logo
  1. Utama
  2. Gastrik

Tumor pankreas

Tumor pankreas adalah neoplasma yang terletak di kawasan pankreas atau epitel tisu kelenjar. Ia boleh menjadi jinak dan ganas. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, neoplasma dapat dirawat dengan mudah. Sekiranya rawatan diabaikan, tumor pankreas jinak seperti itu dapat berkembang menjadi pembentukan malignan..

Etiologi

Walaupun fakta bahawa ini adalah penyakit yang sangat biasa, sebab-sebab kejadiannya masih belum difahami dengan baik. Sebabnya boleh menjadi faktor persekitaran, contohnya, ekologi yang buruk atau kerap bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya. Punca langsung sering tidak jelas. Tetapi ada sebilangan faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor pankreas..

Terdapat sebab berikut:

Salah satu penyebab penyakit ini adalah pelanggaran diet dan pengambilan makanan tidak sihat yang berlebihan. Juga, salah satu sumber perkembangan penyakit ini adalah berat badan berlebihan..

Selalunya penyebab kemunculan tumor ekor pankreas adalah keturunan. Sekiranya di kalangan saudara-mara, ada yang menghidap penyakit onkologi, maka kemungkinan munculnya neoplasma ini meningkat. Orang yang menghidap diabetes juga berisiko..

Pengelasan

Membezakan antara tumor pankreas jinak dan malignan (barah).

Tumor jinak mempunyai beberapa jenis:

  • lipoma;
  • fibroma;
  • insuloma (tumor neuroendokrin pankreas);
  • ganglioma;
  • neuroma;
  • leiomyoma;
  • hemangioma;
  • limfangioma;
  • adenoma.

Gejala

Gambaran klinikal tumor jinak dan malignan hampir sama. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa tumor pankreas ganas sering berkembang dengan metastasis ke hati..

Gambaran klinikal penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • hilang selera makan;
  • kelemahan;
  • keletihan cepat;
  • loya.

Salah satu penyebab pertama tumor kista pankreas adalah sensasi yang menyakitkan di kawasan di bawah proses xiphoid. Kesakitan ini timbul secara tiba-tiba dan tanpa sebab, selalunya lebih teruk ketika rehat.

Tumor jinak pada peringkat awal tidak mempunyai gejala yang ketara dan boleh berkembang secara asimtomatik. Semasa penyakit ini berkembang, tanda-tanda perkembangan proses patologi berikut dapat diperhatikan:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kekuningan kulit;
  • sensasi menyakitkan yang kerap di perut;
  • patologi kepala pankreas.

Tumor pankreas jinak juga boleh menyakitkan. Ini dapat difasilitasi oleh peningkatannya menjadi ukuran yang besar, karena dengan peningkatan ukuran tumor, organ tetangga dapat diperas. Juga, tumor yang membesar dapat menekan saluran empedu yang biasa, seperti yang dibuktikan oleh tanda-tanda berikut:

  • air kencing gelap;
  • gatal;
  • najis berubah warna;
  • peningkatan berpeluh;
  • pucat kulit;
  • menggigil;
  • sakit di hati.

Dengan simptom-simptom ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak melakukan rawatan diri.

Diagnostik

Diagnosis tumor pankreas dilakukan hanya dalam keadaan klinikal. Oleh kerana penyakit ini tidak dicirikan oleh gejala yang ketara, jarang dikesan pada peringkat awal. Hampir mustahil untuk mendiagnosisnya menggunakan ultrasound, kerana pankreas terletak di antara banyak organ sekitarnya yang lain..

Untuk mendiagnosis tumor jinak atau barah, doktor menetapkan beberapa ujian:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • analisis yang membolehkan anda mengenal pasti protein yang dilepaskan ke dalam darah semasa pembentukan malignan;
  • koprogram;
  • analisis air kencing umum.

Sebagai tambahan kepada analisis, pemeriksaan seperti itu ditetapkan:

  • Imbasan CT;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
  • kolangiopancreatografi resonans magnetik.

Juga, untuk mendiagnosis penyakit ini, pemeriksaan histologi dapat dilakukan, di mana sepotong kecil tisu tumor diambil.

Sebagai tambahan kepada sejumlah kajian instrumental dan makmal, ahli gastroenterologi dapat melakukan pemeriksaan umum dengan anamnesis umum dan peribadi.

Rawatan

Rawatan tumor pankreas hanya dilakukan dengan pembedahan - operasi dilakukan untuk membuang tumor. Biasanya pembentukan itu sendiri dan sebahagian kecil pankreas dikeluarkan, dan sebahagian kecil perut juga dikeluarkan. Dalam beberapa kes, bahagian duodenum, pundi hempedu dan kelenjar getah bening berdekatan dikeluarkan. Manipulasi sedemikian dilakukan untuk mengelakkan penyebaran neoplasma..

Selepas pembedahan, tanpa gagal, pesakit mesti menjalani kemoterapi. Terapi ini dilakukan untuk menghilangkan metastasis. Kadang kala radioterapi diberikan.

Apabila barah merebak ke saluran dan organ lain, dilarang melakukan operasi, kerana boleh membahayakan pesakit.

Selama masa pemulihan, pesakit dapat diresepkan ubat-ubatan, yang tindakannya bertujuan untuk mempercepat pemulihan..

Sekiranya tidak dapat dilakukan operasi untuk membuang tumor barah, rawatan paliatif dilakukan, yang bertujuan untuk memperbaiki kehidupan pesakit..

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, penggunaan analgesik dan ubat penahan sakit narkotik ditetapkan.

Juga, rawatan melibatkan pematuhan ketat terhadap diet. Produk yang dimakan oleh pesakit mestilah:

  • direbus;
  • dikukus;
  • dibakar;
  • tidak berlarut;
  • tanpa rempah.

Produk yang dibenarkan merangkumi:

  • sup yang diperbuat daripada sayur-sayuran;
  • produk curd dan kefir (semestinya bebas lemak);
  • merebus herba;
  • jus buah;
  • omelet protein kukus;
  • bijirin dan pasta;
  • epal panggang dan pir.

Ia dibenarkan minum kompot dan teh lemah tanpa gula.

Juga, dengan penyakit ini, anda harus melupakan produk seperti:

  • makanan bergoreng;
  • makanan pedas;
  • produk salai;
  • minuman beralkohol;
  • air berkilau;
  • kopi;
  • teh yang kuat;
  • manis;
  • produk Bakeri;
  • ikan berminyak.

Dalam rawatan alternatif tumor pankreas, infus dan ramuan herba yang berbeza biasanya digunakan. Salah satu yang paling biasa adalah kemasukan kayu cacing. Merebus yang serupa diambil dalam sudu kira-kira 30 minit sebelum makan..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan, mungkin untuk mengubah tumor jinak menjadi tumor ganas, yang membawa kepada patologi pankreas dengan metastasis.

Pencegahan

Secara keseluruhan, tidak ada profilaksis tumor pankreas. Tetapi ada cadangan yang harus dipatuhi agar tidak memburukkan lagi penyakit ini. Pematuhan dengan pemakanan yang betul tetap penting. Anda harus melepaskan makanan ringan dan berat. Digunakan penggunaan makanan yang mengandungi serat. Sangat digalakkan untuk melupakan tabiat buruk.

Apabila keradangan pankreas muncul, ia mesti dirawat dengan segera..

Sangat penting untuk diperiksa secara berkala oleh doktor, yang dapat mencegah terjadinya penyakit seperti itu..

Ramalan

Sekiranya diagnosis tidak dibuat tepat pada masanya dan rawatan tidak dijalankan, maka komplikasi dan manifestasi patologi sekunder adalah mungkin. Selalunya, komplikasi berakhir pada barah pankreas. Walaupun tumor pankreas dikeluarkan, kadar kematian pesakit selepas pembedahan berkisar antara 8 hingga 35% dalam tempoh lima tahun.

Gejala dan tanda barah pankreas

Tumor pankreas adalah neoplasma ganas yang memulakan tindakannya dari tisu epitelium yang melapisi saluran sel-sel kelenjar dan pankreas. Gejala barah pankreas pada mulanya halus, itulah sebabnya mengapa penyakit ini sering didiagnosis dengan kelewatan..

Sel pankreas, kerana mutasi gen tertentu, membahagi secara tidak terkawal, membentuk tumor dari epitel yang belum matang.

Neoplasma boleh masuk ke organ tetangga, meremasnya.

Tumor di pankreas ke luar kelihatan seperti simpul yang padat yang tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Sel-sel barah dari fokus utama dengan aliran darah atau dengan limfa, melalui peritoneum yang menyebar ke seluruh badan, membentuk metastasis - tumor jauh sekunder.

Punca Kanser Pankreas

Pengambilan nikotin atau bahkan asap meningkatkan risiko barah.

Autopsi pada perokok mendedahkan perubahan hiperplastik pada pankreas, selalunya pada salurannya.

Statistik menunjukkan bahawa lelaki mengembangkan tumor pankreas lebih kerap daripada wanita..

Terdapat penyakit di negara maju dari segi sosial dan ekonomi, sebabnya adalah diet yang salah.

  • Makanan berlemak, makanan segera dan makanan ringan yang kerap memuat sistem pencernaan, perut, dan makanan yang mengandungi retinoid dan vitamin mengurangkan risiko penyakit ini..
  • Diabetes adalah salah satu faktor penting untuk pembentukan tumor malignan. Orang yang menderita diabetes sering mengalami hiperplasia epitelium saluran pankreas. Para saintis dapat membuktikan bahawa risiko terkena neoplasma pada pankreas pada mereka yang didiagnosis dengan diabetes mellitus berlipat ganda, tetapi persoalannya masih terbuka mengenai apa peranan diabetes dalam pembentukan tumor.
  • Sebilangan besar pesakit dengan patologi ini mempunyai pankreatitis kronik.
  • Juga dipercayai bahawa penyempitan saluran dan stagnasi rembesan dapat menyumbang kepada kesan jangka panjang pada epitel saluran karsinogen..
  • Juga, penyakit saluran empedu dapat menyebabkan perkembangan barah pankreas..

Klasifikasi barah pankreas

Sehingga kini, beberapa varian tumor pankreas diketahui, klasifikasinya adalah seperti berikut:

  1. karsinoma sel skuamosa;
  2. adenokarsinoma;
  3. bentuk sel acinar;
  4. cystadenocarcinoma;
  5. barah yang tidak dapat dibezakan.

Kira-kira 80% orang, ketika diperiksa di bawah mikroskop, tisu tumor didiagnosis dengan adenokarsinoma (neoplasma yang telah tumbuh dari epitel kelenjar).

Tumor pankreas antara senarai penyakit onkologi berada di kedudukan ke-6 dari segi kekerapan manifestasi.

Pada dasarnya, orang yang berusia lebih dari 60 tahun menderita penyakit serupa, jika tidak ada patologi bersamaan.

Pada separuh daripada kes, barah berkembang pertama di kepala organ, dalam 15% - di dalam badan, dalam 10% - di ekor.

Hanya 25% yang mendedahkan lesi pankreas yang lengkap.

Gejala barah pankreas

Gejala muncul ketika memerah organ sekitarnya bermula, ini menimbulkan penyumbatan (penyumbatan) saluran, dan boleh menyebabkan keracunan badan akibat kerosakan tisu.

Tanda-tanda pertama muncul ketika tumor mencapai ukuran yang layak. Mampatan organ yang disertai disertai dengan rasa sakit.

Sensasi disebabkan oleh tumor yang telah tumbuh melalui ujung saraf. Rasa sakitnya berbeza bagi setiap orang, mulai dari sensasi sakit biasa hingga keradangan akut.

  • Apabila kepala pankreas terjejas, sensasi menyakitkan di kawasan hipokondrium kanan terganggu;
  • Dengan kerosakan pada ekor - di sebelah kiri, tumor ini biasa terjadi pada penyakit kayap.

Apabila diet terganggu dengan tumor pankreas dan makanan berlemak masuk ke dalam badan, rasa sakit bertambah, dirasakan dalam keadaan apa pun, baik berdiri dan berbaring.

Apabila tumor menekan saluran empedu usus atau urat berdekatan, gejala penyumbatan berlaku.

Gejala pertama kanser pankreas

  1. Sklera, kulit dan selaput lendir berwarna kekuningan;
  2. Najis berubah warna;
  3. Perkumuhan kencing mengambil warna gelap, warna bir gelap;
  4. Ukuran pundi hempedu dan hati meningkat;
  5. Kulit gatal muncul.

Kekalahan penyakit kuning lambat, warna kulit secara beransur-ansur berubah menjadi sedikit hijau.

Saluran empedu dimampatkan, dan tanpa rawatan tepat pada masanya, saluran empedu boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang hepatik akut, pendarahan terbuka, dan kematian kemudian terjadi.

Penyumbatan gastrik dan usus, yang disebabkan oleh pencerobohan tumor pankreas, dapat mengembangkan diabetes mellitus jika pulau pankreas kelenjar itu sendiri rosak.

Limpa membesar, neoplasma masuk ke urat splenik.

Mana-mana organ yang terkena tumor boleh menyebabkan pendarahan.

Gejala barah pankreas yang halus

  • Kekurangan selera makan (ini terutama berkaitan dengan daging), yang menyebabkan penurunan berat badan;
  • Keletihan dan kelesuan;
  • Suhu badan meningkat;
  • Sakit sakit.

Diagnosis Kanser Pankreas

Sebelum menetapkan rawatan penyakit, perlu melakukan diagnosis yang berkualiti tinggi.

CT adalah kaedah utama untuk menentukan jenis onkologi ini.

Tusukan dilakukan untuk menentukan diagnosis akhir, termasuk: biopsi di bawah kawalan ultrasound dan CT dengan pemeriksaan morfologi.

Penanda tumor tidak lebih bermaklumat daripada kaedah lain. Oleh itu, semua patologi harus ditentukan pada tahap diagnosis, sehingga kemungkinan komplikasi tidak muncul semasa rawatan.

Pemeriksaan pesakit barah prostat dimulakan dengan pemeriksaan objektif dan pertanyaan mengenai aduan. Mereka tidak begitu bermaklumat pada peringkat awal barah..

Hati, pundi hempedu dan limpa yang membesar hampir selalu dijumpai semasa palpasi organ perut.

Dalam kes kanser prostat yang maju, cecair ditentukan di rongga perut - asites.

Untuk kanser prostat, beberapa perubahan juga menjadi ciri dalam ujian darah biokimia - bilirubin meningkat, seperti halnya enzim (amilase, lipase, dll.), Transaminase hepatik (AsAt, AlAt) dapat dilihat, perubahan dalam asid hempedu, tahap protein menurun pada peringkat kemudian.

Kaedah sinar-X, termasuk pengimejan resonans terkomputer dan magnetik, kolangiografi - transhepatic dan perkutaneus, angiografi dan ultrasound, memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor, ukurannya dan lesi pada organ tetangga.

Rawatan barah pankreas

Pembuangan tumor pankreas secara pembedahan diresepkan terutamanya pada 10-15% kes, apabila penyakit ini dikesan lebih awal, tumor tumbuh di dalam pankreas, dan metastasis belum muncul.

Pembedahan pemeliharaan organ paling kerap diresepkan untuk pesakit di bawah usia 40 tahun, mereka boleh menjalani pembedahan.

Dengan bantuan operasi, bahagian kelenjar atau seluruh organ dikeluarkan, kadang-kadang bahagian duodenum, perut, saluran empedu biasa dengan kelenjar getah bening, yang juga rentan terhadap proses tumor.

Pesakit setelah rawatan tersebut harus mengambil ubat-ubatan yang mengandungi insulin dan enzim pencernaan seumur hidup..

Anastomosis ditubuhkan antara jejunum dan pundi hempedu dengan campur tangan pembedahan, kaedah ini memberikan aliran keluar hempedu langsung.

Sekiranya mustahil untuk menghilangkan tumor kerana luka yang mendalam, para pakar menggunakan beberapa proses yang akan memudahkan pembuangan hempedu dan meningkatkan kesejahteraan pesakit..

Salah satu prosesnya, misalnya, kolangiopancreatografi endoskopi retrograde (REPC).

Semasa rawatan dengan barah prostat, kateter dimasukkan ke dalam saluran empedu pesakit untuk memudahkan aliran keluar hempedu melalui bahagian yang menyempit..

Kolangiografi perkutaneus transhepatik (PTSC) adalah manipulasi lain yang meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan jenis tumor ini. PFC merangkumi penempatan stent yang berkembang di kawasan penyempitan saluran empedu.

Ini memerlukan kemasukan pesakit di hospital selama beberapa hari..


Terapi radiasi diresepkan selepas pembedahan untuk mencegah munculnya fokus tumor baru dari sel, yang tinggal di dalam tubuh manusia.

Melegakan kesakitan bagi pesakit yang tidak dapat dikendalikan.

Kemoterapi tumor pankreas tidak memberikan kesan yang diinginkan, biasanya digunakan untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan bersama dengan terapi radiasi, rawatan membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Penjagaan sokongan dan paliatif

Pemasangan longkang dianggap cara lain untuk menormalkan aliran keluar.

Kebolehtelapan dengan kaedah ini juga dipulihkan, dan hempedu dikeluarkan ke dalam beg khas..

Kesakitan pada barah pankreas adalah akibat penyebaran tumor dan mampatan organ dan saraf sekitarnya.

Untuk menghilangkan sensasi seperti itu, analgesik bukan narkotik standard, ubat-ubatan yang mengandungi ubat, patch dan ubat lain biasanya diresepkan.

Apabila tidak ada kemungkinan pemulihan akhir, kaedah berikut digunakan: kateter dimasukkan ke dalam lumen ruang epidural berhampiran saraf tunjang, anestetik tempatan melaluinya, menyekat pengaliran impuls saraf yang menyakitkan.

Kateter diletakkan sedikit di atas tumor. Ia terpaku pada kulit.

Di satu pihak, ia tidak selesa, kelihatan tidak biasa, kateter, yang dapat dilihat dari belakang, memberikan ketidaknyamanan estetik.

Tetapi ada lebih banyak kelebihan: ia tidak menyebabkan kesan buruk pada tubuh pesakit, terutama untuk ubat narkotik.

Kerana keistimewaan fungsi pankreas, serta pengesanan lesi yang buruk, rawatan kanser agak sukar dilakukan..

Sekiranya gejala kanser pankreas diperhatikan, dan rawatan berkualiti tinggi diberikan tepat pada waktunya, bahkan pada peringkat kemudian tumor dapat dipertahankan pada tahap yang baik. Maksudnya, prognosis bergantung pada rawatan dan pemulihan..

Tumor pankreas

Tumor pankreas adalah neoplasma yang dapat dengan pelbagai tahap pembezaan sel, terbentuk dari sel endokrin atau eksokrin. Tumor jinak, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan sehingga mencapai ukuran tertentu, berbeza dengan mereka, tumor ganas memprovokasi keracunan, memerah saluran, saraf, organ sekitarnya.

Pembentukan patologi boleh terbentuk di mana-mana bahagian kelenjar, tetapi dalam kebanyakan kes neoplasma eksokrin berkembang. Dari jumlah tersebut, terdapat lebih banyak tumor ganas, dalam 9 kes daripada 10 itu adalah adenokarsinoma saluran empedu. Tumor yang bersifat jinak jarang terjadi dan biasanya berkembang dari sel yang menghasilkan enzim pencernaan atau melapisi saluran (cystadenoma).

Pembentukan yang tumbuh dari sel Langerhans (sel endokrin) dapat menghasilkan hormon. Tumor yang mensintesis hormon mempunyai gejala klinikal yang paling mencolok, kerana mereka menghasilkan banyak bahan aktif secara biologi dan memprovokasi perubahan tahap hormon.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, barah pankreas pada wanita berlaku 2 kali lebih kerap (berbanding lelaki), dan kebanyakannya adalah orang berusia 35-50 tahun yang sakit. Sebab-sebab kemunculan tumor belum dijelaskan. Pakar menunjukkan bahawa ciri genetik yang memprovokasi proses neoplastik, serta persekitaran yang tidak baik, kebiasaan buruk seperti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan adalah penting..

Salah satu sebab pembentukan sel yang tidak normal dianggap sebagai keradangan kronik pada kelenjar, sehingga risiko onkologi meningkat dengan pankreatitis. Faktor risiko juga merangkumi pemakanan yang tidak betul (pengambilan lemak haiwan yang tinggi, kekurangan serat, protein, vitamin, makan berlebihan, kekurangan jadual makan).

Jenis-jenis tumor

Semua neoplasma dibahagikan kepada yang sangat berbeza dan tidak dibezakan. Yang pertama disebut jinak, kerana mereka tidak memprovokasi metastasis dan tidak menyebabkan sindrom mabuk, yang kedua adalah ganas.

Sebagai tambahan, klasifikasi tumor pankreas memisahkan formasi mengikut lokasi, histologi, dan gangguan fungsi. Pendidikan dapat ditemukan di mana-mana bahagian kelenjar (kepala, badan, ekor, saluran, sel penghasil hormon), dalam beberapa kes lokalisasi mungkin tidak ditentukan.

Dalam 8 daripada 10 kes, pembentukan pada pankreas terbentuk dari sel tisu epitelium (acinar, endokrin, duktal). Tisu bukan epitel, saluran darah juga mampu tumbuh, kadang-kadang tumor genesis disontogenetik atau metastatik dijumpai.


Gejala bergantung pada lokasi neoplasma dan jenisnya

Tumor yang tumbuh dari sel-sel acinar, yang bersifat jinak, disebut adenoma, dan ganas di alam, karsinoma sel acinar. Neoplasma dari lapisan duktus sel saluran yang jinak disebut cystadenoma, dan yang ganas termasuk adenokarsinoma, anaplastik, sel skuamosa, dan barah berserat.

Sel endokrin mampu membentuk formasi endokrin (vipoma, gastrinoma, insulinoma), mereka juga tersebar (karsinoid). Mengikut keparahan pembezaan sel, terdapat formasi rendah, sederhana dan sangat berbeza. Juga, tumor endokrin dibezakan, yang mana asalnya tidak jelas atau bercampur, mukokarsinod, jenis kanser yang tidak dapat dibezakan, pembentukan seperti tumor.

Tumor pankreas tidak menyebabkan, dalam kebanyakan kes, keadaan patologi, tetapi ada yang boleh menyebabkan kemerosotan fungsi pankreas, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim dan hormon, atau sebaliknya, menjadi hipofungsi, misalnya, hipoglikemia atau hiperglikemia, cirit-birit, achlorhydria, sindrom Sindrom Zollinger-Ellison atau Werner-Morrison, peningkatan rembesan serotonin.

Formasi jinak, pseudopapillary, non-epitel dan limfoid jarang didiagnosis, dan cystadenocarcinoma, sel skuamosa dan barah akinal dijelaskan hanya beberapa kali. Pertumbuhan aktif secara hormon, sebagai peraturan, dibatasi dari tisu normal dan hanya dijumpai dalam 0.3% kes, dan hanya dalam satu dari 4 orang, ini tidak akan menjadi insulinoma.

Pengesahan tumor penghasil hormon ganas hanya dapat dilakukan dengan adanya metastasis hematogen, yang paling sering berkembang di hati.

Pembentukan pankreas jinak termasuk hemangioma (mempunyai struktur vaskular), lipoma (dari sel lemak), fibroma (dari fibrin), leiomyoma (dari serat otot), neurinoma (dari sel yang berada di selubung saraf). Pembentukan ini tidak menyebabkan manifestasi klinikal sehingga ia tumbuh dan mula memerah struktur bersebelahan secara mekanikal.

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Sebilangan besar neoplasma tidak menyebabkan gejala lama. Sekiranya klinik muncul, maka tanda-tanda berikut menunjukkan sifat pembentukan jinak: ketiadaan kanser pankreas dalam sejarah keluarga, manifestasi klinikal ringan, tidak ada tanda-tanda keracunan tumor (kelemahan, mual, demam kelas rendah, penurunan selera makan), pembentukannya meningkat perlahan-lahan.


Selalunya tumor barah terbentuk di saluran pankreas

Adenoma pankreas tidak mempunyai manifestasi klinikal, ia dijumpai terutamanya semasa pembedahan atau pemeriksaan instrumental (ultrasound, CT, MRI). Cystadenocarcinoma dan cystadenoma boleh tumbuh begitu besar sehingga dapat dilihat secara visual atau berdebar melalui dinding perut.

Pada masa yang sama, klinik tidak muncul untuk waktu yang lama, dan gejala muncul hanya pada peringkat kemudian kerana fakta bahawa formasi mula memerah saluran yang mengelilingi serat saraf, saluran darah, dan usus. Sekiranya tumor memampatkan organ-organ yang berdekatan, maka sakit, rasa sakit yang berterusan mungkin berlaku, yang semakin meningkat dengan perubahan postur, pusatnya bergantung pada lokasi pembentukan.

Apa yang ditunjukkan oleh imbasan MRI pankreas??

Sekiranya pembentukan di kepala kelenjar, maka rasa sakit timbul di hipokondrium kanan atau di kawasan proses berbentuk pedang, jika pembentukannya berada di badan organ, maka ketidakselesaan itu dilokalisasi di kuadran atas perut, ketika berada di ekor, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di punggung bawah.

Sekiranya tumor menekan saluran besar, penyakit kuning berkembang (kulit dan sklera berubah menjadi kuning, kulit gatal muncul, air kencing menjadi gelap, dan tinja menjadi ringan). Sekiranya pembentukan memampatkan usus, maka ada kemungkinan terjadinya penyumbatan usus.

Simptomologi yang paling ketara pada tumor aktif hormon. Dengan insulinoma, tahap insulin dalam darah terus meningkat, dan ini menyebabkan hipoglikemia, yang ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan berpeluh, takikardia, pening, mudah marah. Sekiranya gula terlalu rendah, koma hipoglikemik boleh timbul..

Dengan gastrinoma, sindrom Zollinger-Ellison terbentuk (peningkatan pengeluaran jus gastrik, ulser peptik), dan pesakit mengadu sakit epigastrik yang teruk, sakit perut, pedih ulu hati. Kerana peningkatan pengeluaran gastritis, banyak asid hidroklorik disintesis, dan ini menyebabkan gangguan fungsi usus, membran mukusnya rosak dan fungsi penyerapan bertambah buruk.

Glukagonomas menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah, dan karenanya penurunan berat badan yang ketara, ruam-coklat kemerahan pada badan, pengelupasan kulit, radang gusi, stomatitis, vaginitis. Diabetes mellitus boleh berkembang disebabkan oleh tumor.

Vipoma menyebabkan kemunculan sindrom Werner-Morrison (cirit-birit, achlorhydria, hipokalemia). Karsinoid dimanifestasikan oleh hiperserotoninemia dan sindrom karsinoid (kilat panas, cirit-birit, sakit spasmodik, disfungsi injap jantung kanan).

Tumor duktus malignan menyebabkan gejala hanya pada peringkat kemudian penyakit ini. Mereka dicirikan oleh tanda dan manifestasi umum yang disebabkan oleh gangguan kerja organ jiran. Gejala umum timbul akibat mabuk dan dimanifestasikan oleh sakit perut, penurunan berat badan, anemia, asthenia, kurang selera makan, kelemahan, suhu fibril.

Apabila pembentukan mempengaruhi tisu dan organ yang berdekatan, maka timbul gejala yang sesuai. Oleh itu, jika terdapat tekanan kapal, maka asites berkembang, apabila saluran empedu dan saluran empedu biasa bertindih, penyakit kuning dan kekurangan eksokrin muncul, tanda-tanda kerosakan perut.


Adalah mungkin untuk menentukan jenis pendidikan hanya setelah pemeriksaan histologi.

Kanser kepala pankreas paling sering menampakkan dirinya hanya sebagai penyakit kuning obstruktif, yang berkembang tanpa serangan sakit perut akut. Penyakit kuning beransur-ansur berkembang dan dilengkapi dengan gatal-gatal pada kulit yang teruk. Hanya satu pertiga daripada pesakit barah kepala yang mengalami sakit perut.

Kanser di badan atau ekor menyebabkan manifestasi klinikal hanya pada peringkat akhir penyakit. Pesakit bimbang akan kesakitan teruk di kawasan epigastrik dan punggung, yang meningkat pada kedudukan terlentang dan agak menurun dalam keadaan duduk atau condong. Apabila vena splenik ditekan, trombosis mungkin berlaku, disebabkan oleh itu timbulnya splenomegali atau terjadi varises esofagus..

Dengan tumor lendir intraduktal (pembentukannya mengandungi lendir), pengembangan kista pada saluran pankreas utama dan / atau lateral berlaku, yang disebabkan oleh hipertensi pankreas. Gejala klinikal utama pada pesakit tersebut adalah sakit girdle dengan intensiti yang berbeza-beza di bahagian atas perut, jarang pesakit menunjukkan penurunan berat badan, kelemahan, perut kembung dan penurunan selera makan.

Pengesahan diagnosis

Pelanggaran pankreas dikesan menggunakan ujian darah biokimia, koprogram, esofagogastroduodenoskopi. Kaedah diagnostik bukan invasif akan membantu mengesan neoplasma: gastrografi, duodenografi, pankreatokolongiografi resonans magnetik dan tomografi kelenjar dan saluran empedu.

Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor dari 2 mm hingga 20 cm. Selanjutnya, ujian makmal dijalankan untuk menentukan tahap hormon dan produk pemecahannya (adrenalin, serotonin, gastrin, norepinefrin, kortisol, insulin, glukagon, somatostatin dan lain-lain), serta spesifik penanda tumor (CA19-9, CA 50, CEA, CA 242).

Untuk menentukan sifat tumor, kaedah invasif digunakan:

  • kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
  • celiacografi;
  • kolangiografi transhepatic perkutaneus;
  • biopsi pankreas;
  • laparoskopi.

Diagnosis pembezaan dilakukan antara tumor pankreas, pankreatitis dengan kursus kronik, tumor retroperitoneal organ tambahan, neoplasma mesentery usus, perforasi ulser ke organ bersebelahan, kista pankreas, aneurisma kapal besar, lesi parasit (echinococcosis dan cysticosis).

Rawatan

Rawatan neoplasma jinak memerlukan pembedahan. Untuk menghilangkan neoplasma, reseksi distal, pemotongan bahagian pankreas bersama-sama dengan duodenum, reseksi kepala atau pembesaran (pengelupasan) pertumbuhan pankreas dilakukan.

Selepas penyingkiran, bahan mesti diambil untuk pemeriksaan histologi untuk menjelaskan jenis pembentukannya. Apabila tumor jinak besar dilokalisasi di kawasan kepala kelenjar dan rembesan hempedu terganggu, doktor melakukan reseksi pankreatoduodenal, di mana pembentukannya dipotong bersama dengan sebahagian kelenjar dan duodenum.


Tumor marker adalah zat spesifik yang dilepaskan sel kanser atau tisu normal sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel barah

Dengan percambahan tisu vaskular, embolisasi arteri selektif dilakukan, selepas itu bekalan darah ke tumor terputus. Sekiranya pertumbuhan berada di kepala atau ekor kelenjar, maka kawasan yang sesuai dikeluarkan. Dengan banyak tumor penghasil hormon, pembedahan tidak mustahil dilakukan, dalam kes ini, rawatan simptomatik diperlukan.

Dengan glukagonoma dan insulinoma, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan tahap gula, diet pasti disyorkan. Dalam rawatan gastrinoma, ubat-ubatan yang menekan rembesan gastrik (ranitidine, omeprozole, famotidine) ditetapkan. Dalam kes yang teruk, gastrinoma dikeluarkan bersama dengan perut.

Sekiranya tumor ganas, doktor akan memilih kaedah rawatan yang paling sesuai berdasarkan gambaran klinikal..

Untuk gastrinoma, gastrektomi, vagotomi selektif, reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Dengan pembentukan karsinoid ganas atau barah aktif hormon yang terletak di kepala pankreas, reseksi pankreatoduodenal dilakukan, di mana bahagian pilorik perut dipelihara.

Rejimen rawatan untuk tumor ganas termasuk terapi radiasi dan pilichemotherapy. Mereka diperlukan jika kadar percambahan yang tinggi, pengeluaran hormon aktif, metastasis tumor.

Rawatan paliatif (simptomatik) diperlukan untuk memulihkan aliran keluar hempedu dan enzim, menghilangkan keradangan pada saluran empedu, dan memperbaiki keadaan dan kualiti hidup pesakit. Untuk tujuan ini, saliran luaran saluran empedu, saliran transhepatik perkutaneus saluran, kolesistektomi, stent endoskopi saluran empedu biasa, endoskopi bougienage dan lain-lain dilakukan..

Prognosis untuk pembentukan tumor ganas tidak menguntungkan, yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik dan pengesanan tumor yang lambat. Penyingkiran barah sepenuhnya hanya mungkin pada 10% pesakit, di 50% orang ada kambuh, dan hampir semua pesakit dengan metastasis jauh pada tahun berikutnya. Dengan tumor jinak, prognosisnya baik, kerana dalam 90% kes, pesakit sembuh sepenuhnya.

Tumor pankreas boleh menjadi jinak atau ganas. Tumor kecil, dalam kebanyakan kes, tidak simptomatik, dan formasi lebih dari 5 cm menimbulkan sakit perut kekal kusam, gangguan dyspeptik, gangguan najis, yang disebabkan oleh pankreatitis kronik bersamaan.

Sekiranya tumor berada di kepala kelenjar, maka ia memampatkan duodenum, saluran empedu biasa, yang menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya pembentukannya ganas, maka tanda-tanda keracunan tumor (kelemahan, kehilangan selera makan, demam) ditambahkan pada gejala yang ditunjukkan.

Adalah mungkin untuk mengetahui jenis neoplasma hanya setelah pemeriksaan morfologi spesimen biopsi. Patologi hanya dirawat secara pembedahan. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, maka ia mesti dirawat dengan kaedah konservatif..

Pemadatan pankreas: mengapa ia muncul dan bagaimana menyembuhkannya

Sekiranya terdapat gejala gangguan dalam fungsi saluran pencernaan, perlu diingat bahawa hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis penyakit ini. Walaupun dia tidak akan dapat mengesan meterai di pankreas hanya dengan pemeriksaan visual dan palpasi. Untuk membuat diagnosis tepat, beberapa ujian dan pemeriksaan dilakukan untuk membantu menentukan apa yang sebenarnya berlaku di tubuh pesakit..

Semasa palpasi peritoneum, dirasakan kawasan kecil pankreas lebih padat daripada yang lain, tetapi sampai batas tertentu ini adalah norma, kerana lapisannya tidak rata, dan sedikit penyimpangan dianggap cukup dapat diterima.

Dengan diagnosis yang lebih terperinci, anda dapat melihat betapa seriusnya pemadatan penyebaran pada dinding organ. Di samping itu, pemeriksaan menyeluruh memungkinkan untuk mengetahui mengapa terdapat pelanggaran fungsi pankreas.

Pemadatan pankreas - apa itu?

Segel pada tisu pankreas adalah akibat dari penyakit yang dialami, yang dalam beberapa kes adalah bukti jangkitan pada tubuh. Mereka dicirikan oleh perubahan ketebalan pada tisu kelenjar dari dalam. Apabila terdapat keradangan pada organ, setelah itu terdapat jejak yang serupa dengan "kemurungan" di dinding, lama-kelamaan ia sembuh, dan tisu itu sembuh - ini akan menjadi meterai.

Mengapa segel muncul di pankreas?

Sebab utama pembentukan anjing laut di dinding pankreas adalah semua jenis gangguan distrofi pada tisu. Selalunya, penyimpangan seperti itu berlaku apabila kadar aliran darah yang biasa terganggu, dan terdapat juga penyakit sistem endokrin dalam bentuk kronik, yang diprovokasi oleh kesan negatif terhadap persekitaran. Dalam beberapa kes, kemunculan anjing laut di dinding pankreas semasa pembentukan badan adalah mungkin, walaupun ini agak jarang berlaku dan fenomena ini hanya dapat dilihat pada pesakit kanak-kanak dan remaja.

Perubahan meresap di pankreas seperti ini sering dinyatakan semasa pemeriksaan ultrasound. Faktor utama yang boleh memprovokasi penyakit ini adalah kerosakan sistem endokrin dan pemakanan pesakit yang tidak teratur, walaupun terdapat juga manifestasi penyakit yang berkaitan dengan kesinambungan atau gangguan kerja saluran pencernaan. Baik dalam keadaan satu dan yang lain, hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan dengan tepat sama ada terdapat segel di dinding organ..

Gejala penyakit

Oleh kerana penyebab pembentukan anjing laut boleh berbeza, gejala perubahan meresap secara langsung bergantung pada penyakit yang mendasari..

Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan tekanan pada saluran Wirsung pankreas, akibatnya saluran tersebut rusak, dan enzim pencernaan dilepaskan ke dalam integumen sekitarnya. Ini membawa kepada permulaan pencernaan dan pemusnahan tisu pankreas, mengakibatkan keracunan badan. Dalam kes ini, gejala muncul yang merupakan ciri pembentukan pankreatitis, seperti sakit parah di hipokondrium kiri, mual dan muntah, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung.

Penting. Seorang pesakit dengan penyakit seperti ini sering parah sepanjang serangan. Perlu menjalankan terapi dan pembedahan intensif.

Pada pankreatitis kronik, penyakit yang berlarutan dapat dilihat, dan pada awal perkembangan di pankreas, hanya pendarahan kecil dan pembengkakan yang dapat dilihat. Lama kelamaan, organ menjadi lebih kecil, mengeras, dan berhenti menghasilkan enzim pencernaan dalam jumlah yang diperlukan.

Akibatnya, anda dapat melihat perkembangan gejala yang wujud dalam gangguan sistem pencernaan:

  • selera makan bertambah buruk;
  • berat di perut sepanjang masa;
  • anda dapat melihat bagaimana sembelit dan cirit-birit muncul secara bergantian.

Di masa depan, dalam proses perkembangan penyakit ini, seseorang dapat memperhatikan bagaimana eksaserbasi pankreatitis, berlangsung dalam bentuk kronik, yang menyertai sensasi yang menyakitkan, menjadi lebih kerap..

Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis pankreas pada peringkat awal, manifestasi klinikal penyakit ini mungkin tidak ada. Dalam proses keradangan berserat, tisu kelenjar organ digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan penurunan enzim dan hormon yang dihasilkan, yang diperlukan agar sistem pencernaan berfungsi dengan normal dan proses metabolisme tubuh disokong. Ini termasuk lipase, laktase, amilase dan hormon di mana gula dipecah dan diserap (glukagon dan insulin).

Gejala awal penyakit ini serupa dengan pankreatitis: sakit sepanjang masa di hipokondrium kiri, selera makan terganggu, dan keinginan untuk muntah muncul. Dengan peningkatan kekurangan enzimatik, cirit-birit yang kerap, muntah muncul, dan berat badan juga menurun. Seiring waktu, ketika cadangan protein tubuh habis, reaksi alergi muncul, dan ketika pengeluaran insulin terganggu, diabetes mellitus mulai terbentuk.

Sekiranya pesakit mempunyai lipomatosis pankreas, sel-sel yang sihat dapat diganti dengan tisu adiposa. Kerana ketidakupayaan sel-sel lemak untuk melakukan fungsi pencernaan dalam tubuh, kekurangan zat terbentuk yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Betapa jelasnya gejala lipomatosis adalah kerana tahap penggantian tisu yang sihat dengan sel-sel lemak. Sekiranya fokus patologi penyakit menyebar sedikit, maka gejala mungkin tidak ada kerana pampasan kekurangan enzimatik oleh peningkatan pengeluaran enzim yang diperlukan oleh organ lain. Walau bagaimanapun, apabila penyakit ini berkembang dengan tidak terkawal, sejumlah besar sel sihat mati dan digantikan oleh pengumpulan tisu adiposa secara besar-besaran. Kawasan yang terjejas mula memerah parenkim pankreas, mengakibatkan kesakitan dan fungsi organ terganggu.

Kaedah diagnostik

Agak sukar untuk mengesan kehadiran anjing laut di dinding pankreas, tetapi sangat mungkin. Pada mulanya, doktor menemu ramah pesakit, merekodkan aduan dan memeriksanya.

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat meterai pankreas pada imbasan ultrasound (ini adalah kaedah pemeriksaan yang paling tepat). Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk mempertimbangkan berapa banyak ketebalan tisu yang telah berubah, dan juga untuk memerhatikan perubahan dalam homogenitas struktur, untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi proses keradangan, yang menyebabkan munculnya anjing laut di dinding organ.

Penting. Selain pemeriksaan ultrasound, pasien melakukan tes darah untuk menentukan komposisi biokimia, air kencing untuk memeriksa apakah ada enzim pankreas, dan juga menjalani pemeriksaan melalui endoskopi.

Kaedah terapi

Rawatan benjolan di pankreas bergantung kepada keparahan dan keparahan penyakit. Biasanya, doktor akan menetapkan dua jenis terapi.

Rawatan dengan ubat

Langkah-langkah terapi ditetapkan bergantung pada penyakit apa yang menimbulkan pembentukan anjing laut. Tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala penyakit. Sebagai contoh, apabila gangguan fungsi pankreas menampakkan diri kerana pankreatitis, doktor menetapkan janji temu:

  • ubat anti-radang kumpulan bukan steroid untuk melegakan kesakitan;
  • antispasmodik untuk merehatkan otot di saluran organ dan menghilangkan kekejangan;
  • ubat enzimatik untuk menghilangkan keinginan untuk muntah dan cirit-birit;
  • persediaan vitamin.

Apabila anjing laut muncul di pankreas akibat diabetes mellitus, penggunaan ubat tambahan diresepkan untuk membantu menurunkan kadar glukosa dalam aliran darah. Harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali..

Makanan diet

Seberapa berkesan terapi ubat untuk anjing laut di pankreas sering disebabkan oleh diet pesakit yang betul.

Semua makanan mesti direbus, dibakar dalam oven, atau dikukus. Di samping itu, anda harus memperhatikan berapa suhu makanan yang anda makan. Pilihan terbaik ialah makan makanan suam. Sekiranya hidangan itu sangat panas atau sejuk, badan tidak akan mencernanya dengan baik..

Penting. Makan pesakit mesti kerap dan kerap, dan bahagiannya mesti kecil.

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi pankreas dibenarkan menggunakan produk berikut:

  • roti putih;
  • adalah mustahak untuk makan kursus pertama - sup sayur-sayuran dan susu, borscht;
  • yang kedua adalah ayam dan daging lembu rendah lemak;
  • hidangan ikan hendaklah dikukus atau direbus;
  • hidangan dari sayur-sayuran rebus, mentah atau kukus;
  • anda secara sistematik perlu makan produk tenusu;
  • anda boleh minum teh (tidak kuat), kompot dan jeli.

Pesakit harus mengecualikan dari diet:

  • makanan berlemak;
  • produk salai;
  • rempah dan perasa;
  • hidangan pedas;
  • ais krim;
  • cendawan.

Juga, tabiat buruk dikecualikan sepenuhnya, terutamanya penggunaan minuman beralkohol..

Tumor pankreas jinak

Pankreas adalah organ kompleks di mana tumor jinak dan ganas berkembang. Neoplasma jinak diwakili oleh adenoma, lipoma (lipomatosis), fibroma (fibromatosis). Tumor jinak serosa merangkumi cystamatoma serosa mikrositik dan makrositik, adenoma serosa padat, dan neoplasma serosa. Tumor pankreas jinak tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ahli gastroenterologi Hospital Yusupov sering menemui mereka secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pesakit kerana penyakit sistem pencernaan..

Doktor mendekati pesakit secara individu. Sekiranya tiada gejala tumor dan tanda-tanda keganasan, neoplasma secara aktif dipantau oleh pesakit yang menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental terkini. Sekiranya tumor jinak meningkat dengan cepat, memampatkan saluran pankreas, atau mempunyai tanda-tanda keganasan, rawatan gabungan dilakukan. Pakar bedah melakukan semua campur tangan pembedahan pada pankreas dengan mahir. Kakitangan perubatan memberikan rawatan pesakit profesional.

Penyebab neoplasma pankreas jinak

Penyebab tumor pankreas jinak belum dapat diketahui. Dipercayai bahawa mereka berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Patologi genetik cenderung kepada proses neoplastik;
  • Keadaan ekologi yang tidak menyenangkan;
  • Merokok tembakau;
  • Penderaan alkohol.

Peranan penting dalam perkembangan tumor pankreas jinak dalam proses keradangan organ, di tempat pertama - pada pankreatitis kronik. Faktor risiko untuk perkembangan neoplasma jinak termasuk pemakanan yang tidak sesuai - keutamaan makanan berlemak dalam diet, terutamanya yang berasal dari haiwan, kekurangan protein, serat, vitamin, diet yang tidak betul (makan berlebihan, kekurangan makanan biasa).

Gejala tumor pankreas jinak

Gejala neoplasma pankreas jinak ditentukan oleh jenis tumor. Neoplasma yang tidak aktif biasanya merupakan penemuan diagnostik. Mereka tidak menunjukkan sebarang gejala sehingga ukuran dan pemampatan organ yang berdekatan, peregangan kapsul pankreas atau aliran darah terganggu dapat dicapai. Biasanya neoplasma seperti ini dikesan oleh doktor semasa diagnostik instrumental penyakit lain..

Mereka dibezakan dari tumor ganas dengan tanda-tanda berikut: ketiadaan gejala klinikal (termasuk manifestasi sindrom keracunan - keletihan, kelemahan, mual, kehilangan selera makan, suhu badan kelas rendah), pertumbuhan perlahan dengan tahap normal penanda tumor dalam darah.

Apabila tumor pankreas jinak memampatkan saiz besar organ tetangga, sindrom kesakitan mungkin berlaku. Pesakit mengadu kesakitan yang berterusan dan sakit yang meningkat dengan perubahan kedudukan badan. Penyetempatan mereka bergantung pada lokasi pembentukan jinak..

Tumor kepala pankreas dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik, badan organ - di bahagian atas perut, ekor - di kawasan lumbar dan hipokondrium kiri. Jisim dapat memampatkan saluran empedu pankreas atau biasa. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul:

  • Icterus (kekuningan) sclera dan kulit;
  • Gatal-gatal;
  • Kemunculan warna air kencing yang gelap;
  • Perubahan warna najis.

Sekiranya ada bahagian usus yang dimampatkan, penyumbatan usus dapat terjadi.

Tumor pankreas jinak penghasil hormon mempunyai ciri khas. Mereka ditentukan oleh hormon yang dirembeskan. Insuloma menghasilkan g insulin. Hormon ini mempengaruhi tahap glukosa darah. Gastrinoma (tumor pankreas jinak penghasil gastrin yang berkembang dari sel-sel pulau Langerhans) ditunjukkan oleh pengembangan ulser gastrik dan duodenum yang tahan terhadap farmakoterapi. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan epigastrik. Mereka bimbang akan sakit masam, pedih ulu hati.

Kerana pengeluaran gastrin yang berlebihan, sejumlah besar asid hidroklorik memasuki lumen saluran gastrousus. Ini menyebabkan gangguan pergerakan usus, kerosakan pada selaput lendirnya dan gangguan proses penyerapan.

Glukagonoma ditunjukkan oleh gejala peningkatan tahap glukosa darah:

  • Penurunan berat badan yang ketara;
  • Kemunculan migran nekrolitik (ruam merah-coklat pada pelbagai bahagian badan, terutamanya di pangkal paha, paha, punggung);
  • Mengelupas kulit;
  • Kerosakan pada membran mukus (gingivitis, stomatitis, vaginitis).

Diabetes mellitus boleh berkembang dengan latar belakang glukagonoma. Keistimewaannya adalah pencapaian pampasan yang cukup cepat dan perkembangan ketoasidosis, nefropati dan angiopati yang jarang berlaku (kerosakan buah pinggang dan vaskular).

Diagnosis tumor pankreas jinak

Doktor Hospital Yusupov menetapkan diagnosis akhir berdasarkan gambaran klinikal ciri beberapa tumor jinak, hasil kaedah penyelidikan instrumental dan histologi. Perundingan dengan ahli gastroenterologi membolehkan anda mencadangkan jenis tumor, mengetahui berapa lama gejala muncul dan sama ada ia berkembang.

Ujian darah biokimia dalam kes glukagonoma dan insuloma mengesahkan perubahan tahap glukosa darah. Definisi penanda tumor adalah wajib: antigen carcinoembryonic, CA 19-9. Tahap mereka dalam kes penyakit jinak tidak meningkat.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tumor pankreas jinak dalam gastroenterologi adalah kajian instrumental. Doktor Hospital Yusupov melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ perut untuk memvisualisasikan pembentukannya, menentukan ukuran tumor, dan keadaan kelenjar getah bening serantau. Kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat adalah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Mereka membolehkan anda mengesan tumor pankreas jinak kecil.

Untuk menentukan tumor pankreas jinak dengan banyak lesi, scintigraphy dilakukan di hospital Yusupov. Ubat radioaktif disuntik ke dalam badan, yang secara aktif terkumpul oleh sel tumor. Sinaran mereka terpaku pada gambar. Sekiranya hemangioma pankreas disyaki, doktor melakukan angiografi untuk menilai aliran darah dalam pembentukan dan hubungannya dengan peredaran sistemik. Untuk mengkaji struktur histologi neoplasma, untuk membezakannya dengan tumor ganas, pakar bedah melakukan biopsi tusukan pankreas diikuti dengan pemeriksaan morfologi biomaterial.

Rawatan tumor pankreas jinak

Rawatan neoplasma pankreas bersifat jinak hanya pembedahan. Pakar bedah di Hospital Yusupov melakukan pengelupasan (intukleksi) tumor. Reseksi kepala kelenjar atau ekor dilakukan dengan adanya neoplasma di bahagian organ yang sesuai. Sekiranya tumor besar terletak di kawasan kepala kelenjar dan menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu, reseksi pankreatoduodenal dilakukan - neoplasma dikeluarkan bersama dengan bahagian kelenjar dan duodenum). Kaedah yang berkesan untuk merawat hemangioma pankreas adalah embolisasi arteri selektif - menyekat bekalan darah ke pembentukan volumetrik.

Dalam kes apabila, dengan banyak tumor jinak penghasil hormon pankreas, operasi radikal tidak dapat dilakukan, para doktor di Rumah Sakit Yusupov melakukan rawatan simptomatik. Dengan insulinoma dan glukagonoma, ahli endokrinologi menetapkan ubat untuk menormalkan tahap glukosa darah. Dengan perkembangan episod hipoglikemia dan hiperglikemia, pembetulan yang tepat dilakukan dengan larutan glukosa atau insulin.

Terapi diet adalah wajib. Para chef hospital Yusupov menyediakan makanan diet dari produk berkualiti. Sifat organoleptiknya tidak berbeza dengan masakan rumah.

Dalam rawatan gastrinoma, ubat digunakan untuk menekan hipersekresi gastrik (ranitidine, omeprazole, famotidine). Dalam kes yang teruk, pakar bedah melakukan eksisi gastrinoma dengan gastrektomi (untuk mencegah kambuh akibat penyingkiran neoplasma yang tidak lengkap).

Adenoma pankreas

Cystadenoma pankreas boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada orang tua. Mereka kebanyakannya tidak simptomatik. Sekiranya pertumbuhan berada di kepala pankreas, ia boleh mengganggu aliran hempedu..

Diameter rata-rata neoplasma serosa adalah kira-kira empat sentimeter. Mereka dijumpai di badan pankreas. Tumor mempunyai penampilan pembentukan volumetrik yang digambarkan dan dibezakan dengan baik dari tisu pankreas di sekitarnya. Tumor jinak pankreas sebahagiannya dikapsul, lobus terdiri daripada kista kecil yang tidak terhitung jumlahnya. Pada adenoma pankreas yang lebih besar, kalsifikasi dapat dilihat.

Adenoma jinak dari pankreas endokrin jauh lebih jarang daripada tumor pankreas yang lain. Kira-kira 60% daripada semua tumor pankreas endokrin mengeluarkan insulin. Ini ditunjukkan oleh sindrom hipoglikemik:

  • Berpeluh meningkat;
  • Menggeletar;
  • Serangan kelemahan teruk;
  • Kehilangan kesedaran secara berkala.

Selalunya, adenoma berlaku di ekor dan badan pankreas. Mereka terletak di bawah kapsul. Ukuran formasi boleh berkisar antara beberapa milimeter hingga diameter 3-6 cm. Tumornya bulat, ditutup dengan kapsul nipis. Konsistensi lesi boleh tegas atau lembut.

Varian struktur mikroskopik adenoma pankreas berikut yang terbentuk dari sel-sel islet dibezakan:

  • Parenchymal (tubular, solid, trabecular, cribrous, adenomatous, pericytic);
  • Serat (dengan hyalinosis atau amiloidosis);
  • Angiomatous;
  • Bercampur.

Dengan sifat hormon yang dihasilkan, adenoma pankreas dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Orthoendocrine - merembeskan hormon yang merupakan ciri fungsi fisiologi pulau (insulinoma, glukagonoma);
  • Paraendocrine - mereka menghasilkan hormon, baik ciri dan tidak biasa untuk sel endokrin normal (kortikotropinoma, gastrinoma, vipoma, neoplasma yang merangsang melanosit);
  • Polyendocrine - sel mereka secara serentak menghasilkan beberapa hormon.

Lokasi adenoma di pankreas ditentukan oleh doktor di Hospital Yusupov menggunakan angiografi, echography dan computed tomography. Dengan ukuran kecil tumor jinak, pakar bedah melakukan enukleasinya. Sekiranya neoplasma besar atau banyak tumor disyaki, sebahagian pankreas dilindungi. Sekiranya anda mengesyaki tumor pankreas jinak, buat janji temu dengan ahli gastroenterologi melalui telefon.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat gastritis atropik dengan ubat-ubatan rakyat

Gastrik

Gastritis atropik adalah salah satu jenis penyakit saluran pencernaan, yang dicirikan oleh kekurangan asid hidroklorik, anemia megaloblastik dan kekurangan vitamin kumpulan B.

Rasa sakit di bahagian kiri. Atas sebab apa bahagian kiri sakit??

Gastrik

Sakit sakit di sebelah kiri adalah gejala yang agak serius. Dan rasa tidak selesa mesti ditangani dengan penuh tanggungjawab. Bagaimanapun, sumber kesakitan boleh berlaku di pankreas, limpa, hati, perut, pundi hempedu dan banyak organ dalaman yang lain.