logo

Perforasi usus. Perforasi usus: apa itu

Perforasi usus. Perforasi usus: apa itu

Punca penyakit

Pecah usus boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana jantina dan usia, termasuk bayi baru lahir. Penyebab utama perforasi dinding mukosa organ adalah seperti berikut:

  • diverticulitis adalah penyakit radang usus kronik yang berkembang dengan latar belakang jangkitan teruk. Dengan itu, tonjolan seperti beg (hernia) terbentuk di dinding usus besar. Dari masa ke masa, mereka membawa kepada penembusan dinding organ;
  • barah kolorektal - pecah usus berlaku disebabkan oleh kerosakan tumor;
  • penyumbatan usus akut pada latar belakang penyakit onkologi atau bukan onkologi (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
  • megacolon toksik - hipertrofi (peningkatan mendadak dalam ukuran organ kerana percambahan sel yang berlebihan dan cepat) dari keseluruhan usus atau bahagian yang terpisah daripadanya. Patologi dicirikan oleh penyumbatan lumen usus dan peningkatan tekanan di dalamnya;
  • kecederaan - luka tusukan, luka, luka pada bahagian perut dan kawasan peritoneum yang rosak dan tersembunyi akibat pukulan tumpul yang kuat;
  • kolonoskopi, sigmoidoskopi adalah penyebab perforasi dan pecah usus yang jarang berlaku, dindingnya rosak oleh tiub serat optik semasa pemeriksaan. Dalam kes ini, bantuan perubatan segera diberikan..

Faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan berlubang usus kecil atau besar adalah pengambilan imunosupresan pesakit dan jenis ubat hormon tertentu.

Perforasi kolon pada bayi baru lahir agak biasa. Ia berlaku kerana pelanggaran perkembangan intrauterin:

  • hipoksia - kebuluran oksigen janin di dalam rahim. Ia berlaku kerana perkembangan pelbagai proses patologi (lebih kerap bersifat keradangan) di plasenta, badan ibu atau anak yang belum lahir;
  • kelewatan dalam pembangunan sistem tertentu.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyebab perforasi usus besar adalah pembedahan dan pemberian makanan pada bayi (melalui tiub di dalam perut).

Punca berlubang usus pada bayi baru lahir

Perforasi usus dalam beberapa kes berlaku pada bayi baru lahir. Perforasi pada bayi boleh disebabkan oleh proses seperti:

  1. Hipoksia intrauterin, yang berpanjangan.
  2. Kelewatan dalam pembangunan sistem tertentu.
  3. Makan bayi secara enteral.
  4. Keabnormalan saluran pencernaan, seperti halangan.
  5. Campur tangan pembedahan.

Tusukan pada bayi baru lahir adalah kes terpencil. Pelbagai rehat sangat jarang berlaku. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, perforasi usus berlaku pada kanak-kanak perempuan separuh daripada kanak-kanak lelaki..

Gejala dan manifestasi klinikal

Semua tanda-tanda patologi yang timbul tergolong dalam kumpulan gejala klinikal perut akut.

Mereka menunjukkan perubahan cepat dan berbahaya yang berlaku di rongga perut, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan. Pesakit mempunyai simptom berikut:

  • sakit tajam dan sengit di perut, diperburuk oleh pergerakan, batuk dan pernafasan dalam. Sensasi kesakitan menjadi lebih tenang apabila pesakit mengambil posisi berbaring di sebelah atau di punggungnya dengan kaki dibengkokkan di lutut;
  • peningkatan suhu badan, dalam beberapa kes menggigil, kejang demam pada suhu 38-40 0 С;
  • kulit cepat pucat dan menjadi sianotik;
  • kelemahan umum pesakit diucapkan;
  • selepas loya yang teruk, muntah terbuka;
  • jumlah air kencing menjadi kurang;
  • takikardia berlaku (nadi cepat dari 90 denyutan seminit);
  • pernafasan terganggu: ia menjadi lebih cepat, sedikit serak;
  • semasa menekan perut, rasa sakit bertambah, terutama di kawasan penyetempatan kawasan berlubang;
  • pada pesakit dengan perforasi usus besar, kekejangan hepatik diperhatikan. Pada palpation (probing), bunyi kusam hilang, yang menandakan adanya gas atau cecair di rongga perut.

Ciri-ciri perkembangan gambaran klinikal

Beberapa jam selepas pembentukan perforasi usus besar, keparahan kesakitan berkurang, kerana ujung saraf peritoneum menyesuaikan diri dengan perubahan yang telah terjadi. Tetapi kelegaan itu sementara dan berbahaya. Gejala lain tetap sama atau berkembang perlahan-lahan, keadaan pesakit bertambah buruk. Pada peringkat seterusnya, risiko mengembangkan peritonitis usus meningkat. Dalam keadaan ini, pesakit mula merasa sakit lagi. Tetapi ia tidak lagi dilokalisasi di satu tempat, tetapi meliputi semua bahagian perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan berlubang dinding usus, isinya tidak memasuki peritoneum, tetapi ke organ tetangga, misalnya, pundi kencing. Dalam kes ini, pelepasan gas dan kandungan usus berlaku dari uretra. Gambaran klinikal seperti ini diperhatikan dengan lesi pada gelung usus dengan lekatan atau tumor malignan..

Apa bahayanya?

Gejala khas dan keparahannya bergantung pada lokasi lubang melalui, ukurannya, kehadiran atau ketiadaan penyumbatan usus. Perforasi usus besar mempunyai gejala yang lebih ketara dan teruk kerana penyebaran kandungannya yang cepat di dalam peritoneum. Ini memprovokasi perkembangan peritonitis yang cepat dengan keracunan teruk seluruh organisma secara keseluruhan..

Sekiranya tidak ada pertolongan, kegagalan hati akut berkembang, dalam kes yang teruk, koma hepatik, maka kematian berlaku. Menurut statistik, dengan kemerosotan tanda-tanda peritonitis pesakit, kebanyakan pesakit mati walaupun semasa operasi pembedahan yang berkelayakan dan resusitasi tepat pada masanya.

Jenis cacing pita dan kesannya pada tubuh manusia

Helminthiases berbeza dalam jenis cacing parasit. Dalam setiap kes, penyakit ini mempunyai ciri tersendiri dan menyebabkan kemudaratan yang berbeza pada tubuh. Memahami bagaimana cacing pita berbeza dari jenis cacing bulat atau jenis lain membolehkan anda merancang rawatan dengan betul dan bahkan melindungi diri anda dari jangkitan.

Jenis cacing pita

Kira-kira 400 jenis helminth dari ribuan yang diketahui oleh sains telah menyesuaikan diri dengan kehidupan di dalam tubuh manusia. Sebilangan besar dari mereka - 207 spesies adalah cacing pipih.

Kelas cacing pipih:

Nama kelasNama saintifikBilangan spesies yang terdapat pada manusiaCiri-ciri wakil
Cacing ciliaryTurbellaria3Sebahagian besar dari 3500 spesies turbellaria hidup bebas, hanya beberapa spesies yang menjalani gaya hidup parasit.
PenyedutTrematod141Menyebabkan sejumlah helminthiasis yang sangat berbahaya, misalnya, schistosomiasis dan opisthorchiasis.
Kitaran hidup merangkumi sekurang-kurangnya tiga generasi, perkembangannya berlaku (dengan pengecualian yang jarang berlaku) dalam pelbagai jenis host.
Cacing pitaCestodes63Helminths tidak mempunyai sistem pencernaan. Struktur banyak cacing pita dicirikan oleh adanya segmen - segmen badan yang terpisah, di mana masing-masing sistem pembiakan cacing diulang, yang memberikan kesuburan kepada spesies ini.

Jenis cacing pita yang paling biasa adalah:

  • pita lebar;
  • cacing pita bovine (cacing pita bovine atau cacing pita tidak bersenjata);
  • cacing pita babi (cacing pita babi atau cacing pita bersenjata);
  • echinococcus;
  • otak domba.

Kitaran hidup helminths kelas ini biasanya merangkumi 3-4 peringkat. Semuanya bermula dengan individu matang seksual yang tinggal di usus tuan rumah terakhir, di mana mereka bertelur..

Dengan najis inang, telur berakhir di tanah atau air. Larva atau embrio muncul dari telur - ini adalah fasa di mana helminth dimasukkan ke dalam badan inang terakhir, di mana fasa ketiga perkembangan berlaku - cacing Finn atau vesikular. Untuk melangkah ke peringkat pertumbuhan keempat terakhir, cacing Finn mesti berhijrah ke usus inang utama dan menempel pada dindingnya..

Mengapa cacing pita berbahaya?

Cacing pita juga disebut cacing pita atau cacing pita. Ini adalah agen penyebab helminthiases yang cukup berbahaya. Penyakit sering terjadi di mana-mana, tetapi untungnya penyakit ini tidak biasa.

Panjang rata-rata pita lebar ialah 7 m. Parasit seukuran ini tidak dapat menimbulkan kesulitan kepada pemiliknya, dan terdapat beberapa helminths dalam satu usus.

Akibatnya, penyumbatan usus, luka atau pecah dindingnya, proses keradangan di usus mungkin berlaku. Semua keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan akibat pencerobohan..

Tape helminths, sebagai peraturan, dilengkapi dengan alat yang membolehkan mereka tinggal di satu tempat - cangkuk, cawan sedutan. Cacing hanya boleh menahan sedikit, tanpa menimbulkan kesulitan pada pemiliknya, tetapi dapat menyebabkan pendarahan, kerengsaan ujung saraf (dimanifestasikan oleh sakit perut). Dalam kes lanjut, tindakan cacing seperti ini boleh menyebabkan kematian tisu usus - nekrosis.

Salah satu helminths ini adalah otak domba. Cacing, atau lebih tepatnya larva, adalah yang paling berbahaya bagi domba, tetapi dalam keadaan tertentu ia dapat menjangkiti otak (lebih jarang saraf tunjang) seseorang, yang menyebabkan penyakit yang paling berbahaya, coenurosis. Manusia kebanyakannya dijangkiti melalui hubungan dengan anjing yang dijangkiti, untungnya ini jarang berlaku.

Echinococci sebagai tuan rumah terakhir memilih mamalia dari genus canids, lebih jarang menjangkiti kucing, tetapi larva mereka dapat menghuni seseorang, menyebabkan echinococcosis. Larva menyebar ke seluruh tubuh manusia dengan aliran darah, yang paling sering menetap di hati, di mana mereka membentuk kista echinococcal. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh menyerang organ lain - paru-paru, otot, tulang dan juga otak..

Untuk hidup, cacing pita perlu dimakan, yang menyebabkan kekurangan tubuh dalam pelbagai zat, misalnya, vitamin B 12, yang diperlukan untuk hematopoiesis, tembaga, tanpanya sistem kekebalan tubuh tidak akan dapat melaksanakan tugasnya sepenuhnya, atau glukosa, sebab itulah, dengan cestodosis, rasa lapar yang menghisap adalah mungkin.

Gejala Jangkitan Cestode

Beberapa manifestasi cestodosis telah disebutkan di atas - peningkatan rasa lapar, kelemahan sistem kekebalan tubuh, dan gangguan usus. Mungkin terdapat banyak lagi gejala helminthiasis, tetapi... mungkin tidak.

Semua makhluk hidup di alam berusaha untuk terus hidup; semua aktiviti penting mereka bergantung kepada tujuan ini. Kehidupan cacing pita, seperti parasit lain, secara langsung bergantung pada kehidupan pemiliknya. Dan bukan hanya kehidupan, tetapi juga kesejahteraan, kerana anda tidak dapat mengambil banyak dari badan yang benar-benar habis.

Inilah sebabnya mengapa cacing pita telah belajar berperilaku "lebih tenang daripada air, lebih rendah dari rumput" dan tidak disedari. Sehubungan itu, helminthiasis sering berlaku tanpa sebarang gejala..

Gejala mungkin berlaku pada peringkat akut sejumlah helminthiasis dan dalam salah satu daripada dua kes:

  1. Populasi helminths melebihi had tertentu, yang menyebabkan peningkatan beban toksik dan alergi pada badan.
  2. Ukuran satu atau lebih cacing pita menjadi cukup besar agar kesan mekanikal pada badan menjadi ketara.

Peningkatan selera makan kerana kekurangan glukosa dapat dilihat dalam beberapa kes, tetapi pada pesakit lain dengan helminthiasis yang sama, selera makan dapat berkurang atau normal. Gejala tidak memungkinkan anda menentukan kaedah rawatan apa yang harus digunakan untuk mengeluarkan cacing dari badan.

Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengesan cacing pita usus adalah dengan menderma tinja untuk dianalisis ke makmal. Ini mesti dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali setiap hari, kerana tidak setiap bahagian tinja mengandungi telur cacing, dan cacing tidak selalu membiak setiap hari.

Analisis sedemikian dicirikan oleh kepekaan rendah, yang membawa kepada sebilangan besar hasil positif palsu dan negatif palsu. Satu-satunya cestodosis yang dapat dikesan dengan ujian darah dengan kebarangkalian yang cukup tinggi adalah echinococcosis.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian helminthiasis dalam artikel https://otparazitoff.ru/glisty/analiz-na-glisty.html

Cara menghilangkan cacing pita?

Cestodosis adalah penyakit berbahaya, rawatannya kadang-kadang merupakan proses yang kompleks dan panjang. Bentuk penyakit yang rumit boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit..

Ubat adalah yang paling biasa, dan dalam kes yang tidak rumit, satu-satunya cara untuk merawat cestodosis. Ramai orang bingung dengan ketoksikan ubat anthelmintik yang dirancang untuk membunuh helminth yang disesuaikan dengan kehidupan..

Memang, pil melawan helminths adalah sejenis racun, tetapi di sini penting untuk mempertimbangkan beberapa perkara penting:

  • kehadiran helminths dalam badan jauh lebih beracun daripada sebarang ubat;
  • metabolisme manusia dan cacing sangat berbeza, oleh itu bahan dalam ubat bertindak pada mereka dengan cara yang berbeza;
  • alam telah meletakkan di dalam tubuh manusia mekanisme pemulihan terkuat yang berfungsi setelah penghapusan ancaman kesihatan. Pemakanan pemeliharaan hati adalah perkara terbaik untuk dilakukan selepas rawatan anthelmintik.

Untuk rawatan cestodosis seperti teniasis (jangkitan dengan cacing pita babi) dan teniarinhoz (cacing pita patogen - sapi), Praziquantel biasanya diresepkan. Echinococcosis dirawat dengan Albendazole selama tiga bulan.

Kaedah pembedahan digunakan secara meluas untuk rawatan cestodosis yang rumit oleh gangguan usus, sista, dan penyakit bersamaan lain, misalnya radang usus buntu..

Sekiranya saya mencuba ubat tradisional untuk cacing? Rawatan cestodosis dengan apa-apa sediaan farmasi tidak memberikan jaminan kejayaan 100%. Walaupun kurang dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat, yang berbeza dengan kepekatan bahan aktif yang jauh lebih rendah.

Kadang-kadang rawatan yang diluluskan secara rasmi berlangsung selama berbulan-bulan, dan ubat-ubatan herba dan kaedah tradisional lain memerlukan penggunaan yang lebih lama, sering digabungkan dengan cara tambahan - diet khas, enema, dan sebagainya..

Dalam rawatan cestodosis, terutama yang rumit, kebolehpercayaan kaedah dan kepantasan menyelesaikan masalah menjadi yang pertama. Pada kedua-dua pertuduhan, ubat tradisional lebih rendah daripada ubat rasmi.

Video Dr. Malysheva mengenai jangkitan cacing pita sapi:

Diagnostik

Pecah usus disahkan oleh proctologist berdasarkan:

  • aduan pesakit;
  • pemeriksaan fisiologi: palpasi perut;
  • ujian darah umum - perforasi usus dicirikan oleh tahap neutrofil yang tidak matang dalam darah yang beredar melalui saluran di luar organ hematopoietik dan gangguan elektrolit;
  • Pemeriksaan sinar-X - pesakit diberi sinar-X semasa berdiri. Dalam kes ini, pengumpulan gas di bawah diafragma dapat dilihat dengan jelas dalam gambar. Sekiranya penyebab berlubang adalah penyumbatan usus, bintik-bintik gelap yang menyerupai mangkuk terbalik dapat dilihat dengan jelas pada gambar yang diperoleh selepas sinar-X;
  • lavage peritoneal diagnostik - dilakukan dalam kes apabila manipulasi di atas tidak membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pakar mengambil tusukan cecair, yang diperiksa kandungan darah, tinja, bakteria dan leukosit di dalamnya.

Diagnostik makmal

Tidak ada tanda-tanda yang sangat spesifik yang mengesahkan atau membantah diagnosis perforasi usus bukan trauma.

Tanda-tanda yang paling sensitif termasuk yang berikut: - leukositosis; - peningkatan tahap protein C-reaktif; - Lekatan sel darah merah yang dikesan oleh mikroskopi smear darah periferal asli, mencerminkan penurunan kandungan plasma di tempat tidur vaskular jauh sebelum peningkatan hematokrit yang ketara..

Kajian cecair peritoneal dalam kes perforasi menunjukkan, sebagai peraturan: - peningkatan jumlah protein> 30 g / l - peningkatan jumlah leukosit lebih dari 500 sel / μl (atau lebih daripada 50%); - kepekatan fosfatase alkali dalam cecair peritoneal lebih daripada 10 IU / liter (adalah tanda kecederaan usus tumpul).

Catatan: - leukositosis mungkin tidak dapat dikesan atau dikesan lewat pada pesakit tua; - peningkatan hematokrit dapat disamarkan oleh pendarahan bersamaan; - perubahan lain yang dikesan menunjukkan etiologi proses atau perkembangan komplikasi.

Ciri rawatan

Dengan berlubang usus besar (kecuali untuk berlubang ke organ lain), pesakit ditunjukkan operasi kecemasan. Taktik campur tangan pembedahan ditentukan berdasarkan hasil diagnostik, dengan mengambil kira penyebab dan lokasi lubang melalui usus.

Pakar bedah membuat sayatan di dinding anterior rongga perut. Sekiranya terdapat lubang kecil dengan diameter, ia dijahit. Dalam kes lain, dan dengan adanya peritonitis di peritoneum, sebahagian usus yang rosak dikeluarkan dan kolostomi digunakan (sebahagian usus besar dikeluarkan ke dinding perut anterior untuk sementara atau selamanya). Rongga perut dibasuh dengan larutan infusi, yang kemudian dipam keluar sepenuhnya. Seterusnya, saliran dipasang untuk penolakan tisu mati yang cepat dan penyembuhan luka yang cepat.

Semasa pemerhatian pasca operasi, nadi pesakit, tekanan dan pengeluaran air kencing setiap jam (jumlah air kencing yang dihasilkan selama ini) dipantau setiap jam. Secara wajib, pesakit disuntik secara intravena dengan antibiotik dan larutan elektrolit untuk memusnahkan bakteria patogen dan memulihkan proses penggunaan, penyerapan dan pengedaran antara organ dan sistem air dan garam lain.

Prognosis survival

Perforasi adalah kerosakan pada usus besar, akibatnya sangat tidak menguntungkan. Menurut statistik, pada 60% pesakit, perforasi usus rumit oleh peritonitis, yang menyebabkan kematian..

Faktor terpenting yang menentukan hasil patologi adalah masa yang berlalu dari permulaan gejala pertama hingga saat operasi dijalankan. Semakin pendek jangka masa, semakin tinggi peluang hasil yang berjaya. Keadaan yang memburukkan lagi termasuk: usia pesakit (pada orang dari kumpulan usia yang lebih tua, kadar kematiannya lebih tinggi) dan adanya penyakit organ-organ dalaman yang teruk.

Salah satu patologi usus adalah perforasinya. Apa ini? Akibat dari apa keadaan patologi usus dapat berkembang? Adakah mungkin untuk menentukannya dengan gejala sendiri? Anda akan mengetahui mengenai perkara ini dari artikel ini..

Jenis utama berlubang

Pada masa ini, terdapat dua klasifikasi penyakit: dengan penyetempatan, oleh keparahan gangguan. Perforasi usus, atau patologi devirticular, dalam ICD 10 ditentukan oleh kod K57.

Dengan lokasi pelanggaran, dua jenis dibezakan:

  • berlubang di usus kecil;
  • kegagalan usus besar.

Patologi berlaku semasa penyebab semula jadi. Walau bagaimanapun, ada kes apabila penyakit ini berkembang dengan latar belakang intervensi pembedahan, prosedur diagnostik yang kompleks. Dalam keadaan ini, perforasi dibahagikan kepada tiga jenis, berdasarkan tahap kerosakan:

  • paru-paru;
  • sederhana;
  • kecederaan teruk disertai dengan pecahnya.

Patologi memerlukan operasi segera, rawatan berpanjangan - risiko kematian yang tinggi.

Harap maklum bahawa jika bayi berisiko berlubang, perlu berada di bawah pengawasan selama beberapa waktu di pusat perinatal..

Perforasi usus

Perforasi sering disebut perforasi, kerana patologi ini dapat mempengaruhi bukan sahaja usus, tetapi juga perut dan duodenum. Dalam kamus perubatan, istilah ini menunjukkan kecacatan melalui yang muncul di dinding organ dalaman tertentu. Keadaan dinding organ ini membawa kepada pembentukan komunikasi langsung antara kandungan yang ada di dalam organ ini (dalam kes kita, ini adalah usus) dan persekitaran di sekitar organ ini. Dengan kata lain, perforasi adalah ubah bentuk dinding, serta pecahnya usus besar atau usus kecil, diikuti dengan pembebasan kandungan dari dalamnya terus ke rongga perut..

Pakar mengaitkan penyakit ini dengan jenis pembedahan, dan jika tidak ditangani tepat pada waktunya, maka tidak akan ada cara untuk menghindari akibat yang mematikan. Oleh itu, anda harus mengetahui gejala-gejala yang menyertai perforasi usus, dan sebab-sebab berlakunya..

Pengelasan

Semasa menyusun klasifikasi, doktor bergantung pada lokasi penyakit ini.

Dalam hal ini, jenis patologi berikut dibezakan:

  • perforasi usus kecil;
  • usus besar.


Usus besar dan kecil

Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh prosedur perubatan yang tidak betul. Berdasarkan fakta ini, patologi dapat mewujudkan dirinya dalam tiga kumpulan:

  • kecederaan ringan;
  • keterukan sederhana;
  • rehat yang sukar.

Sebab-sebab penampilan perforasi usus

Pakar mengatakan bahawa penyakit ini sering terjadi pada bayi yang baru lahir sebagai akibat proses patologi kongenital atau gangguan perkembangan intrauterin..

Kanak-kanak dan remaja secara praktikal tidak mudah diserang penyakit ini, kecuali bahawa pecahnya dinding usus akan berlaku kerana campur tangan luaran, misalnya, trauma tumpul ke rongga perut, objek tajam yang memasuki usus.

Bagi orang-orang dari kumpulan umur yang lain, terdapat juga sebab-sebab berikut untuk penampilan berlubang organ dalaman ini:

  • halangan;
  • diverticulitis usus;
  • batu najis;
  • kolitis ulseratif;
  • nekrosis neoplasma pada usus besar;
  • apendisitis jenis gangren;
  • penyakit berjangkit (ini termasuk tuberkulosis, sitomegalovirus);
  • keadaan traumatik (terbuka, tertutup).

Jenis perforasi mekanikal usus besar atau usus kecil boleh berlaku akibat kolonoskopi. Ini adalah salah satu jenis pemeriksaan usus besar, iaitu, pemeriksaan terhadap adanya kelainan patologi. Faktanya adalah bahawa semasa kolonoskopi, probe dimasukkan ke dalam usus pesakit, yang dapat menyebabkan pecahnya dinding usus besar. Sudah tentu, semasa pemeriksaan, doktor akan segera menentukan semua gejala berlubang dan mengambil langkah-langkah yang sesuai..

Kumpulan berisiko

Sekumpulan orang tertentu yang mudah terdedah kepada perforasi usus tidak dapat dikenal pasti. Oleh kerana penyakit ini sendiri merupakan akibat daripada proses patologi lain yang berkembang di dalam badan, penyakit ini dapat terwujud dalam perwakilan mana-mana kumpulan umur:

Di samping itu, tahap keparahan penyakit ini juga tidak ditentukan oleh ciri usia. Mempunyai kesan pada keadaan pesakit semasa perforasi usus, kehadiran penyakit lain, tidak kurang serius.


Ketika gejala pertama penyakit muncul, perlu segera melaporkan ke institusi perubatan, karena pada tahap tertentu proses perforasi dapat menjadi tidak dapat dipulihkan

Bahkan ibu bapa bayi yang baru dilahirkan harus berhati-hati, kerana di dalam rahim, mereka mungkin mengalami perforasi usus. Setelah keluar dari hospital bersalin, ibu bukan sahaja harus meningkatkan tahap kewaspadaan, tetapi juga ingat untuk menunjukkan anak mereka kepada doktor sekiranya terdapat gejala negatif.

Perforasi usus dan simptomnya

Ternyata penyakit seperti itu boleh mempunyai pelbagai gejala bergantung pada di mana dinding usus pecah. Tetapi pakar juga membezakan gejala utama fenomena ini:

  1. Sensasi menyakitkan di kawasan perut, di sebelah kiri di bawah tulang rusuk (boleh sampai ke bahu).
  2. Semasa berdebar-debar, ketegangan peritoneal dirasakan.
  3. Rasa mual, disertai dengan muntah.
  4. Peningkatan suhu badan.
  5. Keracunan umum badan.

Daripada gejala terpencil, anda juga boleh menamakan:

  • Cirit-birit;
  • darah dalam tinja dan air kencing;
  • anoreksia;
  • kardiopalmus;
  • denyutan lemah.

Juga, apabila penyakit ini berpanjangan, seseorang dapat melihat perkembangan proses radang usus - peritonitis. Tetapi jika berlubang berlaku secara tiba-tiba, maka kandungan organ ini dapat masuk ke dalam pundi kencing. Dalam kes ini, tinja boleh didapati di dalam air kencing. Sekiranya anda mempunyai simptom-simptom ini, anda perlu meminta pertolongan dari doktor yang berkelayakan, kerana tidak mungkin menyembuhkan sendiri perforasi usus..

Diagnostik dan rawatan susulan

Sekiranya anda mendapati gejala utama perforasi usus, anda harus segera mendapatkan bantuan pakar bedah yang berkelayakan. Diagnosis penyakit seperti itu berlaku semasa pemeriksaan awal:

  • palpasi hati (suara teredam didengar, kerana gas mengumpul di peritoneum);
  • pesakit hanya boleh berada dalam keadaan terlentang kerana sensasi yang menyakitkan;
  • tidak ada cara untuk menarik nafas dalam - ada ketegangan yang menyakitkan di badan;
  • pemeriksaan visual luaran - kulit kering, sejuk, warna kelabu-pucat.

Selepas pemeriksaan awal, doktor menetapkan penghantaran ujian umum:

Pemeriksaan tambahan dalam bentuk sinar-X dan tomografi yang dikira tidak akan berlebihan. Sekiranya diagnosis disahkan - perforasi usus, doktor menentukan cara merawat pesakit. Hanya ada satu jalan keluar dalam kes ini - campur tangan pembedahan operasi. Oleh itu, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan bersedia untuk menjalani pembedahan. Operasi dalam usus adalah wajib di bawah anestesia umum. Campur tangan pembedahan ini adalah laparotomi - memotong rongga perut. Selepas itu, pakar bedah menjahit celah di dinding usus, diikuti dengan mencuci.

Tetapi campur tangan seperti itu tidak selalu dapat dilakukan. Jadi, tidak ditetapkan jika pesakit mengalami peritonitis atau pecah berganda. Dalam kes ini, kolostomi dilakukan. Operasi seperti itu melibatkan pemotongan usus besar, diikuti dengan penarikan ke dinding perut anterior. Campur tangan pembedahan semacam itu tidak selalu kekal. Ini selalunya merupakan langkah sementara. Sekiranya tidak ada komplikasi, maka setelah beberapa saat usus dimasukkan ke tempatnya dan dijahit.

Perforasi usus adalah patologi yang teruk di mana lubang muncul di dinding usus, terbuka ke dalam rongga perut. Dengan berlubang, banyak organ saluran gastrointestinal menderita, akibatnya peritonitis bahkan mungkin terjadi, yang berakhir dengan kematian jika rawatan tidak tepat waktu. Dalam perubatan, perforasi usus juga disebut perforasi usus..

Komplikasi, kemungkinan hasil

Selepas pembedahan untuk perforasi usus, komplikasi mungkin berlaku:

  • Pneumonia - radang paru-paru akibat penurunan pengudaraan mereka dengan aktiviti motor pesakit yang rendah.
  • Abses perut - komplikasi purulen yang berkaitan dengan sanitasi rongga perut yang tidak mencukupi, ketahanan flora bakteria terhadap antibiotik, penurunan imuniti.
  • Gangguan pergerakan saluran pencernaan - gastrostasis, paresis usus, yang ditunjukkan oleh muntah dan kekurangan najis.
  • Ketidakkonsistenan jahitan - dikaitkan dengan proses berjangkit, suppuration.

Hasil rawatan bergantung pada jangka masa penyakit, ukuran perforasi, usia pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Kematian pasca operasi dengan perforasi usus berkisar antara 1.3 hingga 19.4%, dan dengan perkembangan peritonitis purulen mencapai 30%. Punca kematian: komplikasi pasca operasi dan dekompensasi penyakit kronik.

Apabila menghubungi doktor dalam 6 jam pertama selepas perforasi usus, prognosisnya baik. Pada masa akan datang, pesakit harus didaftarkan dengan ahli gastroenterologi.

Perforasi usus adalah patologi yang teruk di mana lubang muncul di dinding usus, terbuka ke dalam rongga perut. Dengan berlubang, banyak organ saluran gastrointestinal menderita, akibatnya peritonitis bahkan mungkin terjadi, yang berakhir dengan kematian jika rawatan tidak tepat waktu. Dalam perubatan, perforasi usus juga disebut perforasi usus..

Sebab-sebabnya

Penyebab perforasi usus sangat bergantung pada bahagian usus yang terkena (usus kecil atau besar).

Sebab berlubang usus kecilSebab berlubang usus besar
kecederaan perut yang tumpul atau ditikam (jatuh, luka pisau dan tembakan, pukulan);kolonoskopi boleh merosakkan usus oleh alat itu sendiri;
menelan benda tajam yang tidak dicerna di perut (jarum, tusuk gigi, kaca, plastik);kolitis pelbagai etiologi;
pada bayi baru lahir, perforasi mungkin berlaku kerana anomali usus intrauterin;jangkitan yang mempengaruhi saluran gastrousus;
penyumbatan usus (apabila sejumlah besar najis terkumpul di usus kecil, lama-kelamaan dinding tidak tahan tekanan dan pecah berlaku);volvulus;
jangkitan usus dan komplikasinya.penyakit usus (diverticulitis, fistula);
bantuan
kemasukan badan asing ke dalam usus (mungkin semasa seks dubur menggunakan objek tajam);
pemindahan organ atau pembedahan perut yang lain.

Perforasi usus boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Anda tidak boleh menangguhkan rawatan, kerana penangguhan boleh membawa maut, lebih baik segera pergi ke hospital. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada waktunya, walaupun ubat terbaru dan pakar terbaik tidak akan dapat membantu.

Salah satu penyebab utama sembelit dan cirit-birit adalah penggunaan pelbagai ubat.
. Untuk meningkatkan fungsi usus setelah minum ubat, anda memerlukannya setiap hari
minum ubat mudah
...

Perforasi kolon. Punca patologi

Perforasi kolon adalah keadaan yang sangat serius

Perforasi kolon adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya. Kemungkinan kematian sangat tinggi. Punca penyakit:

Diverticulitis - penonjolan kawasan usus kerana proses keradangan Penyakit onkologi Penyakit iskemik, kolitis amuba dan ulseratif Volvulus usus Jangkitan Badan asing Kerosakan spontan AIDS Keadaan selepas organ, kulit, pemindahan tisu Kecederaan semasa pemeriksaan diagnostik

Rawatan segera. Campur tangan pembedahan, sanitasi rongga perut, penyuntikan antibiotik dan ubat-ubatan lain adalah wajib.

Gejala

Gejala perforasi jelas dan tidak menimbulkan keraguan mengenai diagnosis.
Tanda-tanda khas perforasi usus:

  • sakit perut akut, boleh memancar ke bahu kiri, lebih kerap dilokalisasikan di bawah tulang rusuk;
  • kawasan berlubang lebih menyakitkan apabila ditekan;
  • pening dan muntah;
  • kekotoran darah dalam najis dan air kencing;
  • jika pundi kencing terjejas, air kencing dapat dikeluarkan di dalam tinja;
  • perut tegang, berdebar-debar merasakan ketegangan di dinding perut;
  • suhu meningkat mendadak hingga 39 darjah;
  • semasa mendengar, tidak ada bunyi usus yang berfungsi normal;
  • cirit-birit juga menyertai penyakit dalam beberapa kes;
  • hilang selera makan;
  • kelemahan;
  • pesakit mengambil posisi paksa berbaring di sebelah atau punggungnya, tidak menarik nafas dalam-dalam dan memegang perutnya dengan tangan;
  • degupan jantung sangat lemah.

Pada kanak-kanak, terutama bayi, perforasi usus akan disertai dengan gejala tambahan:

  • kulit menjadi kelabu;
  • kulit menjadi kering dan sejuk;
  • muntah mengandungi hempedu.

Sekiranya pesakit mempunyai semua gejala yang menunjukkan perforasi usus, maka ubat penahan sakit dan ubat lain tidak boleh diambil, pertolongan hanya dapat diberikan di hospital.

Diagnostik

Penting untuk mendiagnosis perforasi usus pada jam pertama selepas pecahnya bermula. Sekiranya ini tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka pesakit berisiko terkena peritonitis, setelah itu jalan langsung ke meja operasi. Untuk mendiagnosis perforasi, doktor terlebih dahulu akan melakukan palpate pada perut dan perkusi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian instrumental dilakukan:

  1. Imbasan CT.
  2. Ujian darah.

Sekiranya berlubang berlaku semasa kolonoskopi, maka tidak masuk akal untuk melakukan tindakan diagnostik, pertolongan diberikan di sana di tempat.

Diagnostik menggunakan instrumen tidak dilakukan, jika tanda-tanda klinikal sudah jelas dan keadaannya bertambah buruk, maka operasi diagnostik dapat segera diresepkan, di mana langkah-langkah yang sesuai akan diambil untuk menghilangkan perforasi.

Komplikasi

Komplikasi boleh berlaku dengan cepat (perforasi intraperitoneal secara terbuka pada bayi) dan lebih perlahan (contohnya, perforasi retroperitoneal terbuka pada pesakit tua). Hampir tidak ada kes apabila tanda-tanda komplikasi (klinikal, makmal, instrumental) tidak diperhatikan lebih dari 48 jam setelah berlubang.

Menjalani rawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika Syarikat

Dapatkan nasihat mengenai pelancongan perubatan

Menjalani rawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih klinik asing

Rundingan percuma mengenai rawatan di luar negara! Tinggalkan permintaan di bawah

Dapatkan nasihat mengenai pelancongan perubatan

Rawatan

Setelah didiagnosis, pesakit dengan perforasi usus segera ditunjukkan persiapan untuk pembedahan atau pembedahan segera. Semasa operasi, pesakit paling kerap menjahit bahagian usus..

Sekiranya terdapat banyak lubang dan gangren mula berkembang, maka dalam kes ini, penyingkiran kolostomi ke dinding perut anterior ditunjukkan.

Bahagian ini membolehkan pengaliran tinja lebih jauh bukan melalui dubur biasa, tetapi melalui tiub khas. Kolostomi boleh bersifat sementara, setelah beberapa hari, ketika keadaan pesakit stabil, usus dijahit pada posisi biasa dan pesakit dapat pergi ke tandas seperti sebelumnya. Tetapi kadang-kadang kolostomi, menurut petunjuk, boleh kekal seumur hidup..

Pembedahan juga dapat dilakukan dalam bentuk reseksi usus. Dalam kes ini, bahagian yang terkena dipotong, dan kawasan yang sihat dijahit bersama. Sekiranya gejala perforasi muncul semula dalam beberapa hari, maka laparotomi kedua dilakukan.

Selepas operasi, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur.

Mereka menukar pembalut setiap hari dan memberikan antibiotik, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang ke badan.
Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, mogok makan ditunjukkan, makanan diganti dengan glukosa dan cecair intravena.
Ini diperlukan agar usus melewati masa penyembuhan lebih cepat, dan jahitan mengencangkan lebih cepat. Selepas itu, makanan diperkenalkan secara beransur-ansur, dalam bahagian kecil dan digosok, sehingga sembelit tidak berlaku..

Ramalan

Prognosis untuk perforasi usus tidak begitu meyakinkan, yang berkaitan dengan pesakit yang lewat mendapatkan bantuan perubatan. Separuh daripada pesakit mati kerana perkembangan peritonitis. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dalam empat jam pertama, maka hasilnya lebih baik. Selepas operasi, sebahagian besar pesakit kembali ke kehidupan normal..

Kanak-kanak mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah walaupun selepas pembedahan. Oleh itu, sangat penting untuk memanggil ambulans dengan cepat supaya mereka dapat mendiagnosis dan mengetahui di mana pecahnya usus berlaku, dan dengan cepat memberikan bantuan kepada pesakit..

Perforasi usus adalah patologi yang sangat berbahaya, kerana jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat dapat menyebabkan kematian.

Penyakit ini boleh berlaku walaupun pada bayi baru lahir, oleh itu, setelah melihat tanda-tanda pertama penyakit ini, sangat penting untuk berjumpa doktor untuk diagnosis dan pembedahan selanjutnya.

Kadang-kadang perforasi muncul semasa kolonoskopi, dan gejala biasanya muncul dengan segera dan doktor dapat memberikan bantuan yang diperlukan di tempat.

Komplikasi dan akibatnya

Perforasi usus adalah patologi berbahaya. Sekiranya terdapat tanda-tanda, anda perlu segera berjumpa doktor. Masalah ini tidak dapat diselesaikan sendiri. 3-5 jam selepas munculnya perforasi, gangren mula berkembang - tisu dan seluruh organ mati. Peritonitis berlaku, suhu meningkat, mabuk badan umum diperhatikan. Orang itu mengalami kesakitan yang teruk. 50% kes berlubang membawa maut pada peritonitis. Kadar kematian di kalangan kanak-kanak dengan diagnosis ini lebih tinggi. Tidak perlu menangguhkan mendapatkan rawatan perubatan dan tinggal di rumah, menghilangkan rasa sakit dengan pil. Dalam kes ini, masa adalah segalanya. Bantuan berkelayakan yang diberikan tepat pada waktunya akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Perforasi, sebab dan simptomnya

Perforasi usus bermaksud pelanggaran kawasan kulit atau selaput lendir organ ini, yang menyebabkan kemasukan kandungannya ke dalam rongga perut.

Fenomena ini tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya. Ibu bapa kanak-kanak yang baru lahir harus berhati-hati - pada tanda-tanda pertama patologi, anda harus berjumpa doktor, dan jangan cuba melegakan sakit perut sendiri.

Pada kanak-kanak dan remaja, kes perforasi usus jarang terjadi.

Biasanya, pecahnya dinding usus kecil muncul kerana alasan luaran - kerana trauma tumpul pada rongga perut, luka, menelan objek tajam, tetapi perforasi juga mungkin terjadi kerana adanya penyakit berjangkit di dalam badan.

Perforasi usus besar sering berlaku disebabkan oleh faktor dalaman - diverticula, kolitis, barah dan penyakit berjangkit, AIDS, proses keradangan.

Pada bayi baru lahir, perforasi biasanya berlaku kerana perkembangan janin yang tidak normal atau kelainan kongenital.

Kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) boleh menjadi penyebab pecahnya dinding usus pada orang dewasa dan bayi baru lahir..

Semasa kolonoskopi, probe dimasukkan ke dalam usus besar pesakit, dan doktor yang tidak berpengalaman atau tidak profesional boleh merosakkan dinding organ dengan alat itu sendiri.

Dalam kes ini, tanda-tanda berlubang segera muncul, dan bantuan perubatan akan segera diberikan..

Juga, semasa kolonoskopi, mungkin untuk membuang polip di dalam usus, yang boleh menyebabkan luka bakar dinding dan nekrosis mereka yang lebih lanjut, dan kemudian pecah.

Dalam kes ini, gejala perforasi usus akan muncul setelah beberapa lama, biasanya dua hingga tiga hari..

Semasa mendapatkan bantuan perubatan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai kolonoskopi baru-baru ini - ini akan membantu membuat diagnosis yang betul lebih cepat.

Gejala perforasi usus sedikit berbeza bergantung pada di mana dindingnya pecah..

Tetapi tanda-tanda umum tetap sama:

  • sakit perut yang teruk, ketegangan peritoneum;
  • sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk, boleh sampai ke bahu;
  • loya muntah;
  • kekurangan bunyi di usus;
  • kenaikan suhu;
  • mabuk.

Cirit-birit, darah dalam najis dan air kencing, anoreksia, nadi lemah, dan degupan jantung yang cepat juga mungkin berlaku.

Kemungkinan perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum, mempengaruhi semua organ berdekatan).

Apabila kandungan usus memasuki pundi kencing, terdapat pelepasan najis semasa buang air kecil.

Semasa pemeriksaan awal, doktor mungkin berdebar-debar - suara akan teredam kerana adanya gas di peritoneum.

Pesakit tidak dapat bernafas dalam-dalam kerana kesakitan yang teruk ketika bernafas, hanya dapat berada dalam keadaan terlentang. Kadang kala kembung berlaku.

Pada bayi baru lahir, simptomnya sama seperti pada orang dewasa: kulit menjadi kering dan sejuk, berwarna kelabu-pucat, muntah mengandungi hempedu.

Sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera, kerana pada bayi baru lahir, kadar kematian dengan perforasi usus sangat tinggi..

Terobosan tisu semasa kolonoskopi

Semasa memeriksa usus besar dengan probe khas, perforasi usus mungkin berlaku. Fenomena ini dapat dijelaskan seperti berikut:

  1. Penyingkiran polip - poliektomi. Sekiranya prosedur ini tidak dijalankan dengan teliti, luka bakar tisu yang teruk mungkin berlaku. Di tempat inilah terobosan terbentuk. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan pada dinding usus berlaku semasa operasi. Tanda-tanda malaise pertama muncul hanya selepas beberapa hari..
  2. Insufflasi berlebihan - pengenalan ubat serbuk apabila tisu cedera oleh kolonoskop. Pecah dinding berlaku semasa operasi. Tanda-tanda pertama perforasi usus segera muncul. Tusukan dalam kes ini boleh menjadi besar.

Diagnostik dan rawatan

Diagnosis perforasi usus merangkumi, pertama sekali, pemeriksaan luaran, palpasi rongga perut.

Selepas itu, adalah mustahak dilakukan ujian umum, sinar-X atau tomografi terkompilasi usus - ia membolehkan anda menentukan kehadiran gas di peritoneum.

Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai kolonoskopi baru-baru ini, kerana ini mungkin menjadi sebab pecahnya dinding.

Sekiranya perforasi muncul secara langsung semasa kolonoskopi, maka pemeriksaan diagnostik tidak dilakukan.

Sekiranya terdapat pengesahan perforasi usus, pesakit mula bersiap untuk menjalani pembedahan, kerana pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi.

Tempoh penyediaan bergantung pada keadaan pesakit dan lokasi pecahnya dinding, biasanya memakan waktu dari dua hingga empat jam.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan terkejut atau menderita, maka tidak ada persiapan yang dijalankan - operasi dimulakan dengan segera.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan sayatan dibuat di rongga perut (laparotomi).

Pembedahan sering kali melibatkan jahitan air mata di dinding usus dan pembilasan perut.

Anda juga boleh membuang bahagian usus besar dan menjahit pinggirannya, tetapi kaedah ini jarang digunakan.

Operasi di atas dilakukan hanya dengan ketiadaan peritonitis dan lubang kecil di dalam usus kecil.

Kolostomi adalah pilihan rawatan biasa yang lain. Ia dilakukan dengan pecahnya dinding usus atau dengan perkembangan gangren (gangrenous-nekrotic typhlitis).

Dalam operasi jenis ini, usus besar dipotong dan dibawa ke dinding perut anterior.

Kolostomi boleh bersifat sementara - sekiranya tidak ada komplikasi, pakar bedah dapat menjahit hujung usus ini ke tempatnya setelah waktu tertentu.

Selepas operasi, tekanan darah dan degup jantung sentiasa diukur. Pesakit diberi rehat tidur, minum ubat penahan sakit dan antibiotik, berpuasa pada hari-hari pertama selepas pembedahan.

Kadang-kadang gejala peritonitis muncul semula, dalam hal ini relaparotomi dilakukan (laparotomi berulang).


Rawatan alternatif Taylor sangat jarang berlaku. Ia terdiri daripada penyedutan berterusan kandungan usus di tempat pecah dan penggunaan antibiotik.

Kadang-kadang, berkat kaedah ini, lubang di usus sembuh, tetapi selalunya rawatan ini tidak memberi kesan atau malah memburukkan lagi keadaan pesakit..

Dengan berlubang usus, waktu operasi sangat penting - lebih awal pesakit dibawa ke hospital, semakin banyak kemungkinan hasil yang baik.

Harus diingat bahawa lebih daripada separuh pesakit dengan diagnosis seperti itu mati akibat peritonitis, dan pada bayi baru lahir kemungkinan kematian jauh lebih tinggi..

Oleh itu, pada tanda-tanda pertama perforasi usus, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan, dan jangan cuba menghilangkan rasa sakit sendiri..

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan patologi adalah campur tangan pembedahan tepat pada masanya..

Perforasi usus adalah keadaan patologi berbahaya yang berkembang akibat kesan agresif pada dinding usus kecil dan besar dari pelbagai faktor eksogen dan endogen, yang mengakibatkan pelanggaran integriti membran mukusnya. Keadaan ini dalam literatur perubatan juga disebut perforasi usus kecil atau besar (bergantung pada lokasinya). Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana tanpanya, kematian boleh berlaku. Perforasi usus dapat berkembang pada orang dari pelbagai usia, termasuk bayi yang baru lahir. Itulah sebabnya, jika gejala pertama muncul, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan..

Kadang kala kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi usus) adalah penyebab berlakunya perforasi pada usus. Terdapat beberapa sebab untuk ini, dan yang pertama adalah ketidakcekapan pakar perubatan. Atas sebab ini, hanya pakar yang berkelayakan yang boleh dipercayai melakukan kolonoskopi. Perlu diingat bahawa sekiranya berlubang semasa kolonoskopi, gejala penyakit muncul dengan segera, dan doktor akan dapat menghentikan keadaan ini dengan cepat..

Kesan

Usus mengandungi sejumlah besar bakteria, jadi jika berlubang, terdapat risiko komplikasi bakteria yang tinggi. Antara kemungkinan akibat berlubang usus, patologi lain menonjol:

  • berdarah;
  • abses (phlegmon);
  • peritonitis;
  • hipovolemia;
  • sepsis;
  • terkejut;
  • kegagalan pelbagai organ;
  • hipoproteinemia;
  • pelanggaran komposisi asid-asas dan elektrolit;
  • fistula.
  • Kulit pucat
  • Sakit perut
  • Ketegangan yang teruk pada otot perut
  • Mabuk
  • Keletihan
  • Darah di dalam najis
  • Darah dalam air kencing
  • Suhu meningkat
  • Cirit-birit
  • Najis dalam air kencing
  • Menyebarkan kesakitan ke kawasan lain
  • Muntah
  • Muntah hempedu
  • Nadi lemah
  • Loya
  • Kulit sejuk

Perforasi usus adalah keadaan patologi berbahaya yang berkembang akibat kesan agresif pada dinding usus kecil dan besar dari pelbagai faktor eksogen dan endogen, yang mengakibatkan pelanggaran integriti membran mukusnya. Keadaan ini dalam literatur perubatan juga disebut perforasi usus kecil atau besar (bergantung pada lokasinya). Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana tanpanya, kematian boleh berlaku. Perforasi usus dapat berkembang pada orang dari pelbagai usia, termasuk bayi yang baru lahir. Itulah sebabnya, jika gejala pertama muncul, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan..

Kadang kala kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi usus) adalah penyebab berlakunya perforasi pada usus. Terdapat beberapa sebab untuk ini, dan yang pertama adalah ketidakcekapan pakar perubatan. Atas sebab ini, hanya pakar yang berkelayakan yang boleh dipercayai melakukan kolonoskopi. Perlu diingat bahawa sekiranya berlubang semasa kolonoskopi, gejala penyakit muncul dengan segera, dan doktor akan dapat menghentikan keadaan ini dengan cepat..

Sebab-sebabnya

Dengan berlubang, terdapat pelanggaran integriti selaput lendir dalam usus, akibatnya kandungannya dapat mengalir ke rongga perut, sehingga memprovokasi perkembangan komplikasi yang teruk, seperti, dan sebagainya. Jangan sekali-kali anda cuba menghilangkan keadaan ini sendiri, kerana anda hanya boleh memburukkan keadaan pesakit dan kehilangan masa yang berharga. Doktor yang berpengalaman harus segera berjumpa. Terutama perlu memberi perhatian kepada ibu bapa bayi yang baru lahir. Selalunya, perforasi boleh menjadi kongenital, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda pertamanya untuk menyampaikan anak kepada doktor tepat pada masanya..

Selalunya, faktor berikut boleh mencetuskan pecahnya mukosa usus:

  • trauma tumpul ke perut;
  • tusukan, potong, luka tembakan ke rongga perut;
  • menelan objek dengan tepi tajam;
  • perjalanan patologi sifat berjangkit di dalam tubuh manusia;
  • diverticula;
  • kehadiran neoplasma onkologi di dalam usus;
  • proses keradangan di organ.

Pada bayi baru lahir, manifestasi perforasi usus dapat diprovokasi oleh patologi kongenital atau perkembangan janin yang tidak normal di rahim. Juga, penyebab manifestasi gejala perforasi pada orang dewasa dan bayi baru lahir boleh menjadi kolonoskopi. Dan ini bukan perkara yang jarang berlaku. Semasa kolonoskopi, siasatan khas dengan kamera dimasukkan ke dalam usus besar seseorang melalui dubur. Juruteknik yang tidak mahir atau tidak berpengalaman dapat memasukkannya dengan tidak betul, sehingga merosakkan dinding usus. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul dengan segera. Kolonoskopi sering dilakukan untuk menghilangkan polip yang terletak di usus besar, yang juga boleh menyebabkan luka bakar pada dinding organ. Pada masa akan datang, mereka boleh menjadi nekrotik, dan ini akan menyebabkan berlubang. Dalam kes ini, selepas kolonoskopi, diperlukan 3 hingga 5 hari sebelum tanda-tanda klinikal ciri muncul..

Perforasi usus kecil. Punca patologi

Menurut statistik perubatan, perforasi usus kecil paling sering disebabkan oleh:

Trauma tumpul ke kawasan peritoneal - jatuh dari ketinggian, ditiup dengan tongkat. Luka menembusi - pisau, jatuh pada tetulang, tiang kayu, senjata api. Objek tajam - pin, tusuk gigi, tulang ikan, serpihan tulang burung - berlubang dari dalam. Halangan - bahagian dinding usus diregangkan ke nilai kritikal. Pelanggaran integriti berlaku. Penyakit berjangkit - penyakit virus, batuk kering, imuniti terganggu, demam kepialu.

Gejala

Penting untuk diperhatikan bahawa gejala penyakit mungkin sedikit berbeza bergantung pada di mana pecahnya berlaku. Tetapi tanda-tanda umum adalah seperti berikut:

  • organisma yang diucapkan;
  • pening dan muntah;
  • ketegangan peritoneum. Ia dapat dirasakan hanya dengan meletakkan tangan di dinding perut anterior;
  • sakit teruk di bahagian perut;
  • sakit di bahagian kiri perut, lebih dekat dengan tulang rusuk, yang boleh memancar ke kawasan bahu;
  • tidak ada ciri khas usus;
  • kehadiran darah dalam tinja dan air kencing;
  • cirit-birit;
  • nadi lemah;
  • peritonitis sering berlaku.

Sekiranya kandungan usus meresap ke dalam pundi kencing, maka dalam air kencing yang dikeluarkan akan ada campuran najis. Pesakit itu sendiri tidak dapat bernafas kerana dia merasakan sindrom kesakitan yang kuat di perut. Pesakit tidak boleh berada dalam keadaan apa pun, hanya berbaring di permukaan yang keras.

Gejala perforasi usus pada bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • kulit bayi yang baru lahir menjadi sejuk apabila disentuh dan kering;
  • muntah mengandungi campuran hempedu;
  • warna kulit berwarna kelabu-pucat.

Penting untuk tidak teragak-agak dan segera berjumpa doktor sekiranya gejala tersebut muncul pada bayi baru lahir. Kematian dari perforasi usus pada bayi baru lahir sangat tinggi.

Gejala utama

Sekiranya terdapat penembusan kandungan usus ke dalam pundi kencing, tinja akan muncul di dalam air kencing. Sukar bagi pesakit untuk bernafas kerana sakit perut yang teruk. Dalam keadaan ini, satu posisi terpaksa mungkin - berbaring, tetapi tidak di atas katil yang lembut. Bergantung pada tempat pecahnya, gejalanya agak berbeza, tetapi tanda-tanda umum patologi dikurangkan kepada fenomena berikut:

Perforasi usus menimbulkan rasa mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, turun naik suhu badan.

  • mabuk;
  • loya, retching;
  • ketegangan dinding perut;
  • sakit perut yang teruk;
  • sakit di perut di sebelah kiri, memancar ke bahu;
  • peningkatan suhu badan;
  • darah dalam air kencing dan tinja;
  • cirit-birit;
  • kekurangan selera makan;
  • kekurangan bunyi ciri usus;
  • degupan jantung yang lemah;
  • peritonitis.

Gejala perforasi usus pada bayi baru lahir berbeza dengan ketara. Kemungkinan hasil yang membawa maut dalam kes ini sangat tinggi, jadi keperluan mendesak untuk pergi ke hospital jika ada tanda-tanda seperti:

  • kulit sejuk dan kering pada kanak-kanak;
  • hempedu dalam muntah;
  • kulit kelabu.

Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik dan rawatan

Pertama sekali, pakar melakukan pemeriksaan luaran pesakit, palpasi pada rongga perutnya. Selanjutnya, diagnostik makmal dan instrumental ditugaskan. Khususnya, radiografi, dan juga tomografi yang dikira, sangat bermaklumat..

Sekiranya diagnosis disahkan semasa diagnosis, maka pesakit mula segera bersiap untuk intervensi yang dapat dikendalikan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi. Penyediaan berlangsung secara purata 2 hingga 4 jam. Tetapi jika pesakit terkejut, maka operasi dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu. Inti intervensi terletak pada kenyataan bahawa di bawah anestesia umum, pakar bedah membuat sayatan di dinding perut, menjahit celah di dinding usus, dan kemudian membilas rongga perut. Pembedahan jenis ini dilakukan sekiranya berlaku pecah kecil dan tidak adanya peritonitis. Dalam kes lain, kolostomi ditunjukkan - penarikan usus besar ke dinding perut.

Selepas operasi, pesakit diberi ubat antibiotik, anti-radang, dan juga penghilang rasa sakit. Puasa wajib dilakukan dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan..

Adakah semua perkara dalam artikel itu betul dari sudut perubatan??

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan simptom yang serupa:

Penyumbatan usus adalah proses patologi yang teruk yang dicirikan oleh pelanggaran proses pelepasan bahan dari usus. Penyakit ini paling kerap mempengaruhi orang-orang yang vegetarian. Membezakan antara penyumbatan usus yang dinamik dan mekanikal. Sekiranya gejala pertama penyakit dijumpai, perlu pergi ke pakar bedah. Hanya dia yang dapat menetapkan rawatan dengan tepat. Tanpa bantuan perubatan tepat pada masanya, pesakit boleh mati.

Bukan rahsia lagi bahawa mikroorganisma terlibat dalam tubuh setiap orang semasa pelbagai proses, termasuk pencernaan makanan. Dysbacteriosis adalah penyakit di mana nisbah dan komposisi mikroorganisma yang menghuni usus terganggu. Ini boleh menyebabkan gangguan perut dan usus yang serius..

Mari kita ringkaskan

Perforasi usus adalah proses patologi berbahaya yang berkembang di dalam tubuh manusia. Banyak sebab boleh menyebabkan pembentukan lubang di dinding usus, kadang-kadang pekerja perubatan tidak dapat menentukan yang tepat.

Kami menasihati anda untuk mematuhi satu peraturan penting: apabila gejala ciri penyakit ini muncul, jangan ragu, tetapi dapatkan bantuan yang berkelayakan dari institusi perubatan berlesen..

Ingat, rawatan diri bukan sahaja tidak dapat memberi kesan, tetapi juga dapat menghilangkan gejala - bukti penyakit yang berharga, penting untuk diagnosis tepat pada masanya. Selain itu, gambaran kabur dari perasaan pesakit dapat menyebabkan khayalan bahawa keadaannya tidak memerlukan rawatan, dan apabila rasa sakit dan gejala lain kembali, ia akan terlambat..


Hargai kesihatan anda dan jaga diri anda

Penerbitan Mengenai Cholecystitis