logo

Peraturan untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan

Tujuan: penentuan bentuk perut, kedudukan, keadaan membran mukus, kehadiran neoplasma malignan dan penyakit lain.

Petunjuk: penyakit perut.

Kontraindikasi: pendarahan gastrousus.

  • 1. Terangkan kepada pesakit tentang tujuan kajian yang akan datang dan intipati penyediaannya.
  • 2. 3 hari sebelum kajian, kecualikan dari makanan diet pesakit yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus (roti hitam, kentang, kekacang dan susu keseluruhan).
  • 3. Pada malam sebelum kajian, pesakit tidak boleh makan dengan banyak.
  • 4. Makan malam hendaklah ringan dan tidak lewat dari jam 18.00.
  • 5. Selepas makan malam, sebelum belajar, anda tidak boleh makan, minum, merokok, minum ubat.
  • 6. Beri pesakit enema pembersih pada waktu malam (jika dia sembelit).
  • 7. Kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong.
  • 8. Sebelum pemeriksaan, seperti yang diarahkan oleh ahli radiologi, berikan pesakit 250 ml agen kontras - barium sulfat, yang harus dia minum, setelah itu pemeriksaan dilakukan.

Menyiapkan pesakit untuk fluoroskopi perut dan duodenum (Duodenum)

Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum adalah kaedah penyelidikan berdasarkan pemeriksaan sinar-X organ berongga menggunakan agen kontras (barium sulfat).

Nilai diagnostik kaedah

Fluoroskopi dan radiografi membolehkan anda menentukan bentuk, ukuran, pergerakan perut dan duodenum, untuk mengesan dan menjelaskan penyetempatan ulser, tumor. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menilai kelegaan membran mukus dan keadaan perut yang berfungsi (keupayaan pengosongannya).

Tujuan penyediaan:

- beritahu pesakit mengenai kajian yang akan datang dan dapatkan persetujuannya;

- memberikan persiapan berkualiti tinggi untuk penyelidikan dan penerimaan hasil tepat pada masanya.

Petunjuk:

- pemeriksaan perut dan duodenum;

- penyakit perut dan duodenum.

Kaedah penyediaan pesakit:

Tindakan jururawatJustifikasi
1) Jelaskan kepada pesakit (saudara) tujuan kajian yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.- Memastikan hak untuk mendapatkan maklumat
2) Jelaskan kepada pesakit (saudara) tujuan dan perjalanan persiapan kajian yang akan datang.- Memastikan kebolehpercayaan hasil penyelidikan
3) Maklumkan tepat pada masanya pesakit mengenai kajian yang akan datang: - beri amaran kepada pesakit 2-3 hari lebih awal untuk mengecualikan produk pembentuk gas (kekacang, roti hitam, susu, sayur-sayuran, buah-buahan) dari diet; - sekiranya perut kembung pada pesakit, disyorkan untuk mengambil infusi arang aktif, karbolena atau chamomile; - makanan terakhir pada malam pada pukul 18; - kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong; - memberi amaran kepada pesakit agar tidak merokok.- Syarat untuk penyediaan penyelidikan berkualiti tinggi
4) Minta pesakit mengulangi proses persiapan kajian.- Pastikan maklumat yang anda fahami betul
5) Memberi amaran mengenai masa dan tempat penyelidikan- Prosedur tepat pada masanya
6) Menemani (mengangkut) pesakit untuk pemeriksaan dengan kad ke bilik sinar-X pada waktu yang ditentukan.- Sokongan psikologi dan prosedur tepat pada masanya
7) Menemani (mengangkut) pesakit selepas pemeriksaan.- Sokongan psikologi
8) Pantau keadaan pesakit selepas pemeriksaan.- Sokongan psikologi
9) Mendokumentasikan kemajuan dalam log tugasan.- Memastikan kesinambungan dan pembentukan bank data

Sekiranya sinar-X (grafik) perut dengan pemeriksaan usus dirancang, lihat metodologi penyediaan - persiapan pesakit untuk irrigoskopi (pemeriksaan sinar-X usus besar).

(Pemeriksaan sinar-X usus besar)

Pemeriksaan sinar-X usus besar adalah kaedah penyelidikan berdasarkan pemeriksaan sinar-X organ-organ berongga (gelung usus besar) menggunakan agen kontras (barium sulfat).

Nilai diagnostik kaedah:

Irrigoskopi membolehkan anda mendapatkan idea mengenai panjang, kedudukan, nada, bentuk usus besar, untuk mengenal pasti pelanggaran fungsi motor.

Tujuan penyediaan:

- beritahu pesakit mengenai kajian yang akan datang dan dapatkan persetujuannya;

- memberikan hasil penyelidikan yang berkualiti tinggi dan boleh dipercayai.

Petunjuk:

- penyakit usus besar;

- pemeriksaan usus besar.

Kontraindikasi (mutlak):

- kolitis ulseratif semasa eksaserbasi.

Komplikasi:

Peralatan:

- bekas dengan pembasmi kuman. penyelesaian;

- rujukan untuk penyelidikan (berdasarkan pesakit luar).

Kaedah penyediaan pesakit:

Persiapan untuk pemeriksaan sinar-X saluran gastrousus

Esofagus dan perut diperiksa semasa perut kosong (sebelum makan dan minum). Pada malam, pesakit makan malam antara jam 6 dan 8 malam. Makanan yang boleh menyebabkan perut kembung dikecualikan. Kelaparan selama 12 hingga 13 jam memastikan pengosongan gastrik lengkap. Pada hari kajian, pengambilan sejumlah besar cecair, pengambilan ubat tidak termasuk, pesakit tidak menggosok gigi, tidak merokok. Menekan sekerap cecair walaupun boleh menyebabkan penurunan kontras suspensi barium, daya lekatnya, dan menyebabkan penurunan kecekapan diagnostik kaedah.

Pemeriksaan usus kecil juga dilakukan semasa perut kosong..

Pemeriksaan sinar-X pada usus besar - irrigoscopy - memerlukan penyediaan khas dalam bentuk pembersihan usus yang menyeluruh. Pada malam irrigoskopi, pesakit makan pada waktu biasa, tetapi tidak makan malam, mengambil pencahar (40 g minyak jarak) pada waktu petang, dan membuat enema pembersihan pada waktu malam pada jam 9-10 jam. Enema pembersihan kedua untuk membersihkan air basuh dilakukan pada pagi hari kajian, sebaiknya 40-60 minit sebelum kajian. Penyediaan usus ini, termasuk penggunaan pencahar dan enema pembersih, cukup untuk melakukan pemeriksaan sinar-X penuh pada usus besar..

96. Persiapan pesakit untuk fibrogastroduodenoscopy adalah seperti berikut:

Beberapa hari sebelum kajian, disarankan untuk menghindari makanan seperti kacang, coklat, alkohol, biji, dan juga makanan pedas.

· Terdapat juga penyakit yang rumit di mana persiapan untuk fibrogastroduodenoscopy memerlukan kepatuhan khusus terhadap diet ketat beberapa hari sebelum kajian. Di antara penyakit seperti itu, stenosis esofagus dibezakan, serta pelanggaran perkumuhan makanan melalui duodenum..

Sehari sebelum fibrogastroduodenoscopy, pesakit hanya boleh makan makanan yang mudah dicerna selewat-lewatnya pada 18:00.

Pada waktu pagi sebelum pemeriksaan, pesakit tidak boleh merokok atau menggosok gigi, dan juga mengecualikan pengambilan makanan, air dan ubat-ubatan.

Anda perlu menggunakan tuala untuk menghilangkan rasa tidak selesa yang berkaitan dengan air liur.

Sebelum prosedur, pesakit mesti memberitahu doktor mengenai penyakit kronik yang ada, dan juga mengenai adanya alergi terhadap ubat-ubatan.

Sebelum pengenalan endoskopi, pesakit perlu berbaring di sebelah kiri dan menekuk lutut, serta menutup dada dengan tuala.

Semasa pemeriksaan, pesakit tidak boleh bercakap dan menelan air liur.

Pesakit tidak dibenarkan makan selama dua jam selepas pemeriksaan.

97. Algoritma untuk menyediakan pesakit untuk kolonoskopi:
1. Pesakit disyorkan diet bebas slag 3 - 5 hari sebelum kajian.
2. 2 hari sebelum kajian, pesakit diberi julap berminyak (30-50 ml minyak jarak).
3. Pada malam sebelum kajian, jika keadaan pesakit mengizinkan, makan malam dibatalkan.
4. Malam sebelumnya, dengan selang waktu 1.0-1.5 jam, pesakit diberi enema pembersihan.
5. Pada waktu pagi, 2 jam sebelum pemeriksaan, pesakit diberi enema pembersih untuk mengosongkan usus sepenuhnya dan tiub keluar gas dimasukkan selama 10-15 minit.
6. Sejarah perubatan dihantar ke bilik endoskopi pada waktu pagi, dan setelah pemeriksaan dikembalikan ke jabatan.
7. Pesakit dibiarkan bersarapan di jabatan (beri amaran kepada pengedar mengenai perkara ini).
Nota. Sekiranya biopsi dibuat semasa pemeriksaan, kesejahteraan dan keadaan pesakit dipantau pada siang hari, kerana pendarahan usus dapat terjadi.

98. Operasi pembedahan, campur tangan pembedahan atau campur tangan operasi (dari χειρουργική Yunani kuno, dari χείρ Yunani kuno - tangan dan ἔργον - tindakan, kerja dan lat.operatio - kerja, tindakan) - kompleks kesan pada tisu atau organ seseorang (atau haiwan) yang dilakukan oleh doktor untuk tujuan rawatan, diagnosis, pembetulan fungsi badan, dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah memutuskan, menggerakkan dan menghubungkan tisu.

Tujuan pelaksanaan:

Membezakan operasi diagnostik dan terapi.

Diagnostik adalah operasi yang dilakukan untuk menjelaskan sifat proses patologi dan menentukan kemungkinan merawat pesakit. Jenis pembedahan ini harus dianggap sebagai peringkat terakhir diagnosis, apabila mustahil untuk menyelesaikan masalah diagnostik dengan kaedah lain yang tidak invasif. Operasi diagnostik merangkumi tusukan rongga patologi dan semula jadi, pelbagai jenis biopsi, laparosentesis, laparoskopi, torakoskopi, arthroscopy, laparotomi diagnostik dan torakotomi, arteriografi, phlebography, dll. dan lain-lain. Harus diingat bahawa dengan perkembangan teknologi endoskopi, banyak operasi diagnostik telah menjadi sejarah, kerana menjadi mungkin untuk melakukan pemeriksaan diagnostik dengan trauma minimum. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai had kemungkinan. Kadang-kadang perlu melakukan operasi besar untuk tujuan diagnostik. Oleh itu, pada tumor ganas hanya setelah membuka rongga dan pemeriksaan visual, kemungkinan akhirnya dapat menentukan diagnosis dan menentukan kemungkinan, serta kemungkinan melakukan operasi terapi. Laparotomi diagnostik yang paling biasa digunakan. Demi keadilan, harus dikatakan bahawa dalam kebanyakan kes operasi seperti itu dirancang sebagai kuratif dan hanya data yang baru dinyatakan mengenai sifat proses patologi (kegagalan tumor, metastasis) menerjemahkannya ke dalam kategori diagnostik.

Banyak operasi diagnostik boleh menjadi terapi pada masa yang sama. Contohnya, tusukan rongga pleura, tusukan rongga sendi. Sebagai hasil dari pelaksanaannya, diagnosis diperjelas oleh sifat kandungannya, dan penghapusan darah atau eksudat, tentu saja, mempunyai kesan terapeutik..

Operasi perubatan adalah intervensi pembedahan yang dilakukan dengan tujuan untuk menyembuhkan pesakit atau memperbaiki keadaannya. Sifat mereka bergantung pada ciri-ciri proses patologi, keadaan pesakit dan tugas-tugas yang dihadapi oleh pakar bedah..

Mengikut hasil yang dirancang.

Bergantung pada tujuan pakar bedah, untuk menyembuhkan pesakit atau mengurangkan keadaannya, operasi dibahagikan kepada radikal dan paliatif.

Radikal - ini adalah operasi, yang hasilnya adalah penyembuhan pesakit dari penyakit tertentu.

Operasi paliatif adalah operasi yang mengakibatkan proses patologi utama tidak dapat dihilangkan, hanya komplikasinya yang dihilangkan secara langsung atau dalam waktu dekat, mengancam nyawa, dan juga mampu memburukkan keadaan pesakit secara dramatik.

Pembedahan paliatif boleh menjadi tahap rawatan pembedahan. Dalam keadaan tertentu, operasi radikal pada masa ini tidak mungkin dilakukan atau tidak praktikal. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif dilakukan, dan apabila keadaan pesakit atau keadaan setempat bertambah baik, operasi radikal dilakukan.

Dengan segera.

Membezakan operasi kecemasan, segera dan terancang.

Operasi kecemasan adalah operasi yang dilakukan mengikut petunjuk penting (penyakit dan kecederaan yang secara langsung mengancam nyawa) pada minit atau jam pertama kemasukan pesakit ke hospital. Walaupun pada pandangan pertama penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dalam beberapa jam mendatang, seseorang harus ingat tentang kemungkinan terjadinya komplikasi serius yang memperburuk keadaan pesakit..

Operasi kecemasan dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Ciri operasi ini adalah bahawa ancaman hidup yang ada tidak memberi peluang untuk mempersiapkan pesakit sepenuhnya untuk menjalani pembedahan. Memandangkan bahawa tugas operasi kecemasan adalah menyelamatkan nyawa, dalam kebanyakan kes, operasi itu dikurangkan menjadi jumlah minimum dan mungkin tidak radikal. Risiko operasi jenis operasi ini selalu lebih tinggi daripada operasi yang dirancang, oleh itu, sama sekali tidak dibenarkan untuk meningkatkan jangka masa dan kadar kecederaan kerana keinginan untuk menyembuhkan pesakit secara radikal. Operasi kecemasan ditunjukkan untuk penyakit pembedahan akut pada organ perut, kecederaan akut, penyakit akut.

Operasi mendesak adalah operasi yang dilakukan dalam beberapa hari mendatang dari saat pesakit dimasukkan ke hospital dan diagnosis dibuat. Tempoh tempoh ini ditentukan oleh masa yang diperlukan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan. Operasi mendesak dilakukan untuk penyakit dan kecederaan yang tidak secara langsung menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi penundaan dalam campur tangan pembedahan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius atau penyakit ini akan memasuki tahap di mana rawatan radikal menjadi mustahil. Jenis pembedahan ini dilakukan pada pesakit dengan neoplasma malignan, penyakit yang menyebabkan gangguan teruk dari pelbagai fungsi badan (penyakit kuning obstruktif, stenosis saluran keluar perut, dll.). Ini juga merangkumi penyakit pembedahan akut pada organ perut, sekiranya rawatan konservatif menyebabkan peningkatan keadaan pesakit dan memperlambat perkembangan proses patologi, yang memungkinkan untuk tidak melakukan operasi kecemasan, tetapi melakukan persiapan yang lebih lama. Operasi sedemikian disebut ditangguhkan. Dalam situasi seperti ini, dalam kebanyakan kes, tidak wajar menangguhkan waktu intervensi pembedahan, kerana keadaan kecemasan mungkin berulang.

Kelebihan jelas operasi mendesak semasa kecemasan adalah kemampuan untuk melakukan pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam dan persiapan pra operasi yang berkesan. Oleh itu, risiko operasi mendesak jauh lebih rendah daripada kecemasan.

Intervensi pembedahan rutin dilakukan untuk penyakit pembedahan yang kronik dan perlahan. Memandangkan perkembangan perlahan proses patologi, operasi dapat ditunda untuk waktu yang lama tanpa merosakkan kesihatan pesakit dan dilakukan pada waktu yang sesuai untuknya, dalam situasi yang paling baik setelah pemeriksaan mendalam dan persiapan pra operasi penuh.

Dengan bilangan peringkat.

Operasi boleh menjadi satu peringkat dan pelbagai peringkat.

Dalam pembedahan moden, terdapat kecenderungan untuk melakukan intervensi pembedahan secara serentak, iaitu dalam satu langkah. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana secara teknikal mustahil atau tidak praktikal untuk melakukan operasi dengan segera. Sekiranya risiko pembedahan tinggi, mungkin untuk membahagikannya kepada beberapa tahap trauma yang kurang. Lebih-lebih lagi, tahap kedua paling kerap dilakukan dalam keadaan yang lebih baik..

Terdapat juga operasi berulang. Ini adalah operasi yang dilakukan pada organ yang sama sekiranya operasi pertama tidak memungkinkan mencapai kesan yang diinginkan atau komplikasi yang timbul kerana operasi yang dilakukan sebelumnya.

99. Bersedia untuk pembedahan saluran gastrousus

Sebelum sebarang operasi yang dirancang, perlu membersihkan rongga mulut, menyembuhkan atau mengeluarkan gigi yang tidak sedap. Pada tonsilitis kronik, disarankan untuk membuang tonsil terlebih dahulu, dan kemudian melakukan intervensi utama.

Sebagai persediaan untuk operasi pada perut, makanan berkalori tinggi, vitamin diresepkan, sekiranya terdapat anemia - persediaan besi, hematogen. Pada waktu malam dan pagi pada hari pembedahan, pesakit menerima teh manis..

Persiapan untuk pembedahan usus besar adalah menetapkan diet dengan kandungan serat minimum. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka sehari sebelum operasi, mereka memberikan julap (kastor atau jeli petroleum), dan pada malam operasi, usus dibersihkan dengan enema.

Pesakit dengan bentuk diabetes yang teruk memerlukan latihan khas. Untuk menormalkan kadar gula darah, mereka diberi diet bebas karbohidrat, insulin di bawah kawalan gula darah.

Harus diingat bahawa berpuasa yang berpanjangan sebelum pembedahan memberi kesan negatif terhadap ketahanan tisu terhadap jangkitan. Sekiranya pesakit tidak dapat makan secara normal sebelum operasi, sediaan protein, larutan glukosa 10% dan 33% disuntikkan secara intravena dalam jumlah yang diperlukan.

100. Persiapan bidang operasi.

Penyediaan awal tapak sayatan yang dicadangkan (tapak pembedahan) bermula pada malam operasi dan merangkumi mandi kebersihan umum, mandi, menukar linen, mencukur rambut secara langsung di lokasi akses pembedahan (untuk operasi yang dirancang tidak lebih awal dari 1-2 jam sebelum pembedahan, untuk mengelakkan jangkitan mungkin terjadi) ekskresi dan lecet dengan strain mikroorganisma patogenik di hospital). Setelah mencukur rambut, lap kulit dengan larutan alkohol 70%.

Kaedah yang paling biasa dalam memproses bidang pembedahan adalah kaedah klasik Filonchikov (1904) - Grossikh (1908). Pada masa ini, bukannya larutan alkohol iodin 5% yang dicadangkan dalam versi klasik, menurut Perintah No. 720, bidang pembedahan dirawat dengan 1% larutan iodonat atau iodopyrone. Anda juga boleh menggunakan larutan alkohol 0,5% klorheksidin digluconate, dengan memerhatikan urutan yang sama.

Metodologi. Sebelum pembedahan, di atas meja operasi, medan operasi dilincirkan secara meluas dengan larutan iodonat 1%, menggunakan smear pertama di kawasan sayatan yang dicadangkan (tahap I). Lokasi operasi segera diasingkan dengan linen steril dan dilincirkan sekali lagi dengan larutan iodonat 1% (tahap II). Pada akhir operasi, sebelum menggunakan (tahap III) dan setelah menjahit kulit (tahap IV), ia sekali lagi dirawat dengan larutan iodonat 1%.

Sekiranya intoleransi yodium, rawatan medan pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan dengan 1% larutan alkohol hijau cemerlang (kaedah Bakkala).

Salah satu kaedah rawatan moden bidang operasi adalah penggunaan antiseptik domestik "SEPTOCIDA-K".

Permukaan kulit yang tercemar di medan operasi dibersihkan dengan air dan sabun atau antiseptik, selepas itu dikeringkan dengan serbet steril dan dua kali dirawat dengan serbet yang dibasahi dengan 5 ml antiseptik di atas pada selang 30 saat selama 5 minit. Pada akhir operasi, sebelum menggunakan dan setelah menjahitkan kulit, luka dilincirkan dengan antiseptik selama 30 saat.

Di luar negara, filem pelindung steril khas digunakan secara meluas untuk mengasingkan medan operasi, yang boleh dipasang pada permukaan kulit dengan pasti menggunakan perekat khas..

101. Apa yang perlu dilakukan sebelum menghantar pesakit ke bilik operasi. Pertama sekali, pesakit perlu membuang air kecil. Ini sangat penting semasa operasi ginekologi, dan juga yang disertai dengan sayatan perut midline di bahagian bawah abdomen, apabila pundi kencing yang terisi mudah cedera..

Pesakit dihantar ke bilik operasi apabila semuanya sudah siap untuk operasi dan pakar bedah dan pembantunya telah mencuci tangan mereka.

Di kebanyakan hospital, 20-30 minit sebelum operasi, pesakit dewasa disuntik di bawah kulit 1 ml larutan morfin 1%, maka pesakit lebih baik bertoleransi dengan anestesia tempatan dan anestesia.

Dengan anestesia tempatan, morfin kadang-kadang diberikan dua kali sejam setengah dan 30 minit sebelum pembedahan. Untuk pembedahan di bawah anestesia umum, morfin harus diberikan selewat-lewatnya 20 minit sebelum bermulanya anestesia.

Seorang pesakit yang mendapat suntikan morfin sebaiknya dibawa ke bilik operasi di gurney.

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X. Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X

Diagnosis tepat adalah salah satu syarat utama untuk rawatan pelbagai penyakit yang berkesan. Kajian sinar-X boleh ditetapkan dengan selamat sebagai salah satu kaedah yang paling biasa dan boleh dipercayai untuk menentukan masalah tertentu di dalam badan..

Apa itu pemeriksaan sinar-X

Jenis penyelidikan ini berdasarkan kemampuan menembusi tisu badan. Bergantung pada ketumpatan, ketebalan dan komposisi fizikokimia tisu dan organ manusia, tahap penyerapan sinar-X mungkin berbeza-beza.

Atas sebab ini, organ dan tisu yang lebih padat (tulang, saluran besar, hati, jantung) dipaparkan di skrin sebagai bayang-bayang, dan, misalnya, tisu paru-paru, kerana adanya sejumlah besar udara, kelihatan seperti kawasan cahaya terang.

Bersedia untuk proses penyelidikan

Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mendiagnosis keadaan pesakit dengan tepat. Dan walaupun, pada pandangan pertama, tidak ada yang sukar dalam proses ini, beberapa pesakit perlu bersiap sedia untuk itu dari segi fizikal dan psikologi. Jururawat, pada gilirannya, mesti menguasai teknologi penyediaan pesakit untuk penyelidikan instrumental. Oleh itu, adalah penting bagi pesakit sendiri untuk memperhatikan kenyataan bahawa tindakan yang sewajarnya dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Persiapan untuk pemeriksaan sinar-X dari jenis gambaran keseluruhan menyiratkan penghapusan dan pencegahan proses dalam organ tertentu yang mungkin mengganggu untuk mendapatkan hasil yang tepat. Sebagai contoh, semasa mendiagnosis buah pinggang, tujuan penyediaannya adalah untuk mengelakkan pembentukan gas di dalamnya. Untuk melakukan ini, pada waktu petang sebelum hari kajian dan pada keesokan harinya, pesakit diberi enema pembersihan dan pengambilan cecair adalah terhad. Juga, pesakit dilarang memakan makanan dan cecair sejurus sebelum prosedur sinar-X itu sendiri..

Pesakit dihantar ke bilik sinar-X satu jam selepas usus dikosongkan.

- latihan

Semasa mempersiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X, yang menyiratkan urografi intravena, tujuannya adalah untuk mencegah pembentukan gas dan membersihkan usus. Penyakit sistem kencing ditentukan sebagai petunjuk. Kontraindikasi termasuk pengaturan enema pembersih dan peningkatan kepekaan terhadap bahan radiopaque yang mengandungi yodium.

Dalam kes ini, bahan seperti urotrast dan verografin digunakan. Beberapa hari sebelum sinar-X, makanan berikut dengan kesan pembentukan gas tidak termasuk dalam diet: epal, roti hitam, kekacang, susu, dan lain-lain. Sekiranya perut kembung, doktor biasanya menetapkan karbolena. Anda perlu mengambil ubat ini 4 kali sehari, 2-3 tablet.

Pada waktu petang dan pagi, pesakit diberi enema pembersih; pada waktu malam sebelum kajian, pengambilan cecair terhad. Semasa pesakit dihantar pada waktu yang ditentukan dengan riwayat perubatan ke bilik belajar, perawat menyuntikkannya dengan bahan radio-legap secara intravena.

Apabila semua peringkat penyediaan di atas selesai, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Langkah-langkah persediaan lain mempunyai algoritma tindakan yang serupa, yang tujuannya adalah mengosongkan perut dan mencegah pembentukan gas (kolesistografi, kajian saluran gastrointestinal, dll.).

Pemeriksaan perut

Oleh kerana sebahagian besar penyakit biasa berkaitan dengan sistem pencernaan, pemeriksaan sinar-X perut lebih penting. Jenis diagnosis ini boleh didefinisikan sebagai pembantu, kerana ia digunakan terutamanya untuk disyaki gastritis. Mengimbas perut memungkinkan untuk mengenal pasti secara tepat kehadiran pelbagai patologi anatomi dan menilai kelegaan epitel untuk kehadiran tumor, hernia, bisul dan polip di dalamnya.

Sebagai peraturan, sinar-X diresepkan sekiranya terdapat gejala seperti gangguan najis, sakit perut ringan dan mual, yang selalu dikhawatirkan. Persiapan untuk pemeriksaan sinar-X perut kelihatan seperti ini: puasa 12 jam dilakukan dengan penolakan sepenuhnya terhadap permen karet dan merokok, sementara pesakit minum larutan barium, kadang-kadang larutan dengan yodium, dengan mana anda dapat memperoleh gambaran kontras dinding perut dalam gambar.

Sekiranya kita bercakap tentang pesakit yang disyaki ulser, maka dalam hal ini apa yang disebut niche adalah faktor penentu. Ini tidak lebih daripada mengisi kecacatan yang disebabkan oleh ulser dengan agen kontras. Pemeriksaan sinar-X perut dengan lebih tepat mengesan ulser ketika berada di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah. Tetapi ulser pilorik dan prepylorik jauh lebih sukar untuk dikenalpasti. Tetapi peratusan kesalahan terbesar dalam proses diagnostik berlaku apabila ulser perut subkardial dikesan. Harus diingat bahawa dalam menentukan kapasiti pengosongan perut, pemeriksaan fluoroskopi lebih unggul daripada endoskopi.

Kajian saluran gastrousus (GIT)

Dalam kes ini, sinar-X digunakan untuk menilai keadaan keseluruhan sistem pencernaan. Pemeriksaan sinar-X saluran gastrointestinal digunakan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

Visualisasi perincian morfologi kecil (termasuk bidang gastrik);

Kajian fungsi motor saluran gastrousus;

Dokumentasi penetapan maklumat yang diterima mengenai perubahan yang dikesan, termasuk zon kekakuan dinding.

Dalam kes ini, sangat penting untuk memilih tahap mampatan, kemahiran motor, unjuran optimum dan tahap pengisian yang betul untuk melihat gambar. Pelaksanaan tugas-tugas yang dijelaskan di atas dapat dilakukan dengan penggunaan tambahan radiografi penampakan bersiri setelah melakukan scan, yang mempunyai resolusi spasial yang tinggi.

Sinar-X cahaya

Inti dari pemeriksaan sinar-X jenis ini dikurangkan untuk mendapatkan gambaran organ dada. Oleh kerana ketumpatan rasuk yang tidak rata yang melaluinya, adalah mungkin untuk membentuk gambaran ringkas keadaan organ.

Pemeriksaan sinar-X paru-paru mempunyai petunjuk berikut untuk melakukan: pelbagai penyakit bronkus, paru-paru dan trakea. Ini boleh menjadi tumor, bronkitis, batuk kering, radang paru-paru dan pelbagai penyakit pekerjaan. Dengan pemeriksaan jenis ini, doktor dapat memperoleh maklumat mengenai organ seperti jantung, diafragma, serta mengenai tulang belakang dan tulang rusuk toraks..

Salah satu pemeriksaan sinar-X dada yang paling popular, ia memfokuskan pada gambaran keseluruhan yang dilakukan dalam dua unjuran (frontal dan lateral) dalam keadaan berdiri.

Sekiranya perlu, ia dapat dilakukan untuk memperoleh beberapa gambar, yang dihasilkan pada kedalaman ketebalan tisu paru-paru yang berbeza. Dengan bantuan gambar sedemikian, doktor akan dapat mengkaji fokus patologi dengan lebih terperinci..

Tidak seperti keadaan perut, pemeriksaan sinar-X adalah kaedah utama diagnostik kualitatif keadaan paru-paru, dan dalam bidang perubatan yang sama sekali berbeza (terapi, pembedahan toraks, pulmonologi dan phisisiologi).

Ujian buah pinggang

Tujuan sinar-X pada ginjal adalah untuk menilai secara berkesan ciri-ciri morfologi dan fungsinya, serta saluran kencing. Data tersebut memungkinkan untuk menentukan ukuran, kedudukan dan bentuk organ, penyetempatan dan kehadiran calculi, serta keadaan sistem pelvis kelopak..

Pemeriksaan sinar-X pada buah pinggang (dengan syarat bahawa agen kontras digunakan) tidak diinginkan bagi pesakit yang mengalami penurunan fungsi organ ini dengan ketara. Untuk mengelakkan berlakunya reaksi alergi, perlu dilakukan untuk mengetahui sama ada pesakit tersebut pernah menjalani kajian sedemikian dan apakah ada kesan sampingan selepas pemberian ubat.

Sekiranya manifestasi negatif tidak diperhatikan, maka persiapan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X harus termasuk ubat menggunakan hormon steroid dan antihistamin. Ia juga perlu untuk menguji kepekaan pesakit terhadap pelbagai ubat yang mengandungi yodium..

Radiografi kontras

Mempelajari pelbagai kaedah pemeriksaan sinar-X, jenis diagnosis ini, yang juga disebut angiokardiografi, juga perlu diberi perhatian. Tujuannya adalah untuk menentukan keadaan ruang jantung dan kapal besarnya dengan tepat menggunakan probe khas. Jenis diagnosis ini, pada asasnya, dapat didefinisikan sebagai campur tangan pembedahan. Proses ini berlaku di ruang operasi, yang mempunyai peralatan khas dan terletak di wilayah pembedahan jantung (kerana keunikan prosedur).

Untuk menjalankan kajian sinar-X jenis ini, perlu mengambil sampel untuk toleransi terhadap antiseptik dan ubat-ubatan yang mengandungi yodium. Kajian itu sendiri mesti dijalankan semasa perut kosong. Lebih-lebih lagi, perhatian berterusan kepada pesakit oleh perawat sangat diperlukan, kerana bahan radiopaque yang disuntikkan ke dalam rongga jantung dapat menyebabkan tidak hanya komplikasi awal, tetapi juga komplikasi lewat..

Penting untuk diketahui bahawa pemeriksaan sinar-x kontras boleh menyebabkan gejala seperti gangguan irama jantung, sesak nafas, penurunan tekanan darah, sakit di jantung, kelemahan dan kemerosotan umum. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi jururawat, yang, pada gilirannya, mesti memberitahu doktor tentang perubahan keadaan pesakit..

Diagnostik usus

Bahagian tubuh ini, seperti yang lain, juga perlu menentukan perubahan negatif dengan tepat sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit. Pemeriksaan sinar-X usus difokuskan pada penentuan ciri-ciri fungsional dan struktur usus besar dan usus kecil. Semasa kajian, pesakit mengambil penggantungan kontras (100 g air dan 100 g Setelah 2.5 jam, penggantungan memasuki cecum. Dengan kelajuan penggantungan di usus ini (lambat atau lambat) adalah mungkin untuk menentukan adanya pelanggaran fungsi motor.

Bagi kolon, sinar-x diambil setelah penggantungan memenuhi bahagian menaik dan kolon melintang. Transiluminasi seperti itu dapat menunjukkan keadaan lega, lekatan dan penyempitan di kawasan yang didiagnosis..

Radiografi kontras bronkus

Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti tumor pada bronkus, rongga pada tisu paru-paru dan pengembangan organ ini. Proses diagnostik dijalankan menggunakan agen kontras yang disuntik ke rongga bronkial.

Persiapan untuk bronkografi merangkumi pendahuluan, menjalankan ujian toleransi persediaan yang mengandungi iodin, pembersihan (jika dahak purulen dikesan), menjelaskan kepada pesakit mengenai kesesuaian dan tujuan kajian yang akan datang, perubahan yang diperlukan dalam diet pada malam sinar-X.

Oleh kerana komplikasi tertentu mungkin timbul setelah prosedur diagnostik, pesakit diberi perhatian khusus ketika menyelesaikan transiluminasi.

Pemeriksaan pundi hempedu

Tujuan pemeriksaan sinar-X ini adalah untuk menentukan bentuk pundi hempedu itu sendiri, ubah bentuknya, kedudukan, tahap pengosongan dan kehadiran batu di dalamnya. Dengan diagnosis seperti itu, bahan sinar-X juga digunakan, kepekatannya mencapai maksimum setelah 10-15 jam dari saat pemberian.

Dalam kes pemberian agen kontras secara intravena, kajian ini harus disebut kolegrafi intravena. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana perlu untuk membezakan kesesakan empedu intrahepatik..

Pemeriksaan sinar-X kanak-kanak

Pada mulanya, harus diperhatikan bahawa menjalankan beberapa prosedur diagnostik menggunakan sinar-X tidak berbahaya bagi anak-anak..

Pemeriksaan sinar-X pada masa kanak-kanak dilakukan untuk menentukan semua petunjuk penting. Harus diingat bahawa risiko pendedahan yang berpotensi jauh lebih rendah daripada kemungkinan ancaman, yang tidak akan diketahui tanpa adanya diagnostik berkualiti tinggi..

Sistem pemeriksaan sinar-X berlaku untuk mendiagnosis keadaan wanita hamil dan menyusui. Dari segi kemungkinan bahaya, ibu yang menyusu tidak mempunyai alasan untuk dikhawatirkan. Dalam kes wanita yang membawa anak, perlu diperhatikan bahawa tahap risiko pemeriksaan menggunakan sinar-X sangat bergantung pada jenis prosedur dan jangka waktu kehamilan..

kesimpulan

Berdasarkan maklumat di atas, mudah untuk membuat kesimpulan bahawa kajian sinar-X dapat membantu mengenal pasti penyakit yang mempengaruhi pelbagai organ dan sistem tubuh manusia. Atas sebab ini, mereka boleh dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik moden yang paling berkesan..

Radiografi adalah kaedah diagnostik perubatan berdasarkan penggunaan sinar-X. Pendedahan radiasi semasa radiografi tidak menimbulkan bahaya bagi kesihatan manusia, tetapi menyiratkan batasan frekuensi penggunaan kajian (sinar-X, radiografi, fluorografi, dll.).

Radiografi dibahagikan kepada gambaran keseluruhan, yang memberikan idea mengenai mana-mana kawasan badan (paling kerap, gambaran umum radiografi organ dada - fluorografi), dan penglihatan, yang memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai kerja organ tertentu dan strukturnya.

Gambar yang diperoleh sebagai hasil pengambilan sinar-X disebut sinar-X. Hasil diagnostik sinar-X diperlukan untuk membuat diagnosis di semua cabang perubatan klinikal, diagnostik sinar-X termasuk dalam tahap asas diagnostik perubatan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Menyiapkan pesakit untuk radiografi:

Persediaan khas pesakit untuk pemeriksaan sinar-X umumnya tidak diperlukan, namun kaedah penyediaan berikut tersedia untuk memeriksa sistem pencernaan:

  • Sebelumnya, diet khusus dilakukan, makanan yang menyebabkan perut kembung dikeluarkan dari diet, dan enema pembersihan dilakukan, tetapi sekarang secara umum diterima bahawa tidak ada persiapan yang diperlukan untuk RI perut dan duodenum pesakit dengan fungsi usus normal. Walau bagaimanapun, sekiranya perut kembung teruk dan sembelit berterusan, enema pembersihan dilakukan 2 jam sebelum kajian. Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair, lendir, serpihan makanan di perut pesakit, perut dibasuh 3 jam sebelum kajian
  • Sebelum kolesistografi, kemungkinan perut kembung juga dikecualikan dan penyediaan yang mengandungi iodin radiopaque digunakan (cholevid, iopagnost 1 g per 20 kg berat hidup). Ubat itu memasuki hati dan terkumpul di pundi hempedu. Untuk menentukan kontraktiliti pundi hempedu, pesakit juga diberi agen koleretik - 2 kuning telur mentah atau 20 g sorbitol.
  • Sebelum kolegrafi, pesakit disuntik secara intravena dengan agen kontras (bilignost, bilitrast, dll.), Berbeza dengan saluran empedu..
  • Sebelum irrigografi dilakukan menggunakan enema kontras (BaSO4 pada kadar 400 g per 1600 ml air). Pada malam kajian, pesakit diberi 30 g minyak jarak, pada waktu malam mereka memberi enema pembersih. Pesakit tidak makan malam, keesokan harinya sarapan ringan, dua enema pembersih, enema kontras.

Kelebihan radiografi:

  • Ketersediaan kaedah yang luas;
  • Kemudahan penyelidikan;
  • Sebilangan besar pemeriksaan tidak memerlukan latihan pesakit khas;
  • Kos penyelidikan yang relatif rendah;
  • Gambar boleh digunakan untuk berunding dengan pakar lain atau di institusi lain (berbanding dengan gambar ultrasound, di mana pemeriksaan ulang diperlukan, kerana gambar yang diperoleh bergantung pada operator).

Radiografi dan fluoroskopi di hospital Volyn

Peralatan sinar-X digital yang digunakan di hospital Volyn dibezakan dengan kepekaan tinggi dan memungkinkan untuk mengurangkan dos radiasi sebanyak 5-10 kali untuk radiografi dan 2 kali untuk fluoroskopi, iaitu. jadikan prosedur seaman mungkin bagi seseorang.

Di bilik sinar-X, pemeriksaan sinar-X dan fluoroskopi mengenai kerumitan dilakukan:

  • Pemeriksaan organ dada (fluorografi);
  • Pemeriksaan organ-organ saluran gastrousus;
  • Kolangiopancreatografi retrograde;
  • Pemeriksaan organ-organ sistem genitouriner;
  • Mamografi;
  • Fistulografi;
  • X-ray dan fluoroskopi tulang kerangka;
  • X-ray sinus paranasal;
  • X-ray nasofaring, dll..

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X perut

5. Menyerahkan pesakit dengan sejarah perubatan ke bilik sinar-X.

Kajian ini dilakukan setelah diperkenalkan ke usus besar dengan enema penggantungan barium (200 g barium per 1.5 l air).

1. Sekiranya boleh, jalin hubungan kepercayaan dengan pesakit. Terangkan tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan untuk menjalankan.

2-3 hari sebelum ujian - diet bebas sanga.

2. Makan malam sehari sebelumnya - selewat-lewatnya jam 21.00.

3. Kajian dilakukan semasa perut kosong.

4. Pada waktu petang dan pagi, 2 jam sebelum kajian - enema pembersih (lihat di atas).

5. 30 minit sebelum ujian - tiub saluran keluar gas.

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X pada pundi hempedu (kolesistografi)

Sebagai persediaan untuk kolesistografi, pesakit mengambil agen kontras (cholevid, bilitrast) di dalamnya.

2 hari sebelum kajian, pesakit diberi diet bebas sanga.

12-14 jam sebelum kajian, agen kontras diberikan di dalam (pada kadar 1 g setiap 15-20 kg berat badan).

Ingat! Ejen kontras harus diberikan dalam bahagian pecahan dicampur dengan gula pasir setiap 10 minit selama 1 jam.

3. Pada waktu petang dan 1 - 2 jam sebelum kajian, masukkan enema pembersih.

4. Beri amaran kepada pesakit bahawa kajian akan dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

Sekiranya kajian dilakukan secara rawat jalan, pesakit harus membawa sarapan koleretik (2 kuning telur, 20 g sorbitol), yang menyebabkan pengecutan dan pengosongan pundi hempedu.

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X saluran empedu (kolegrafia)

Semasa menyediakan pesakit untuk kolegrafi, agen kontras (bilignost, endografin) diberikan secara intravena.

Ingat! Sebelum ujian, adalah mustahak untuk mengetahui apakah pesakit sebelumnya mempunyai tanda-tanda intoleransi terhadap ubat-ubatan yang mengandung yodium. Sekiranya tanda-tanda tersebut diperhatikan, ujian dan pemberian dos penuh ubat adalah kontraindikasi.!

Sekiranya semasa ujian terdapat tanda-tanda hipersensitiviti terhadap persediaan yodium (kelemahan umum, lakrimasi, bersin, hidung berair, gatal-gatal pada kulit, mual, muntah, serta hiperemia, sakit dan bengkak di kawasan suntikan), anda harus segera memberitahu doktor mengenainya.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda hipersensitiviti, teruskan persiapan pesakit untuk pemeriksaan.

Sekiranya boleh, jalin hubungan kepercayaan dengan pesakit. Terangkan tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan untuk menjalankan.

1 - 2 hari sebelum kajian, ujian dijalankan untuk kepekaan terhadap ubat: 1 - 2 ml bilignost disuntik secara intravena.

Memberi amaran kepada pesakit bahawa kajian akan dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong

1 - 2 jam sebelum kajian - enema pembersih.

Di ruang sinar-X dengan kedudukan mendatar pesakit, 30-40 ml larutan bilignost 20%, dipanaskan dalam mandi air hingga 37 ° C, perlahan-lahan disuntik secara intravena.

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X pada buah pinggang dan saluran kencing (urografi intravena).

Tujuan penyediaannya adalah untuk membebaskan usus dari kandungan dan gas. Persediaan pesakit:

Sekiranya boleh, jalin hubungan kepercayaan dengan pesakit. Terangkan tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan untuk menjalankan.

1. Selama 2 - 3 hari, kecualikan diet mereka: vinaigrette, buah-buahan, gula, susu, roti hitam.

2. Sekiranya perut kembung, beri ubat karbolena satu tablet 4 kali sehari..

3. Pada malam kajian, dari separuh kedua hari ini, hadkan pengambilan cecair.

4. Pada waktu petang dan pagi selama 2-3 jam - pembersihan enema dan ujian toleransi agen kontras (verografin, urografi, dll.) Dilakukan. 40-60 ml agen kontras disuntikkan secara intravena di bilik sinar-X dengan kehadiran doktor yang hadir.

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan endoskopi perut (fibrogastroduodenoscopy)

Kajian penting yang membolehkan anda secara visual menentukan penyetempatan, sifat dan tahap perubahan pada membran mukus esofagus, perut, duodenum. Persediaan pesakit:

1. Sekiranya boleh, jalin hubungan kepercayaan dengan pesakit. Terangkan tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan untuk menjalankan.

2. Maklumkan kepada pesakit bahawa kajian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong; semasa kajian, seseorang tidak dapat bercakap dan menelan air liur.

3. Pastikan pada hari kajian pesakit menanggalkan gigi palsu dan pergi ke pejabat dengan tuala.

15-20 minit sebelum kajian, 1 ml larutan 0,1% atropin sulfat disuntik secara subkutan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan endoskopi usus besar (kolonoskopi)

Pemeriksaan endoskopi bahagian kolon yang tinggi memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Persediaan pesakit:

1. Sekiranya boleh, jalin hubungan kepercayaan dengan pesakit. Terangkan tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan untuk menjalankan.

Selama 3 - 5 hari sebelum kajian, pesakit harus diberi diet No. 4.

2. 2 hari sebelum kajian, pesakit menerima julap (minyak jarak 30-50 g).

3. Pada waktu malam menjelang kajian dan 2 jam sebelum itu, enema pembersih tinggi diberikan (3-4 liter air suam 37-38 ° C).

4. Selama 25 - 30 minit sebelum kajian (seperti yang ditentukan oleh doktor), 1.0 ml larutan 0.1% atropin sulfat disuntik secara subkutan.

Sekiranya pesakit mengalami sembelit, diet nombor 3 ditetapkan dalam 5 - 7 hari sebelum kajian, dan pencahar - 2 kali sehari. 12 dan 2 jam sebelum pemeriksaan, pesakit diberi enema pembersihan.

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan endoskopi rektum (sigmoidoscopy)

Kajian rektum, sigmoid dan kolon menurun. Penggunaan kaedah pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengenal pasti proses keradangan, luka ulseratif pada membran mukus, pembesaran dan proses keradangan buasir dalaman, kehadiran neoplasma. Persediaan pesakit:

1. Maklumkan kepada pesakit bahawa kajian dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong..

2. Beri pesakit enema pembersihan 2 jam sebelum pemeriksaan. Ingat: Perlu ada rehat sekurang-kurangnya dua jam antara persiapan usus pesakit dan kajian, kerana enema pembersihan mengubah penampilan semula jadi membran mukus untuk beberapa waktu.

Warga kampung yang dihormati!
Pentadbiran penempatan bandar "Mogoytui" memberitahu bahawa di wilayah 247 tempat latihan interspesifik Angkatan Pertahanan Udara (desa Tsugol) dalam tempoh dari 25 Mei 2017 hingga 25 November 2017, acara latihan pertempuran akan diadakan (latihan taktikal dengan tembakan langsung, penembakan unit artileri, membersihkan tempat pembuangan sampah, membersihkan tempat pelupusan peluru dari alat letupan yang tidak meletup). Dalam tempoh yang ditentukan, laluan, perjalanan, padang rumput, penggembalaan, penyimpanan kayu bakar, pengambilan cendawan, buah beri, tanaman liar, ladang rumput kering di wilayah TPA Tsugol - 247 tapak pelupusan WWO interspesifik DILARANG.
Kami memberi perhatian khusus kepada:
PENGUMPULAN LOGAM BUKAN HITAM HITAM, PAKAIAN DARIPADA AMUNISI TERHADAP WILAYAH 247 MP VO, DAN JUGA PADA PUTARAN MEMBAKAR, SANGAT DILARANG!
ANCAMAN HIDUP!

Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X

Persiapan pesakit dan pemeriksaan sinar-X usus besar (irrigoscopy)

Apakah tujuan pemeriksaan sinar-X usus besar?

Pemeriksaan sinar-X usus besar (irrigoscopy) dilakukan dengan menggunakan enema kontras. Penggunaan irrigoscopy membolehkan anda menentukan bentuk, kedudukan, keadaan selaput lendir, nada dan peristaltik pada bahagian kolon tertentu dan memainkan peranan penting dalam pengiktirafan pelbagai penyakitnya - tumor, polip, diverticula, halangan usus.

Bagaimana persiapan untuk irrigoskopi dilakukan??

Untuk mempersiapkan pesakit untuk irrigoskopi, makanan yang mendorong kembung tidak termasuk dalam dietnya selama 3 hari, bijirin, jeli, omelet, daging rebus dan produk ikan diresepkan. Tiga kali sehari, berikan infus chamomile, masukkan tiub gas;

Pada malam kajian, pesakit diberi 30 g minyak jarak sebelum makan siang, pada waktu malam mereka meletakkan enema pembersih ke air bersih, lebih baik dua kali dengan selang 1 jam. Pesakit tidak makan malam. Pada waktu pagi, pesakit diberi sarapan ringan dan 2 enema pembersihan diberikan lagi. Dekati sinar-X dengan helaian.

Bagaimana sinar-x usus besar dilakukan (irrigoscopy)?

Suspensi barium sulfat (berdasarkan 400 g serbuk per 1000 ml air) digunakan sebagai agen kontras, yang terbaik disediakan dalam pengadun elektrik. Suspensi barium yang dipanaskan hingga suhu badan disuntik menggunakan enema.

Penyediaan pesakit dan pemeriksaan sinar-X sistem kencing (urografi intravena).

Bagaimana persiapan pemeriksaan sinar-X sistem kencing (urografi) dilakukan?

Sebelum gambaran umum mengenai ginjal, produk pembentuk gas (roti hitam, kentang, sauerkraut, kekacang, buah-buahan manis, susu keseluruhan, dan lain-lain) dikeluarkan dari makanan pesakit selama 2-3 hari, julap garam tidak diresepkan. Malam sebelumnya, mereka meletakkan 2 enema pembersih dari air suam dengan infusi chamomile. Pada waktu pagi, 3 jam sebelum kajian, dua kali pembersihan enema diulang dengan air suam hingga air bersih. Pada hari prosedur, pesakit tidak boleh makan atau minum, datang dengan tuala untuk kajian.

Pengenalan ………………………………………………………………………. 3
1. Organisasi pemeriksaan sinar-X ………………………….4
2. Persiapan untuk pemeriksaan sinar-X ……………………….5
Kesimpulan …………………………………………………………………….10
Sastera ……………………………………………………………………..11

Pengenalan
Bilik sinar-X adalah kumpulan bilik khas, peralatan sinar-X dan peralatan tambahan yang dirancang untuk melakukan kajian sinar-X. Bezakan antara bilik bergerak ("auto-roentgen") dan bilik sinar-X pegun.
Di bilik sinar-X pegun, pekerjaan disusun sesuai dengan "Peraturan untuk Reka Bentuk dan Pengoperasian Bilik X-ray" dan "Peraturan mengenai Jabatan X-ray" yang disetujui oleh Kementerian Kesihatan Rusia.
Terdapat bilik diagnostik sinar-X, fluorografi dan sinar-X. Kapasiti dan peralatan teknikal jabatan sinar-X (pejabat) bergantung terutamanya pada kapasiti tempat tidur institusi perubatan. Di hospital kecil dan poliklinik, pemeriksaan sinar-X biasanya dilakukan di satu pejabat, yang terdiri dari ruang prosedur, ruang kontrol (ruang kawalan) dan ruang gelap..
Prosedur dalam kes sedemikian adalah universal: ia boleh digunakan untuk fluoroskopi, radiografi dan pelbagai kaedah khas pemeriksaan radiologi (bronkografi, kolesistografi, urografi, dll.). Sebahagian besarnya, kerja ini dilakukan secara bergantian pada dua tripod: tripod sejagat dan tripod foto. Kadang kala, semua kajian dijalankan secara berurutan pada satu tripod sejagat..
Bilik kawalan digunakan untuk mengatur tempat kerja X-ray yang dilindungi oleh juruteknik sinar-X yang mengawal alat sinar-X dari jauh. Biasanya terdapat tingkap tontonan yang dilindungi oleh kaca plumbum antara bilik rawatan dan bilik kawalan..

1. Organisasi pemeriksaan sinar-X
Dalam kerja praktikal, bergantung pada keadaan tertentu, pelbagai pilihan untuk mengatur kajian sinar-X adalah mungkin. Selalunya, di pejabat untuk kajian umum pada waktu pagi, sinar-X saluran gastrointestinal dan beberapa teknik khas lain yang memerlukan persiapan awal pesakit (membersihkan enema, perut kosong, dan lain-lain), serta gabungan urutan fluoroskopi dan sinar-X dilakukan. genografi (bronkografi, kolesistografi, dll.). Kemudian, organ dada diimbas, kesimpulan dikeluarkan mengenai kajian yang dilakukan dan terus mengambil gambar. Pada masa yang sama, bergantung pada profil hospital, ketersediaan pakar yang sesuai, sifat kerja yang dilakukan di dalamnya dan peralatan teknikal bilik sinar-X, pelbagai kajian dapat dilakukan, termasuk sinar-X (elektro-roentgenografi) rongga dada dan perut di rak menegak, kajian kontras buah pinggang, tomografi, angiografi, fistulografi, kimografi, dll..
Sekiranya terdapat bilik sinar-X khusus di jabatan (misalnya, urologi, angiografi, dll.), Semua kajian dilakukan sesuai dengan profil bilik-bilik ini.
Pemeriksaan sinar-X pesakit biasanya diresepkan oleh doktor yang hadir, yang diwajibkan untuk membuat catatan dalam sejarah perubatan (kad pesakit luar) atau ke arah yang terpisah, membenarkan keperluan dan menunjukkan tujuan kajian. Entri ini mesti mengandungi
data ringkas mengenai hasil pemeriksaan pesakit dan diduga diagnosis klinikal. Kaedah pemeriksaan sinar-X, yang paling rasional bagi setiap pesakit tertentu, harus dipilih oleh ahli radiologi yang bertanggung jawab atas hasil diagnostik sinar-X..
Sekiranya ahli radiologi tidak hadir (diagnosis kecemasan), pesakit yang merujuk ke pejabat radiologi wajib menunjukkan kepada ahli radiologi yang bertugas dan metodologi penyelidikan (ahli radiologi memilih unjuran optimum untuk menembak sendiri pelbagai bidang anatomi). Lebih-lebih lagi, jika pesakit berada dalam keadaan serius atau teknik pemeriksaan sinar-X khas dengan pemberian agen kontras intravaskular (urografi intravena, kolegrafi, dll.), Adalah perlu bahawa doktor berada di bilik sinar-X dan memantau keadaan pesakit.
Sejarah kes semua pesakit yang dijadualkan untuk pemeriksaan harus dihantar ke bilik sinar-X pada waktu pagi, sebelum permulaan hari bekerja. Pematuhan dengan peraturan ini membolehkan anda segera merancang kerja sepanjang hari..

2. Persiapan untuk pemeriksaan sinar-X
Persiapan pesakit dan pemeriksaan sinar-X perut dan usus kecil.
Pesakit dengan fungsi usus normal tidak memerlukan persediaan khas untuk pemeriksaan sinar-X perut.
Sekiranya patologi perut dan usus, 2-3 hari sebelum kajian, produk yang menyumbang kepada pembentukan gas (roti hitam, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, susu, dan lain-lain) tidak termasuk dalam diet ujian..
Dengan kecenderungan perut kembung, disarankan untuk menetapkan 1 jadual karbon aktif (karbolena). 4 kali sehari. Pada menjelang kajian, disarankan untuk mengehadkan pengambilan cecair dari separuh kedua hari ini. Pada waktu petang dan pagi, 2-3 jam sebelum kajian, usus dibersihkan dengan enema.
Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair, lendir, serpihan makanan di perut pesakit (contohnya, dengan penyempitan organik saluran keluar perut), perut harus dicuci 2-3 jam sebelum pemeriksaan.
Dengan kembung perut dan sembelit yang berterusan, enema pembersihan disarankan 1.5-2 jam sebelum kajian.
Suspensi barium sulfat digunakan sebagai agen kontras untuk pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum, yang disiapkan pada kadar 100 g serbuk per 80 ml air.
Persiapan pesakit dan menjalankan pemeriksaan sinar-X saluran empedu dan saluran empedu
Untuk pemeriksaan sinar-X pundi hempedu dan saluran empedu, dua kaedah utama digunakan paling kerap: kolesistografi (pemeriksaan sinar-X pundi hempedu dengan pemberian oral awal agen kontras sinar-X) dan kolegrafi (pemeriksaan sinar-X saluran empedu dengan pemberian agen kontras secara intravena).
Sebelum melakukan cholecystography dan cholegraphy, pesakit mesti mengikuti diet selama 3 hari untuk mengelakkan perut kembung (tidak termasuk kubis mentah, roti hitam, susu, dll.). Pengumpulan gas di dalam usus, yang memberikan fokus pencerahan bulat dalam gambar sinar-X, dapat ditumpangkan pada bayangan pundi hempedu, sehingga sukar untuk menafsirkan data yang diperoleh dengan betul. Enema pembersihan wajib yang wajib, dan juga yang disebut "sarapan berlemak" tidak diperlukan pada malam kajian. Enema pembersih hanya diberikan dengan perut kembung yang teruk..
Dengan kolesistografi, pesakit pada malam sebelum kajian mengambil ubat yang mengandungi iodin radiopaque (cholevid, iopagnost, dll.) Pada kadar 1 g setiap 20 kg berat badan pesakit, dicuci dengan teh manis, 0,5 g setiap 5 minit selama setengah jam. Ejen kontras yang memasuki hati dikeluarkan di hempedu dan terkumpul di pundi hempedu. Dalam kes ini, kepekatan maksimum ubat di pundi hempedu diperhatikan 15-17 jam selepas pengingesan; oleh itu, jika kolesistografi dijadualkan pada jam 9-10 pagi, maka ubat tersebut harus diminum pada malam sebelumnya pada jam 17-19. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan loya dan najis longgar setelah mengambil ubat kontras sinar-X ini.
Keesokan harinya, sinar-X (radiografi) pundi hempedu diambil.
Semasa menganalisis radiografi, intensiti bayangan pundi hempedu, bentuknya, saiz, kedudukan, kehadiran atau ketiadaan kecacatan, calculi (batu), dll..
Untuk memperjelas fungsi motor pundi hempedu, pesakit diberi sarapan koleretik yang disebut (2 kuning telur mentah atau 20 g sorbitol dalam 100-150 ml air), selepas itu, selepas 30-45 minit (lebih disukai secara berseri, setiap 15 minit), gambar berulang diambil dan kontraktiliti pundi hempedu.
Semasa melakukan kolegrafi, agen kontras (bilignost, bilitrast, dll.), Yang juga dirembeskan dari hati dan kontras saluran empedu, diberikan secara intravena. Dengan mengambil kira kemungkinan reaksi alergi, dos ujian (1-2 ml) larutan bilignost atau biligraphine 50% yang dipanaskan hingga suhu badan pertama kali disuntik secara intravena. Sekiranya tidak ada reaksi alergi (gatal, menggigil) selepas 5-10 minit, bahagian utama ubat perlahan-lahan disuntik. Pengisian saluran yang lebih intensif berlaku selepas pemberian tambahan 0,5 ml larutan morfin 1% kepada pesakit. Gambar seterusnya diambil 20, 30-40 dan 45-60 minit selepas suntikan agen kontras.
Pada radiografi, ukuran, kontur, lumen saluran empedu intra- dan ekstrahepatik, kehadiran atau ketiadaan calculi di dalamnya dinilai, kepekatan dan fungsi kontraktil dari pundi hempedu ditentukan. Untuk menentukan keadaan saluran empedu yang lebih tepat, kolegrafi intravena sering ditambah dengan pemeriksaan sinar-X pada duodenum (duodenografi).
Kolesistografi tidak dilakukan sekiranya berlaku kerosakan hati yang teruk, hipersensitiviti terhadap yodium, dan kolegrafi, sebagai tambahan, pada penyakit radang akut saluran empedu, peningkatan suhu (kolangitis), hiperfungsi kelenjar tiroid yang ketara.
Persiapan pesakit dan pemeriksaan sinar-X usus besar
Pemeriksaan sinar-X usus besar (irrigoscopy) dilakukan dengan menggunakan enema kontras. Penggunaan irrigoscopy membolehkan anda menentukan bentuk, kedudukan, keadaan selaput lendir, nada dan peristaltik pada bahagian kolon tertentu dan memainkan peranan penting dalam pengiktirafan pelbagai penyakitnya - tumor, polip, diverticula, halangan usus.
Untuk mempersiapkan pesakit untuk irrigoskopi, makanan yang mendorong kembung tidak termasuk dalam dietnya selama 3 hari, bijirin, jeli, omelet, daging rebus dan produk ikan diresepkan. Tiga kali sehari, berikan infus chamomile, masukkan tiub gas;
Pada menjelang kajian, pesakit diberi 30 g minyak jarak sebelum makan siang, pada waktu malam mereka meletakkan enema pembersih, sebaiknya dua kali dengan selang 1 jam. Pesakit tidak makan malam. Pada waktu pagi pesakit diberi sarapan ringan dan 2 enema pembersihan diberikan lagi.
Suspensi barium sulfat digunakan sebagai agen kontras (pada kadar 400 g serbuk per 1600 ml air), yang terbaik disediakan dalam pengadun elektrik. Suspensi yang dipanaskan hingga suhu badan disuntik menggunakan enema.
Persiapan pesakit dan pemeriksaan sinar-X sistem kencing
Sebelum gambaran umum mengenai ginjal, produk pembentuk gas (roti hitam, kentang, sauerkraut, kekacang, buah-buahan manis, susu keseluruhan, dan lain-lain) dikeluarkan dari makanan pesakit selama 2-3 hari, julap garam tidak diresepkan. Malam sebelumnya, mereka meletakkan enema pembersih air suam dengan infusi chamomile. Pada waktu pagi, 3 jam sebelum kajian, enema pembersihan diulang.
Pada hari prosedur, pesakit tidak boleh makan atau minum.
Semasa pemeriksaan sinar-X dengan bahan yang mengandungi yodium kontras, ujian kepekaan dilakukan sehari sebelum prosedur. Sekiranya terdapat reaksi alergi, kajian ini dikontraindikasikan..
30 minit sebelum pemeriksaan, pesakit mengosongkan pundi kencing dan kehadiran gas di dalam usus sinar-x. Dengan sejumlah besar gas, enema diulang dan, setelah 45 minit, gambaran keseluruhan buah pinggang diambil.
Dengan urografi retrograde, agen kontras disuntik melalui kateter ke dalam pundi kencing (cystography) atau melalui kateter khas ke pelvis renal. Kemudian sinar-X diambil.
Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X pada bronkus, trakea, dan dada
Pemeriksaan dada (X-ray dan X-ray) dilakukan tanpa persiapan khas pesakit. Kaedah memotret gambar sinar-X pada filem 7x7 cm atau 10x10 cm disebut fluorografi.
Semasa membuat persediaan untuk urografi ekskresi 1-2 hari sebelum kajian, kepekaan individu terhadap yodium harus diperiksa. Untuk melakukan ini, 1 ml zat radiopaque Verografin yang mengandungi iodin disuntik dengan perlahan ke dalam vena. Dengan peningkatan kepekaan (penampilan gatal pada kulit, urtikaria, rinitis, edema Quincke, malaise umum, takikardia teruk, dll.), Kajian ini dikontraindikasikan.
Semasa melakukan urografi retrograde, apabila bahan radio-legap disuntik ke saluran kencing (setelah memeriksa kepekaan individu terhadap yodium), persiapan usus khas tidak diperlukan.

Kesimpulannya
Dalam beberapa kajian, persiapan awal pesakit mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kecekapan (melakukan enema pembersihan, mematuhi diet tertentu, mengambil ubat atau agen kontras terlebih dahulu mengikut skema tertentu, dll.). Walau bagaimanapun, masalah ini tidak selalu diberi perhatian, yang memberi kesan negatif terhadap hasil diagnostik..
Sebelum pemeriksaan sinar-X, pesakit harus ditanya mengenai sifat penyediaannya. Semua perubahan harus dicatat dan dibincangkan. Organisasi kajian itu sendiri, khususnya radiografi, adalah penting..
Perlu diingat bahawa bagi setiap pesakit, bergantung pada usia, ciri dan sifat penyakit, keadaan fungsi saluran pencernaannya dan sifat pemeriksaan sinar-X, perlu menentukan rancangan persiapannya sendiri. Jadi, sebagai contoh, jika pesakit mempunyai najis setiap hari, tidak ada aduan sembelit, gemuruh di perut dan tidak ada tanda objektif kembung atau pengumpulan massa tinja di usus, tidak perlu ada enema, terutama dengan gambaran sinar-X buah pinggang.

1. Kishkovsky A.N., Tyutin L.A. X-ray perubatan., -M.: Perubatan, 1993 -176s.
2. Lagunova I.G. Teknik dan teknik pemeriksaan sinar-X,
- M: 1992 - 45an.
3. Lindenbraten L. D. Naumov L.B. Radiologi perubatan - M.: Perubatan, 1997 - 81an.
4. Mikhailov N.A. Buku panduan ahli roentgenologi, - M.: 1998 - 89an.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Enzim untuk pencernaan: ubat, senarai yang terbaik

Gastrik

Sekiranya anda yakin dengan pengiklanan itu, tidak boleh makan malam yang memuaskan tanpa penggunaan persediaan enzim yang membantu meningkatkan pencernaan.

Cara cepat menghilangkan bau mulut

Gastrik

Nafas berbau adalah fenomena biasa di kalangan penduduk dewasa, yang boleh mendatangkan banyak masalah kepada seseorang. Selalunya menjadi penghalang komunikasi yang serius, mempengaruhi keadaan manusia, menyebabkan kemurungan mood.