubungan antara sensasi menyakitkan dengan patologi pankreas atau penyakit lain merupakan faktor perkembangannya.
Untuk mengenal pasti secara tepat perjalanan fenomena yang menyakitkan pada kelenjar pankreas, imbasan ultrasound ditetapkan, ia akan membantu menentukan keadaan pankreas.
Berdasarkan keparahan patologi, rawatan dijalankan di jabatan pembedahan, gastroenterologi atau terapi. Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan ultrasound, pembentukan tumor dikesan, mangsa mesti berjumpa pakar onkologi.
Dengan perkembangan fenomena keradangan di pankreas, doktor mana yang merawat penyakit ini.
Pada manifestasi pertama penyakit pankreas, ahli terapi membantu. Dia akan membuat pemeriksaan awal, membuat kesimpulan dan mengenal pasti faktor.
Doktor mengumpulkan anamnesis patologi, mengetahui kapan dan dalam keadaan apa tanda-tanda awal muncul, sama ada terdapat perubahan dalam proses pencernaan, sakit di bawah tulang rusuk.
Fenomena penting ialah adanya diagnosis yang menyertainya (penyakit hati, perut, pundi hempedu).
Kemudian doktor menetapkan satu siri pemeriksaan yang akan menilai perjalanan penyakit pankreas..
Teknik instrumental merangkumi ultrasound organ peritoneal, endoskopi perut. Berdasarkan hasil ujian, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan, yang akan dilakukan di unit terapi atau gastroenterologi. Ahli gastroenterologi akan membantu penyakit kronik, fenomena pencernaan yang terganggu dan diagnosis yang berkaitan dengan usus dan perut.
Apabila rawatan tidak dapat dilakukan tanpa pembedahan, mereka dihantar ke pakar bedah.
Rawatan kelenjar terdiri daripada penggunaan kaedah konservatif, namun, dengan kemungkinan komplikasi, pesakit berpeluang untuk menerima penyertaan pembedahan segera..
Ini sangat ketara dalam patologi teruk. Di kelenjar, kista terbentuk, pusat-pusat pembusukan, yang dapat merosot menjadi ulser.
Pakar bedah cuba mengelakkan campur tangan pembedahan terbuka jika terdapat peningkatan patologi. Kemudian teknik invasif minimum digunakan. Contohnya, tusukan berpandu ultrasound dengan urutan saliran. Rawatan selepas pembuangan oleh pakar bedah dilakukan jika pemusnahan tisu berlaku semasa penyakit ini, dan ada perubahan berulang pada kelenjar pankreas.
Pada tahap penyakit yang teruk dengan nekrosis yang tidak terukur, mangsa dibawa ke unit rawatan rapi. Penyembuhannya dilakukan oleh resusitasi, pakar bedah. Setelah meningkatkan kesihatan, mangsa dipindahkan ke wad sederhana.
Ketika penyakit ini menyebar ke pulau Langerhans, kelenjar tidak dapat menghasilkan insulin dalam jumlah yang diperlukan, dan masalah endokrin muncul. Di samping itu, sintesis glukagon, somatostatin pesakit menurun. Mereka bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat dan protein. Ini menunjukkan bahawa selain pankreatitis, mangsa akan menghidap diabetes dan patologi lain..
Untuk mengelakkan keadaan ini, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi. Doktor mengawasi kesejahteraan mangsa, menetapkan dos glukosa yang diperlukan. Dan juga membuat penyesuaian pada diet sekiranya sakit dan penggunaan ubat hormon.
Ahli terapi juga boleh menghantar kepada ahli endokrinologi jika terdapat gangguan gula darah.
Kursus keradangan kronik pada kelenjar pankreas membawa banyak masalah. Selalunya ahli terapi tidak dapat menyesuaikan rawatan dengan cara yang betul, oleh itu diperlukan bantuan ahli gastroenterologi.
Doktor akan membantu menyusun jadual diet yang betul, memberitahu tentang kekerapan pengambilan makanan sekiranya berlaku patologi. Di samping itu, doktor sangat diperlukan dalam memilih dos enzim. Dos yang betul mempengaruhi proses pencernaan yang normal ketika serangan berlalu.
Terapi tambahan, yang terdiri daripada pengambilan probiotik, kompleks vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh, juga dilakukan oleh ahli gastroenterologi.
Sekiranya perkembangan penyakit yang berpanjangan tanpa rawatan, kedua-dua sel pankreas dan seluruh organ pencernaan terjejas.
Didapati bahawa tepat ketika pankreatitis tidak disembuhkan, pertumbuhan barah pankreas, perut dan hati terbentuk..
Pengesanan tumor dilakukan seperti berikut:
Sekiranya mangsa tidak mengikuti preskripsi doktor, kista dan tumor ganas terbentuk di tisu kelenjar pankreas. Sekiranya keadaan serupa dijangkakan, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar onkologi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor akan mengesan kemungkinan pembentukan fenomena barah di pankreas, perut, hati, kerana ia berkaitan.
Setelah mula mencari maklumat mengenai doktor mana yang harus dikunjungi ketika pankreas sakit, anda harus mendengar gejala patologi. Terdapat situasi ketika pesakit diseksa oleh buah pinggang, dan dia pergi ke doktor ke ahli gastroenterologi.
Manifestasi penyakit dalam perkembangan pankreatitis kronik:
Sekiranya pankreas meradang, sakit berlaku di bawah tulang rusuk kiri dan di belakang di sebelah kiri. Manifestasi seperti itu sering membingungkan, kerana osteochondrosis diasumsikan, dan dengan itu, mangsa jarang pergi ke doktor.
Sekiranya serangan akut muncul, sakit perut yang menusuk terbentuk di zon atas, yang menunjukkan penyakit kelenjar. Untuk membantu serangan tepat pada waktunya, anda perlu menghubungi pertolongan perubatan, kerana serangan yang menyakitkan sangat tidak dapat ditoleransi dan mengakibatkan komplikasi yang teruk sehingga kemungkinan mematikannya mungkin. Doktor akan memberikan rawatan perubatan awal dan membawa mangsa ke hospital.
Doktor mana yang akan terlibat dalam terapi berikutnya adalah kerana lulus pemeriksaan yang diperlukan. Di institusi perubatan, rawatan pankreas dilakukan dalam pembedahan, gastroenterologi atau terapi.
Patologi organ pencernaan yang paling biasa adalah pankreatitis. Ia terbentuk sebagai hasil pengambilan makanan yang tidak rasional, tanpa kawalan minum minuman beralkohol, mengambil jenis ubat tertentu.
Kursus keradangan di kelenjar disertai dengan gejala yang menyuarakan manifestasi keracunan teruk. Sekiranya terdapat penyakit, enzim berada di saluran kelenjar atau dengan sendirinya, bertindak merosakkannya dari dalam.
Di samping itu, enzim dapat diserap ke dalam aliran darah, yang menyebabkan keracunan..
Pada tahap pankreatitis akut, pesakit selalu diseksa oleh kesakitan yang tidak dapat ditolerir di zon pencernaan. Mereka mempunyai aliran tumpul atau memotong. Kesakitan sangat teruk sehingga menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Sindrom ini dilokalisasi ke kanan atau kiri di bawah tulang rusuk, atau terletak tepat di bawah tengah dada. Zon sindrom kesakitan bergantung pada bahagian organ mana yang mengalami fenomena keradangan. Sekiranya keseluruhan pankreas rosak, sindrom kesakitan mempunyai kesan mengelilingi.
Kaedah termudah untuk menolong anda menahan sakit pada pankreas adalah dengan sedikit condong ke hadapan.
Selanjutnya, kemasukan ke hospital diperlukan untuk menetapkan diagnostik dan rawatan. Taktik terapi adalah:
Dalam 3 hari pertama, puasa lengkap diperlukan. Ini akan membolehkan tubuh pulih dan meneruskan aktiviti normalnya. Maka anda hanya boleh makan makanan ringan sehingga makanannya menjadi lebih baik. Diet boleh mengurangkan risiko kejang baru dan meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.
Doktor untuk penyakit yang berkaitan dengan patologi pankreas akan mengatakan bahawa penyakit ini harus segera dirawat, ketika tanda-tanda pertama muncul. Rawatan penyakit akan bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan serangan itu berlaku, dan juga bentuk-bentuk kejadiannya. Terapi dijalankan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi.
Keadaan awal untuk penyembuhan dianggap sebagai diet yang ketat. Pada mulanya, pesakit minum cecair sehingga fungsi organ dipulihkan. Doktor kemudian akan memberitahu anda bila hendak mula makan. Dilarang makan hidangan goreng, berlemak, pedas dan manis.
Dan juga doktor akan menetapkan ubat enzim yang diperlukan. Mereka akan membantu badan berfungsi secara bebas.
Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah alternatif untuk merawat organ, sementara pada awalnya diperlukan untuk berjumpa doktor.
Apabila masalah muncul dengan organ pencernaan, pada mulanya diperlukan untuk pergi dengan pankreas ke ahli terapi. Berdasarkan pemeriksaan awal dan ujian yang dilakukan, doktor secara bebas akan memulakan rawatan atau menulis rujukan kepada doktor lain untuk menghilangkan masalah tersebut.
Pankreas memainkan salah satu peranan utama dalam proses pencernaan. Di dalam organ, enzim dihasilkan, yang memasuki usus melalui saluran dan, apabila diaktifkan, mengambil bahagian dalam pemecahan lemak, karbohidrat dan protein. Sekiranya pelepasan enzim kerana beberapa sebab sukar, mereka terkumpul di dalam kelenjar itu sendiri dan memusnahkannya dari dalam. Terdapat keradangan pankreas - pankreatitis, yang mempunyai dua jenis - akut dan kronik. Menyembuhkan penyakit tidak mudah. Oleh itu, penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya untuk mengelakkan komplikasi serius..
Doktor mana yang merawat pankreatitis? Anda boleh menjawab soalan ini dengan memahami gejala penyakit dan kaedah rawatannya.
Dalam bentuk pankreatitis akut, sel-sel pankreas cepat hancur. Tanpa bantuan, ini menyebabkan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian..
Serangan pankreatitis akut disertai dengan gejala yang jelas yang perlu diberi perhatian untuk mencegahnya memburuk:
Sekiranya gejala ini dikesan, perlu segera diambil tindakan. Doktor mana yang harus saya pergi? Perkara yang paling munasabah dalam keadaan ini ialah memanggil ambulans. Doktor akan melakukan pemeriksaan pertama pesakit, mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk meringankan keadaan dan memutuskan untuk dimasukkan ke hospital.
Sekiranya keadaan pesakit serius, tetapi tidak menimbulkan kebimbangan, orang itu dimasukkan ke jabatan pembedahan dan rawatan dilakukan oleh pakar bedah. Gejala radang akut pankreas sering serupa dengan radang usus buntu, kolesistitis, atau ulser duodenum. Oleh itu, pakar bedah akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya keadaan pesakit membuat mereka takut seumur hidup, kemasukan ke hospital dilakukan ke unit rawatan rapi.
Untuk menjelaskan diagnosis awal, pemeriksaan komprehensif dilakukan, termasuk:
Atas dasar langkah-langkah diagnostik, serta petunjuk yang diperoleh semasa pemeriksaan dan soal jawab pesakit, pesakit diberi rawatan. Sebagai peraturan, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan yang mengembalikan fungsi enzim di pankreas dapat melegakan keradangan akut. Pada hari-hari pertama, pesakit ditetapkan berpuasa lengkap. Hanya dibenarkan mengambil air mineral meja ubat tanpa gas dalam jumlah kecil. Di masa depan, diet yang ketat ditetapkan, tidak termasuk penggunaan makanan yang memperburuk penyakit..
Dalam beberapa kes, khususnya, dengan penyumbatan saluran pankreas atau dengan keradangan purulen yang teruk, diperlukan campur tangan pembedahan.
Apabila keadaan pesakit dengan pankreatitis akut stabil, pesakit dipindahkan ke jabatan gastroenterologi. Seseorang berada di sini sehingga pemulihan sepenuhnya. Ahli gastroenterologi yang hadir akan membuat preskripsi terperinci untuk ubat-ubatan, mematuhi diet seimbang dan aktiviti fizikal yang dibenarkan. Selepas keluar, pesakit pergi ke klinik di tempat kediaman, di mana dia mendaftar di bawah pengawasan seorang doktor umum.
Dalam bentuk penyakit yang akut selepas rawatan, pankreas mengembalikan sepenuhnya daya kerjanya. Dalam penyakit kronik, penurunan fungsi secara beransur-ansur diperhatikan. Penyebab utama penyakit ini termasuk penyalahgunaan alkohol, kolelitiasis, keturunan, pengambilan ubat tertentu secara berterusan.
Keradangan kronik pankreas menyebar, menyebar ke seluruh organ, atau tempatan, jika hanya sebahagian yang meradang. Gejala pankreatitis kronik termasuk:
Penyakit ini dicirikan oleh serangan berulang yang serupa dengan gejala pankreatitis akut.
Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, maka bentuk keradangan pankreas yang kronik akan menyebabkan komplikasi serius, hingga nekrosis. Doktor mana yang harus dirujuk untuk mengetahui bentuk penyakit ini? Sekiranya berlaku serangan akut, lakukan dengan cara yang sama seperti kes sebelumnya. Pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital jabatan pembedahan.
Setelah menemui simptom keradangan kronik, disarankan untuk berjumpa dengan ahli terapi tempatan. Analisis dan pemeriksaan ultrasound akan membantu doktor memilih kaedah rawatan yang tepat untuk setiap kes tertentu. Sekiranya perlu, ahli terapi merujuk pesakit untuk berunding dengan ahli gastroenterologi, yang akan menentukan sama ada rawatan pesakit luar mencukupi atau terdapat petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Pesakit dengan keradangan dalam pengampunan ditunjukkan rawatan sanatorium-resort tahunan.
Pankreas mengandungi sel yang menghasilkan hormon - insulin dan glukagon, yang mengatur metabolisme karbohidrat di dalam badan. Dengan penyakit yang perlahan untuk jangka masa yang panjang, sel-sel ini mati, yang menyebabkan diabetes mellitus. Dalam kes seperti itu, ditunjukkan untuk menghubungi ahli endokrinologi yang akan melakukan pemeriksaan, menetapkan rawatan, memilih dos insulin yang diperlukan, dan mengesyorkan diet. Pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus pada latar belakang pankreatitis harus dirawat dua kali setahun di hospital jabatan endokrinologi.
Selalunya, dengan pankreatitis kronik yang panjang, proses pembentukan tumor bermula di tisu pankreas. Lebih kerap daripada yang lain, mereka dijumpai pada orang tua. Ini boleh menjadi sista atau neoplasma malignan. Sebagai peraturan, tumor dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Tetapi pesakit itu sendiri mesti mendengar tanda-tanda berikut:
Anda harus segera berjumpa pakar onkologi. Malangnya, dalam kebanyakan kes, tumor pankreas ganas dijumpai pada peringkat lanjut, yang menyebabkan kematian tinggi..
Doktor yang merawat penyakit pankreas bersetuju bahawa pencegahan tepat pada masanya adalah cara terbaik untuk mencegah penyakit serius memasuki badan. Berhenti merokok dan pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan, mematuhi diet, gaya hidup sihat dan menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya dua kali setahun akan membantu menjaga kesihatan. Dan jika anda mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit, anda tidak perlu dirawat sendiri, tetapi anda harus berjumpa doktor. Rawatan yang betul yang tepat pada masanya dan pematuhan kepada cadangan adalah kunci untuk rawatan yang berkesan dan pemulihan sepenuhnya..
Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas yang berkaitan dengan kerosakan kekal pada tisu akibat keradangan.
Pankreatitis kronik boleh berlaku pada orang yang berumur berbeza, tetapi lelaki berusia 45-54 tahun paling kerap terkena. Penyebaran pankreatitis kronik di kalangan penduduk dewasa Rusia adalah 3-5 kes setiap 10,000 orang.
Gejala pankreatitis kronik yang paling biasa adalah sakit perut berulang, yang boleh menjadi sengit. Tanda-tanda pankreatitis kronik lain bergantung pada tahap kerosakan pada pankreas dan bertambah buruk dari masa ke masa. Salah satu gejala ini adalah pembentukan najis dengan bau kilau dan berminyak berminyak dan bau fetid..
Sekiranya keradangan kelenjar bersifat jangka pendek, mereka bercakap mengenai pankreatitis akut. Kes pankreatitis akut yang berkaitan dengan alkohol berulang mungkin cepat atau lambat menyebabkan perkembangan pankreatitis kronik..
Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab 7 daripada 10 kes pankreatitis kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alkoholisme telah menyebabkan kesan merosakkan berulang pada pankreas selama bertahun-tahun..
Sebab yang kurang biasa:
Dalam kira-kira 2 daripada 10 kes, penyebab pankreatitis kronik tidak dapat ditentukan.
Pankreas adalah organ berbentuk berudu kecil yang terletak di belakang perut di bawah tulang rusuk. Ia melakukan 2 fungsi penting:
Rawatan terutama ditujukan kepada perubahan gaya hidup (lihat di bawah) dan penghilang rasa sakit. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk dan jangka panjang yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat, pembedahan mungkin diperlukan. Telah diperhatikan bahawa orang yang tidak merokok dan menghindari alkohol cenderung merasa kurang sakit dan hidup lebih lama daripada mereka yang belum dapat menyingkirkan tabiat buruk ini setelah diagnosis.
Pada separuh pesakit pankreatitis kronik, pankreas mengalami kerosakan sehingga tidak dapat menghasilkan insulin, yang menyebabkan perkembangan diabetes. Pesakit dengan pankreatitis kronik berisiko tinggi terkena barah pankreas. Sentiasa berjumpa doktor jika anda mengalami sakit perut yang teruk - ini adalah tanda penting bahawa ada sesuatu yang tidak kena..
Serangan sakit perut yang berulang adalah simptom pankreatitis kronik yang paling biasa. Kesakitan biasanya berlaku di bahagian tengah perut atau di bahagian kirinya dan boleh merebak (memberi) ke bahagian belakang. Sebilangan besar pesakit menggambarkan kesakitan mereka sebagai membosankan dan pada masa yang sama sangat sengit. Kesakitan berlangsung berjam-jam dan kadang-kadang berhari-hari. Kesakitan berlaku selepas makan, lebih kerap tanpa sebab.
Serangan yang dijelaskan mungkin disertai dengan loya dan muntah. Apabila pankreatitis kronik berlangsung, serangan menjadi lebih teruk dan kerap. Dalam beberapa kes, rasa sakit berterusan antara serangan, hanya mengubah watak menjadi ringan atau sederhana. Ini berlaku lebih kerap pada orang yang menderita pankreatitis yang tidak dapat melepaskan alkohol walaupun didiagnosis. Sebaliknya, orang yang berhenti minum alkohol dan merokok mungkin mengalami penurunan keparahan dan kekerapan episod kesakitan. Pankreatitis kronik progresif
Lama kelamaan, dengan pankreatitis kronik, pankreas kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan jus pencernaan, yang diperlukan untuk memecah makanan di dalam usus. Sebagai peraturan, ini berlaku bertahun-tahun kemudian dari manifestasi pertama penyakit ini. Sekiranya tidak ada jus pencernaan, lemak dan protein tertentu kurang dicerna, mengakibatkan najis berbau busuk dan berminyak yang sukar dicuci ketika tandas dibilas. Gejala lain diperhatikan:
Sentiasa berjumpa doktor sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk - ini adalah tanda penting bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Bantuan doktor diperlukan jika anda mengalami penyakit kuning. Sebagai tambahan kepada pankreatitis, penyakit kuning mempunyai banyak sebab lain, namun, bagaimanapun, ini adalah tanda-tanda kerosakan sistem pencernaan. Anda juga mesti berjumpa doktor sekiranya anda mengalami muntah berterusan (tidak terkawal)..
Banyak penyebab pankreatitis kronik telah dikaji, namun tidak dapat dijumpai dalam 2 daripada 10 kes. Faktor yang paling biasa yang menyebabkan perkembangan pankreatitis kronik dibincangkan di bawah..
Dalam sekurang-kurangnya 7 daripada 10 kes, perkembangan pankreatitis dikaitkan dengan pengambilan alkohol, terutamanya dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Pengambilan alkohol menyebabkan episod pankreatitis akut. Pankreatitis akut biasanya hilang dengan cepat, namun berulang-ulang, di bawah pengaruh pengambilan alkohol secara berterusan, menyebabkan kemudaratan pada pankreas. Proses keradangan yang kerap di kelenjar akhirnya menyebabkan perkembangan pankreatitis kronik..
Pengambilan alkohol secara berkala membawa peningkatan risiko terkena pankreatitis kronik, tetapi untungnya hanya sebilangan kecil yang menghidap penyakit ini..
Dalam kes yang jarang berlaku, kejadian pankreatitis kronik dikaitkan dengan penyakit sistem kekebalan tubuh, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu pankreas sendiri. Keadaan ini dikenali sebagai pankreatitis autoimun dan penyebabnya tidak difahami sepenuhnya..
Pankreatitis autoimun sering dikaitkan dengan penyakit lain di mana sel-sel imun merosakkan tisu yang sihat. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, yang berkaitan dengan keradangan pada sistem pencernaan.
Pankreatitis kronik kadang-kadang diwarisi. Mutasi (perubahan) dalam sebilangan gen, termasuk gen PRSS1 dan SPINK-1, dipercayai penyebab penyakit keturunan. Mutasi ini mengganggu fungsi normal pankreas. Terdapat bukti bahawa pada beberapa orang, di bawah pengaruh mutasi genetik, sel-sel pankreas menjadi lebih rentan terhadap alkohol.
Penyebab pankreatitis kronik yang lain, jarang berlaku:
Diagnosis akhir pankreatitis kronik dapat dibuat hanya setelah kajian instrumental. Tetapi pertama, doktor bertanya mengenai aduan dan melakukan pemeriksaan sederhana. Sekiranya, menurut hasil pemeriksaan, dia mengesyaki pankreatitis kronik, kajian tambahan ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.
Penyelidikan yang mungkin anda berikan:
Semasa ultrasonografi endoskopi, tiub teleskopik fleksibel (endoskopi) dimasukkan ke dalam perut melalui mulut, di mana ujung pemeriksaan ultrasound berada. Dengan jarak dekat dengan pankreas, sensor membolehkan anda membuat imej organ dan strukturnya dengan ketepatan tinggi. Semasa prosedur, ubat penenang (sedatif) biasanya diberikan untuk membantu berehat.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai pankreas dan organ berdekatan, seperti hati dan pundi hempedu, pada pengimbas MRI, agen kontras mesti disuntik sebelum MRCP dilakukan. Pengimbas pengimejan resonans magnetik menggunakan tenaga medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar terperinci mengenai organ dalaman. MRCP membolehkan anda menilai sama ada pankreatitis kronik disebabkan oleh batu empedu.
Kadang-kadang gejala pankreatitis kronik dan barah pankreas sangat serupa. Oleh itu, apabila penyakit kuning muncul (warna kuning kulit dan putih mata) dan penurunan berat badan, biopsi diresepkan untuk mengecualikan neoplasma malignan di kelenjar. Biopsi adalah pengambilan sampel kecil sel pankreas dan mengirimnya ke makmal, di mana bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel barah.
Jarum nipis yang panjang digunakan untuk mengambil biopsi, yang dimasukkan ke tempat tumor yang disyaki melalui dinding perut. Untuk memeriksa ketepatan kemasukan jarum, ultrasound atau tomografi terkomputasi digunakan. Sebagai alternatif, biopsi boleh dilakukan semasa prosedur ultrasonografi endoskopi (lihat di atas).
Tidak ada penawar untuk pankreatitis kronik, tetapi rawatan dapat membantu mengawal perjalanan penyakit dan mengurangkan keparahan gejala. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan pankreatitis kronik, beberapa perubahan gaya hidup disyorkan.
Perkara paling penting yang boleh anda lakukan adalah menghilangkan alkohol dari hidup anda, walaupun alkohol bukan penyebab pankreatitis anda. Ini akan mencegah kerosakan pada pankreas dan mengurangkan kesakitan. Penggunaan alkohol yang berterusan meningkatkan kemungkinan kesakitan yang luar biasa dan risiko kematian akibat komplikasi pankreatitis kronik.
Orang yang mempunyai ketagihan alkohol memerlukan bantuan dan sokongan tambahan untuk berhenti minum. Sekiranya ini berlaku untuk anda, berbincanglah dengan doktor anda untuk membantu anda mencari jalan untuk memerangi alkoholisme. Untuk rawatan alkoholisme digunakan:
Sekiranya anda terdedah kepada tabiat buruk ini, maka cubalah berhenti merokok. Merokok memperburuk perjalanan pankreatitis kronik dengan mempercepat disfungsi pankreas. Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan anti-merokok, seperti terapi penggantian nikotin (NRT) atau ubat-ubatan yang mengurangkan keinginan rokok. Lebih mudah bagi orang yang menggunakan terapi ubat untuk berhenti merokok daripada mereka yang hanya bergantung pada kehendak mereka sendiri.
Kerana pankreatitis kronik menyebabkan pencernaan yang buruk, anda mungkin perlu membuat perubahan diet, seperti mengehadkan jumlah lemak dalam makanan anda. Doktor anda akan memberi nasihat mengenai cara mengubah diet anda, dan merujuk anda kepada pakar diet jika perlu.
Persediaan enzim yang mengandungi analog tiruan enzim pankreas digunakan untuk memperbaiki pencernaan. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit, sembelit, mual, muntah, dan sakit perut. Sekiranya kesan sampingan berkembang, beritahu doktor anda mengenainya, kerana anda mungkin perlu menyesuaikan dos penyediaan enzim.
Rawatan dengan hormon steroid (kortikosteroid), yang mengurangkan keradangan yang merosakkan struktur pankreas, ditunjukkan ketika masalah dengan sistem kekebalan tubuh adalah penyebab pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, pengambilan kortikosteroid untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan komplikasi seperti osteoporosis (kerapuhan tulang) dan kenaikan berat badan.
Penghilang rasa sakit. Melegakan kesakitan adalah bahagian penting dalam rawatan pankreatitis kronik. Penghilang rasa sakit ringan diresepkan terlebih dahulu. Sekiranya mereka tidak membantu, anda harus menggunakan ubat yang lebih kuat..
Dalam kebanyakan kes, parasetamol atau ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), misalnya, ibuprofen, ditetapkan sebagai penghilang rasa sakit pertama. Penggunaan NSAID jangka panjang meningkatkan risiko ulser perut, dan oleh itu, anda mungkin juga diberi perencat pam proton untuk melindungi daripada perkara ini..
Sekiranya NSAID atau paracetamol tidak dapat menghilangkan rasa sakit yang cukup, anda akan diberi ubat penghilang rasa sakit opioid (narkotik), seperti codeine atau tramadol. Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk sembelit, loya, muntah, dan mengantuk..
Sembelit sangat sukar pada latar belakang rawatan jangka panjang dengan penghilang rasa sakit opioid. Dalam kes sedemikian, pengambilan julap boleh membantu. Baca lebih lanjut mengenai rawatan sembelit. Sekiranya anda mengantuk setelah mengambil analgesik opioid, elakkan mengoperasikan kereta atau mesin berat..
Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, anda mungkin memerlukan ubat yang lebih kuat, seperti morfin. Kesan sampingannya serupa dengan ubat penghilang rasa sakit opioid yang disebutkan di atas. Penggunaan jangka panjang ubat penghilang rasa sakit narkotik tidak digalakkan, kerana boleh menyebabkan ketergantungan fizikal terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, jika anda selalu mengalami kesakitan yang teruk, anda akan ditawarkan rawatan pembedahan..
Dalam beberapa kes, amitriptyline ditetapkan sebagai rawatan tambahan. Ubat ini pada asalnya dicipta untuk merawat kemurungan, tetapi membantu beberapa orang menghilangkan rasa sakit.
Sekiranya rawatan tidak berkesan, kesakitan yang teruk dapat diatasi dengan sekatan saraf. Prosedur ini membantu melegakan keadaan selama beberapa minggu atau bulan. Blok saraf adalah suntikan (tembakan) yang menghentikan isyarat sakit yang dihantar oleh pankreas.
Dengan peningkatan keradangan mendadak di pankreas, rawatan di hospital diperlukan untuk waktu yang singkat. Rawatan di hospital akan merangkumi masuknya cairan ke dalam urat, sokongan pemakanan dengan tiub (tiub) dan bekalan oksigen tambahan ke hidung melalui saluran khas.
Pembedahan boleh digunakan untuk mengubati kesakitan yang teruk pada pankreatitis kronik. Pemilihan teknik pembedahan dalam setiap kes bergantung kepada penyebab penyakit. Sebilangannya dijelaskan di bawah.
Campur tangan endoskopi. Sekiranya pankreatitis dikaitkan dengan penyumbatan saluran ekskresi pankreas oleh batu dari pundi hempedu, rawatan endoskopi dengan lithotripsy adalah mungkin. Lithotripsy melibatkan pemecahan batu dengan gelombang kejutan menjadi kepingan yang lebih kecil, yang kemudian dikeluarkan menggunakan endoskopi (tiub nipis panjang yang dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera video dan instrumen mini pada satu hujung). Rawatan jenis ini melegakan kesakitan hingga tahap tertentu, tetapi kesan pembedahan mungkin berbeza-beza..
Reseksi pankreas. Sekiranya bahagian pankreas meradang dan menyakitkan, mereka boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Jenis pembedahan ini disebut reseksi pankreas. Reseksi digunakan apabila rawatan endoskopi tidak berkesan. Teknik reseksi bergantung pada bahagian pankreas mana yang hendak dikeluarkan. Sebagai contoh, beberapa pembedahan melibatkan membuang sebahagian pankreas dan pundi hempedu pada masa yang sama.
Sebagai peraturan, semua jenis reseksi mempunyai keberkesanan yang hampir sama dalam mengurangkan kesakitan dan memelihara fungsi pankreas. Namun, semakin tinggi kerumitan operasi, semakin besar kemungkinan risiko komplikasi seperti pendarahan dalaman atau jangkitan, dan semakin lama tempoh pemulihan setelah campur tangan. Bincangkan semua kebaikan dan keburukan kaedah dengan doktor anda sebelum memutuskan pembedahan..
Pankreatektomi total (penyingkiran pankreas sepenuhnya). Dalam kes pankreatitis kronik yang paling teruk, di mana sebahagian besar pankreas rosak, seluruh organ mungkin perlu dikeluarkan. Operasi ini dipanggil pankreatektomi total (penyingkiran pankreas sepenuhnya). Ini adalah kaedah yang sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Namun, apabila pankreas dikeluarkan, tubuh anda tidak lagi dapat menghasilkan insulin hormon penting. Untuk mengatasi situasi ini, teknik baru telah dikembangkan yang disebut pemindahan sel autogenous pulau Langerhans..
Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahkan sebelum pembuangan pankreas, sel-sel pulau Langerhans, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, dikeluarkan daripadanya. Sel kemudian dicampurkan dengan larutan khas dan disuntik ke dalam hati anda. Sekiranya berjaya, sel-sel pulau mula berakar di tisu hati dan mula menghasilkan insulin di sana. Pemindahan ini berkesan untuk jangka masa yang singkat, tetapi anda mungkin memerlukan terapi insulin pada masa akan datang..
Kerosakan pada pankreas pada pankreatitis kronik sering menyebabkan berlakunya komplikasi kemudian.
Dalam kira-kira 50% kes, pankreatitis kronik membawa kepada perkembangan diabetes mellitus. Komplikasi ini berkembang bertahun-tahun setelah diagnosis pankreatitis (biasanya diperlukan sekitar 20 tahun sebelum diabetes mellitus berkembang).
Diabetes berlaku apabila sel-sel pankreas tidak lagi dapat mensintesis insulin, hormon yang diperlukan untuk memecah glukosa untuk tenaga. Gejala utama diabetes adalah:
Sekiranya diabetes berkembang dengan latar belakang pankreatitis kronik, anda memerlukan suntikan (suntikan) insulin secara berkala untuk mengimbangi kekurangannya dalam badan.
Segala penyakit kronik, terutamanya yang berkaitan dengan kesakitan berterusan, boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan emosi dan mental. Dalam kajian pesakit dengan pankreatitis kronik, didapati bahawa satu daripada 7 orang mengalami masalah psikologi dan emosi: tekanan, kegelisahan atau kemurungan.
Komplikasi pankreatitis kronik yang lain adalah pseudocyst, yang merupakan rongga (lepuh) yang dipenuhi dengan cecair di permukaan pankreas. Pseudocyst terbentuk pada setiap pesakit keempat dengan pankreatitis kronik. Dalam kebanyakan kes, pseudocyst tidak menyebabkan sebarang gejala dan merupakan penemuan secara tidak sengaja pada imbasan CT (computed tomography). Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, pseudocyst menyebabkan:
Sekiranya pseudocysts kecil dan tidak menyebabkan gejala, rawatan tidak diperlukan. Mereka biasanya hilang dengan sendirinya. Pseudocyst yang berdiameter lebih dari 6 cm, yang menimbulkan kebimbangan, dikenakan rawatan. Dalam kes sedemikian, risiko pecahnya sista, pendarahan dalaman, atau jangkitan lebih tinggi..
Rawatan untuk pseudocyst adalah mengeluarkan cecair daripadanya dengan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit. Alternatifnya adalah saliran endoskopi, di mana tiub nipis dan fleksibel yang disebut endoskopi disalurkan melalui mulut ke dalam sistem pencernaan. Penyingkiran cecair dilakukan menggunakan instrumen mikro khas.
Kadang kala pseudocysts dirawat dengan membuang sebahagian pankreas dengan pembedahan invasif minimum - reseksi pankreas distal laparoskopi.
Pankreatitis kronik dikaitkan dengan peningkatan risiko barah pankreas. Walau bagaimanapun, secara amnya, risiko ini tidak besar. Dipercayai bahawa hanya 1 hingga 2 dari 100 orang dengan pankreatitis kronik akan menghidap barah pankreas. Manifestasi awal kanser pankreas yang paling biasa hampir sama seperti pada pankreatitis. Ini termasuk penyakit kuning, sakit perut, dan penurunan berat badan..
Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravka, anda boleh menemui ahli gastroenterologi yang baik yang merawat pankreatitis kronik. Sekiranya anda tidak dapat berjumpa dengan pakar, cari doktor umum, seperti doktor am atau doktor keluarga.
Pemburukan pankreatitis kronik biasanya dirawat di jabatan gastroenterologi hospital dan klinik gastroenterologi khusus. Setelah membaca ulasan, anda boleh memilihnya sendiri dengan mengklik pautan.
Cari klinik pembedahan perut atau pembedahan am yang baik sekiranya pembedahan diperlukan.
Sekiranya serangan disertai dengan sakit di bahagian atas perut dan timbul setelah memakan makanan pedas, berlemak dan alkohol, disarankan segera berjumpa doktor yang merawat pankreatitis.
Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab pankreatitis dengan tepat dan meramalkan perkembangannya lebih lanjut dengan menggunakan keputusan pemeriksaan yang digabungkan dengan ujian makmal. Oleh itu, sebelum mengunjungi hospital, pesakit dinasihatkan untuk menunjukkan kepada doktor hasil ujian berikut:
Sebelum menjalankan kajian mahal yang memerlukan penyediaan awal dan kaedah tambahan (komputasi tomografi, radiografi, pencitraan resonans magnetik), anda harus berjumpa pakar untuk mendapatkan maklumat yang jelas.
Sekiranya tidak ada pemburukan pankreatitis, pesakit perlu mengambil ubat Furosemide, yang mempunyai kesan diuretik (sebelum prosedur ujian).
Dengan adanya penyakit dalam air kencing, indikator amilase dan lipase meningkat, yang memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai peningkatan sintesis enzim pankreas.
Sekiranya berlaku proses keradangan akut, tahap protein CRP dan bilirubin meningkat, dan warna air kencing menjadi gelap.
Dengan perkembangan pankreatitis, disarankan untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Analisis umum membolehkan anda mengenal pasti keradangan, yang akan ditunjukkan oleh penyimpangan berikut dalam petunjuk:
Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang tepat hanya setelah lulus ujian darah biokimia. Perkembangan penyakit ini dapat ditunjukkan dengan peningkatan jumlah leukosit, bilirubin dan enzim hepatik dalam darah..
Pesakit harus bertanya kepada ahli gastroenterologi apa tindakan yang perlu diambil untuk mencegah perkembangan pankreatitis..
Juga, pesakit perlu mendapatkan maklumat berikut dari doktor:
Oleh kerana pankreatitis sering menyebabkan perkembangan penyakit sampingan, pesakit harus diuji dan diperiksa secara berkala untuk:
Kompot apa yang boleh anda minum dengan pankreatitis? Baca mengenai perkara ini dalam artikel.
Gangguan pankreas pada pankreatitis menyebabkan kemerosotan proses pencernaan makanan dan metabolisme lemak, serta peningkatan kadar glukosa darah, yang memerlukan konsultasi ahli endokrinologi.
Kursus kronik penyakit ini sering menyebabkan penurunan tahap insulin dalam darah dan perkembangan diabetes mellitus pada pesakit. Dalam kes ini, pesakit disarankan untuk menghubungi ahli endokrinologi untuk pendaftaran dan menerima rejimen rawatan.
Pada pankreatitis yang teruk, yang rumit oleh perkembangan diabetes mellitus, pesakit mungkin memerlukan rawatan pesakit dalam.
Sekiranya seseorang bimbang tentang sakit di pankreas, dia disarankan untuk berjumpa dengan ahli terapi. Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan preskripsi yang kompeten, anda harus berjumpa doktor dalam pengampunan penyakit ini. Selepas pemeriksaan, ahli terapi dapat menetapkan rejimen rawatan atau merujuk pesakit ke ahli gastroenterologi.
Terdapat kes apabila hasil ujian menunjukkan perkembangan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan pankreatitis, yang mungkin memerlukan rujukan kepada pakar sempit lain.
Sebab untuk berunding dengan pakar bedah adalah kerosakan pada tisu dan sel pankreas, kehadiran sista, batu dan neoplasma pada pesakit. Permulaan gejala pankreatitis boleh menyebabkan perlunya mengunjungi pakar bedah perut yang merupakan pakar dalam bidang rawatan pembedahan rongga perut.
Bentuk pankreatitis akut memerlukan kemasukan ke hospital pesakit di unit rawatan intensif untuk pemeriksaan oleh resusitasi dan pakar bedah.
Keperluan untuk menghubungi ahli onkologi pada pesakit dengan pankreatitis mungkin berlaku apabila neoplasma muncul, displasia tisu pankreas berkembang, dan terdapat kista. Sebab keadaan ini adalah pankreatitis kronik dan kurangnya rawatan patologi yang betul..
Kehadiran neoplasma yang menjadi penyebab penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan ultrasound, CT, MRI, sesuai dengan hasil yang mana ahli onkologi menetapkan rawatan atau menghantar pesakit ke jabatan pembedahan..
Pelanggaran diet pada kanak-kanak sering menyebabkan perkembangan keradangan pankreas kerana penggunaan makanan pedas, berlemak, goreng. Dalam kes ini, pakar diet akan membantu menyesuaikan diet anak..
Perundingan segera dengan pakar pediatrik memerlukan kemunculan gejala pankreatitis pada anak, disertai dengan sakit di kawasan perut. Berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, serta pemeriksaan dan ujian tambahan, pakar pediatrik mendiagnosis kehadiran penyakit dan merujuk anak itu ke ahli gastroenterologi pediatrik.
Di sini anda boleh memilih doktor yang merawat pankreatitis. Sekiranya anda tidak pasti mengenai diagnosisnya, buat temu janji dengan doktor atau doktor am untuk menjelaskan diagnosis.
Halaman ini mengandungi penilaian, harga dan ulasan mengenai doktor Moscow yang pakar dalam rawatan pankreatitis.
Untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan, doktor boleh merujuk anda untuk berunding dengan pakar: pakar pemakanan, ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar bedah, ahli radiologi.
Sekiranya anda mengalami simptom serupa, jangan tunggu, berjumpa doktor dengan segera!
Ahli gastroenterologi adalah doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit saluran gastrousus. Sebelum berunding dengan ahli gastroenterologi, anda harus menahan diri dari makan dan minum, anda tidak boleh berusaha menghilangkan gejala penyakit: mengeluarkan plak dari lidah, mengambil ubat penahan sakit, antispasmodik, melakukan pembersihan enema. Semasa temu janji, doktor akan mengemukakan banyak soalan mengenai aduan dan gejala, jadi lebih baik mempersiapkan perbualan untuk memberikan semua maklumat yang diperlukan. Semua hasil kajian sebelumnya dan pendapat pakar mesti diambil bersama anda.