Kod Icb 10 kod polip perut oleh Icb 10

Polip perut adalah penyakit yang jarang berlaku, sedikit yang diketahui mengenainya kepada orang yang jauh dari perubatan. Bahaya utama polip perut adalah bahawa penampilannya jarang disertai dengan gejala yang jelas, jadi kami telah menyediakan program pendidikan kognitif bagi mereka yang mementingkan kesihatan mereka.

Mengenai polip dan jenisnya

Polip perut (K.31.7) terbentuk dari pertumbuhan struktur kelenjar mukosa gastrik dan merupakan tumor jinak. Mereka dilokalisasi di dinding dalam perut, lebih kerap di pilorus. Penampilan dan pertumbuhan mereka berlaku tanpa gejala, tetapi seiring berjalannya waktu, ketika polip mencapai ukuran yang mengagumkan, mereka dapat menyebabkan pendarahan perut, sakit akut di perut, kesukaran mengangkut makanan dari perut.

Bahaya kejadian mereka adalah bahawa mereka boleh berubah menjadi tumor ganas. Menurut pelbagai statistik, ini berlaku dalam 10-15% kes..

Polip paling kerap berlaku antara usia 40-50, tetapi orang muda dan juga kanak-kanak tidak dikecualikan. Penyakit ini memberi keutamaan seks kepada lelaki.

Pengelasan polip

Terdapat beberapa jenis polip mengikut ciri morfologi..

Yang paling biasa adalah hiperplastik. Ini adalah sel-sel epitelium yang tidak dapat disebut tumor. Walaupun polip hiperplastik 16 kali lebih biasa daripada yang lain, polip hiperplastik tidak dapat berkembang menjadi pembentukan malignan.

Dalam spesies ini, terdapat dua subspesies: polip hiperplastik sebenar dan hiperplasia polipoid pada kardia.

Lebih berbahaya adalah polip dari sel kelenjar - adenomatous. Jenis polip ini sudah dianggap sebagai tumor jinak, dan oleh itu terdapat risiko transformasi menjadi malignan. Dalam bentuk ini, adenoma jenis usus, foveolar, pyloric, fundic, serta polip berserat radang dipanggil secara berasingan..

Mengikut bilangan formasi, poliposis tunggal (1-3 polip) dan pelbagai (10-15 polip) dibezakan.

Di tempat lokasi, polip pilorik (pyloric) dan polip perut diasingkan. Yang pertama terbentuk di persimpangan perut ke dalam duodenum.

Mereka datang dari mana?

Polip muncul sebagai tindak balas terhadap keradangan dinding perut.

Kemungkinan penyakit ini lebih tinggi:

Orang pertengahan umur dan tua (40 dan lebih tua);
Dengan jangkitan perut yang disebabkan oleh kemunculan bakteria (termasuk Helicobacter pylori yang terkenal);
Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan terhadap kanser usus besar;
Dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (contohnya, perencat pam proton);
Dengan gastritis kronik dan kekurangan zat makanan.

Gejala

Seperti yang disebutkan di atas, pada mulanya, polip tidak melepaskan diri dari sebarang gejala. Kemudian, penyakit ini menampakkan diri:

Sensasi dan kesakitan yang tidak menyenangkan di kawasan epigastrik;
Peningkatan air liur;
Mengurangkan atau kurang selera makan;
Belching dan pedih ulu hati;
Pening dan muntah;
Sensasi menyakitkan semasa makan, yang boleh diberikan ke belakang;
Masalah dengan pembersihan usus (sembelit dan cirit-birit);
Kembung;
Rasa dan bau tidak sedap di mulut;
Kelemahan umum dan penurunan berat badan.

Dalam kes yang sangat maju, apabila polip mencapai ukuran yang sangat besar, gejala yang lebih serius muncul:

Kotoran berwarna gelap, kadang-kadang berdarah;
Muntah darah;
Sakit perut yang tajam dan kerap memancar ke kawasan lumbal, dada.

Diagnostik

Kerana kekurangan gejala pada peringkat awal, polip paling sering dijumpai secara kebetulan. Apabila pesakit mengadu sakit perut dan tidak selesa, diagnosis sukar ditentukan - persamaan yang terlalu kuat dengan gastritis dan bisul. Oleh itu, kaedah diagnostik khas digunakan..

FGDS. Kaedah ini membolehkan anda mengesan polip menggunakan alat khas - gastroskop - dan mengambil biopsi.
Ujian darah klinikal am. Sekiranya terdapat pendarahan di perut kerana poliposis, maka ujian darah akan menunjukkan tanda-tanda anemia.
Ujian darah ghaib fecal.
Fluoroskopi perut. Berkat kajian ini, anda dapat menentukan garis besar polip..
Ujian serologi untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori.

Rawatan

Dalam memerangi polip, kaedah rawatan berikut digunakan:

Ubat. Tetapi anda perlu memahami bahawa ubat-ubatan tidak akan menghilangkan pesakit dari polip, tetapi hanya akan mengurangkan simptomnya. Sekiranya polip disebabkan oleh gastritis, ubat-ubatan mungkin diarahkan untuk merawat keadaan. Kaedah rawatan ini juga dapat membantu meningkatkan pergerakan perut dan usus, menghilangkan gangguan dalam kerja perut..
Electroexcision. Peranti khas (gelung) dimasukkan melalui gastroskop, dengan mana polip (polip) diambil di pangkalan, diautauter dan formasi mati dikeluarkan.
Reseksi perut. Kaedah ini digunakan hanya dalam kes pengabaian penyakit yang teruk dan ukuran polip yang besar. Ini adalah kaedah pembedahan, yang terdiri daripada membuang bahagian perut di mana penyakit itu kambuh, terlalu banyak polip atau sifatnya yang ganas..

Poliposis, walaupun kelihatannya tidak berbahaya pada pandangan pertama, boleh mengakibatkan akibat yang serius. Dengan dia, seperti penyakit apa pun, seseorang mesti berhati-hati dan tidak kehilangan kewaspadaan. Pembentukan yang dikesan tepat pada masanya lebih mudah dirawat tanpa akibat, dan juga memantau keadaan perut setelah penyingkiran polip.

Jangan cuba mengubati diri sendiri, mengambil ubat-ubatan rakyat atau berfikir bahawa "ia akan berlalu dengan sendirinya." Polip harus selalu dikeluarkan, dan menggunakan teh chamomile atau pisang dengan harapan palsu untuk disembuhkan sama sekali tidak berguna..

Jangan takut dengan doktor, jangan mengabaikan kesihatan anda. Dapatkan ujian tepat pada waktunya dan tidur lena!

Kandungan

Penerangan
Fakta tambahan
Gejala
Diagnostik
Rawatan
Pencegahan
Ramalan

Nama-nama

Nama: Polip perut.

Penerangan

Polip perut. Pertumbuhan seperti tumor jinak dari struktur kelenjar yang berasal dari mukosa gastrik. Polip gastrik berkembang secara asimtomatik, namun, apabila mencapai ukuran yang besar, mereka dapat memprovokasi pendarahan gastrik, kekejangan sakit perut, kesukaran mengeluarkan makanan dari perut; keganasan polip adalah mungkin. Asas diagnosis adalah fibrogastroscopy dan biopsi endoskopi, fluoroskopi perut. Taktik untuk polip perut boleh berlaku (susulan dan kawalan) atau pembedahan aktif (penyingkiran polip semasa pembedahan endoskopi atau perut).

Fakta tambahan

Polip gastrik adalah formasi epitel neoplastik watak jinak yang muncul di dinding dalam perut. Ini adalah penyakit yang sangat biasa dalam gastroenterologi, yang sering tidak menampakkan diri secara klinikal dan dikesan semasa fibrogastroscopy untuk patologi lain. Sebagai peraturan, polip perut adalah ciri pesakit pertengahan umur (40-50 tahun), tetapi juga boleh berlaku pada orang muda dan anak-anak. Lebih kerap (lebih daripada 2 kali) polip perut berkembang pada lelaki. Dalam kebanyakan kes, polip perut terletak di pilorus perut, lebih jarang di badan perut. Polip tunggal terdapat dalam 47% kes, berganda - dalam 52%; kira-kira 1-2% pesakit mempunyai poliposis gastrik yang meresap.

Gejala

Polip kecil dan muda, sebagai peraturan, tidak menampakkan diri secara klinikal, atau gejala gastritis diperhatikan, yang mana polip berkembang.
Pembentukan besar boleh menjadi rumit oleh pendarahan gastrik (dan kemudian darah dijumpai di dalam tinja - najis yang masih ada, atau muntah dengan darah). Ukuran polip yang besar boleh menyebabkan kesukaran dalam perjalanan perut. Polip pedunculated dapat melewati pilorus ke duodenum dan menjadi terjepit, menyebabkan sakit kram teruk di bawah sternum yang memancar ke seluruh perut.
Muntah. Muntah darah.

Diagnostik

Selalunya, polip didapati semasa pemeriksaan endoskopi atau sinar-X untuk gastritis. Pesakit tidak melihat gejala tertentu, sebagai peraturan, polip disertai dengan keradangan kronik pada mukosa gastrik, oleh itu, manifestasi gastritis muncul.
Teknik diagnostik yang paling bermaklumat adalah gastroskopi - kajian endoskopi, yang membolehkan anda memeriksa mukosa gastrik secara terperinci, mengenal pasti formasi, menilai ukurannya dan mengambil biopsi untuk analisis histologi. Pemeriksaan sinar-X perut dengan agen kontras membolehkan anda menguraikan lekapan dinding perut dan mendedahkan kehadiran polip.
Di antara langkah-langkah diagnostik makmal, tidak ada kaedah khusus untuk mengesan polip perut, tetapi jika anda mengesyaki perkembangan pendarahan dari polip, tinja boleh diuji untuk darah tersembunyi. Dengan pendarahan yang kerap dalam ujian darah umum, tanda-tanda anemia dapat diperhatikan. Untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori, kajian PCR dilakukan dan antibodi dikesan oleh ELISA.

Rawatan

Anda perlu mengikuti cadangan dan pelantikan ahli gastroenterologi. Bergantung pada ukuran, bilangan, ciri morfologi polip, doktor menentukan langkah-langkah terapi, tetapi dalam keadaan apa pun, rawatan yang optimum adalah menghilangkan polip. Polip kecil boleh dikeluarkan dengan endoskopi. Polip dan jisim yang besar dengan pangkalan yang luas memerlukan campur tangan pembedahan yang lebih serius.
Kadang-kadang, dengan polip hiperplastik bersaiz kecil, doktor mungkin mencadangkan taktik jangkaan - makanan diet dan pemerhatian dispensari dengan pemeriksaan biasa (pemeriksaan fibrogastroskopi) perut sekurang-kurangnya sekali atau dua kali setahun. Doktor mencatat dinamika pertumbuhan polip, sifat perubahan di permukaannya (pembentukan penyimpangan, hakisan, ulserasi, pendarahan), pembentukan pertumbuhan baru. Percepatan pertumbuhan yang tajam dan perubahan pada permukaan polip boleh menjadi tanda keganasan..
Sekiranya terdapat komplikasi, timbul persoalan mengenai pembedahan atau, jika mungkin, penyingkiran polip endoskopi. Setelah penyingkiran polip, pesakit juga harus menjalani pemeriksaan berkala untuk kemungkinan berlakunya polip..
Pesakit selepas penghapusan polip endoskopi (electroexcision atau electrocoagulation) perlu melakukan endoskopi kawalan 10-12 minggu kemudian untuk menjelaskan kelengkapan membersihkan dinding perut dari polip. Kadang-kadang sisa polip dikeluarkan. Penyembuhan akhir kecacatan mukosa akibat penyingkiran polip endoskopi berlaku dalam masa dua hingga lapan minggu.
Perlu diingat bahawa dengan pemantauan endoskopi mukosa gastrik secara berkala dengan biopsi yang kerap, pertumbuhan polip dapat dipercepat. Juga, endoskopi mendorong penyebaran neoplasma malignan, terdedah kepada metastasis..
Reseksi gastrik dilakukan dalam kes polip besar, polip berganda, sering berulang, formasi yang rumit oleh pendarahan besar, nekrosis, mencubit, penyumbatan gastrik, keganasan (keganasan) polip. Tidak ada terapi ubat khusus untuk polip perut, tetapi kerana penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang gastritis, ubat-ubatan diresepkan sesuai dengan prinsip-prinsip rawatan penyakit ini.

Pencegahan

Perubatan moden tidak mengenal pasti langkah-langkah khusus untuk pencegahan polip perut. Langkah pencegahan harus ditujukan terutamanya untuk mencegah berlakunya gastritis (atau rawatannya tepat pada masanya dan mencukupi), kerana gastritis kronik merupakan faktor utama yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan polip perut.
Untuk mencegah penyakit perut, langkah utama adalah: pemakanan rasional sesuai dengan rejimen, larangan merokok dan pengambilan alkohol, kawalan terhadap ubat-ubatan yang diambil (penggunaan ubat gastrotoksik secara berhati-hati, khususnya, ubat penghilang rasa sakit dan antipiretik dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid).
Pesakit yang mempunyai polip perut harus mematuhi diet pemakanan kecuali makanan yang merengsakan mukosa gastrik (pedas, masin, masam, goreng, asap), serta makanan yang meningkatkan rembesan asid hidroklorik. Sebaiknya tinggalkan alkohol dan merokok sepenuhnya: alkohol mempunyai kesan kerosakan langsung pada membran mukus, yang boleh menyebabkan hakisan dan ulserasi polip. Merokok juga memberi kesan negatif terhadap keadaan dinding perut, mengurangkan sifat pelindungnya dan menyumbang kepada peningkatan pengeluaran asid hidroklorik.
Persediaan kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dikontraindikasikan pada pesakit dengan polip perut.

Ramalan

Dengan penyingkiran polip, prognosis adalah baik. Satu-satunya perkara adalah bahawa kebarangkalian berulang adalah tinggi, tetapi pemerhatian dispensari biasa membolehkan anda mengenal pasti kambuh dengan cepat dan membuang formasi baru pada peringkat awal menggunakan kaedah invasif minimum. Selepas penyingkiran polip, pemulihan kapasiti kerja biasanya berlaku sepenuhnya. Penyakit jangka panjang boleh menyebabkan barah perut.

Kandungan

Penerangan
Fakta tambahan
Gejala
Diagnostik
Rawatan
Pencegahan
Ramalan

Nama-nama

Nama: K31.7 Polip perut dan duodenum.

K31.7 Polip perut dan duodenum

Penerangan

Fakta tambahan

K31.7 Polip perut dan duodenum

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Pencegahan

Ramalan

Polk perut mkb

Polip gastrik - tumor epitel jinak dari pelbagai asal-usul yang menonjol ke dalam lumen perut.

Polip adenomatous dibezakan, yang dianggap sebagai neoplasma benar, dan polip hiperplastik, yang termasuk dalam kumpulan proses seperti tumor..

Diagnosis polip berdasarkan pengesanan endoskopi dan pemeriksaan histologi mereka.

Polip (terutamanya adenomatous) dikelaskan sebagai keadaan prakanker. Dalam hal ini, taktik utama rawatan adalah penyingkiran mereka..

Polip perut agak biasa. Menurut data autopsi, polip perut terdapat pada 0.3-1.1% kes. Semasa gastroskopi, polip dikesan lebih kerap - dalam 0.7-6.6% yang diperiksa.

Dalam lebih daripada 70% kes, polip perut terletak di saluran keluar perut, tempat kerosakan kedua yang paling kerap adalah badan perut. Menurut data ringkasan, polip tunggal terdapat dalam 47-50% kes, dan pelbagai polip - dalam 52.6%. Poliposis gastrik difus diperhatikan pada 2-10% pesakit.

Polip hiperplastik perut berlaku 16 kali lebih kerap daripada adenomatous.

Polip perut lebih kerap berlaku pada orang berusia 40-50 tahun, tetapi boleh terjadi pada kanak-kanak. Lelaki jatuh sakit 2-4 kali lebih kerap daripada wanita.

Klasifikasi moden polip perut berdasarkan prinsip patomorfologi. Dianjurkan untuk membahagikan polip kepada dua kumpulan utama:

Polip hiperplastik perut:
- Polip hiperplastik bukan tumor jinak yang benar. Mereka adalah akibat dari proses disregeneratif pada epitel dan terbentuk sebagai hasil pemanjangan dan penyeksaan lubang gastrik, serta hiperplasia fokus epitelium permukaan, biasanya berlaku terhadap latar belakang gastritis yang berkaitan dengan H. pylori aktif kronik..
- Polip hiperplastik meningkatkan risiko barah perut. Tetapi risiko ini jauh lebih rendah daripada yang diperhatikan pada polip adenomatous perut..
Polip adenomatous perut:
- Polip adenomatous adalah tumor jinak dari epitel kelenjar yang membentuk struktur papillary dan / atau tubular dengan pelbagai tahap displasia sel dan atipia.
- Polip adenomatous di perut jarang berlaku dan mempunyai potensi keganasan yang cukup tinggi. Mereka mungkin berkaitan dengan polip usus besar.

Menurut klasifikasi tumor WHO histologi, adenoma adalah polip yang benar:

Adenoma papillary (vena) - diwakili oleh pertumbuhan seperti jari yang sempit atau lebar, yang asasnya adalah lapisan membran mukus sendiri.
Adenoma tubular - dicirikan oleh kelenjar bercabang, tertutup atau dikelilingi oleh lapisan membran mukus sendiri.
Adenoma papillotubular - diwakili oleh gabungan struktur atau struktur papillary dan tubular yang menjadi antara antara kelenjar dan papillary.

Kod ICD-10
D13.1 - Neoplasma perut jinak.
Etiologi dan patogenesis
Tidak ada konsep yang diterima secara umum mengenai asal usul polip gastrik. Teori disregeneratif yang paling biasa, yang mana peranan utama dalam terjadinya polip dikaitkan dengan pelanggaran proses regeneratif mukosa gastrik, pelanggaran koordinasi antara percambahan dan pembezaan epitelium membran mukus.
Polip gastrik, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang gastritis atropik dengan penstrukturan semula kelenjar dan epitel integumen, serta metaplasia usus.
Polip hiperplastik timbul akibat pelanggaran pembaharuan sel, peningkatan jangka hayat sel, yang menyebabkan pertumbuhan semula permukaan dan epitelium pit berlebihan. Mereka bukan tumor yang betul, keganasan polip hiperplastik sangat jarang berlaku..
Tumor epitel jinak hanya merangkumi polip adenomatous. Kajian histologi dan histokimia menunjukkan heterogenitas asal usulnya. Epitelium kelenjar, yang membentuk adenoma, mengekalkan beberapa tahap ciri khas yang memungkinkan pengasingan polip adenomatous dari jenis gastrik dan usus..
Polip gastrik paling kerap dilokalisasikan di antrum, lebih jarang di badan dan perut proksimal.
Dalam bentuk, polip boleh berbentuk bulat, bujur, papillary, jamur. Mereka boleh menggantung di lumen perut pada pedikel atau terletak di pangkal lebar di dinding perut, bentuk yang terakhir harus membimbangkan dalam rasa keganasan, terutama jika polip telah mencapai ukuran yang signifikan. Polip mempunyai diameter beberapa milimeter hingga 5 cm.
Bezakan antara polip tunggal, pelbagai polip dan poliposis (adenomatosis) perut. Kehadiran poliposis dikatakan dalam kes di mana terdapat banyak polip sehingga sukar untuk menghitungnya..
Polip perut dibahagikan kepada adenomatous dan hiperplastik. Polip hiperplastik adalah hasil daripada proses disregeneratif pada epitel dan terbentuk sebagai hasil pemanjangan dan penyeksaan lubang gastrik, serta hiperplasia fokus epitelium dangkal. Dalam hal ini, polip hiperplastik disebut sebagai pseudopolyps..
Klasifikasi histologi adenoma gastrik yang diterima oleh WHO disajikan dalam bahagian umum.
Klinik dan komplikasi
Polip mungkin tidak simptomatik. Dalam kes seperti itu, polip adalah penemuan tidak sengaja pada pemeriksaan sinar-X atau pemeriksaan endoskopi perut..
Polip perut paling sering ditunjukkan oleh tanda-tanda gastritis atropik, dengan latar belakang yang timbul. Permulaan penyakit ini secara beransur-ansur. Terdapat perasaan berat dan kelainan di kawasan epigastrik setelah makan, sakit segera setelah makan atau selepas 1.5-3 jam, mereda setelah 2-3 jam. Kesakitan boleh berlaku pada watak yang tidak bergantung pada pengambilan makanan. Selera makan dapat dikurangkan. Pesakit bimbang akan sakit perut, mual, muntah, kembung perut, najis tidak stabil.

Polip gastrik boleh menjadi malignan. Yang paling terdedah kepada ini adalah polip adenomatous, terutamanya polip yang terletak di pangkalan yang luas. Lebih kerap, polip besar dan pelbagai polip yang terdapat di dalam badan dan bahagian perut adalah malignan. Terutama kerap (lebih daripada 90% pesakit) menghidap barah dengan latar belakang poliposis total perut.

Risiko terkena keganasan polip hiperplastik (pseudopolyps) jauh lebih rendah daripada adanya polip adenomatous.

Mullignization polip berlaku secara beransur-ansur: kehilangan selera makan, kelemahan umum, penurunan berat badan diperhatikan, iaitu, tanda-tanda ciri kanser perut berkembang. Harus diingat bahawa permulaan peralihan polip ke barah tidak dapat dikesan secara klinikal atau radiologis. Oleh itu, pesakit yang mempunyai polip perut harus menjalani pemerhatian dinamik sistematik oleh ahli endoskopi-onkologi..

Pada kecurigaan sedikit pun mengenai transformasi ganas polip, pesakit harus menjalani rawatan pembedahan.

Perkembangan pendarahan gastrik.

Dengan ulserasi polip, pendarahan perut sederhana diperhatikan (reaksi positif terhadap darah tersembunyi pada tinja), dan dalam kes yang lebih jelas, darah dikesan dalam muntah, watak najis yang masih ada. Tanda-tanda yang biasa berlaku untuk kehilangan darah mungkin berlaku: kelemahan, pucat kulit, anemia hipokromik sekunder.

Apabila polip dijangkiti, peningkatan suhu badan diperhatikan akibat nekrosis dan ulserasi.

Pelanggaran pengosongan isi perut.

Dengan peningkatan ukuran polip yang terletak berhampiran penjaga pintu, gejala gangguan evakuasi perlahan-lahan meningkat - perasaan berat dan kenyang setelah makan, mual dan muntah.

Polip yang mempunyai batang panjang boleh merebak ke duodenum dan terganggu di pilorus, menyebabkan serangan sakit kram tajam di kawasan epigastrik dengan penyinaran di seluruh perut.

Diagnostik

Polip gastrik dapat dikesan secara tidak sengaja dengan pemeriksaan endoskopi atau sinar-X perut, yang berlaku pada polip asimtomatik.

Polip sering berkembang dengan latar belakang penyakit radang kronik perut terhadap latar belakang gastritis atropik. Pesakit seperti itu memerlukan pemeriksaan endoskopi perut secara berkala untuk mengesan neoplasma tepat pada masanya..

Matlamat diagnostik
- Penentuan jenis, bentuk dan bilangan polip.
- Pengesahan morfologi diagnosis.
- Pengenalpastian komplikasi tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik
- Mengambil anamnesis
  Semasa mengumpulkan anamnesis, perhatian harus diberikan kepada adanya aduan dan berapa lama ia muncul. Bertanya mengenai gejala yang menunjukkan komplikasi (seperti episod najis atau penurunan berat badan yang ketara).
  Adalah perlu untuk mengetahui tentang kehadiran penyakit kronik saluran gastrousus, hasil kajian dan rawatan sebelumnya.

Polip gastrik terutamanya harus dibezakan dengan kanser gastrik polipoid.

Tidak ada tanda sinar-x dan endoskopi polip jinak yang boleh dipercayai. Kemungkinan pengesahan morfologi diagnosis berdasarkan bahan biopsi juga terhad, kerana beberapa serpihan tidak selalu menjamin gambaran lengkap mengenai struktur polip. Oleh itu, penilaian akhir sering dibuat setelah pemeriksaan histologi terhadap polip yang dikeluarkan semasa endoskopi, yang dapat dianggap sebagai biopsi total.

Polip perut, yang mempunyai pangkalan yang luas, dibezakan dari tumor submucous jinak (fibromas, myoma, lipoma), dan juga dari pankreas dystopic. Tidak seperti polip perut, tumor intramural biasanya menyendiri. Selaput lendir yang menutupi tumor licin, warnanya normal, tidak melekat pada tumor. Pankreas dystopic dicirikan oleh kehadiran saluran saluran keluar di tengah-tengah pembentukan hemisfera, yang dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-X atau pemeriksaan endoskopi.

Beberapa polip perut boleh menjadi manifestasi dari poliposis saluran gastrointestinal yang biasa, yang dapat diperhatikan dengan penyakit berikut:

Ia dicirikan oleh triad: pewarisan dominan autosom, pigmentasi melanin kulit dan membran mukus, poliposis gastrousus.

Dicirikan oleh poliposis adenomatous biasa, osteoma tengkorak berganda, sista epidermis, dan tumor tisu lembut (fibromas) kulit.

Dalam sindrom Cronkite-Canada, bersama dengan pelbagai poliposis biasa, cirit-birit, anemia, pigmentasi kulit, kuku rapuh, edema, hipoproteinemia kerana enteropati eksudatif dengan kehilangan sejumlah besar protein serum diperhatikan.

Dalam poliposis keluarga (diffuse), polip adenogenik dilokalisasikan terutamanya di usus besar, perut terlibat dalam proses kurang dari 5% kes.

Poliposis remaja biasanya berkembang pada masa kanak-kanak, polip (hamartromas) lebih kerap dijumpai di usus besar, lebih jarang pada usus kecil dan perut. Untuk mengecualikan poliposis biasa ketika mengesan polip perut, perlu memeriksa dengan teliti semua bahagian saluran pencernaan sedekat mungkin.

Rawatan

Rawatan dan pemerhatian dispensari pesakit harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan keganasan polip.

Dalam rawatan polip perut, terapi konservatif digunakan, serta intervensi pembedahan dan endoskopi..

Matlamat rawatan
- Penyingkiran polip atau reseksi bahagian perut yang terkena polip.
- Rawatan komplikasi tepat pada masanya.

Kaedah rawatan
- Terapi konservatif
  Terapi konservatif untuk polip praktikal tidak berkesan, dan memandangkan kemungkinan keganasan, penyingkiran polip harus dilakukan secepat mungkin setelah pengesanannya. Walau bagaimanapun, kerana fakta bahawa polip sering berlaku terhadap latar belakang gastritis sebelumnya yang berkaitan dengan H. pylori, penyingkiran polip harus dilakukan bersamaan dengan pembasmian Helicobacter pylori.
  Polipektomi endoskopi telah menjadi rawatan utama untuk polip dalam beberapa tahun kebelakangan.
  Pembuangan polip perut dilakukan dengan salah satu cara berikut:
  - Dengan memotong secara mekanikal dengan gelung logam.
  - Electroexcision of polyp menggunakan diathermic loop.
  - Elektrokoagulasi dengan forcep biopsi.
  Dari kaedah di atas, pemotongan elektro dengan gelung diathermik lebih disukai, di mana faktor pemotongan dan pembekuan berjaya digabungkan semasa memotong polip, dan polip yang terputus dapat dikeluarkan dari rongga perut untuk pemeriksaan histologi.
  Petunjuk untuk electroexcision adalah ukuran polip dari 0,5 hingga 3 cm, lebar pangkal polip tidak melebihi 1,5 cm. Apabila ukuran polip perut kurang dari 0,5 cm, percubaan electroexcision biasanya menyebabkan kehancuran sepenuhnya, di tempat polip dikeluarkan dengan cara ini luka bakar yang mendalam masih ada. Oleh itu, polip kecil harus dibekukan "in situ" dengan koagulator titik, setelah biopsi. Penyingkiran polip besar perut, terutama yang terletak di pangkal lebar, berbahaya kerana kemungkinan pendarahan dari dasar polip yang dikeluarkan dan perforasi dinding perut. Dalam kes ini, polipektomi pembedahan harus dianggap sebagai rawatan yang lebih selamat dan boleh dipercayai..
  Polipektomi endoskopi biasanya dilakukan di hospital, tetapi dalam beberapa kes, polip perut kecil pada batang nipis dapat dikeluarkan secara rawat jalan. Pengecualian adalah pesakit tua dengan pelbagai penyakit bersamaan, dan juga pesakit yang merancang untuk membuang beberapa polip dalam satu sesi intervensi endoskopi. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk melakukan pembedahan endoskopi di persekitaran hospital..
  - Kontraindikasi terhadap polipektomi endoskopi
    - Keadaan umum pesakit yang teruk.
    - Ancaman pendarahan (koagulopati, hipertensi portal, penggunaan antikoagulan).
    - Kehadiran alat pacu jantung.
  - Komplikasi polipektomi endoskopi
    Komplikasi polipektomi endoskopi termasuk pendarahan dan perforasi dinding perut.
    Komplikasi semasa polipektomi endoskopi jarang berlaku, rata-rata pada 1.6% pesakit, terutamanya apabila polip perut besar dikeluarkan dengan diameter lebih dari 2 cm dengan pangkal lebih dari 1 cm.
    Kambuh dan pertumbuhan polip baru perut selepas polipektomi diperhatikan pada 2.5-12.7% kes. Terdapat bukti bahawa selepas polipektomi, kes polip yang baru terbentuk lebih kerap berlaku. Oleh itu, membandingkan hasil pemerhatian endoskopi jangka panjang dua kumpulan pesakit, diperhatikan bahawa pada orang yang menjalani polipektomi, peratusan penampilan polip baru perut jauh lebih tinggi daripada pada mereka yang tidak menjalani polipektomi (masing-masing pada 6.4 dan 3.1% kes).
    Kaedah pembedahan telah lama dianggap sebagai kaedah utama dalam rawatan pesakit dengan polip perut. Reseksi gastrik lebih kerap disarankan. Walau bagaimanapun, pada 8-20% pesakit yang dikendalikan, kekambuhan polip pada tunggul perut diperhatikan, pada 20-35% pesakit terdapat pelbagai komplikasi pasca operasi dan gangguan fungsi, dan kematian selepas operasi adalah 5-8%. Sebagai tambahan, terdapat peningkatan risiko terkena barah pada perut yang dikendalikan..
    Polipektomi pembedahan, iaitu pemotongan polip dalam membran mukus atau penyingkirannya dengan semua lapisan dinding gastrik, lebih mudah dan selamat daripada reseksi perut. Petunjuk untuk polipektomi pembedahan adalah polip bersendirian atau 2-3 polip jarak dekat tunggal dalam kes di mana polipektomi endoskopi tidak dapat dilaksanakan secara teknikal.
    Rawatan polip perut bergantung pada ukuran, gambaran histologi dan bilangan polip.
    - Polip kelenjar pada pedikel nipis mesti dikeluarkan secara endoskopi (terutamanya dengan eksisi elektro endoskopi).
    - Sekiranya pemeriksaan histologi polip yang dikeluarkan menunjukkan keganasannya, maka reseksi gastrik atau gastrektomi dilakukan sesuai dengan semua peraturan radikalisme onkologi.
    - Untuk polip kecil (kurang dari 0,5 cm) tanpa pedikel yang jelas, pemotongan elektro menggunakan gelung diathermik biasanya tidak dapat dilaksanakan kerana alasan teknikal. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk menggunakan diathermocoagulation keseluruhan polip. Teknik ini hanya dapat diaplikasikan jika terdapat kajian morfologi biopsi yang dilakukan sebelum electrocoagulation tumor..
    - Penyingkiran polip besar perut, terutama yang terletak di pangkal lebar (lebih dari 2.5 cm), berbahaya kerana kemungkinan pendarahan dari dasar polip yang dikeluarkan dan perforasi dinding perut. Dalam kes ini, polipektomi pembedahan harus dianggap sebagai rawatan yang lebih selamat dan boleh dipercayai..
    - Dengan pelbagai polip, gastrektomi subtotal ditunjukkan, dan kadang-kadang gastrektomi. Operasi pilihan untuk pelbagai polip adalah reseksi gastrik. Dalam operasi dengan jumlah yang lebih kecil (pemotongan berbentuk baji, penyingkiran polip dengan kawasan terdekat selaput lendir), bahagian penting dari selaput lendir yang tidak diubah tetap tersisa, yang boleh menyebabkan kambuhnya polip atau perkembangan barah dari polip di perut perut.
    - Dengan polip hiperplastik kecil (jarang ganas) dan kehadiran penyakit bersamaan yang teruk, pemerhatian dinamik pesakit dibenarkan. Kawalan endoskopi tahunan adalah wajib. Sekiranya terdapat pengesanan polip adenomatous, perlu dilakukan penyingkiran endoskopi.
  - Pemerhatian dispensari
    Semua pesakit dengan polip perut, serta mereka yang telah menjalani polipektomi endoskopi dan menjalani pembedahan untuk polip perut (gastrotomi dengan pemotongan polip, reseksi perut) dikenakan pemerhatian dispensari.
    Pada pesakit dengan polip gastrik yang tidak dapat dihilangkan, pemeriksaan endoskopi kawalan harus dilakukan 1-2 kali setahun. Pada pemeriksaan, dinamika pertumbuhan, perubahan permukaan (hakisan, nekrosis, pendarahan, tuberositi, keradangan), dan kemunculan polip baru diperhatikan. Pertumbuhan polip perut yang cepat, perubahan pada permukaannya mungkin menunjukkan keganasan. Dalam kes ini, persoalan bagaimana membuang polip diputuskan: endoskopi atau pembedahan. Dengan pemerhatian endoskopi jangka panjang pesakit, perlu diingat bahawa biopsi yang kerap dapat merangsang pertumbuhan mereka, dan dengan keganasan, menyumbang kepada penyebaran tumor.
    Pesakit yang telah menjalani electroexcision endoskopi atau electrocoagulation, kawalan gastroskopi pertama dilakukan selepas 10-12 hari. Tujuan pemeriksaan adalah untuk menjelaskan kelengkapan penyingkiran polip gastrik dan, jika perlu, untuk membekukan sisa polip. Penyembuhan lengkap kecacatan pembekuan mukosa gastrik berlaku dalam 10 hari hingga 2 bulan.
    Semua pesakit selepas polipektomi endoskopi harus berada dalam pemerhatian dinamik. Pemeriksaan gastroskopi kawalan disyorkan 3 dan 6 bulan selepas polipektomi endoskopi, dan kemudian 1-2 kali setahun..
    Pesakit yang menjalani reseksi gastrik untuk polip gastrik jinak juga memerlukan pengawasan endoskopi. Keperluan untuk memantau kumpulan pesakit ini dikaitkan dengan kemungkinan mengembangkan polip berulang di tunggul perut dan barah yang dikendalikan..
    Polip di perut
    Kadang-kadang, sebagai akibat tindakan faktor yang tidak menguntungkan pada organ utama sistem pencernaan (di antrum), pertumbuhan patogen terbentuk, yang biasanya disebut polip. Pertumbuhan adalah tunggal atau berganda. Di rongga organ dalaman, bentuk penyakit ini lebih biasa, disertai dengan pembentukan sejumlah besar tumor.
    Kumpulan risiko penyakit ini adalah lelaki berusia 40-50 tahun. Pada wanita, patologi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa masalah tersebut tidak dapat timbul pada orang dewasa muda atau pada seorang anak..
    Polip di perut adalah patologi jinak dari dinding dalaman organ, di mana pertumbuhan terbentuk dari sel kelenjar epitelium. Pangkalan mereka adalah kaki tipis (polip lancet) atau platform yang dilanjutkan (polip sessile). Pertumbuhannya berbentuk seperti cendawan, bola, papillae, oval. Tahap kelembutan mereka bergantung pada jumlah sel kelenjar dalam struktur pertumbuhan: jika terdapat banyak dari mereka, ia lembut. Penyakit ini mempunyai kod mengikut ICD-10 D13.1.
    Warna pertumbuhan poliposis berwarna kelabu, merah jambu, berwarna daging, dan merah. Ukuran neoplasma ialah 5-60 mm. Polip dengan diameter 15 mm lebih biasa. Ukuran pertumbuhan secara langsung berkaitan dengan kemampuannya untuk merosot menjadi onkologi. Keganasan pertumbuhan besar dalam onkologi adalah perkara biasa.
    Jenis-jenis polip gastrik
    Mereka dilokalisasikan paling kerap di kawasan pilorus perut (70% daripada semua polip organ pencernaan) atau berhampiran kawasan jantung (30% poliposis). Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan formasi poliposis gastrik menjadi jenis mengikut prinsip yang berbeza. Dari sudut struktur morfologi, terdapat:
    - Poliposis difusi adalah patologi yang jarang berlaku.
    - Polyposis adenomatous adalah bentuk penyakit yang merosot menjadi onkologi dalam 20%. Mereka perlu dikeluarkan, polip ini tumbuh dengan cepat. Jenis polip ini dibahagikan kepada bentuk tiub, papillotubular dan papillary.
    - Polip tubular - pertumbuhan yang mengandungi kelenjar fundic, dibatasi sepanjang perimeter oleh tisu penghubung. Polip seperti ini lebih cenderung daripada yang lain menjadi onkologi..
    - Polip papillary adalah pertumbuhan vena yang dibentuk oleh sel-sel lapisan mukus. Ciri khas polip ini adalah adanya formasi seperti jari di badan mereka..
    - Polip papillary-tubular adalah pertumbuhan dalam struktur di mana sel kelenjar dan sel lapisan mukosa dijumpai.
    - Polip hiperplastik - dengan jenis patologi ini, pertumbuhannya mempunyai struktur morfologi normal, tetapi komponen kelenjar terdapat dalam strukturnya. Patologi timbul akibat hiperplasia epitelium dan tidak dikaitkan dengan mutasi sel. Mereka muncul kerana proses keradangan, gastroinfeksi. Polip ini dianggap biasa dan menyumbang 70% daripada semua jenis pertumbuhan gastrik. Perkembangan ini jarang berubah menjadi bentuk patologi barah. Walau bagaimanapun, ini tidak menjadikan mereka kurang berbahaya: disebabkan oleh formasi, genangan makanan dan pendarahan berlaku..
    - Xanthoma adalah pertumbuhan jinak di dinding organ gastrik yang terbentuk akibat pemendapan lipid berlebihan.
    - Miliary polip adalah bentuk neoplasma seperti susu yang boleh disebabkan oleh tuberkulosis.
    Mengikut jumlah pertumbuhan, klasifikasi membezakan pembentukan tunggal dan pelbagai. Pelbagai bentuk poliposis diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak. Mereka terletak di pangkalan yang luas. Pelbagai pertumbuhan meliputi keseluruhan lapisan dalam. Patologi diklasifikasikan sebagai berganda jika seseorang mempunyai lebih daripada 3 pertumbuhan. Mereka dibahagikan kepada:
    - Polip Peitz-Jegers - neoplasma ini menggabungkan pertumbuhan di saluran gastrointestinal, perubahan warna pada kulit, struktur lapisan mukus menjadi cacat.
    - Polip Gardner adalah patologi yang menggabungkan pertumbuhan di dinding perut dan lesi usus besar dan rektum. Jenis poliposis berganda ini menimbulkan diagnosis bersamaan: fibroma, osteoma, lipoma.
    - Poliposis juvenil adalah bentuk penyakit autosomal yang dominan dengan pertumbuhan hamartomatous yang mempengaruhi antrum, usus besar dan usus kecil. Ciri struktur jenis pertumbuhan ini adalah sista bercabang memanjang. Pembengkakan yang meradang muncul di sekitar tempat pembentukannya pada membran mukus. Di dalamnya, pertumbuhan ini dipenuhi dengan lendir. Patologi jarang berlaku. Kumpulan risiko untuk poliposis jenis ini terdiri daripada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Dengan kawasan lesi yang kecil, poliposis remaja dapat diselesaikan dengan sendirinya. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, pertumbuhan akan memperoleh struktur onkostruktur..
    Menentukan jenis pertumbuhan dianggap sebagai langkah pertama dalam diagnosis, kerana pelbagai jenis polip perlu dirawat dengan cara yang berbeza..
    Bahaya poliposis gastrik
    Poliposis gastrik dianggap sebagai penyakit berbahaya, kerana dikaitkan dengan manifestasi negatif:
    - Senak. Kerana neoplasma yang terlalu banyak, sukar bagi makanan untuk memasuki usus. Orang itu diseksa oleh serangan muntah yang berterusan, kerana mungkin ada penolakan terhadap makanan. Dia dengan cepat menurunkan berat badan.
    - Dengan polip pada organ pencernaan, ada risiko mencubit kakinya. Keadaan disertai dengan sakit akut dan mengancam dengan pendarahan dalaman. Apabila polip dilokalisasikan berhampiran saluran gastrik, ia boleh mengganggu pergerakan makanan di duodenum - proses pembusukan dan muntah putrefaktif bermula. Komplikasi seperti itu memerlukan rawatan pesakit di hospital dengan segera. Tetapi keadaannya rumit oleh fakta bahawa orang itu tidak segera mengetahui mengenai pendarahan polip. Lewat mencari bantuan perubatan mengancam bahawa doktor mungkin tidak mempunyai masa untuk menyelamatkan seseorang.
    - Polip pendarahan. Polip gastrik boleh berdarah dengan kuat atau tidak kelihatan. Kedua-dua pendarahan sama berbahaya. Pendarahan pendam menyebabkan anemia dan hipoksia tisu badan, dan pendarahan yang mendalam adalah ancaman bagi kehidupan pesakit.
    - Sekiranya polip bersifat adenomatous, ada risiko penyakit ini menjadi ganas. Sekiranya ini berlaku, bukan sahaja lebih besar, tetapi juga organ dan sistem lain akan terlibat dalam proses patologi: onkologi dapat melakukan metastasis melalui darah dan limfa. Dengan gambaran klinikal seperti itu, doktor tidak menjamin hasil yang baik. Onkologi sering memberi kambuh walaupun selepas pembedahan membuang tumor, dan juga tidak mungkin untuk menghilangkan metastasis dengan ubat. Oleh itu, pesakit diresepkan opiat kuat yang menekan kesakitan, tetapi tidak menghilangkan penyebab kemunculannya..
    Gejala patologi
    Selalunya ini bukan patologi bebas, tetapi komplikasi penyakit organ pencernaan, oleh itu, tanda-tanda poliposis bertindih dengan gangguan saluran gastrointestinal lain.
    Keterukan gejala penyakit ditentukan oleh ukuran pertumbuhan: semakin besar, semakin akut adalah tanda-tanda proses patologi. Juga, kehadiran gejala dipengaruhi oleh sifat pertumbuhan histologi. Dengan poliposis perut, gejala muncul:
    - kembung perut;
    - pedih ulu hati;
    - loya dan muntah (muntah mungkin mengandungi darah, serpihan makanan busuk dengan bau yang tidak menyenangkan);
    - cirit-birit dan sembelit bergantian;
    - kesakitan episodik di epigastrium yang berkaitan dengan pengambilan makanan (jika polip berada di bahagian atas perut, maka rasa sakit muncul sebaik sahaja makan; patologi bahagian tengah dan bawah organ dicirikan oleh penampilan kesakitan 1-1,5 jam selepas makan)
    - perasaan kenyang rantau prepyloric di perut;
    - perasaan kenyang di perut;
    - nafas berbau;
    - pendarahan gastrik;
    - warna gelap najis;
    - penurunan tekanan darah dengan latar belakang degupan jantung yang dipercepat;
    - kadar jantung rendah;
    - pucat kulit;
    - peluh;
    - pengosongan makanan yang rumit dari perut (dengan penyetempatan polip di bahagian pyloric organ);
    - tanda-tanda makanan membusuk yang tersekat di perut;
    - penurunan hemoglobin akibat pendarahan pendam dalaman yang berpanjangan;
    - anemia;
    - kesakitan yang serupa dengan kesakitan buruh;
    - kejutan buasir.
    Penyebab poliposis perut
    Punca pertumbuhan pada mukosa gastrik:
    - Kehadiran bakteria Helicobacter pillory di dalam perut, aktiviti yang menyebabkan hakisan dan pembentukan bisul di dinding organ. Kehadiran bakteria dalam jangka masa panjang meningkatkan kemungkinan menghidap barah.
    - Kecenderungan genetik (ditentukan oleh kehadiran dalam sejarah keluarga terdekat pesakit polip adenomatous perut atau onkologi saluran gastrousus).
    - Pendedahan manusia terhadap pendedahan sinaran mengion. Lapisan dalam perut adalah salah satu yang pertama bertindak balas terhadap aliran radiasi. Pendedahan radiasi menyebabkan pelbagai poliposis dan disertai dengan luka besar di perut.
    - Pemakanan yang tidak betul. Kecenderungan untuk menggunakan daging asap, acar, makanan dalam tin. Kandungan nitrat dan nitrit yang tinggi dalam makanan yang dimakan oleh manusia juga memberi kesan buruk kepada kesihatan. Alkohol mempunyai kesan merosakkan pada lapisan lendir perut.
    - Merokok tembakau. Doktor telah membuktikan bahawa nikotin merosakkan sel epitelium perut. Sebaliknya, proses yang merosakkan membawa kepada onkologi.
    - Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang bukan steroid Komponen-komponen yang membentuk ubat-ubatan ini mempunyai kesan kuat pada lapisan mukus - ia menjadi terlalu sensitif dan mudah terdedah.
    - Kursus penerimaan antibiotik dan pengabaian selepas itu ubat-ubatan seperti "Bifidumbacterin". Selepas antibiotik, perlu mengambil ubat khas yang membantu memulihkan mikroflora perut dan mencegah perkembangan dysbiosis.
    - Kecenderungan pesakit untuk mengubati diri sendiri dan menggunakan kaedah bukan tradisional untuk merawat penyakit tertentu, mengabaikan ubat. Pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal, preskripsi ubat-ubatan sendiri menyebabkan fakta bahawa seseorang boleh mengalami gejala gangguan berterusan sistem pencernaan.
    - Keradangan kronik di perut. Jangkitan epitelium perut membawa kepada pembentukan segel berserat di dalamnya, yang mengancam untuk membuka pendarahan.
    - Pelbagai bentuk antrum atau sejarah ulser gastrik. Terutama yang sering menjadi penyebab perkembangan poliposis pada perut adalah gastritis poliadenomatous kronik..
    - Kehadiran papillomavirus manusia aktif.
    - Kesan pada badan bahan kimia. Ini berlaku semasa makan makanan dengan kandungan nitrat tinggi atau ketika bekerja dalam pengeluaran yang berkaitan dengan logam berat..
    - Gangguan sistem pencernaan (ulser gastrik, semua jenis gastritis). Pelanggaran saluran kardia.
    - Keadaan ekologi yang tidak baik di kawasan tempat tinggal orang.
    - Menurunkan imuniti.
    Diagnosis penyakit
    Penyakit ini didiagnosis secara endoskopi atau melalui diagnostik sinar-X. Ujian makmal digunakan sebagai langkah diagnostik tambahan..
    Endoskopi
    Endoskopi melibatkan pengenalan tiub fleksibel ke rongga perut dengan lensa mata di hujung yang menghantar gambar ke monitor. Kaedah ini membolehkan anda melihat secara terperinci permukaan dinding gastrik dan menilai tahap lesi mereka dengan poliposis.
    Varian endoskopi adalah gastroskopi (FGDS). Teknologi ini boleh menjadi diagnostik dan mencapai tujuan untuk menghilangkan pertumbuhan. Dengan polip perut, ini adalah diagnosis yang optimum.
    Teknik endoskopi melibatkan:
    - Rawatan orofaring pesakit dengan anestetik.
    - Pemasangan penutup mulut di rongga mulut di mana endoskop dimasukkan ke dalam esofagus. Untuk mengelakkan refleks muntah, seseorang perlu menarik nafas lega..
    - Membekalkan udara melalui endoskop untuk meluruskan lipatan perut.
    - Biopsi sekiranya berlaku pengesanan pembentukan poliposis. Serpihan pembentukan tisu dihantar untuk diagnostik untuk menentukan sifat pertumbuhannya.
    - Mengeluarkan endoskop dari perut.
    Pemeriksaan sinar-X
    Mesin sinar-x dan agen kontras sebagai alat diagnostik untuk polip perut digunakan apabila tidak ada kemungkinan ekdoskopi. Sebelum memulakan kajian, pesakit perlu minum penggantungan barium, yang berperanan sebagai agen kontras. Kemudian doktor mengambil beberapa siri gambar perut dalam unjuran yang berbeza..
    Ingat, kaedah diagnostik instrumental ini tidak dapat dilakukan pada wanita hamil dan pesakit dengan pendarahan gastrik. Jenis diagnosis ini rumit apabila pesakit berada dalam keadaan serius dan sekiranya pesakit mengalami masalah menelan.
    Diagnostik makmal
    Hasil diagnostik instrumental mesti disahkan dengan ujian makmal. Seseorang perlu lulus:
    - Kira darah lengkap untuk mengesahkan atau membantah anggapan pendarahan laten (pendarahan di perut akan ditunjukkan oleh tahap hemoglobin rendah dan jumlah sel darah merah yang rendah dalam sampel darah).
    - Kajian tinja untuk kehadiran kekotoran di dalamnya.
    - Analisis PCR. Teknik diagnostik makmal ini melibatkan ujian nafas dan kajian tambahan mengenai komposisi air liur pesakit..
    - Fibrogastroskopi.
    - Biopsi.
    - Sitologi.
    - Histologi.
    Rawatan patologi
    Perubatan moden menawarkan pelbagai kaedah untuk merawat tumor di perut. Ini termasuk pembedahan, terapi ubat, dan kawalan hospital. Patologi dapat disembuhkan tanpa pembedahan. Dalam beberapa kes, polip boleh larut dengan sendirinya jika pesakit menormalkan pemakanan dan mematuhi garis panduan klinikal.
    Terapi konservatif
    Sekiranya, menurut hasil diagnostik instrumental dan makmal, doktor tidak melihat ancaman yang nyata terhadap kehidupan pesakit, dia memutuskan rawatan ubat polip. Teknologi rawatan ini optimum untuk pertumbuhan tunggal, apabila perlu untuk memerhatikan bagaimana neoplasma akan bertindak, sama ada ia akan bertambah besar. Pendekatan rawatan ini tidak hanya melibatkan pengambilan ubat, tetapi juga mengikuti diet ketat dan diet khusus..
    Terapi konservatif berdasarkan pesakit yang mengambil ubat seperti:
    - "Almagel" adalah ubat moden dengan kesan menyelubungi. Ubat ini melindungi dinding perut daripada kesan berbahaya asid hidroklorik. Alat ini telah berfungsi dengan baik dalam rawatan polip pendarahan. Jumlah satu dos ubat ditentukan oleh doktor.
    - "Almagel A" adalah ubat yang mempunyai sifat dan kesan yang serupa dengan "Almagel", tetapi juga ubat tersebut mengandung anestesia yang melegakan kesakitan. Dos ubat ditentukan oleh doktor.
    - Omeprazole adalah ubat yang menekan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut. Ia merosakkan sel parietal. Ubat semacam itu mendorong pertumbuhan semula lapisan lendir. Rejimen rawatan menggunakan alat ini ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu kes klinikal..
    - "De-nol" adalah penghalang kimia antara dinding perut dan asid hidroklorik. Penerimaan kursus "De-nola" menghalang pembentukan polip kelenjar. Di samping itu, ubat ini menghancurkan pilory Helicobacter bakteria gastrik. Dos dan jangka masa ubat ditentukan oleh doktor.
    - "Gastal" adalah ubat yang mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Ubat ini bertindak pada epitel perut, meningkatkan sifat pelindungnya. Ubat ini boleh disyorkan untuk jangka pendek atau sekali sahaja.
    - "Rennie" - menormalkan pengeluaran asid hidroklorik, melegakan sindrom kesakitan yang teruk, berjaya melawan pedih ulu hati asid. Doktor akan mencadangkan rejimen rawatan yang optimum dengan ubat ini.
    - Clarithromycin adalah ubat yang memusnahkan bakteria pil Helicobacter di dalam perut. Untuk mencapai kesan positif yang stabil dalam rawatan, anda mesti mengambil ubat sekurang-kurangnya 7 hari.
    - "Klacid" adalah ubat yang berjaya memusnahkan bakteria yang menyebabkan gastritis. Di samping itu, agen tersebut berjaya melawan jangkitan pada perut dan mengurangkan keasidan jus gastrik..
    Rawatan ubat polip melibatkan pendaftaran pesakit di dispensari. Sekiranya rawatan konservatif tidak memungkinkan untuk mencapai pemulihan, neoplasma mesti dikeluarkan.
    Walaupun setelah mendapat penyakit yang baik, seseorang perlu kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian. Wajib mengawal keadaan perut dengan menggunakan gastroskopi. Ia juga berguna untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral, yang dipersetujui dengan doktor yang merawat. Ini akan meningkatkan imuniti umum seseorang..
    Campur tangan pembedahan sebagai cara untuk memerangi poliposis gastrik
    Polip di perut tidak selalu perlu dikeluarkan dengan pembedahan. Pembedahan dilakukan apabila terapi ubat neoplasma tidak memberikan hasil yang positif.
    Petunjuk untuk operasi tersebut adalah:
    - ukuran pertumbuhan lebih daripada 15 mm;
    - pesakit merasakan kehadiran badan asing di dalam perut;
    - terdapat simptomologi yang mengancam nyawa pesakit;
    - menurut hasil diagnostik, didapati bahawa pertumbuhan seperti tumor adalah sifat onkologi.
    Operasi untuk membuang pertumbuhan dapat dilakukan dengan cara yang berbeza. Pilihan satu atau lain teknologi untuk melakukan pembedahan tetap dengan doktor dan berdasarkan keparahan gejala, ukuran neoplasma, dan usia pesakit. Kaedah moden campur tangan pembedahan adalah:
    1. Polipektomi endoskopi (endoskopi) adalah operasi menggunakan endoskopi. Instrumen yang diperlukan dihantar ke rongga perut melalui lumen esofagus, dengan bantuan pembentukan patogenik terputus atau musnah. Jenis operasi ini dibahagikan kepada 3 jenis:
    - Polipektomi endoskopi mekanikal adalah operasi di mana tumor dipotong dengan gelung logam dan dikeluarkan dari perut melalui endoskopi. Bahaya kaedah ini terletak pada risiko tinggi terkena pendarahan gastrik..
    - Electroexcision - polypectomy, digunakan untuk menghilangkan seseorang yang berdiameter hingga 30 mm. Prosedurnya merangkumi pembuangan neoplasma dengan gelung elektrik. Ini adalah teknik yang membolehkan anda menyingkirkan pertumbuhan tunggal dan berganda di perut. Kemungkinan pendarahan dalam kes ini adalah minimum..
    - Electrocoagulation adalah kaedah menghilangkan polip dengan mendedahkannya pada arus frekuensi tinggi. Prinsip operasi teknik ini didasarkan pada penerapan forcep biopsi ke polip, di mana ia dipanaskan. Sebagai hasil pemanasan, elemen struktur dari pertumbuhan musnah.
    3 bulan selepas penyingkiran polip endoskopi, seseorang perlu menjalani gastroskopi untuk menilai keadaan dinding perut dan mengenal pasti kambuhnya patologi pada peringkat awal. Sekiranya sisa pertumbuhan dikesan, electrocoagulation dilakukan. Selepas itu, dalam masa 2 bulan, orang tersebut harus mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor untuk terapi penyelenggaraan dan mengikuti diet..
    1. Pembedahan terbuka adalah kaedah pembedahan membuang polip di perut dengan menggunakan pisau bedah. Dinding perut dipotong dengan alat perubatan, kemudian badan polip dipotong. Jenis pembedahan ini digunakan untuk membuang polip besar yang cenderung tumbuh bersama. Teknologi ini juga berjaya mengatasi pertumbuhan yang tidak mempunyai kaki..
    Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor secara beransur-ansur memotong tisu, menembusi ke organ utama sistem pencernaan. Neoplasma dikeluarkan dari dinding bersama dengan lapisan mukus yang berdekatan. Selepas penyingkiran polip, tepi tisu yang dipotong dijahit.
    Pembedahan terbuka jarang digunakan, teknologi sering membawa akibat yang tidak diingini. Kebarangkalian jangkitan pada tisu pesakit adalah tinggi. Selepas manipulasi perubatan ini, radang paru-paru, penyumbatan usus, dan trombosis sering berkembang. Kemungkinan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular.
    Pertumbuhan yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
    1. Reseksi adalah sejenis pembedahan radikal yang berkaitan dengan trauma tisu global. Bersama dengan pertumbuhan, bahagian organ sistem pencernaan juga dikeluarkan. Terdapat banyak komplikasi selepas operasi. Orang itu mempunyai degupan jantung yang cepat, mustahil untuk menyelaraskan degupan jantung, dia mengalami kelemahan, muntah berterusan. Komplikasi serius adalah kemunculan sindrom lambakan pada pesakit. Bahaya reseksi polip dikaitkan dengan fakta bahawa setelah penyingkiran neoplasma, onkologi tisu perut yang tersisa sering berkembang.
    Jenis pembedahan pembuangan pertumbuhan hanya digunakan dalam kes yang teruk. Petunjuk untuk manipulasi perubatan ini adalah:
    - saiz pertumbuhan yang besar;
    - kecenderungan polip untuk bergabung dan membentuk lesi besar;
    - kemunculan semula penyakit ini;
    - terdapat cubitan polip pada kaki tebal atau nekrosis tisu;
    - polip adalah penyebab penyumbatan usus;
    - kebarangkalian tinggi peralihan pertumbuhan menjadi tumor barah peralihan kardioesofagus;
    - komponen malignan dijumpai dalam struktur neoplasma.
    1. Neoplasma juga dikeluarkan dengan laser.
    Terlepas dari teknologi pembedahan yang dipilih, operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
    Harus diingat bahawa pembedahan untuk membuang pertumbuhan patogen pada perut dikontraindikasikan pada pesakit dengan alat pacu jantung, orang yang menderita hemofilia. Tidak disyorkan untuk melakukan operasi sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius.
    Pembuangan polip secara pembedahan tidak menjamin bahawa seseorang tidak akan menghadapi masalah lagi. Jenis terapi ini dikaitkan dengan risiko berlubang dinding gastrik..
    Kemungkinan ubat tradisional dalam rawatan neoplasma gastrik
    Adalah disyorkan untuk membincangkan penggunaan resipi ubat tradisional tertentu dengan doktor anda. Untuk polip perut, ubat herba berikut berkesan:
    - Penyerapan oat. Dengan bantuan tumbuhan ini, organ saluran pencernaan dibersihkan. Ia mendorong penghapusan toksin dan toksin. Kelebihan ubat ini adalah ketiadaan kesan sampingan. Untuk menyiapkan infus, anda perlu mengambil 2 sudu besar oat dan tuangkan 2 liter air. Panaskan campuran dan masak selama 30 minit. Kaldu yang dihasilkan dituangkan ke dalam balang kaca, ditutup dengan penutup dan dibawa ke tempat yang gelap selama 2 hari. Selepas itu, tambahkan 50 g madu ke dalam infusi dan panaskan campuran dengan api kecil. Minum setengah gelas infusi setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.
    - Penyerapan partition walnut. Untuk menyiapkan penyembuhan penyembuhan, ambil partisi dari cangkang 20 kacang, masukkan ke dalam balang kaca dan isi dengan air. Selepas itu, balang ditutup dan diletakkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Campuran mesti digoncang secara berkala. Minum infus yang dihasilkan semasa perut kosong, 2 sudu besar.
    - Minyak dan jus buckthorn laut. Jus diperah dari tangkai laut buckthorn. Batangnya dikeringkan dan dihancurkan. Serbuk yang dihasilkan dicurahkan dengan minyak bunga matahari. Anda perlu memasukkan campuran minyak selama 30-60 hari. Ambil ubat 1 sudu teh 3 kali sehari sebelum makan.
    Ciri-ciri pemakanan manusia selepas penyingkiran polip di perut
    Tahap terakhir rawatan adalah pematuhan pesakit terhadap peraturan diet khas. Diet selepas rawatan patologi bertujuan untuk memulihkan lapisan lendir perut dan menormalkan fungsi organ.
    Makanan diet berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Oleh itu, dengan penyingkiran polip endoskopi, pemulihan tisu berlaku dengan cepat, jadi tidak perlu menjalani diet yang panjang.
    Pada hari pertama selepas operasi, pesakit tidak boleh makan. Dari hari ke-2, anda boleh mula makan dalam bahagian kecil. Pertama, pesakit diberi hidangan tumbuk, lebih mengutamakan bubur cair dan sup. Seseorang perlu berhenti untuk beberapa waktu produk yang boleh menyebabkan kerosakan mekanikal pada dinding saluran pencernaan, mempunyai kesan kimia negatif pada organ pencernaan. Mengelakkan makanan panas akan mengelakkan luka bakar epitel yang lemah.
    Diet selepas operasi didasarkan pada makanan seperti:
    - bijirin yang direbus sedikit lebih lama daripada yang diperlukan;
    - biskut dan keropok;
    - sup sup sekunder;
    - seekor ayam betina;
    - ikan tanpa lemak;
    - buah-buahan tidak berasid;
    - sayur segar;
    - pasta;
    - minum yogurt;
    - teh herba;
    - produk susu fermentasi rendah kalori.
    Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu menolak produk seperti:
    - semolina;
    - kopi;
    - teh yang kuat;
    - barangan bakar dan produk roti;
    - pengasam dan makanan dalam tin;
    - semuanya gemuk;
    - sos dan rempah;
    - kacang polong;
    - kobis;
    - lobak;
    - lobak;
    - buah ara;
    - plum;
    - anggur;
    - telur goreng;
    - marjerin;
    - produk susu yang ditapai lemak.
    Sekiranya seseorang melanggar saranan diet doktor, gejala erosif akan muncul..
    Pencegahan poliposis gastrik
    Seperti penyakit lain, poliposis gastrik lebih mudah dicegah daripada diubati. Pencegahan utama adalah pemeriksaan sistemik berkala oleh seseorang untuk memerhatikan pertumbuhan yang tepat pada masanya. Di samping itu, pematuhan terhadap saranan untuk mengatur gaya hidup sihat mencegah perkembangan polip:
    - Peraturan minum mesti dipatuhi. Selain sup, minuman dan jus, seseorang harus minum 2-2.5 liter air rebus murni setiap hari. Adalah baik untuk memulakan hari anda dengan segelas air kosong. Pakar pemakanan juga mengesyorkan minum segelas air sebelum setiap makan, dan tidak minum sebaik sahaja makan..
    - Makan makanan seimbang.
    - Anda perlu menyesuaikan diet.
    - Jangan makan makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk.
    - Beri keutamaan kepada hidangan kukus.
    - Gantikan teh dan kopi dengan minuman phyto.
    - Dari gaya hidup yang tidak aktif dan merokok mesti ditinggalkan selama-lamanya. Ingat, berjalan di udara segar meningkatkan kesejahteraan anda dan menguatkan sistem imun anda. Perlu berjalan kaki 3-5 km sehari.
    - Sekiranya seseorang mempunyai polip di perut semasa pemeriksaan fizikal, mereka harus menjalani pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif..
    - Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, seseorang harus segera menghubungi ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Penyahkodannya akan membolehkan anda memahami apa yang perlu dilakukan seterusnya..

Kod Icb 10 kod polip perut oleh Icb 10

Mengenai polip dan jenisnya

Pengelasan polip

Mereka datang dari mana?

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Kandungan

Nama-nama

Penerangan

Fakta tambahan

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Pencegahan

Ramalan

Kandungan

Nama-nama

Penerangan

Fakta tambahan

Gejala

Diagnostik

Rawatan

Pencegahan

Ramalan

Polk perut mkb

Etiologi dan patogenesis

Klinik dan komplikasi

Diagnostik

Rawatan

Polip di perut

Jenis-jenis polip gastrik

Bahaya poliposis gastrik

Gejala patologi

Penyebab poliposis perut

Diagnosis penyakit

Endoskopi

Pemeriksaan sinar-X

Diagnostik makmal

Rawatan patologi

Terapi konservatif

Campur tangan pembedahan sebagai cara untuk memerangi poliposis gastrik

Kemungkinan ubat tradisional dalam rawatan neoplasma gastrik

Ciri-ciri pemakanan manusia selepas penyingkiran polip di perut

Pencegahan poliposis gastrik

Penerbitan Mengenai Cholecystitis