logo

Proteus: ciri ciri patologi, sebab dan manifestasi pencerobohan patologi

Proteus (dari Latin Proteus) merujuk kepada bakteria oportunistik. Sejak sekian lama, bakteria ini tidak mempunyai kepentingan khusus untuk perubatan. Tidak lama kemudian, Proteus mula dikaitkan dengan berlakunya penyakit radang penyakit berjangkit, yang disebabkan oleh perkembangan kemajuan teknikal dalam diagnostik moden. Proteus memprovokasi perkembangan penyakit serius, terutamanya berkaitan dengan penginapan di hospital. Penyakit berjangkit dan jangkitan hospital agak sukar untuk dibetulkan, yang menjelaskan bahaya patogen memasuki tubuh tuan rumah.

Ciri-ciri patogen

Koloni protein diwakili oleh batang gram-negatif dengan hujung bulat. Ukuran purata satu individu ialah 0.6 × 2.5 mikron. Bakteria tidak membentuk spora, membran kapsul, mempunyai kecenderungan untuk polimorfisme, dan dianggap berbahaya. Kadang-kadang dijumpai dalam bentuk filamen, cocci, bulat tanpa flagella. Genus bakteria Proteus tergolong dalam kumpulan enterobacteria yang besar, terbahagi kepada tiga spesies Proteus penneri, Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Dua spesies memainkan peranan klinikal dalam pembentukan fokus purulen, proses keradangan di dalam tubuh manusia: Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis.

Suhu optimum untuk mengekalkan daya maju adalah 36-37 darjah, persekitaran berasid tidak boleh melebihi pH 7,4. Mereka tidak bersahaja terhadap medium nutrien, mereka dapat menjalankan kitaran hidup mereka dengan selamat di persekitaran yang paling sederhana. Wakil protein menghasilkan glukosa dengan kemasukan asid, gas. Mereka tidak fermentasi manitol, laktosa, menunjukkan ketahanan terhadap sianida. Spesies dikelaskan dan dipisahkan dengan pelbagai ujian biologi.

Punca dan cara penularan

Spesies bakteria patogen Proteus Proteus mirabilis dan Proteus vulgaris sangat tahan terhadap pelbagai pengaruh luaran dan dalaman. Hampir 80% kes kes klinikal dikaitkan dengan kerosakan pada tubuh manusia oleh Proteus mirabilis. Kanak-kanak kecil dengan kekebalan yang patologi terdedah kepada jangkitan (penyakit, rawatan ubat, selesema kronik). Jangkitan protein dapat memprovokasi penggunaan ubat antibakteria dalam jangka masa panjang, terutamanya apabila ubat tersebut tidak terkawal. Pencerobohan dalam gambaran klinikal menyerupai manifestasi gastroenteritis, kolienteritis atau gastritis. Jangkitan protein boleh menjadi kronik akut atau ringan. Bersama dengan mikroorganisma lain, koloni bakteria Proteus menyumbang kepada luka radang sistem genitouriner pada lelaki atau wanita (pielonefritis, sistitis, prostatitis kronik atau akut). Proteus mirabilis menyebabkan jangkitan pada luka. Proteus vulgaris terdapat di usus mana-mana orang dan haiwan berdarah panas..

Apabila proteus masuk dari persekitaran luaran ke dalam struktur dan bahagian tubuh yang tidak sepatutnya, proses purulen dan keradangan diaktifkan. Lokasi keradangan bergantung pada jumlah kerosakan yang disebabkan oleh parasit di kawasan tertentu badan. Penyetempatan fokus patologi yang kerap adalah sistem genitouriner, bahagian telinga, sinus paranasal, sinus. Dengan rawatan patologi yang tidak tepat waktu atau dengan pilihan taktik terapi yang salah, komplikasi berkembang dalam bentuk kegagalan buah pinggang akut (terutamanya dengan keradangan ginjal, sistem kencing), sindrom anemia (anemia kekurangan zat besi), sindrom uremik.

Penting! Kumpulan risiko termasuk orang dengan imuniti yang dikurangkan secara patologi, kanak-kanak kecil dan orang tua. Sekiranya terdapat sejarah penyakit organ epigastrik dan usus, maka risiko jangkitan protein cukup tinggi. Dengan rawatan diri, anda juga mudah menghadapi risiko.

Tanda-tanda pencerobohan

Proteus mirabilis boleh menyebabkan banyak penyakit, tetapi terutamanya yang menyebabkan tanda-tanda berjangkit toksik. Proteus menyebabkan fokus purulen-septik dan keradangan, berlanjutan dengan komplikasi pada pelbagai organ atau sistem. Selalunya perjalanan jangkitan Proteus menyerupai perjalanan osteomielitis dengan sepsis, pleurisy, keracunan darah, cystitis dan pyelitis, jangkitan purulen pada permukaan luka pada kulit, luka bakar. Tempoh inkubasi berlangsung sekitar satu hari, dalam beberapa kes, tanda-tanda lesi akut berkembang dalam beberapa jam. Tidak ada gejala khusus, oleh itu, doktor dipandu oleh penyetempatan lesi. Oleh itu, dengan penyetempatan jangkitan protea di usus, pesakit akan mengalami tanda-tanda jangkitan usus akut atau penyakit lain. Ciri-ciri utama termasuk:

  • haba;
  • loya, muntah teruk;
  • perubahan najis (gangguan jenis cirit-birit);
  • sakit perut episodik yang terletak berhampiran pusar;
  • perut kembung, gemuruh teruk di perut atau usus.

Kotoran menyakitkan, berbuih, dan pergerakan usus diulang hingga 5-6 kali sehari. Untuk cirit-birit pada kanak-kanak, disarankan untuk memantau keseimbangan garam-air, kerana risiko dehidrasi dan akibat lain yang mengancam nyawa sangat tinggi.

Dengan kesihatan mutlak pesakit, Proteus dapat bertahan lama dalam pelbagai struktur badan tanpa tanda-tanda yang dapat dilihat, yang merupakan ciri dari sebarang parasit di dalam usus (Proteus vulgaris). Proteus vulgaris apa itu dan kapan mereka menjadi patogenik? Pada sedikit perubahan mikroflora perut atau usus, dengan penurunan jumlah lactobacilli, bifidobacteria dan komponen berguna pencernaan lain yang sihat, pengaktifan patogen Proteus berlaku, selepas itu gambaran klinikal berkembang pesat. Proteus mirabilis sering disebut dysbiosis kerana kesamaan gejala, tetapi dengan jumlah koloni parasit yang sederhana. Sekiranya terdapat banyak jangkitan di dalam badan, tanda-tanda ciri gastroenteritis akut muncul..

Penting! Patogenesis jangkitan toksik makanan disertai dengan pemusnahan proteus pada organ epigastrik dan kemasukan endotoksin ke dalam darah (toksin semasa pembusukan produk metabolit bakteria, badan mereka). Keterukan gambaran klinikal secara langsung berkaitan dengan jumlah jangkitan yang telah memasuki tubuh pesakit..

Tanda pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi jangkitan dengan jangkitan Proteus pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Biasanya, tanda-tanda patologi pertama muncul beberapa hari selepas bermulanya penyakit. Sekiranya sebilangan besar koloni Proteus memasuki badan, tempoh inkubasi dapat dikurangkan menjadi 3-4 jam. Kanak-kanak dicirikan oleh permulaan yang pantas dan pantas. Gejala berikut muncul:

  • kelemahan umum, malaise;
  • sakit kepala, hingga perkembangan migrain;
  • muntah, loya berterusan;
  • najis busa, struktur berair, berair dengan bau fetid (proteus mirabilis pada tinja kanak-kanak);
  • perut kembung, gemuruh berterusan di perut;
  • sakit perut.

Jangkitan protein sangat berbahaya bagi bayi baru lahir. Lebih-lebih lagi, penyakit ini boleh berlaku semasa tinggal lama di hospital, di unit rawatan intensif neonatal. Bayi sukar menerima gejala mabuk dalam bentuk muntah, cirit-birit. Terhadap latar belakang mabuk, dehidrasi meningkat dengan cepat dan pesakit mati. Jangkitan protein pada bayi sering menyebabkan sindrom meningeal, keradangan pada luka pusar, peritonitis.

Penting! Apabila dijangkiti Proteus, komplikasi dari sistem genitouriner adalah mungkin, dan gambaran klinikal akan menyerupai pielonefritis, sistitis. Kurangnya kebersihan dengan adanya luka, luka pada kulit dan pengaktifan jangkitan Proteus di dalamnya menyebabkan kembung. Penyembuhan dalam kes ini adalah fenomena tangisan jangka panjang yang hampir berterusan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnostik adalah primer dan sekunder. Diagnosis pertama dijalankan dalam keadaan makmal, bahan biologi pesakit (tinja, muntah, darah, air kencing) diambil. Ini diperlukan untuk mengenal pasti jenis patogen, isipadu parasit di dalamnya. Bakteria yang dikenal pasti diletakkan dalam medium nutrien menggunakan kaedah biologi yang berbeza. Proteus ditanam di sana dalam keadaan yang baik, penentangan terhadap pelbagai ubat antibakteria dikaji. Ujian serologi penting selepas pemulihan, apabila diperlukan untuk menentukan antibodi dalam darah..

Proteus mirabilis dalam air kencing dimanifestasikan oleh peningkatan tahap leukosit, warna gelap. Selain itu, tusukan lesi dilakukan, tahap perubahan tisu di dalam fokus keradangan diperiksa. Kajian sinar-X, ultrasound dan instrumental lain dijalankan mengikut petunjuk. Aspek penting dalam diagnosis pembezaan adalah pengesahan diagnosis dari penyakit septik lain yang disebabkan oleh streptokokus, Staphylococcus aureus.

Taktik rawatan

Hampir semua jangkitan protean sensitif terhadap antibiotik siri penisilin, sefalosporin, ampinisilin. Rawatan jangkitan Proteus dilakukan terutamanya melalui ubat-ubatan. Antara ubat utama untuk rawatan jangkitan protein pada kanak-kanak dan orang dewasa, perkara berikut dibezakan:

  • antibiotik (kepekatan tinggi, intramuskular, intravena);
  • bakteriofag (dengan pertumbuhan persekitaran patogen yang berlebihan dalam tanaman);
  • persediaan probiotik atau simbiotik (untuk memulihkan mikroflora usus).

Rawatan yang sama boleh diterima untuk kanak-kanak seperti orang dewasa. Dos ubat bergantung pada usia, berat badan, kepekaan pesakit terhadap jenis antibiotik lain. Biasanya, antibiotik dari kumpulan cephalosporin (Cefotaxime, Ceftriaxone) diresepkan sebagai rawatan. Rawatan awal adalah dengan suntikan intravena atau intramuskular. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, antibiotik oral diresepkan. Ubat probiotik diresepkan pada akhir terapi antibiotik kerana ketidakberkesanannya apabila diambil secara bersamaan. Matlamat utama rawatan adalah menghentikan semua tanda-tanda mabuk, menghilangkan rasa sakit, memulihkan keseimbangan garam-air selepas cirit-birit dan muntah, dan menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam kes-kes yang sukar, mungkin diperlukan bantuan pasukan resusitasi (contohnya, mesin ginjal buatan, rawatan infus dengan penyelesaian).

Penting! Terapi simptomatik bertujuan untuk merawat manifestasi malaise dan proses patologi tertentu. Jangkitan protein dirawat dengan cara ini: kerana masalahnya timbul kerana pelbagai manifestasi klinikal.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap jangkitan Proteus adalah sama untuk jangkitan lain di persekitaran. Memandangkan penyakit ini tidak disebarkan melalui objek, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda harus melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi dari sumber protein lain. Kanak-kanak disarankan untuk kerap melakukan ujian najis (Proteus dalam tinja pada anak muncul segera setelah peningkatan jumlah koloni). Aktiviti utama merangkumi:

  • pematuhan kebersihan asas (mencuci tangan, kerap mencuci panas, kepatuhan terhadap kebersihan diri);
  • rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya menyebabkan penurunan imuniti;
  • pembersihan basah secara berkala di tempat tinggal;
  • pengecualian hubungan dengan haiwan peliharaan yang tidak diketahui;
  • berenang di takungan yang terbukti;
  • makan hanya produk berkualiti tinggi, air, jus.

Bakteria genus proteus lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kerana kurangnya kebersihan yang betul semasa melakukan aktiviti luar. Pada awal kanak-kanak, jangkitan mungkin terjadi melalui mulut, kerana anak-anak kecil menyedari pengetahuan dunia dengan tepat melalui rasa. Jangkitan protein mungkin berlaku di hospital apabila pelbagai standard kebersihan tidak diperhatikan (asepsis, pembasmian kuman, pemisahan kumpulan pesakit untuk tempoh pemulihan dan akut penyakit).

Sekiranya terdapat sejarah klinikal yang membebankan, terapi antibiotik harus dipertimbangkan dengan teliti. Rawatan diri juga tidak dapat diterima dalam pencegahan keadaan patologi semasa pengaktifan persekitaran proteinace. Rawatan kanak-kanak hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan pakar yang berterusan.

Rawatan Proteus vulgaris. Jangkitan protein: gejala, rawatan dan pencegahan

PROTEUS (syn.proteus) - sekumpulan bakteria keluarga Enterobacteriaceae, suku Proteeae, genus Proteus.

Jenis spesies P. - Proteus vulgaris - diasingkan oleh G. Hauser pada tahun 1885. Menurut D. N. Bergey, 1974, genus merangkumi 5 spesies: P. vulgaris, P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri (beberapa penyelidik mengaitkan spesies ini dengan genus Providenda), P. inconstans dengan subspesies A dan B. Atas cadangan W. N. Ewing dan lain-lain, P. inconstans diperuntukkan kepada genus Providencia (dengan nama kawasan di AS ) dengan dua spesies - P. alcalifaciens dan P. stuartii. Peruntukan genus Providencia yang diterima pakai oleh Jawatankuasa Penamaan Antarabangsa (1963). Generasi Proteus dan Providencia (lihat) membentuk suku Proteeae.

R. - bakteria oportunistik, peranan spesies individu dalam patologi manusia berbeza. P. morganii dan P. rettgeri dijumpai pada enteritis, selalunya pada kanak-kanak; P. mirabilis - untuk penyakit sistem genitouriner, otitis media, jangkitan luka, proses purulen dan septik, jangkitan toksik makanan yang berkaitan dengan penggunaan produk daging dan ikan berkualiti rendah, sering dijumpai di usus manusia, di air sisa rumah tangga. P. vulgaris adalah mikroba putrefaktif yang terdapat pada objek persekitaran yang tercemar dengan sisa haiwan dan tumbuhan; dalam kuantiti yang banyak terdapat di perairan yang tercemar oleh pembuangan dari perusahaan makanan (pemprosesan daging dan sayur-sayuran). Menemukannya dalam makanan adalah tanda kualiti mereka yang buruk. P. morganii dan P. rettgeri jarang ditemui di persekitaran sehingga baru-baru ini. Penggunaan media nutrien yang lebih aktif memungkinkan untuk mengasingkannya dari air buangan domestik dan air sungai yang tercemar oleh mereka.

R. - batang polimorfik gram-negatif yang tidak membentuk spora, kapsul dan pigmen (Gamb.). Mereka bergerak kerana flagella peritrichial (bentuk-H), tetapi mereka boleh kehilangan mobiliti (bentuk O bebas flagella), yang sering diperhatikan pada strain P. mirabilis yang dikeluarkan dari badan dan dari air sisa. Tidak memerlukan substrat nutrien. Pertumbuhan adalah mungkin pada t ° 10-43 °. Dalam kaldu mesopatamia, mereka memberikan kekeruhan meresap medium yang banyak dengan filem halus di permukaan. Pada agar-agar mesopatamia, bentuk-H tumbuh, menyebar ke seluruh persekitaran (fenomena kawanan), bentuk-O membentuk koloni-koloni kekuningan cembung besar. R. - anaerob fakultatif, secara intensif menghasilkan urease (kecuali P. inconstans) dan triptofanase (kecuali P. mirabilis). Dalam P. vulgaris dan P. mirabilis, aktiviti proteolitik dinyatakan (pembelahan protein ke asid amino, pengeluaran gelatinase, pembentukan hidrogen sulfida). Semua spesies deaminate phenylalanine, P. mirabilis dan P. morganii decarboxylate ornithine, dan yang pertama aktif dan dalam kuantiti yang banyak - histidin dengan pembentukan histamin (lihat). P. morganii juga menguraikan lisin. Aktiviti Sugarolytic berbeza dalam pelbagai spesies. Semua jenis R. fermentasi glukosa, jarang dengan pembentukan gas. Ketiadaan fermentasi manitol (kecuali P. rettgeri, 88.5% strain fermentasi alkohol ini) dan maltosa yang ditapai hanya oleh P. vulgaris mempunyai nilai diagnostik. Sukrosa diuraikan dengan kuat oleh P. vulgaris dan diperlahankan oleh P. mirabilis. P. morganii mempunyai aktiviti sakarolitik terendah..

R. tahan banyak antibiotik. Semua spesies tahan terhadap polimisin dan, kecuali strain P. mirabilis tertentu, hingga penisilin. Semua kecuali P. morganii tahan tetrasiklin. Kepekaan terbesar R. diperhatikan berkaitan dengan cephalosporins dan aminoglysides. Seperti semua enterobacteriaceae, proteas mempunyai O-antigen stabil panas, dan bentuk mudah alih, di samping itu, mempunyai antigen H-labil. P. vulgaris dan P. mirabilis didapati mempunyai 110 serol. varian (serovar), yang mana 1, 2 dan 3 bertindak balas dengan antibodi yang terbentuk dalam rickettsioses tertentu; dalam P. morganii - 66 serovar, dalam P. rettgeri - 45. Ujian Dienes (L. Dienes, 1946) berdasarkan perbezaan antigen H: strain menyemai dengan antigen H yang sama pada tiang pinggan yang berbeza dengan agar-agar mesopatamia membawa kepada perpaduan kawasan koloni, dengan berbeza - dengan pembentukan garis batas di sempadan budaya yang mengerumuni.

Untuk mengasingkan Proteus, kaedah I. Shukevich digunakan secara meluas, berdasarkan fenomena kawanan: menyemai agar-agar mesopatamia yang baru dipotong ke dalam cecair pemeluwapan menyebabkan penyebaran Proteus di permukaan agar. Kaedah ini, yang hanya mengesan bentuk mudah alih, hanya dapat digunakan untuk mengesan P. vulgaris dalam produk makanan untuk menentukan martabatnya. menyatakan. Untuk mengasingkan R. mirabilis dari patol, bahan di mana ia sering dalam bentuk O, serta P. morganii dan P. rettgeri, di mana tidak ada fenomena penyerangan, kaedah ini tidak dapat digunakan.

Media penyimpanan cecair dengan polymyxin dan urea dapat digunakan untuk mengasingkan, mengukur, dan mengenal pasti R. mikroflora, dan kehadiran manitol, maltosa, natrium tiosulfat dan amonium-besi sitrat memungkinkan sudah pada tahap ini untuk mengenal pasti jenis utama proteas. Untuk pengenalan akhir R. oleh biokimia. tanda-tanda dilakukan penyemaian di lingkungan yang kompleks, di mana triptofan deaminase, urease, pengeluaran hidrogen sulfida dan indol, fermentasi adonit, inositol, maltosa dan manitol ditentukan.

Bibliografi: Kalina G. P, dan Komarova L. T. Pengesanan, perakaunan kuantitatif dan pengenalpastian bakteria genus Proteus pada objek persekitaran, Zhurn. mik., epid. dan imun., no. 12, h. 54, 1975; Kaedah untuk Indikasi Bakteria dan Virus dalam Objek Alam Sekitar, ed. A.P. Shitskova dan lain-lain, h. 76, M., 1982; Mikrobiologi kebersihan, yodium ed. G.P. Kalina dan G.N. Chistovich, h. 79, 146, M., 1969; Manual Bergey mengenai bakteriologi penentu, ed. oleh R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, hlm. 293 a. o., Baltimore, 1974; Edwards P. R. a. Ewing W. H. Pengenalan enterobacteriaceae, Minneapolis, 1972; Prosedur makmal dalam mikrobiologi klinikal, ed. oleh J. A. Washington, N. Y. a. o., 1981.

Bakteria ini tergolong dalam keluarga enterobacteriaceae. Dan di antara wakil-wakil lain dari "keluarga" ini seperti Klebsiella dan Escherichia, ini boleh menimbulkan akibat buruk. Walaupun ketiga-tiga spesies ini sering hidup di dalam badan sebagai penghuni normal saluran pencernaan. Bakteria protein sering berada di tempat orang berdekatan - di tadika dan hospital..

Di hospital, bakteria ini hidup pada kulit dan membran mukus pesakit dan kakitangan. Walau bagaimanapun, penyakit yang disebabkan oleh kesalahannya jarang berlaku, bahagian Proteus antara jangkitan nosokomial adalah kecil. Biasanya, orang yang mempunyai imuniti yang bermasalah (dengan HIV atau keadaan imunodefisiensi lain) menderita, begitu juga dengan pesakit yang mempunyai struktur saluran kencing yang tidak normal atau mereka yang perlu memasukkan kateter ke saluran kencing. Pada masa itulah bakteria Proteus dapat menampakkan diri..

Proteus mirabilis adalah jenis yang paling biasa. Ia mempunyai rambut khas yang memungkinkannya melekat pada dinding endotelium saluran kencing dan melekat pada sel-sel organisma tuan rumah yang terkena. Selalunya, bakteria Proteus memprovokasi apoptosis sel-sel organisma tuan rumah, sebagai akibat dari tetamu yang tidak diundang "mencuci" bersama dengan sel epitel mati yang terkelupas. Walau bagaimanapun, ini adalah proses yang tidak baik. Sebagai tambahan, bakteria Proteus menghasilkan enzim urease berbahaya, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan pielonefritis beberapa kali. Oleh itu, proteus mengerikan bukan oleh sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi oleh kemungkinan komplikasi..

Apabila bakteria memasuki aliran darah, ia melepaskan endotoksin (serpihan yang memprovokasi tindak balas keradangan yang sangat kuat. Pada beberapa pesakit, ini dapat menimbulkan sepsis, walaupun kemungkinannya sangat kecil. Namun, kemungkinan tindak balas keradangan sistemik adalah mungkin, dan kematian dengannya 20-50 % bahkan pada masa kita. Biasanya keadaan seperti itu berlaku pada pesakit yang menghabiskan masa yang lama di hospital dan yang selalu perlu menukar kateter, iaitu saluran kencingnya mengalami trauma berterusan.

Proteus bacterium mengalkali air kencing, menguraikannya menjadi ammonium, sehingga patogen menimbulkan keadaan yang baik untuk dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, ini hanya separuh masalahnya. Yang kedua adalah bahawa ia menyebabkan pembentukan batu yang tidak biasa - struvite. Tetapi ini adalah komplikasi yang sangat serius bagi orang yang sudah semestinya memasang kateter sepanjang masa. Batu-batu ini terdiri daripada fosfat dan larut dalam persekitaran berasid. Tetapi Proteus mengekalkan persekitaran alkali.

Sebilangan besar wanita dijangkiti, kebarangkalian penyakit di kalangan mereka yang selalu mempunyai kateter adalah 10-15%, dari segi kelaziman ini dalam senarai adalah yang kedua (selepas radang paru-paru).

Cara mirabilis dirawat sensitif terhadap cephalosporins, yang tidak dapat dikatakan mengenai Proteus vulgaris. Rawatan dalam kes ini memerlukan penglibatan seperti sulbactam dan meropenem. Proteus vulgaris cenderung menyebabkan penyakit saluran kencing.

Sekiranya pesakit mempunyai air kencing alkali bersamaan dengan aduan kesakitan, ini akan segera membawa kepada doktor idea untuk menjangkiti Proteus. Dalam kes ini, kursus dua minggu quinolones dan gentamicin diresepkan, tentu saja, tidak semua pesakit bertoleransi dengan yang terakhir, tetapi sangat berkesan. Kerana ia tidak hanya merosakkan Proteus, tetapi juga patogen lain yang mungkin.

Selepas rawatan di hospital, rawatan harus diambil untuk mengurangkan keperluan memasukkan kateter. Pesakit harus menerima banyak cecair sehingga proses membebaskan tubuh dari jangkitan lebih cepat. Tentunya semua orang tidak perlu takut terhadap proteus, bahkan tidak mempengaruhi semua orang dengan kekebalan yang bermasalah, lebih-lebih lagi, mereka berjuang dengannya di hospital, jadi bakteria proteus menjadi perhatian doktor, dan bukan saudara-mara pesakit..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perhatian pakar penyakit berjangkit telah ditarik oleh jangkitan "baru" yang disebabkan oleh mikroorganisma bukan tradisional. Jangkitan protein mendapat tempat yang istimewa. Bentuk usus (P. vulgaris, dll.) Sangat sukar pada anak kecil; penyakit pyo-radang (terutamanya sistem kencing) yang disebabkan oleh P. mirabilis, P. rettgeri dan P. morganii juga berbahaya..

Etiologi. Proteus adalah batang Gr +, polimorfik, kecil, filamen, yang dicirikan oleh pergerakan yang sangat aktif. Saiz sel adalah 0.3 - 3 mikron. P. morganii, dan juga P. rettgeri lebih kurang polimorfik, mereka tidak bergerak atau tidak aktif.

Protein mempunyai sifat toksik (penghasil endotoksin) dan hemolitik, serta pelbagai tahap aktiviti biokimia. Aktiviti lesitinase terdapat pada strain P. vulgaris, sementara faktor patogenik ini tidak ada pada P. mirabilis. Di samping itu, proteas mempunyai keupayaan untuk mematuhi. Organel yang menentukan lekatan sel proteus mikroba adalah silia. Aktiviti pelekat protein dapat ditentukan dengan menggunakan RHA tahan D-mannose dengan eritrosit ayam atau guinea pig. Hubungan langsung terungkap antara kemampuan perekat protein uropatogenik dan ketahanannya terhadap antibiotik. Oleh itu, dalam eksperimen dengan isolat yang sangat melekat (P. rettgeri), ditunjukkan bahawa sehingga 60-65 sel bakteria direkodkan per sel uroepitel, dan dalam eksperimen dengan isolat pelekat rendah (P. mirabilis) - tidak lebih daripada 18-19 bakteria. Di samping itu, strain Proteus yang tahan terhadap ubat siri quinoline lebih kerap mempunyai daya lekat yang tinggi (indeks lekatan 55.1 (15.0), sementara di antara isolat sensitif antibiotik, penunjuk ini lebih tinggi daripada 2 kali (20.2 15.0).

Protein relatif stabil di persekitaran luaran dan bahkan dapat mengekalkan aktiviti penting dalam larutan fenol dan disinfektan lain yang lemah. Ketahanan terhadap banyak antibiotik juga telah dikenalpasti. Secara semula jadi, bakteria genus Proteus tersebar luas: di air terbuka, kumbahan, di tanah, pada sayur-sayuran, dalam bahan organik yang membusuk. Ini m / o - saprophytes, mereka sering hidup di kulit dan selaput lendir, serta di usus manusia dan haiwan.

Patogenesis dan klinik. Jangkitan protein usus akut paling kerap mempengaruhi kanak-kanak kecil dengan kereaktifan imunologi yang berkurang, dengan latar belakang premorbid yang tidak baik, dan juga setelah pemberian antibiotik yang tidak terkawal. Kekalahan saluran gastrousus paling kerap berlaku dalam bentuk gastroenteritis, gastritis dan kolienteritis. Selalunya, jangkitan protean usus akut disertai oleh gejala toksikosis - demam, muntah, selera makan terganggu, sawan jangka pendek, terdapat juga perubahan sifat najis dan peningkatannya.

Terdapat sedikit data mengenai komplikasi jangkitan protean. Terdapat, khususnya, pengamatan bahawa komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan usus akut protein-Klebsiella etiologi, dalam bentuk anemia dan perkembangan sindrom pembekuan intravaskular, terjadi pada 20% pesakit. Kes komplikasi selepas jangkitan proteus usus akut yang teruk dalam bentuk sindrom hemolitik-uremik (Gasser) dengan gejala klinikal anemia hemolitik akut, trombopenia dan kegagalan buah pinggang akut dijelaskan.

Bagi jangkitan nosokomial, menurut data tahun 1983, paling sering (33,5%) proteas dijumpai di nanah dari luka pasca operasi pesakit urologi dan pesakit dengan ulser trofik (33.5%). Manifestasi klinikal bentuk jangkitan protean ini sangat pelbagai. Lesi yang paling biasa pada MPS, otitis media, kolesistitis, pembengkakan luka dan keadaan septik. Jangkitan bayi baru lahir sangat berbahaya - kemasukan protein ke dalam luka umbilik boleh menyebabkan bakteria atau perkembangan meningitis.

Pemeriksaan kakitangan perubatan jabatan trauma dan urologi hospital dan analisis bahan yang dikemukakan memungkinkan untuk menyimpulkan bahawa di bahagian trauma dengan jangkitan purulen-septik luka, peranan kakitangan perubatan sebagai sumber jangkitan tidak dikecualikan. Drifts of Proteus pada saluran kencing secara statistik lebih kerap daripada jangkitan nosokomial, yang menunjukkan bahawa dengan jangkitan purulen-septik yang disebabkan oleh protein, jangkitan endogen adalah mungkin. Punca utama jangkitan nosokomial adalah pesakit dengan jangkitan saluran kencing Proteus purulent-septic (61%).

Penyakit ini boleh ditularkan melalui kontak dan rumah tangga (tergelincir dengan kateter, alat urologi lain), serta melalui tetesan udara.
Diagnostik. Kaedah bacterioscopic membolehkan anda membuat kesimpulan awal sekiranya terdapat bahan ujian pada smear (nanah, pelepasan luka, kawasan tisu terbakar, pergerakan usus, dll.), Batang negatif gram.

Kaedah bakteriologi. Untuk pengasingan proteas, media Endo, Ploskirev, Levin, dan lain-lain paling kerap digunakan. Pertumbuhan menjalar (mengerumuni bentuk-bentuk H) diperhatikan pada medium agar, dan ketegangan yang tidak mampu mengerumuni koloni besar dengan pinggir genap (bentuk-O). Dari media cair, kaldu nutrien, kaldu tryptocasein dan air peptone digunakan. Semasa berkembang di media seperti itu, Proteas membentuk filem permukaan dalam bentuk plak seperti kerudung dengan pertumbuhan bawah dan bau yang sangat tidak menyenangkan. Pertumbuhan optimum P. mirabilis dan P. vulgaris dicatat pada 1% agar pada suhu 20-25 (C. Untuk penanaman, media nutrien diperkaya digunakan - media selenit, medium Dregalsky dengan penambahan garam hempedu. Pertumbuhan terbaik proteas dicatat pada agar darah dan treptophan. diagnostik merangkumi penentuan genus dan jenis patogen dan serotaip strain untuk antigen O- dan H menggunakan tindak balas pengagregatan pada kaca. keupayaan untuk menghalang aktiviti antibiotik. Untuk membuat diagnosis, perlu menjelaskan tahap lesitinase, serta aktiviti hemolitik dan leukosit. Untuk mengesan hipertensi dan antibodi terhadap P. mirabilis, ELISA fasa pepejal yang sangat sensitif digunakan.

Rawatan. Sebilangan besar strain P. mirabilis sensitif terhadap kepekatan antibiotik penisilin, ampisilin, tetrasiklin, gentamisin, dan cephalosporin yang tinggi. Bakteria P. mirabilis dapat dibasmi dengan cepat dengan antibiotik ini. Untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh P. vulgaris, chloramphenicol, monomycin dan streptomycin digunakan.

Pencegahan termasuk melaksanakan langkah-langkah kebersihan umum, pematuhan terhadap peraturan kebersihan di institusi dan hospital kanak-kanak.

Sebilangan mikroorganisma yang terdapat pada penutup luar dan selaput lendir pada orang yang sihat boleh menyebabkan keadaan patologi tertentu. Ini boleh disebabkan oleh pencemaran mikroba yang sangat besar. Ada kemungkinan beberapa jenis mikrob patogen bagi manusia, sementara yang lain tidak berbahaya.

Mikroba genus proteus

Enterococci

Pencegahan

Ahli jangkitan di Moscow

Ryazantseva Marina Alexandrovna

Harga penerimaan tetamu: 1700 1105 rbl.


Buat janji temu dengan potongan harga 595 rubel. Andrey A. Myltsev

Sekiranya proteus mirabilis dijumpai dalam air kencing, jangan panik, anda perlu mengetahui jenis mikroorganisma. Bakteria ini ditemui pada tahun 1885 oleh penyelidik Hauser dalam daging busuk. Proteus mendapat nama mereka dari putra dewa Yunani Poseidon Proteus, yang mempunyai kemampuan untuk selalu mengubah penampilannya, dan ini bukan kebetulan: mengenai habitat, usia koloni, kehadiran sebatian kimia, bakteria ini mula mengubah penampilannya.

Intipati masalah

Pakar dalam bidang ini mengklasifikasikan Proteus mirabilis sebagai ahli keluarga enterobacteriaceae. Di samping itu, terdapat jenis proteus lain, yang mempunyai kualiti yang serupa, iaitu:

  • Mereka tidak dapat membentuk kapsul dan spora..
  • Tidak bernoda menurut Gram.
  • Bakteria mempunyai flagella.
  • Terkena perubahan suhu. Mereka mati pada suhu melebihi 60 ° C. Pada masa yang sama, proteas mentolerir suhu rendah dengan sempurna, ia bertahan apabila beku..
  • Mikroorganisma mempunyai dimensi berikut: panjang 3 μm dan lebar 0.3 μm.
  • Membentuk toksin dan membebaskan hemolisis.

Bakteria hidup bukan hanya di usus manusia, tetapi juga di dalam tubuh kebanyakan haiwan, seperti kucing dan anjing. Protein adalah sebahagian daripada mikroflora usus. Proteus mirabilis juga boleh didapati dalam air kencing. Habitat lain untuk mikroorganisma ini adalah tanah dan serpihan organik..

Cara jangkitan oleh mikroorganisma proteus mirabilis

Pembawa penyakit ini adalah manusia dan haiwan, yang juga merupakan sumber jangkitan. Dengan kotoran mereka, proteas memasuki tanah. Selepas itu, mikroorganisma patogen memasuki tubuh manusia dengan cara berikut:

  • Melalui makanan yang tercemar dengan protein. Contohnya, dengan daging dan produk tenusu, ramuan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.
  • Berenang di air terbuka atau pengambilan air kotor.
  • Dengan tangan kotor, barangan rumah dan pinggan mangkuk.

Jangkitan protein mungkin berlaku di hospital dan kemudahan kesihatan lain. Ini berlaku sekiranya anda menggunakan instrumen yang tidak steril dan barang rawatan pesakit yang lain. Akibatnya, jangkitan pada luka, pielonefritis, proses keradangan di pusar bayi, otitis media, sinusitis, dan lain-lain boleh berkembang..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan penyakit:

  • pengambilan agen antibakteria yang tidak terkawal;
  • penurunan imuniti akibat penyakit kronik;
  • kekurangan imuniti;
  • penyakit darah;
  • sistem imun yang tidak berubah pada bayi baru lahir atau anak kecil;
  • perubahan berkaitan dengan usia pada orang tua, yang menyumbang kepada kelemahan fungsi pelindung badan.

Mengenai ragam Proteus mirabilis

Biasanya bakteria ini hidup di kulit dan membran mukus organ dalaman, dengan darah mereka menembusi ke dalam pundi kencing.

Dengan bantuan rambut khas, proteas dapat dilekatkan pada dinding endotelium saluran kencing, serta melekat pada organ dalaman. Protein dapat menghasilkan enzim seperti urease, yang akhirnya membawa kepada pielonefritis.

Apabila Proteus mirabilis memasuki aliran darah, endotoksin dilepaskan, memprovokasi pelbagai proses keradangan. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan sepsis, untungnya ini sangat jarang berlaku. Patologi serupa dapat berkembang pada pesakit yang telah lama berada di tempat tidur perubatan dengan kateter di pundi kencing, dengan perubahan yang jarang berlaku.

Proteus mirabilis mengalkali air kencing, dan terurai menjadi amonium, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria. Batu struvite muncul di pundi kencing (gabungan amonium magnesium fosfat dan karbonat apatit).

Gejala dan perkembangan jangkitan protea pada kanak-kanak

Gejala utama jangkitan ini pada masa kanak-kanak termasuk manifestasi tubuh berikut:

  • keradangan purulen pada kulit;
  • kerosakan pada saluran kencing;
  • proses keradangan purulen pada tulang;
  • kerosakan pada saluran gastrousus;
  • kerosakan pada membran otak;
  • masalah dengan telinga dan sinus;
  • penyakit paru-paru, dll..

Dari saat jangkitan hingga permulaan manifestasi penyakit ini, boleh berlangsung dari 2-8 jam hingga 2-3 hari. Gejala jangkitan Proteus mungkin serupa dengan gangguan usus lain. Penyakit ini bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan, kemunculan kelemahan, sakit kepala, mual dan penurunan selera makan.

Terdapat najis berair ringan, kembung dan sakit perut. Ruam kulit boleh bermula kerana kerosakan bakteria pada epidermis yang tercemar. Mereka menampakkan diri sebagai luka bernanah yang tidak hilang lama. Media otitis purulen dan konjungtivitis sering berkembang.

Diagnosis awal dilakukan dengan menetapkan gejala penyakit, setelah itu diperlukan pengesahan makmal:

  • Analisis bakteriologi. Ia diambil dengan membuang air kecil, permukaan luka yang terpisah, kandungan purulen, dll..
  • Analisis serologi. Ia mengesan antibodi dalam darah. Kajian ini jarang digunakan..
  • Untuk mengetahui tahap keparahan keadaan pesakit, ujian tambahan dilakukan: menderma darah, air kencing, analisis biokimia, koprogram.

Rawatan jangkitan protein

Bergantung pada keadaan pesakit, dia diberikan rehat tempat tidur atau separuh katil. Perlu memerhatikan peraturan minum untuk memulihkan kehilangan cairan, serta makanan diet dengan sekatan berlemak, pedas dan asin.

  • Pelantikan bakteriofag tertentu. Mereka diperlukan untuk pertumbuhan pesat Proteus mirabilis. Kursus ubat dan dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Sebaiknya minum air mineral alkali sebelum menggunakan produk ini..
  • Mengambil probiotik dan simbiotik.
  • Sekiranya pertumbuhan Proteus besar, maka antibiotik diresepkan. Sebelum temu janji mereka, kajian khas dijalankan untuk keserasian dengan kumpulan bakteria antibakteria tertentu. Sebagai contoh, beberapa jenis bakteria tahan terhadap kumpulan tetrasiklin. Semua antibiotik mesti diresepkan oleh doktor.
  • Terapi simptomatik.

Agar tidak menemui bakteria ini, perlu dilakukan langkah pencegahan. Pertama-tama, ini merangkumi pematuhan terhadap standard kebersihan, penolakan untuk menggunakan produk makanan yang meragukan. Elakkan bersentuhan dengan orang yang sakit, terutama ketika berhubungan dengan anak kecil.

Proteus vulgaris dalam air kencing

Rawatan jangkitan protein

Semasa merawat kanak-kanak, wajib menetapkan probiotik. Persediaan bakteria, menginokulasi usus, mewujudkan persaingan yang sihat untuk proteus, menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlahnya dan pemulihan komposisi normal mikroflora usus. Probiotik adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan jangkitan bakteria pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka dibawa semasa perut kosong. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya 2 minggu.

Rawatan simptomatik jangkitan protean pada kanak-kanak terdiri daripada memberi ubat untuk menurunkan suhu dan melegakan kesakitan dan keradangan.

Rawatan anak semestinya merangkumi diet khas, dari mana hidangan berlemak dan pedas, makanan alergenik tidak termasuk. Ia berguna untuk memateri bayi dengan air rebus.

Gejala utama jangkitan ini pada masa kanak-kanak termasuk manifestasi tubuh berikut:

  • keradangan purulen pada kulit;
  • kerosakan pada saluran kencing;
  • proses keradangan purulen pada tulang;
  • kerosakan pada saluran gastrousus;
  • kerosakan pada membran otak;
  • masalah dengan telinga dan sinus;
  • penyakit paru-paru, dll..

Dari saat jangkitan hingga permulaan manifestasi penyakit ini, boleh berlangsung dari 2-8 jam hingga 2-3 hari. Gejala jangkitan Proteus mungkin serupa dengan gangguan usus lain. Penyakit ini bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan, kemunculan kelemahan, sakit kepala, mual dan penurunan selera makan.

Terdapat najis berair ringan, kembung dan sakit perut. Ruam kulit boleh bermula kerana kerosakan bakteria pada epidermis yang tercemar. Mereka menampakkan diri sebagai luka bernanah yang tidak hilang lama. Media otitis purulen dan konjungtivitis sering berkembang.

Diagnosis awal dilakukan dengan menetapkan gejala penyakit, setelah itu diperlukan pengesahan makmal:

  • Analisis bakteriologi. Ia diambil dengan membuang air kecil, permukaan luka yang terpisah, kandungan purulen, dll..
  • Analisis serologi. Ia mengesan antibodi dalam darah. Kajian ini jarang digunakan..
  • Untuk mengetahui tahap keparahan keadaan pesakit, ujian tambahan dilakukan: menderma darah, air kencing, analisis biokimia, koprogram.

Bergantung pada keadaan pesakit, dia diberikan rehat tempat tidur atau separuh katil. Perlu memerhatikan peraturan minum untuk memulihkan kehilangan cairan, serta makanan diet dengan sekatan berlemak, pedas dan asin.

  • Pelantikan bakteriofag tertentu. Mereka diperlukan untuk pertumbuhan pesat Proteus mirabilis. Kursus ubat dan dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Sebaiknya minum air mineral alkali sebelum menggunakan produk ini..
  • Mengambil probiotik dan simbiotik.
  • Sekiranya pertumbuhan Proteus besar, maka antibiotik diresepkan. Sebelum temu janji mereka, kajian khas dijalankan untuk keserasian dengan kumpulan bakteria antibakteria tertentu. Sebagai contoh, beberapa jenis bakteria tahan terhadap kumpulan tetrasiklin. Semua antibiotik mesti diresepkan oleh doktor.
  • Terapi simptomatik.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap jangkitan Proteus adalah sama untuk jangkitan lain di persekitaran. Memandangkan penyakit ini tidak disebarkan melalui objek, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda harus melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi dari sumber protein lain. Kanak-kanak disarankan untuk kerap melakukan ujian najis (Proteus dalam tinja pada anak muncul segera setelah peningkatan jumlah koloni). Aktiviti utama merangkumi.

Proteus (dari proteus Latin) adalah gen dari bakteria anaerobik, pembentuk spora, gram negatif. Mikroorganisma kumpulan ini pertama kali ditemui dan dijelaskan pada tahun 1885 semasa kajian mengenai daging busuk. Genus bakteria berhutang namanya kepada dewa Yunani kuno Proteus, yang, seperti yang anda ketahui, dapat mengubah penampilannya, jadi bakteria dapat mengubah ciri luarannya ketika mereka tumbuh pada medium nutrien. Penyelidikan lebih lanjut menunjukkan bahawa bakteria jenis ini dapat diklasifikasikan sebagai oportunistik, yaitu. kehadiran dalam sejumlah kecil bakteria adalah norma mutlak.

Sebagai tambahan kepada tubuh manusia, bakteria terdapat di usus banyak spesies invertebrata dan vertebrata, dapat hidup dalam residu organik, dan terkumpul di dalam tanah. Pada masa yang sama, pendedahan kepada suhu di atas 60 C merugikan mereka, dan sebaliknya, bakteria mentolerir suhu rendah dengan baik. Dalam penampilan, Proteus adalah batang filamen, sangat mudah alih. Terdapat tiga jenis utama proteus - proteus penneri, proteus vulgaris, dan proteus mirabilis. Bilangan bakteria jenis terakhir mencirikan pencemaran kotoran, menurut jumlah proteus vulgaris, kesimpulan diambil mengenai pencemaran objek dengan bahan organik.

Ciri-ciri antigenik bakteria, seperti yang disebutkan di atas, bakteria tidak membentuk kapsul dan spora, tetapi hampir semua memiliki flagella, yang menunjukkan adanya H-antigen dalam formula antigenik. Pada masa ini, formula antigen yang diperoleh merangkumi sekitar 60 antigen O dan 30 antigen H. Ciri penting bakteria jenis ini adalah kemustahilan praktikal untuk membezakan jenis bukan penyakit dan penyebab penyakit dengan formula antigenik..

Pada masa ini, disebabkan oleh peningkatan kaedah untuk mengasingkan spesies protein kepada bakteria, para doktor lebih banyak memberi perhatian. Oleh kerana tidak semua jenis bakteria jenis ini bersifat patogen bagi tubuh manusia, adalah kebiasaan membezakan beberapa spesies yang paling berbahaya dari sudut pandang jangkitan pada saluran pencernaan manusia..

Peningkatan kandungan bakteria dalam badan

Punca jangkitan dengan bakteria patogen adalah orang yang sakit atau binatang yang sakit, di mana najisnya proteus memasuki persekitaran luaran, di mana ia dapat mengekalkan daya maju untuk waktu yang lama. Laluan utama jangkitan bakteria adalah laluan makanan dan saluran air. Dalam kes pertama, jangkitan dapat diprovokasi oleh penggunaan makanan berkualitas rendah, khususnya daging, ikan dan produk tenusu, dan dalam kes kedua, jangkitan dapat terjadi akibat berenang di badan air yang dipersoalkan. Terdapat juga jalan jangkitan dari rumah tangga, namun, tertakluk kepada peraturan kebersihan diri, praktikalnya tidak termasuk.

Kumpulan risiko jangkitan dengan Proteus termasuk orang dengan imuniti yang berkurang, bayi yang baru lahir, dan juga orang yang menderita penyakit kronik saluran pencernaan, ini juga dapat termasuk orang yang terlalu kecanduan untuk minum diri dengan antibiotik..

Bagaimana jangkitan berkembang?

Pertumbuhan mikroflora patogen berlaku dengan sangat cepat. Setelah bakteria Proteus memasuki badan, tempoh inkubasi berkisar antara dua jam hingga tiga hari. Bergantung pada laluan jangkitan, dan juga keadaan umum pesakit, perubahan berikut berlaku.

Kesan patogen Proteus pada tubuh manusia:

  1. Jangkitan saluran gastrousus.
  2. Disbiosis usus.
  3. Lesi saluran kencing.
  4. Jangkitan dalaman.
  5. Proses keradangan pada kulit.

Manifestasi klinikal jangkitan sangat berbeza, bergantung pada penyetempatan bakteria. Terutama saluran gastrousus, sistem genitouriner, luka kulit dan luka bakar terjejas.

Terdapat banyak kes jangkitan pada luka pusar bayi yang baru lahir, serta pengenalan jangkitan sekunder jika peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi.

Manifestasi utama jangkitan:

  • Keracunan umum badan, kelemahan, loya, sakit kepala, demam.
  • Mengalami sakit perut, najis yang longgar dengan bau yang kuat, muntah dan perut kembung. Gejala dysbiosis mungkin berbeza mengikut petunjuk individu..
  • Dalam bentuk kerosakan yang teruk, pelanggaran fungsi hematopoietik, anemia dan sindrom uremik hemolitik (disfungsi sistem hematopoietik dan kegagalan buah pinggang) adalah mungkin.
  • Kerosakan saluran kencing membawa kepada sistitis, pielonefritis, prostatitis. Gejala sama seperti penyakit biasa..
  • Ketika kulit dijangkiti, bisul yang berbentuk trofik muncul pada luka dan luka bakar yang sudah ada, penyembuhan berlaku dengan sangat perlahan, disertai dengan jangkitan sekunder. Biasanya, luka ini mempunyai bau dan nanah yang berbau busuk..

Akibat penyakit yang dipindahkan boleh menjadi penyakit gastrik: gastritis, enterocolitis, gastroenteritis.

Pada masa yang sama, keteraturan diperhatikan bahawa kebanyakan luka luaran berlaku dengan penyertaan Proteus mirabilis, tetapi Proteus vulgaris "bertanggungjawab" untuk gangguan fungsi usus.

Bagaimana diagnosis usus ini didiagnosis??

Kaedah yang ada memungkinkan untuk menganalisis tinja dan air kencing manusia, anjing, kucing dan haiwan ternakan yang boleh dipercayai untuk kehadiran Proteus dan mengenal pasti spesies yang dijumpai dengan tepat. Pada tinja orang dewasa atau kanak-kanak, norma adalah bilangan sel proteus tidak melebihi 104 CFU / g. Jumlah mereka ditentukan dengan menyemai najis pada medium nutrien dan menghitung koloni bakteria yang terbentuk sebagai hasil penanaman..

Pengesanan bakteria genus Proteus dalam air kencing manusia, haiwan pertanian dan domestik (anjing dan kucing) paling sering menunjukkan adanya proses keradangan dalam sistem genitouriner. Analisis ini mengambil kira jumlah enterobacteriaceae, dan bukan hanya kehadiran mikroorganisma gen ini. Bilangan unit pembentuk koloni (CFU) dalam satu ml kultur air kencing tidak boleh melebihi 105. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis bakteria benar (bakteria dalam air kencing), jika tidak, kita dapat menganggap adanya pencemaran bakteria yang berlaku akibat pencemaran air kencing akibat pengumpulan yang tidak betul.

Ia berlaku bahawa walaupun terdapat sebilangan besar bakteria dalam air kencing, tidak ada gejala keradangan. Dalam kes ini, kursus asimtomatik didiagnosis, yang tidak selalu memerlukan rawatan..

Gejala ciri perkembangan jangkitan Proteus pada kanak-kanak adalah:

  • sakit kepala,
  • senak,
  • kelemahan,
  • muntah,
  • najis fetid yang longgar (ketika penyakit ini berkembang, berbau seperti ikan manja),
  • kenaikan suhu.

Rawatan proteus mirabilis dalam air kencing

Antibiotik diresepkan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh Proteus. Dalam keadaan ideal, pesakit diuji kepekaan agen penyebab penyakit ini terhadap ubat antimikroba. Analisis ini penting untuk jangkitan nosokomial (penyakit yang diperoleh seseorang akibat kemasukan ke hospital atau mengunjungi institusi perubatan untuk mendapatkan rawatan), kerana banyak antibiotik tidak berfungsi pada beberapa spesies Proteus. Hasil kaedah yang tidak betul dipilih mungkin kelewatan pemulihan atau kekurangan hasil sepenuhnya. Oleh kerana keadaan ini, pakar menetapkan antibiotik kompleks untuk pemulihan pesakit sepenuhnya..

Rawatan ubat

Antara antibiotik yang telah membuktikan kesannya pada patogen, "Rifaximinum" dan "Nifuroxazide" dibezakan. Semua jenis Proteus (kecuali untuk Proteus vulgaris) boleh menggunakan terapi "Amoxicillin" (antibiotik separa sintetik dengan spektrum tindakan kumpulan penisilin yang luas). Proteus mirabilis dan proteus vulgaris dirawat dengan ubat "Nifuratel", "Levofloxacin", "Ciprofloxacin". Antibiotik dari kumpulan tetrasiklin tidak berfungsi pada protein.

Diagnostik

Kajian makmal mengenai cairan biologi pesakit memainkan peranan penting dalam mengesahkan jangkitan, tetapi diagnosis memerlukan pendekatan bersepadu..

Langkah-langkah diagnostik utama termasuk:

  1. kajian sejarah perubatan dan pengumpulan riwayat hidup pesakit - untuk menentukan sama ada seseorang berisiko atau tidak.
  2. pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang meliputi palpasi dinding perut anterior, pemeriksaan keadaan kulit, dan pengukuran suhu.
  3. soal jawab pesakit secara terperinci - untuk penjelasan terperinci mengenai urutan kejadian dan keparahan gejala.

Batang protein dapat dikesan menggunakan ujian makmal berikut:

  • kultur bakteria - bahan untuk analisis boleh berupa tinja dan air kencing, darah dan susu ibu, cecair serebrospinal dan pembuangan dari luka. Dalam beberapa kes, subjek analisis boleh menjadi makanan yang kononnya tercemar dengan Proteus. Hasil ujian untuk menentukan proteus dalam kultur akan diterima kira-kira satu minggu setelah penghantaran bahan biologi ke makmal;
  • kajian serologi - untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah. Teknik diagnostik seperti ini jarang digunakan;
  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan mikroskopik najis - akan membantu mengesan proteus pada tinja kanak-kanak atau orang dewasa.

Untuk menentukan tahap keparahan keadaan pesakit, serta untuk mengenal pasti lesi organ dalaman, pemeriksaan instrumental dilakukan, ditugaskan secara individu untuk setiap pesakit.

Gejala

Proteus mirabilis boleh menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia:

  1. Keracunan makanan,
  2. Jangkitan nosokomial,
  3. Gastritis, gastroduodenitis, enterokolitis,
  4. Keradangan pundi kencing, pielonefritis, uretritis,
  5. Luka dan luka bakar, dahak, abses,
  6. Pleurisy, radang paru-paru,
  7. Osteomielitis,
  8. Meningitis,
  9. Sepsis,
  10. Sinusitis, otitis media, sinusitis frontal.

Selalunya, pesakit mengalami proses keradangan di saluran gastrousus. Pertama, tanda-tanda sindrom keracunan muncul - demam, menggigil, berpeluh, kelesuan, kurang selera makan, sakit kepala, kulit pucat, sakit di seluruh badan. Kemudian terdapat rasa berat, tidak selesa dan sakit kram di epigastrium, cirit-birit, muntah, kembung, gemuruh. Najis menjadi nipis, menyinggung, banyak, berbuih..

Dengan peningkatan kepekatan Proteus dalam 1 gram tinja lebih daripada 104, dysbiosis berlaku. Disbiosis usus disertai dengan sejumlah gejala klinikal. Pada pesakit, perubahan najis - cirit-birit digantikan oleh sembelit, perut kembung, mual, pedih ulu hati, bersendawa muncul.

Penyakit sistem kencing yang disebabkan oleh proteus mirabilis dimanifestasikan oleh demam, menggigil, mendung, terdapat bau dan serpihan yang tidak menyenangkan, kerap mendesak ke tandas, kekejangan semasa buang air kecil, edema organ kelamin luar, hematuria terminal, sakit belakang, gangguan hemodinamik. Proteus mirabilis sering menyebabkan keradangan kronik sistem genitouriner yang sukar dirawat.

Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya menghilangkan gejala pada hari ketiga penyakit ini. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami sawan yang teruk, kesedaran yang terganggu, tanda-tanda dehidrasi muncul. Manifestasi seperti itu boleh menyebabkan kejutan toksik dan kematian..

Ciri jangkitan pada kanak-kanak:

  • Arus berat,
  • Tempoh inkubasi yang pendek,
  • Permulaan yang pantas,
  • Keracunan dan dispepsia yang diucapkan,
  • Peningkatan dehidrasi yang cepat,
  • Kemunculan tanda-tanda meningeal, keradangan luka umbilik, peritonitis,
  • Perkembangan komplikasi awal.

Apa itu Proteus?

Proteas serupa dengan tongkat kecil dalam bentuk benang dan dicirikan oleh pergerakan berkelajuan tinggi. Protein mempunyai keupayaan untuk memusnahkan sel darah merah dan mempunyai sifat toksik. Proteus spp. rujuk mikroorganisma penunjuk yang menunjukkan kemungkinan pencemaran kotoran dan bahaya bahaya kehadiran agen berjangkit di dalam air.

Punca Jangkitan Proteus

Terdapat beberapa jenis patogen yang mempunyai keupayaan untuk menyebabkan perubahan patofisiologi dan morfologi pada tisu dan organ tertentu. Spesies ini termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.Dalam 70-90% kes, Proteus mirabilis dikesan dalam air kencing atau tinja. Spesies Proteus spp., Yang boleh menyebabkan patologi, dapat bertahan lama dalam badan air, baja dan tanah. Proteus sampai ke sana melalui kotoran orang atau haiwan yang dijangkiti, dengan cara ini sumber jangkitan diciptakan.

Jangkitan protein meningkat.

Jalan jangkitan rumah tangga (melalui jarum suntik, tangan kotor) jarang berlaku; dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku melalui berenang di badan air yang tercemar, air minum dan makanan yang tercemar (produk tenusu dan daging, ikan). Patogen ini sangat berbahaya bagi orang yang selalu menderita penyakit paru-paru, organ saluran gastrousus, dengan imuniti yang rendah, pada usia dini dan tua. Mengambil ubat yang dirancang untuk membunuh bakteria tanpa preskripsi doktor meningkatkan risiko jangkitan.

Gejala penyakit yang disebabkan oleh Proteus

Dari saat patogen masuk ke dalam badan, air kencing dan sehingga gejala penyakit muncul, diperlukan beberapa jam hingga 3 hari. Tidak ada gejala pasti yang memungkinkan untuk mengenal pasti jangkitan. Sekiranya proteus mempengaruhi saluran gastrointestinal, pesakit menerangkan:

  • muntah dan loya;
  • peningkatan suhu badan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan, peningkatan keletihan;
  • masalah najis;
  • kembung perut;
  • sensasi yang menyakitkan di perut.

Sekiranya proteus telah menyerang sistem kencing, masuk ke dalam air kencing, gejala cystitis dan uretritis diperhatikan: demam, gejala keracunan, air kencing menjadi keruh, dengan bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang dengan keputihan atau kepingan keputihan, masalah dengan kencing diperhatikan (kerap mendesak ke tandas, memotong sakit ketika membuang air kecil). Gatal dan bengkak pada alat kelamin diperhatikan, sensasi menyakitkan mungkin berlaku semasa persetubuhan. Sekiranya terdapat jangkitan pada proteus luka, luka purulen sembuh dengan teruk dan memakan masa lebih lama daripada biasanya.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa jangkitan Proteus pada kanak-kanak:

Jangkitan tersebut memasuki tubuh anak melalui saluran pencernaan, permukaan luka dan luka bakar, saluran kencing. Di tempat pengenalan, proteas menekan flora "asli", mengeluarkan sejumlah faktor bertindak toksik (bakteriosin dan leukosidin). Yang terakhir menghalang fungsi penghalang sistem sel makroorganisma. Mikroorganisma menjadi tahan terhadap aktiviti bakteria dalam serum darah.

Proteas menghasilkan urease, enzim yang memecah urea. Ini mengancam dengan alkaliisasi air kencing, pelanggaran integriti epitel saluran kencing dan penurunan daya tahannya. Oleh itu, agen penyebab penyakit ini menjajah saluran kencing..

Protein dalam usus kecil membawa kepada perkembangan enterokolitis, enteritis. Pembentukan gejala ini atau itu bergantung kepada keadaan makroorganisma, dos dan keperitan strain patogen. Hampir sejurus selepas jangkitan, beberapa dos bakteria memasuki dinding usus dan organ, di mana ia tinggal. Agaknya, di sana dia membiak selama beberapa hari. Sekiranya terdapat keadaan yang sesuai, fokus sekunder muncul, yang, dalam keadaan penurunan daya tahan tubuh anak, dapat menyebabkan proses menular tempatan atau bakteremia sekunder..

Oleh itu, semasa jangkitan eksogen, proteas dapat memprovokasi bukan sahaja jangkitan usus, tetapi juga menjadikan usus sebagai sumber jangkitan endogen yang berpotensi dari pelbagai lokalisasi (lokasi).

Penerangan protein

Mikroorganisma ini berada dalam kumpulan patogen bersyarat dan tergolong dalam keluarga Enterobacterial. Pada dasarnya, bakteria hidup di dalam usus, menjadi sebahagian daripada mikroflora semula jadi. Kadar Proteus dalam tinja per gram adalah 104 CFU. Tidak ternoda oleh Gram. Mereka dapat hidup dan berkembang tanpa adanya oksigen. Dalam penampilan, Proteus menyerupai batang, secara luar mirip dengan benang, yang bergerak dengan cepat dan aktif secara biokimia. Salah satu ciri utama adalah tahan terhadap persekitaran luaran. Mereka boleh bertolak ansur dengan pembasmian kuman dengan larutan dan pembekuan, tetapi suhu rendah: pada suhu 600 ° - mereka mati dalam 1 jam, di atas 800 ° - dalam beberapa minit.

Di antara jenis mikroorganisma ini, Proteus dibezakan:

Punca dan cara penularan

Spesies bakteria patogen Proteus Proteus mirabilis dan Proteus vulgaris sangat tahan terhadap pelbagai pengaruh luaran dan dalaman. Hampir 80% kes kes klinikal dikaitkan dengan kerosakan pada tubuh manusia oleh Proteus mirabilis. Kanak-kanak kecil dengan kekebalan yang patologi terdedah kepada jangkitan (penyakit, rawatan ubat, selesema kronik). Jangkitan protein dapat memprovokasi penggunaan ubat antibakteria dalam jangka masa panjang, terutamanya apabila ubat tersebut tidak terkawal. gambaran klinikal menyerupai manifestasi gastroenteritis, kolienteritis atau gastritis. Jangkitan protein boleh menjadi kronik akut atau ringan. Bersama dengan mikroorganisma lain, koloni bakteria Proteus menyumbang kepada luka radang sistem genitouriner pada lelaki atau wanita (pielonefritis, sistitis, prostatitis kronik atau akut). Proteus mirabilis menyebabkan jangkitan pada luka. Proteus vulgaris terdapat di usus mana-mana orang dan haiwan berdarah panas..

Bakteria protein dapat dijumpai sebagai spesies biologi dalam substrat tanah, kotoran, dan badan air kotor. Dalam hampir semua kes, penyebab jangkitan adalah hubungan dengan pembawa patogen (orang sakit, haiwan liar atau domestik). Kotoran haiwan jatuh di tanah, ke dalam air, di mana koloni bakteria Proteus tetap dapat bertahan lama. Mekanisme utama masuk ke dalam badan adalah laluan makanan (bersentuhan dengan air yang tercemar) dan makanan (makanan berkualiti rendah atau manja). Dalam kes yang jarang berlaku, laluan hubungan rumah tangga muncul (tangan kotor, kateterisasi urologi, jangkitan pada luka pusar). Proteus mirabilis apa itu dan mengapa keradangan berlaku?

Mengenai ragam Proteus mirabilis

Biasanya bakteria ini hidup di kulit dan membran mukus organ dalaman, dengan darah mereka menembusi ke dalam pundi kencing.

Dengan bantuan rambut khas, proteas dapat dilekatkan pada dinding endotelium saluran kencing, serta melekat pada organ dalaman. Protein dapat menghasilkan enzim seperti urease, yang akhirnya membawa kepada pielonefritis.

Apabila Proteus mirabilis memasuki aliran darah, endotoksin dilepaskan, memprovokasi pelbagai proses keradangan. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan sepsis, untungnya ini sangat jarang berlaku. Patologi serupa dapat berkembang pada pesakit yang telah lama berada di tempat tidur perubatan dengan kateter di pundi kencing, dengan perubahan yang jarang berlaku.

Proteus mirabilis mengalkali air kencing, dan terurai menjadi amonium, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria. Batu struvite muncul di pundi kencing (gabungan amonium magnesium fosfat dan karbonat apatit).

Ciri rawatan

Rawatan jangkitan pada orang dewasa, kanak-kanak, binatang peliharaan (anjing dan kucing) yang disebabkan oleh mikroorganisma genus Proteus dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Rifaximin dan nifuroxazide adalah yang paling berkesan. Untuk melawan Pr. Mirabilis diresepkan amoksisilin, nifurantel, sefalosporin. Kehadiran strain Pr harus dipertimbangkan. Mirabilis, tahan amoksisilin (juga disebut positif indol). Rawatan jangkitan protean dengan tetrasiklin tidak berkesan, kerana semuanya tahan terhadap antibiotik ini. Tetapi rawatan diri dalam kes seperti itu tidak dapat diterima, anda mesti menghubungi pakar.

Rawatan jangkitan protein dengan bakteriofag sangat berkesan. Teknik ini sangat disyorkan untuk kanak-kanak dengan imuniti yang lemah atau bentuk dysbiosis yang teruk..

Semasa merawat kanak-kanak, wajib menetapkan probiotik. Persediaan bakteria, menginokulasi usus, mewujudkan persaingan yang sihat untuk proteus, menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlahnya dan pemulihan komposisi normal mikroflora usus. Probiotik adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan jangkitan bakteria pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka dibawa semasa perut kosong. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya 2 minggu.

Rawatan simptomatik jangkitan protean pada kanak-kanak terdiri daripada memberi ubat untuk menurunkan suhu dan melegakan kesakitan dan keradangan.

Rawatan anak semestinya merangkumi diet khas, dari mana hidangan berlemak dan pedas, makanan alergenik tidak termasuk. Ia berguna untuk memateri bayi dengan air rebus.

Sekiranya tidak dirawat, proteus enteritis boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Mengenai ragam Proteus mirabilis

Biasanya bakteria ini hidup di kulit dan membran mukus organ dalaman, dengan darah mereka menembusi ke dalam pundi kencing.

Dengan bantuan rambut khas, proteas dapat dilekatkan pada dinding endotelium saluran kencing, serta melekat pada organ dalaman. Protein dapat menghasilkan enzim seperti urease, yang akhirnya membawa kepada pielonefritis.

Apabila Proteus mirabilis memasuki aliran darah, endotoksin dilepaskan, memprovokasi pelbagai proses keradangan. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan sepsis, untungnya ini sangat jarang berlaku. Patologi serupa dapat berkembang pada pesakit yang telah lama berada di tempat tidur perubatan dengan kateter di pundi kencing, dengan perubahan yang jarang berlaku.

Proteus mirabilis mengalkali air kencing, dan terurai menjadi amonium, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria. Batu struvite muncul di pundi kencing (gabungan amonium magnesium fosfat dan karbonat apatit).

Bagaimana jangkitan berlaku?

Makanan dan air yang tercemar adalah sumber bakteria patogen. Jangkitan orang dewasa dan kanak-kanak dari kucing dan anjing yang menderita Proteus enteritis adalah mungkin. Makanan yang berisiko termasuk hidangan daging, tenusu dan ikan. Sebilangan besar penyakit usus disebabkan oleh aktiviti Proteus spp. (dari 75 hingga 90%), menyebabkan Pr. Mirabilis.

Mikroorganisma yang tergolong dalam genus Proteus juga boleh menyebabkan penyakit pada sistem perkumuhan dan pembiakan manusia. Kemunculan bakteria ini boleh menyebabkan gejala penyakit seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak seperti prostatitis (akut dan kronik), sistitis, pyelonephritis (khususnya, jangkitan dengan Proteus adalah penyebab kebanyakan pyelonephritis xanthogranulomatous). Terdapat juga bukti bahawa Pr. Mirabilis adalah salah satu penyebab jangkitan luka yang paling biasa.

Tidak seperti rakan sejenisnya yang lebih agresif, proteus vulgaris adalah salah satu bakteria yang membentuk mikroflora usus normal, dan juga merupakan saprofit yang memakan serpihan organik, hidup di dalam tanah, air kotor atau kotoran.

Algoritma untuk rawatan jangkitan protozoa

Rawatan diri Proteus adalah pekerjaan yang sia-sia. Pertama, anda perlu memilih antibiotik yang tepat. Bakteria tahan terhadap ubat-ubatan tertentu, dan ini ditentukan oleh kultur air kencing. Kedua, perjalanan rawatan mesti ditahan tepat pada waktunya. Sekiranya ubat dihentikan pada tanda pertama peningkatan, bakteria akan menimbulkan ketegangan yang tahan dan akan lebih sukar ditangani. Jangkitan protozoa memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Pada awal penyakit, ubat spektrum luas digunakan (Monural, Norbactin), setelah ujian ketahanan, antibiotik diresepkan, yang patogennya paling sensitif.

Penting bahawa selepas menjalani antibiotik, pesakit diberi probiotik - suplemen makanan (Bifiform, Linex) untuk memulihkan mikroflora yang bermanfaat. Tidak disyorkan untuk meminumnya secara serentak dengan antiseptik, probiotik mengurangkan keberkesanan rawatan antibakteria

Tidak disyorkan untuk meminumnya secara serentak dengan antiseptik, probiotik mengurangkan keberkesanan rawatan antibakteria.

Di rumah, pesakit perlu menjalani aktiviti fizikal yang terhad, makanan diet (jadual nombor 7), minuman berlimpah untuk mengembalikan keseimbangan garam-air. Untuk mencegah jangkitan bakteria, perlu mengambil tinja dan air kencing secara berkala untuk menjalani ujian, mematuhi peraturan kebersihan: basuh tangan anda dengan bersih dan kerap sebelum makan, membasmi kuman buah-buahan dan sayur-sayuran, dan mengelakkan makanan berkualiti rendah

Terutama berhati-hati memilih kolam mandi (terutama dengan anak-anak), tidak termasuk hubungan dengan haiwan peliharaan yang tidak dikenali

Sebab-sebabnya

Mikroorganisma patologi mampu bertahan di tanah, baja atau baja bunga, di perairan terbuka.

Sumber utama Proteus adalah kotoran orang atau haiwan yang dijangkiti.

Jangkitan dengan Proteus Mirabilis di persekitaran rumah tangga hampir mustahil. Selalunya, mikroorganisma memasuki pesakit ketika berenang di kolam, makan makanan atau air yang dijangkiti.

Patogen boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap aktiviti penting pesakit yang menderita patologi saluran gastrousus, penyakit paru-paru. Kanak-kanak, orang tua dan orang yang lemah imuniti cenderung dijangkiti..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Kandidiasis dubur

Lipomatosis


Thrush, yang diketahui oleh banyak wanita, cukup mampu menetap di tempat yang mudah, termasuk di dubur. Pada masa yang sama, kandidiasis tidak hanya boleh mempengaruhi wanita, tetapi juga lelaki dan kanak-kanak.

Bubur untuk sembelit

Lipomatosis

Bijirin untuk sembelit pada kanak-kanak membolehkan anda mengembalikan kekosongan normal dengan lembut tanpa menggunakan ubat. Senarai bijirin yang mempunyai kesan yang baik pada usus cukup besar.