logo

Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak - apa yang harus diketahui oleh ibu bapa

Apendisitis adalah salah satu patologi pembedahan yang paling umum dari rongga perut, yang disebabkan oleh keradangan pada apendiks, apendiks cecum. Penyakit ini memerlukan rawatan pembedahan segera. Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda tanda-tanda apendisitis pada anak-anak..

Jenis radang usus buntu

Bergantung pada perjalanan apendisitis, terdapat dua jenis utama - akut dan kronik. Klasifikasi klinikal dan anatomi apendisitis pada kanak-kanak merangkumi jenis berikut:

  • apendisitis catarrhal adalah bentuk penyakit yang paling mudah dan paling biasa. Dalam kes ini, terdapat pembengkakan dan hiperemia hanya pada selaput lendir apendiks, pengumpulan eksudat serosa di rongga perut.
  • radang usus buntu - disertai dengan keradangan pada semua lapisan apendiks, rongga berisi nanah, dan permukaannya ditutup dengan bintik-bintik fibrin.
  • radang usus buntu - berlanjutan dengan nekrosis dinding apendiks.
  • empyema apendiks - empyema apendiks disertai oleh pengumpulan nanah di lumennya
  • bentuk apendisitis berlubang - disertai dengan pecahnya dinding apendiks dan pencurahan kandungannya ke rongga perut.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Apendisitis akut pada kanak-kanak boleh berlaku pada usia berapa pun, namun, paling sering dicatat pada usia 5-14 tahun, kanak-kanak lelaki jatuh sakit 2 kali lebih jarang daripada kanak-kanak perempuan. Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, gejala apendisitis mempunyai beberapa ciri yang disebabkan oleh struktur apendiks dan perkembangan tisu limfoidnya yang buruk. Pada kanak-kanak, apendiks sering terletak retrocecal (di belakang cecum) dan subhepatic, yang menyebabkan gambaran khas penyakit ini.

Tanda-tanda utama radang usus buntu pada kanak-kanak:

  • sakit perut dengan penyetempatan yang berbeza (bergantung pada lokasi lampiran)
  • tanda-tanda kegelisahan (gangguan tidur, penolakan makan, menangis)
  • kenaikan suhu ke tahap tinggi
  • takikardia (peningkatan kadar jantung)
  • gangguan najis (sembelit, cirit-birit)
  • kembung
  • muntah
  • pelanggaran kencing

Pada kanak-kanak, radang usus buntu mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan gejala yang meningkat dengan cepat. Rasa sakit yang tajam muncul, yang, seperti pada orang dewasa, paling sering bermula di kawasan epigastrik, dan kemudian turun ke tempat khas mereka - kawasan iliac kanan (ciri khas lokasi lampiran).

Kumpulan penyelidik saintis di Madrid melakukan kajian terhadap 3000 kes klinikal apendisitis akut dan mendapati bahawa dalam 40% kes, pesakit yang telah memakan kerepek atau biji bunga matahari goreng sehari sebelum dimasukkan ke hospital, ini sering direkodkan pada remaja di bawah 14 tahun.

Sekiranya lampiran tidak biasa, contohnya:

  • retrocecal (di belakang caecum) - sakit di kawasan lumbar, memancar ke pangkal paha, diperhatikan;
  • dengan penyetempatan pelvis apendiks - sakit diperhatikan di bahagian bawah abdomen dan di atas pubis;
  • dengan penyetempatan subhepatic apendiks - sakit di hati.

Kadang-kadang kesakitan pada kanak-kanak boleh mempunyai penyetempatan yang jarang berlaku - berikan pada bahagian belakang, perineum dan alat kelamin, ureter, perut, yang menyukarkan diagnosis penyakit (lihat gejala apendisitis pada orang dewasa).

Kanak-kanak dengan radang usus buntu sering mengambil posisi berbaring secara paksa, lebih kerap di sebelah kiri dengan kaki dibawa ke perut (kedudukan ini membuat rasa sakit menjadi sederhana, kerana ketegangan peritoneum dan mesenteri menurun). Kanak-kanak tidak dibenarkan menyentuh perutnya, mengganggu pemeriksaan, jadi lebih baik memeriksanya semasa tidur fisiologi atau ubat.

Kanak-kanak kecil tidak dapat menunjukkan kehadiran kesakitan, mereka menunjukkan kegelisahan yang jelas - mereka menangis, menjerit, menolak makanan dan tidur. Apabila kanak-kanak tenang, mereka berbaring tanpa bergerak dalam satu kedudukan. Muka mereka kemerahan, lidah dilapisi dengan lapisan putih, takikardia diperhatikan, peningkatan suhu, kadang-kadang mencapai 38 darjah dan ke atas (terutama pada anak kecil). Pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat perbezaan antara nadi dan suhu - gejala "gunting".

Salah satu tanda radang usus buntu pada kanak-kanak adalah muntah, ia boleh berbeza - tunggal atau berganda, tetapi bagaimanapun tidak membawa kelegaan kepada anak. Pada kanak-kanak kecil (di bawah umur 3 tahun), radang usus buntu boleh menyakitkan ketika membuang air kecil.

Semasa memeriksa kanak-kanak yang mempunyai kecurigaan terhadap apendisitis khas, kebanyakan gejala ciri diagnosis apendisitis pada orang dewasa juga positif: gejala Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. Pada kanak-kanak dengan lokalisasi radang usus buntu, ketegangan otot perut dan kelembutan pada palpasi kurang ketara, gejala Shchetkin-Blumberg mungkin negatif. Dengan radang usus buntu pelvis, gambaran klinikal juga dapat dihapus, namun, pemeriksaan rektum lebih bermaklumat, di mana penyusupan berdebar-debar.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami sakit perut, mustahil untuk memulakan rawatan sendiri tanpa menunjukkan sebab kejadiannya, anda mesti menghubungi doktor. Terdapat beberapa cara untuk mengesyaki radang usus buntu pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun, yang boleh dilakukan dengan teliti kepada ibu bapa sebelum doktor tiba:

  • Sekiranya kanak-kanak batuk dengan kuat, rasa sakit di kawasan iliaka kanan akan meningkat - ini mungkin merupakan gejala radang usus buntu..
  • Gejala seperti itu juga merupakan ciri apendisitis - apabila anak dihidupkan di sebelah kiri dari belakang, rasa sakit di kawasan iliaka kanan meningkat
  • Sekiranya kanak-kanak itu, berbaring di sebelah kanannya, menarik kakinya ke badan dan rasa sakitnya berkurang, ini mungkin merupakan tanda radang usus buntu. Dan setelah itu, dia meluruskan kakinya dan membelok di sebelah kirinya, maka rasa sakit akan semakin meningkat.
  • Anda tidak boleh menyentuh perut dengan jari anda sendiri; ini boleh membahayakan kanak-kanak. Untuk membandingkan rasa sakit di kawasan iliac kanan dan kiri, hanya sentuhan cahaya dengan pad jari yang mungkin, jika anak merasa sakit di sebelah kiri, tetapi tidak di sebelah kanan - ini juga boleh menjadi gejala apendisitis pada anak.

Diagnosis diri seperti itu hanya dapat dilakukan untuk segera menghubungi ambulans sekiranya terdapat kecurigaan serius. Apabila diagnosis dibuat - apendisitis akut, operasi kecemasan ditunjukkan, ini bukan campur tangan pembedahan yang sukar, biasanya anak itu dikeluarkan setelah seminggu.

Para saintis Amerika menganggap ultrasound sebagai kaedah yang paling tidak berkesan untuk mendiagnosis radang usus buntu, terutama pada kanak-kanak, kerana ini sering menyebabkan kesalahan diagnostik, yang menunjukkan penggantiannya dengan CT. Walau bagaimanapun, tomografi yang dikira tidak selamat untuk kanak-kanak kerana pendedahan radiasi yang kerap meningkatkan risiko barah pada kanak-kanak lebih besar daripada pada orang dewasa, terutama tumor otak dan leukemia. Tetapi dengan gejala yang meragukan dan diagnosis yang tidak menentu, jika disyaki usus buntu atau pendarahan serebrum, CT dapat menyelamatkan nyawanya, jadi anda harus selalu menilai risiko dengan betul.

Apa yang menimbulkan apendisitis pada kanak-kanak? Terdapat banyak faktor yang memprovokasi yang menyebabkan keradangan: jangkitan pada apendiks, disfungsi saluran gastrointestinal, ciri anatomi lokasi apendiks, lebih jarang penyebabnya adalah penembusan benda asing ke dalam apendiks. Hubungan antara radang radang usus buntu dan gaya hidup anak, aktiviti fizikal atau kecenderungan keturunan belum terjalin.

Apa yang tidak boleh dilakukan jika disyaki usus buntu? Apabila seorang kanak-kanak mengadu kesakitan, tingkah laku semula jadi ibu bapa adalah dengan memberi anak penghilang rasa sakit. Perkara ini tidak boleh dilakukan kerana mengurangkan kesakitan akan menjadikan diagnosis lebih sukar. Anda juga tidak boleh memanaskan perut, menawarkan alat pemanas kepada anak, ini akan menyebabkan keradangan meningkat dan hanya memburukkan lagi keadaan anak.

Diagnosis pembezaan apendisitis pada kanak-kanak dari penyakit lain

Pada kanak-kanak, diagnosis pembezaan apendisitis akut dilakukan dengan penyakit berikut:

  • ARVI (jangkitan virus pernafasan akut)
  • penyakit gastrousus
  • coprostasis
  • penyakit urologi
  • pneumonia
  • campak, rubela, hepatitis, cacar air, demam merah (juga dicirikan oleh sakit perut)
  • otitis
  • intussusception

Jangkitan pernafasan pada anak kecil (bagaimana membezakan selesema, selsema dan selesema), seperti radang usus buntu, dapat menampakkan diri dengan sakit perut, muntah dan demam. Walau bagaimanapun, mereka disertai dengan perubahan yang sesuai dalam membran mukus hidung dan tekak, kehadiran pelepasan dari hidung, gejala konjungtivitis. Gejala khas apendisitis pada kanak-kanak adalah sindrom perut, palpasi perut yang menyakitkan, terdapat ketegangan pasif ototnya.

Pneumonia adalah patologi yang boleh disertai dengan sakit perut yang meniru radang usus buntu. Dalam kes sedemikian, dinamika proses adalah penting. Pneumonia disertai dengan peningkatan sesak nafas, sianosis segitiga nasolabial, dari masa ke masa, rales lembap muncul di atas paru-paru, pernafasan melemah, yang tidak berlaku dengan radang usus buntu. Diagnosis disahkan oleh sinar-x yang menunjukkan tanda-tanda radang paru-paru dengan mata kasar..

Otitis pada kanak-kanak (terutamanya kanak-kanak kecil) juga dapat meniru gambaran mengenai radang usus buntu. Mereka juga gelisah, menangis dan kurang tidur. Namun, dengan otitis media, kanak-kanak mempunyai perut yang sama sekali tidak menyakitkan, tidak ada ketegangan pada ototnya. Menekan tragus telinga dengan otitis media menyebabkan bayi menangis dan gelisah.

Intussusception, berbeza dengan apendisitis, mempunyai gejala yang lebih jelas: sakit perut yang tajam, pembuangan darah dari rektum. Pada palpasi perut, tidak ada ketegangan pada otot perut dan gejala kerengsaan peritoneum. Diagnosis intussusception disahkan oleh sinar-X perut.

Apakah tanda-tanda yang dapat anda kenali apendisitis pada remaja?

Apa itu radang usus buntu?

Apendisitis adalah keradangan akut pada pelengkap cecum (lampiran), lebih jarang kronik. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan dan penyingkiran lampiran. Apendisitis adalah penyakit yang sukar untuk didiagnosis. Menunda lawatan ke doktor boleh menjadi sangat berbahaya kerana perkembangan bentuk akut - peritonitis yang cepat.

Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, demam tinggi, mual dan muntah. Sejumlah penyakit lain, seperti keracunan, pelbagai jangkitan, penyumbatan duodenum, dan lain-lain, disertai dengan manifestasi yang sama. Kesukaran untuk membuat diagnosis ditambah dengan fakta bahawa proses pada orang yang berlainan tidak stabil pada posisinya, dan dapat ditentukan dalam unjuran yang berbeza dari dinding perut.

Komplikasi

Dengan radang usus buntu, komplikasi boleh berlaku sebelum dan selepas pembedahan. Apendisitis akut boleh menyebabkan kemunculan keadaan patologi seperti:

  • penyusupan apendiks;
  • abses;
  • berlubang;
  • peritonitis;
  • penyumbatan usus;
  • sepsis.
  • Ikat kepala merenda untuk kanak-kanak perempuan
  • Shugaring - resipi untuk pasta di rumah. Shugaring resipi di rumah, video dan foto
  • Airbrush untuk kuku - mana yang lebih baik digunakan. Apa berus udara untuk kuku, video dan foto

Komplikasi juga boleh disebabkan oleh pembedahan secara langsung. Komplikasi pasca operasi awal termasuk keadaan patologi yang timbul pada 6 hari pertama selepas pembedahan:

  • kelewatan penyembuhan luka pembedahan;
  • perbezaan jahitan;
  • jangkitan luka dan suppuration jahitan;
  • pendarahan dari luka.

Komplikasi selepas operasi dianggap sebagai yang berlaku pada hari ke-6 hingga ke-9 selepas operasi. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • penyusupan atau abses luka pasca operasi;
  • penyusupan atau abses di rongga perut;
  • keradangan tunggul apendiks;
  • hernia pasca operasi;
  • fistula ligatur;
  • parut keloid;
  • neuroma parut;
  • lekatan;
  • penyumbatan usus mekanikal.

Penyebab radang usus buntu kanak-kanak

Sehingga kini, doktor tidak dapat memberi jawapan secara khusus mengapa seseorang mengalami radang usus buntu, sementara orang lain tidak menampakkannya sepanjang hidup mereka. Soroti sebab utama mengapa radang usus buntu berkembang pada usia dini.

  • Penyumbatan lumen pada lampiran. Halangan boleh disebabkan oleh sebarang benda asing (sisa tinja, parasit).
  • Ciri-ciri individu struktur lampiran. Mungkin berbelit atau berbelit.
  • Boleh menampakkan diri pada kanak-kanak dengan imuniti yang berkurang kerana jangkitan.

Tumpuan sekum seperti itu menyebabkan gangguan fungsinya, tekanan di dalam apendiks meningkat, dan proses bekalan darah merosot. Di persekitaran ini, jangkitan berkembang dengan cepat, suppuration berlaku. Pada kanak-kanak, apendiks menjadi cepat meradang, anda perlu ingat ini.

Penyebab keradangan pada lampiran

Teori yang paling popular yang menjelaskan perkembangan apendisitis adalah mekanikal. Menurutnya, pengaktifan mikroorganisma yang tinggal di usus, dan penyumbatan mekaniknya berlaku dengan radang usus buntu. Penyumbatan ini membawa kepada pengumpulan lendir dan peningkatan pertumbuhan mikroflora, dan kemudian keradangan membran mukus. Oleh itu, penyebab utama apendisitis pada remaja adalah:

  • penyumbatan lumen apendiks kerana pengaruh pelbagai faktor (tersumbat dengan serpihan makanan, kelengkungan apendiks, kemerosotan mikroflora usus);
  • pengekalan najis yang berpanjangan;
  • neoplasma tumor;
  • perkembangan parasit di dalam usus.

Kembali ke senarai kandungan

Tanda-tanda pertama apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis pada kanak-kanak bermula dengan sakit perut, yang paling sering dimanifestasikan di kawasan epigastrik, dari masa ke masa, rasa sakit memancar ke kawasan iliac kanan. Juga ini:

  • Manifestasi kegelisahan yang jelas (gangguan tidur, keengganan untuk makan). Terutama kanak-kanak kecil tidak dapat menunjukkan tempat tertentu di mana ia menyakitkan;
  • Semasa merasakan perut, sensasi menyakitkan timbul, dan bayi sering tidak membenarkan orang dewasa memeriksa dan menyentuh perut dengan tenang;
  • Peningkatan suhu badan;
  • Muntah - boleh menjadi tunggal atau berganda, tidak membawa kelegaan;
  • Gangguan najis (sembelit atau cirit-birit). Cirit-birit berlaku pada bayi. Gejala serupa dengan jangkitan usus; kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mengalami sembelit;
  • Lidah ditutup dengan lapisan putih.

Sekiranya gejala di atas muncul, perlu segera berjumpa doktor.

Gejala radang usus buntu pada masa remaja

Untuk mengenal pasti apendisitis pada kanak-kanak tepat pada masanya, penting untuk mengetahui gejala radang usus buntu, iaitu:

  • Simptom utamanya adalah kesakitan. Beberapa jam pertama seluruh perut sakit sepenuhnya, akibatnya remaja tersebut tidak dapat menunjukkan kawasan yang menyakitkan dengan tepat, tetapi kemudian rasa sakit itu tertumpu di bahagian bawah kanan perut.
  • Muntah dan loya yang timbul setelah kesakitan berlaku. Namun, terdapat sedikit dorongan tersedak daripada kes keracunan makanan..
  • Cirit-birit. Dicirikan oleh penampilan najis yang longgar pada seorang remaja kerana pengumpulan lendir dan cairan yang mencukupi di dalam badan.
  • Plak pada lidah. Selepas waktu tertentu setelah radang radang usus buntu, lidah mengering dan lapisan putih muncul di atasnya.
  • Salah satu gejala utama adalah kedudukan badan yang dipaksa. Terdapat anak di dalamnya untuk menghilangkan rasa sakit. Lebih kerap kedudukan ini terletak di punggung atau di sebelah kanan..
  • Suhu badan meningkat, yang, sebagai peraturan, berada dalam lingkungan 37.5-38 darjah dan tidak naik di atas.
  • Perubahan komposisi darah remaja. Ini dicirikan oleh peningkatan tahap leukosit dalam darah. Selain itu, jika protein dijumpai setelah urinalisis, itu juga bermaksud radang usus buntu..

Kembali ke senarai kandungan

Bila berjumpa doktor?

Sekiranya sakit perut berlaku, apabila disertai dengan gejala tambahan, mustahil untuk memulakan rawatan dengan sendiri. Pada masa kanak-kanak, keradangan berlaku dengan cepat, lebih awal anda berjumpa doktor, semakin kecil kemungkinan terdapat komplikasi dalam bentuk peritonitis.

Kami mengesyorkan: Cacar air pada kanak-kanak

Untuk mengenal pasti penyebabnya, doktor melakukan perbualan dengan ibu bapa, memeriksa perut bayi, jika perlu, pemeriksaan rektum dilakukan, diagnosis akhir disahkan oleh ujian darah dan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil.

Gejala pertama keradangan pada lampiran

Pada remaja berusia 16 tahun dan anak kecil, gejala penyakitnya serupa. Gambaran klinikal awal keradangan pada lampiran:

  • malaise umum, kelemahan, penurunan aktiviti;
  • peningkatan suhu yang mendadak hingga 37, dengan kemerosotan - hingga 39;
  • sakit mendadak tajam di pusar, plexus solar, secara beransur-ansur sensasi berlalu ke sebelah kanan;
  • muntah dan loya, muntah massa dalam kebanyakan kes mengandungi hempedu, urat mukus;
  • gangguan buang air besar: sembelit atau cirit-birit yang teruk;
  • mekar putih di lidah.

Suhu
Tanda ciri apendisitis adalah bahawa rasa sakit tidak menjadi semakin sengit dengan perubahan kedudukan badan. Anak tidak dapat melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana timbul sensasi yang tidak menyenangkan.

Penting! Pada kanak-kanak berumur 14 tahun dan lebih muda, radang usus buntu dapat berjalan dengan cepat, oleh kerana itu, sedikit pun, anda perlu meminta pertolongan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan apendisitis?

Sekiranya semua tanda menunjukkan perkembangan lampiran, anda perlu ingat bahawa ada beberapa perkara yang tidak dapat dilakukan..

  • Beri anak anda penghilang rasa sakit untuk mengelakkan memburukkan lagi gejala penyakit ini. Akan sukar bagi doktor untuk mengenal pasti punca dan memulakan rawatan;
  • Ambil julap agar tidak merengsakan usus;
  • Memohon panas di tapak keradangan - ini menyumbang kepada peningkatan kesakitan;
  • Beri enema untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku;

Jenis utama apendisitis - remaja

Hari ini, terdapat beberapa bentuk penyakit ini. Pakar bedah mengenal pasti jenis yang paling sering dijumpai pada remaja..

  • Bentuk kronik adalah manifestasi spesifik proses keradangan, yang dicirikan oleh fakta bahawa tahap akut berjalan sendiri tanpa pembedahan (apendektomi). Gejala patologi adalah sakit tiba-tiba, sakit, kusam yang terletak di sebelah kanan peritoneum. Diagnostik menunjukkan adanya batu najis, gangguan buang air besar.
  • Jenis gangren adalah jenis penyakit yang paling berbahaya, kerana dalam proses perkembangan patologi, sel-sel mati, sindrom kesakitan secara beransur-ansur hilang. Namun, lama-kelamaan, keadaan kesihatan bertambah buruk, kerana jangkitan berkembang, keracunan tubuh dinyatakan. Jenis ini mengancam nyawa.
  • Varieti sederhana adalah salah satu bentuk yang lebih ringan yang dapat diatasi dengan risiko komplikasi yang minimum. Apendisitis sederhana dicirikan oleh kesakitan rendah, gambaran patologi yang kurang jelas.
  • Bentuk akut Catarrhal adalah peringkat pertama dalam perkembangan patologi. Pada peringkat ini, gejalanya ringan, hampir tidak ada rasa sakit.
  • Varieti yang merosakkan disertai oleh sindrom kesakitan tajam dengan intensiti kuat, peningkatan suhu badan yang ketara.
  • Jenis phlegmonous akut membawa bahaya keradangan sengit pada dinding perut. Rasa sakit diucapkan, akut. Bentuk ini mudah dikesan oleh palpasi perut..

Gangrenous
Hanya doktor yang dapat menentukan bentuk radang usus buntu.

Bagaimana radang usus buntu pada kanak-kanak??

Dengan rawatan tepat pada masanya dan mengenal pasti penyebab kesakitan, campur tangan pembedahan segera dilakukan. Apendisitis dalam bentuk apa pun adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat dua kaedah rawatan pembedahan:

  • Laparoskopi - melalui beberapa tusukan, lampiran dikeluarkan menggunakan endoskopi dan kamera. Sekiranya bentuk apendisitis tidak dimulakan, operasi seperti itu tidak berlangsung lama, kira-kira satu jam. Dalam kes-kes ini, anak itu dikeluarkan selepas 5-7 hari. Tetapi tidak setiap hospital mempunyai peralatan moden. Oleh itu, lebih kerap proses dikeluarkan melalui sayatan dengan pisau bedah..
  • Apendektomi rongga terbuka - penyingkiran apendiks melalui sayatan sepanjang 5-7 sentimeter. Ia digunakan pada pesakit yang berisiko atau mengalami komplikasi. Operasi seperti ini agak lebih rumit, dan masa yang dihabiskan di hospital bertambah. Rawatan komplikasi seperti ini dipilih secara individu - nanah dikeluarkan, kursus antibiotik dan terapi detoksifikasi ditetapkan.

Rawatan radang usus buntu hanya dilakukan dengan pembedahan!

Gejala pertama pada remaja

Gejala awal apendisitis sudah muncul pada tahap catarrhal, ketika apendiks sudah membesar dan meradang, tetapi pembentukan nanah belum terjadi. Tempoh ini berlangsung selama 12 jam. Pada masa ini, seorang remaja mengalami kesakitan yang membosankan atau berdenyut di hipokondrium kanan, punggung bawah, perut bawah, atau kawasan iliac. Lokasi sindrom kesakitan bergantung pada lokasi lampiran. Dalam beberapa kes, ketidakselesaan bahkan boleh merebak ke kawasan lengan bawah, jadi anda tidak harus berusaha untuk memastikan penyebab kesakitan itu sendiri.

Selama 4-12 jam pertama setelah bermulanya proses patologi, kanak-kanak biasanya mengalami gejala berikut:

  • rasa kering dan pahit di mulut;
  • peningkatan kerengsaan saraf;
  • suhu 38-38.5 darjah;
  • peningkatan kadar jantung.

Dalam kebanyakan kes, permulaan radang usus buntu disertai dengan muntah tunggal, yang tidak mengandungi zarah hempedu, saluran darah dan jus gastrik.

Penting! Pada kanak-kanak dengan gastritis, gejala seperti ini menunjukkan peningkatan penyakit kronik. Dalam beberapa kes, gambaran klinikal yang serupa diperhatikan dengan kolesistitis dan pankreatitis, jadi anda perlu pergi ke hospital tanpa menunggu kemerosotan.

Tahap phlegmonous: tanda

Selepas 12 jam, tahap apendisitis akut phlegmonous berlaku. Sensasi nyeri meningkat dan turun ke perut bawah. Perut menjadi lembut dan sakit. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa anak hanya berbaring di sebelah kiri dan menganggap kedudukan janin dengan lutut dibengkokkan dan ditarik ke perut. Dalam tempoh ini, gejala Sitkovsky dan Shchetkin-Blumberg akan positif. Untuk memeriksa sama ada kanak-kanak itu mempunyai tanda-tanda radang usus buntu, anda perlu meletakkannya di sebelah kirinya dan memintanya menekuk lutut. Setelah menyelesaikan langkah-langkah ini, remaja tersebut akan merasa sakit di kawasan iliac.

Sekiranya ibu bapa mempunyai kemahiran yang diperlukan, kawasan yang menyakitkan dapat diraba. Sekiranya anda menekan sumber kesakitan dan kemudian melepaskan tangan secara tiba-tiba, rasa sakit akan menjadi lebih sengit..

Suhu pada tahap ini terus kekal dalam lingkungan 38 darjah. Anak mengalami gangguan pencernaan yang berkaitan dengan sifat najis. Selalunya pada peringkat phlegmonous, cirit-birit berlaku (tunggal). Jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam sehari biasanya berkurang, tetapi kencing tidak menyakitkan.

Penting! Sekiranya anak tidak dibantu pada hari pertama setelah bermulanya gejala, apendisitis akan berubah menjadi tahap purulen, yang ditandai dengan pelepasan gejala. Sekiranya tidak dirawat, apendiks dapat pecah dan perkembangan penyakit mematikan (peritonitis, sepsis).

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Pembedahan untuk membuang apendiks trauma badan, dan memerlukan tempoh pemulihan, yang merangkumi:

  • Penjagaan pesakit pasca operasi. Pesakit mesti mengikuti cadangan kakitangan perubatan, bangun tepat pada waktunya, menerima terapi yang diperlukan;
  • Mematuhi diet. Makan makanan dan makanan yang diluluskan oleh doktor untuk mengurangkan tekanan usus;
  • Aktiviti fizikal kecil yang akan membantu meningkatkan peredaran darah dan mempercepat metabolisme.
  • Adalah perlu untuk mengawasi najis anak, setiap hari perlu mengosongkan usus secara bebas, atau menggunakan enema;

Tempoh pemulihan adalah bahagian yang perlu dalam rawatan radang usus buntu.

Pencegahan keradangan

Lampiran adalah sebahagian dari sistem pencernaan, kerana ia termasuk dalam sekum. Maksudnya, anda perlu memantau diet remaja dengan teliti untuk mencegah masalah dan melindungi daripada kemungkinan keradangan. Salah satu kaedah utama pencegahan radang usus buntu pada remaja adalah pemakanan yang betul. Jangan makan banyak daging, lebih baik mengutamakan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah dan dimasak, dan produk susu yang ditapai. Di samping itu, penting untuk memerhatikan peraturan minum, minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari tanpa gas..

Dr. Komarovsky mengenai usus buntu kanak-kanak

Sakit perut berlaku pada setiap orang, dan pada kebanyakan kanak-kanak. Kesakitan ini sering bersifat sementara dan tidak berbahaya. Tetapi itu boleh menjadi tanda penyakit yang sangat serius dan berbahaya, dan lawatan ke doktor tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatan anak..

Sekiranya kanak-kanak itu lesu, tidak aktif, pada masa yang sama enggan makan. Muntah berlaku, selepas itu anak tidak berasa lega. Dengan semua ini, sakit perut kekal. Untuk melegakan kesakitan, kanak-kanak itu terletak di sebelahnya dan menarik kakinya ke perut. Semua ini adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital kecemasan.

Walaupun fakta bahawa radang usus buntu hanya berlaku sekali seumur hidup, penyakit ini berbahaya akibatnya. Setiap orang harus tahu bagaimana sakit radang usus buntu, gejala apa yang menyertainya, sehingga apabila penyakit itu muncul, segera dapatkan bantuan perubatan. Operasi tepat pada masanya membantu mengelakkan timbulnya komplikasi.

Kemajuan rawatan

Operasi itu sendiri mudah dan tidak berbahaya, tetapi ini hanya satu kaedah untuk merawat radang usus buntu.
Apendisitis dirawat dengan pembedahan. Operasi dilakukan sama ada dengan kaedah tradisional terbuka atau laparoskopi. Dalam kedua kes tersebut, di bawah anestesia umum. Operasi itu sendiri mudah dan tidak berbahaya, dan dilakukan untuk kanak-kanak dari segala usia, bermula dari hari-hari pertama keberadaannya. Kelebihan pembedahan laparoskopi adalah bahawa ia tidak meninggalkan tanda pada badan, apatah lagi parut. Tempoh operasi adalah 30-60 minit. Selepas operasi, dilarang menggunakan cecair, tetapi membasahi bibir dengannya. Hanya pakar bedah yang boleh membenarkan pengambilan makanan tertentu. Dalam kes tanpa komplikasi, remaja tersebut diberhentikan pada hari ke-5-8.

Kembali ke senarai kandungan

Lokasi lampiran yang tidak normal

Terdapat kelainan di lokasi lampiran. Lokasi organ tidak hanya menentukan intensiti kesakitan, tetapi juga kaedah diagnosis, dan juga manifestasi tanda-tanda:

  • Lampiran boleh terletak di belakang cecum, sifat kesakitan tidak begitu jelas, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan selangkangan dan di bahagian kanan punggung bawah. Perkembangan keradangan disertai dengan kerap membuang air kecil dan sakit di ureter.
  • Mungkin apendiks pelvis. Dengan pilihan ini, rasa sakit mungkin tidak ada sepenuhnya atau ringan. Ia dilokalisasi di perineum atau di bahagian bawah perut. Keradangan menampakkan dirinya sebagai gangguan kencing dan najis cair dengan lendir.
  • Apabila terletak di belakang peritoneum, radang usus buntu dicirikan oleh ketidakselesaan di kawasan pangkal paha, ureter dan lumbar. Kemungkinan sensasi menyakitkan di perut.
  • Lokasi apendiks di bawah kubah hepatik mengubah penyetempatan kesakitan di kawasan hipokondrium kanan, di kawasan yang sama adalah ketegangan otot. 5. Sekiranya terdapat anomali susunan organ terbalik, semua tanda akan serupa, tetapi penyetempatannya akan berubah ke sebelah kiri.

Kecurigaan apendisitis pada anak: apa yang harus memberi amaran kepada ibu bapa?

Laman Utama> Perundingan> Doktor kanak-kanak> Kecurigaan terhadap apendisitis pada anak: apa yang harus menyedarkan ibu bapa?

Kecurigaan terhadap apendisitis pada kanak-kanak menakutkan dan membingungkan ibu bapa. "Apa yang harus dilakukan, dan tiba-tiba ia akan berlalu setelah enema dan pil?" - Ibu berfikir. Tidak, anda memerlukan nasihat doktor.

Anak itu gugup dan bimbang, cemas dan tidak tidur nyenyak, kemudian muntah dan loya, najis longgar dengan lendir, keluhan sakit di bahagian kanan bawah perut, di sekitar pusar muncul. Dia meringkuk dan berusaha untuk tetap berada dalam satu posisi tanpa pergerakan, kerana perubahan posisi tubuh menyebabkan rasa sakit. Ibu menyedari bahawa perut bayi membengkak, gas tidak hilang, warna kulit berubah, menjadi kelabu, anak takut, dan ibu bapa panik, menyiksa diri dengan pemikiran - kecurigaan terhadap apendisitis.

Perkara utama di sini adalah tidak membuang masa dan tidak melakukan kesalahan serius, mempercayai resipi rakyat mengenai enema dan lavage gastrik ketika seorang kanak-kanak mengalami sakit perut. Agar tidak menghapus gambaran sebenar penyakit ini, pad pemanasan hangat tidak boleh digunakan pada perut, tetapi sebaliknya, perlu digunakan dengan ais atau air sejuk, tidak perlu "mencuci perut" dengan enema dan pencahar, tidak perlu memberi ubat sakit. Perlu menunggu doktor dan memahami bahawa ubat-ubatan sendiri dan penundaan penuh dengan akibat yang berbahaya dan mengerikan.!

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum (apendiks). Ini adalah salah satu penyakit yang paling kerap dijumpai dalam pembedahan pediatrik..

Pada kanak-kanak kecil, ini dimanifestasikan oleh perubahan suhu badan, sakit perut, muntah, mual, cirit-birit, atau sembelit. Bayi menjadi lesu, menangis dan berubah-ubah. Rawatan dilakukan hanya dengan pembedahan (apendektomi).

Bahagian mana adalah lampiran pada kanak-kanak?

Biasanya, apendiks terletak di kawasan iliac kanan (perut kanan bawah). Pada masa kanak-kanak, ia boleh terletak di belakang cecum (retrocyclically) atau subhepatic, susunan lampiran semacam itu sedikit sebanyak mengubah gambaran klinikal dan dapat menyulitkan diagnosis.

Penyebab radang usus buntu kanak-kanak

  • Sebab utama perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah penyumbatan mekanikal lumen apendiks. Penyumbatan boleh disebabkan oleh benda asing, kalkulus tinja, parasit, atau hiperplasia kelenjar getah bening.
  • Sebabnya mungkin juga struktur individu lampiran. Contohnya, keriting dan kekusutan.
  • Masalahnya mungkin muncul pada anak dengan imuniti yang berkurang kerana jangkitan yang disebabkan oleh selesema, otitis media, sakit tekak, sinusitis, campak dan penyakit lain.
  • Juga, jangkitan boleh dikaitkan dengan penyakit usus (keduanya spesifik: demam kepialu, tuberkulosis, amebiasis, dan jangkitan usus lain).

Penting! Memandangkan sebab-sebab ini, untuk pencegahan penyakit adalah perlu:

  • berikan pemakanan yang betul, mengandungi jumlah serat yang betul;
  • elakkan makan berlebihan;
  • jangan makan gula-gula terlalu banyak;
  • secara berkala melakukan langkah pencegahan untuk memerangi parasit;
  • cubalah mengelakkan timbulnya dysbiosis.

Seberapa cepat radang usus buntu berkembang pada kanak-kanak?

Serangan apendisitis berkembang dengan cepat. Oleh itu, perubahan yang merosakkan pada lampiran muncul dengan cepat. Dalam hal ini, keradangan sering dipindahkan ke peritoneum dan komplikasi yang sangat mengancam nyawa muncul: peritonitis usus buntu.

Dari bentuk catarrhal yang sederhana, radang usus buntu dengan cepat berubah menjadi merosakkan (phlegmonous atau gangrenous). Sekiranya anda tidak menggunakan rawatan tepat pada waktunya dan mengabaikan tanda-tanda penyakit ini, ia boleh menyebabkan komplikasi serius berikut:

  • perforasi dinding apendiks dan peritonitis;
  • penyusupan periappendicular (boleh berkembang menjadi kronik);
  • penyumbatan usus;
  • keracunan darah umum;
  • abses usus buntu.

Penting! Pada waktunya, dari permulaan keradangan hingga peritonitis, boleh memakan waktu 24 hingga 36 jam; pada kanak-kanak, tempoh ini sering diperpanjang hingga 5-7 hari.

Apendisitis kronik berlaku pada kanak-kanak lebih jarang daripada pada orang dewasa. Biasanya, ia menampakkan dirinya sebagai sakit berkala di bahagian kanan bawah. Lebih-lebih lagi, setiap serangan tersebut disertai oleh gejala klasik: loya dan demam..

Tanda-tanda pertama apendisitis pada kanak-kanak

Permulaan dapat diteruskan dengan cara yang berbeza. Apa yang sebenarnya memulakan serangan bergantung pada lokasi lampiran..

Simptom paling awal adalah sakit di pusar. Kemudian bergerak dan menumpukan perhatian pada lokasi lampiran..

  • Dalam kedudukan klasik: sakit bergerak ke perut kanan bawah.
  • Dengan kedudukan pelvis: kawasan suprapubik menjadi sakit dan kerap membuang air kecil, serta cirit-birit dengan lendir.
  • Dengan lokasi subhepatic: kesakitan terasa di hipokondrium yang betul.
  • Dengan susunan retrocyclic (lampiran terletak di belakang rektum): punggung bawah mula sakit.

Tanda awal lain adalah keengganan untuk makan..

Pening dan muntah

Dalam semua kes penyakit ini, terdapat gejala seperti muntah. Tidak seperti keracunan biasa, muntah tidak melegakan..

  • Bayi mengalami muntah berganda.
  • Kanak-kanak usia sekolah mempunyai satu atau dua.

Demam juga merupakan salah satu tanda yang paling penting.

  • Pada kanak-kanak kecil, suhu meningkat tinggi hingga 40 °.
  • Pada usia 3-5 tahun, suhu meningkat hingga 38-39 °.
  • Pada pelajar sekolah yang lebih tua (12 tahun ke atas), serangan disertai oleh.

Perubahan najis adalah gejala utama apendisitis..

  • Bayi akan mempunyai najis cair..
  • Kanak-kanak dari 3-5 tahun mempunyai pengekalan najis (bukan sembelit).
  • Remaja, seperti orang dewasa, cenderung mengalami sembelit..

Sehingga tiga tahun, keradangan berlaku secara tiba-tiba dan berkembang dengan sangat cepat, oleh itu, pada tanda sedikit pun, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Sekiranya boleh, pemeriksaan doktor sebaiknya dilakukan dalam mimpi..

Antara tanda-tanda apendisitis pada bayi yang harus memberi amaran kepada ibu bapa adalah:

  • kekurangan selera makan;
  • penurunan aktiviti;
  • menangis;
  • kegelisahan;
  • tidur yang kurang baik (terutamanya pada malam pertama selepas bermulanya serangan);
  • pening dan muntah;
  • suhu boleh meningkat hingga 40 ° (jika bayi disusui, suhu mungkin tidak meningkat di atas 37.5 °);
  • cirit-birit atau pergerakan usus yang kerap;
  • kencing yang menyakitkan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • bayi tidak membiarkan dirinya diperiksa, dan juga membongkok dan menarik kaki kanan ke arahnya ketika berjongkok;
  • kesakitan bertambah ketika berpakaian atau ketika membongkok ke kanan. Ia menyakitkan kanak-kanak itu untuk berbaring di sebelah kanannya;
  • najis yang kerap longgar, pembuangan mungkin dengan lendir. Terutama jika terdapat radang usus buntu.

Kerumitan dan keparahan penyakit bergantung pada jangka masa perjalanannya, jadi ibu mesti memberi tahu doktor dengan pasti mengenai masa permulaan serangan pada anak. Kunjungan ke doktor tepat pada waktunya adalah kunci kejayaan rawatan dan keupayaan untuk mengelakkan komplikasi, kadang-kadang sangat serius.

Anda perlu menghubungi ambulans apabila kanak-kanak itu mempunyai gejala berikut:

  • terdapat suhu yang tidak berkaitan dengan selesema;
  • sakit perut selama beberapa jam;
  • sakit perut mengganggu berjalan dan lebih teruk ketika batuk;
  • jika rasa sakit berkurang dengan tekanan dan bertambah jika anda melepaskan tangan.

Di antara usia tiga dan lima tahun, kanak-kanak dapat menunjukkan di mana kesakitannya. Ini sangat memudahkan proses diagnostik..

Keanehan zaman ini adalah bahawa anak itu dapat mengalami kesakitan ringan untuk beberapa waktu dan tidak memberitahu ibu bapanya mengenainya.

Dari usia tujuh tahun, gejala pada masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Namun pada usia ini agak sukar untuk membuat diagnosis, kerana dia takut, sering menangis dan berubah-ubah.

Pada usia ini, kerana takut operasi, kanak-kanak mungkin mengatakan bahawa tidak ada yang mengganggu mereka dan menyembunyikan bahawa perut terus sakit.

Pada remaja berusia lebih dari 12 tahun, gejala yang disebut "gunting toksik" diperhatikan. Ini bermaksud bahawa denyut nadi (100-120 denyut seminit) dan suhu badan, yang agak rendah untuk petunjuk seperti itu, tidak saling berkaitan. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat memeriksa ini dan gejala lain..

Antara usia 14 dan 19 tahun, keradangan pada apendiks berlaku paling kerap. Gejala sama seperti pada masa dewasa.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan umum, kanak-kanak perempuan diberi rujukan untuk pemeriksaan oleh pakar sakit pediatrik. Ia membantu mengecualikan kehamilan atau penyakit organ kelamin wanita..

Apa yang tidak perlu dilakukan sebelum doktor tiba?

Penting bagi ibu bapa untuk mengingat bahawa sebelum doktor tiba, jika ada tanda-tanda:

  • anda tidak boleh meletakkan pemanas pada perut anda;
  • penghilang rasa sakit (analgesik) tidak boleh diberikan;
  • anda tidak boleh melakukan enema;
  • tiada julap tidak boleh diberikan.

Mengabaikan petua ini mempunyai akibat yang serius..

Di hospital pembedahan moden, soalan "Bagaimana untuk membuat diagnosis?" Apendisitis pada kanak-kanak hampir selalu dicirikan oleh leukositosis tinggi, namun kadang-kadang jumlah leukosit meningkat sedikit, oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian darah, perkara berikut dilakukan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan keradangan akut dengan ketepatan 95%;
  • analisis air kencing umum.

Sekiranya perkara di atas tidak mencukupi, dan gambaran klinikal tidak jelas, anda juga boleh menggunakan:

  • tomografi dikira (CT);
  • mengambil sinar-x;
  • laparoskopi (kaedah yang digunakan tidak begitu banyak untuk menjelaskan diagnosis sehingga dapat menghilangkan radang usus buntu).

Dalam apendisitis kronik, jenis diagnostik berikut juga digunakan:

  • pemeriksaan endoskopi saluran gastrousus;
  • analisis najis.

Hari ini, pembedahan pediatrik adalah gudang kaedah dan teknik moden untuk menjalankan bukan hanya operasi pembedahan tradisional dengan sayatan di kawasan iliac kanan untuk menghilangkan radang usus buntu yang meradang. Pakar bedah pediatrik yang berkelayakan melakukan apendektomi tanpa lapar atau laparoskopi dengan peralatan berteknologi tinggi melalui tusukan kecil, dengan keupayaan untuk memeriksa seluruh rongga perut untuk patologi.

Bolehkah kanak-kanak menghidap radang usus buntu di bawah satu tahun??

Pada bayi berusia satu tahun, penyakit ini secara praktikal tidak berlaku. Selalunya, penyakit ini muncul pada usia 6 tahun ke atas. Menurut statistik, semua kes penyakit ini pada masa kanak-kanak:

  • balita merangkumi hanya 5% kes;
  • untuk usia prasekolah - 13%;
  • untuk sekolah - 80%.

Pada bayi, masalahnya sangat jarang berlaku, kerana lumen apendiksnya lebih luas, dan prosesnya sendiri lebih pendek dari ukurannya. Di samping itu, bayi yang baru lahir belum mengembangkan folikel limfatik sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, jenis diet hingga usia 2 tahun sedemikian rupa sehingga kebarangkalian penyumbatan apendiks sangat kecil..

Kesimpulannya, penting untuk diperhatikan! Gejala apendisitis sangat serupa dengan penyakit lain. Sakit perut pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh adanya jangkitan pada tubuh, serta oleh sembelit, makan berlebihan, keracunan, dan sebagainya. Untuk mengenal pasti punca kesakitan yang tepat, anda perlu menghubungi doktor!

Apendisitis - gejala pada kanak-kanak

Sakit perut pada kanak-kanak boleh mengiringi banyak penyakit. Sekiranya sakit perut berterusan selama lebih dari 4 jam, patologi pembedahan akut organ perut ("abdomen akut") harus dikecualikan.

Apendisitis adalah keradangan proses apendikular cecum. Penyakit inilah yang menjadi salah satu penyebab patologi pembedahan akut yang paling biasa. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Tetapi pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun jarang berlaku, kerana keunikan struktur lampiran pada kumpulan usia ini.

Kerana apendisitis pada kanak-kanak?

Sebabnya adalah pelbagai aspek. Malangnya, tidak mungkin untuk meramalkan perkembangannya..

Penyumbatan lumennya menyebabkan keradangan proses apendiks dan, sebagai akibatnya, perkembangan keradangan bakteria pada apendiks. Penyebab segera penyumbatan mungkin:

  • tisu limfoid;
  • batu najis;
  • helminths;
  • lekatan usus, dll..

Sebagai peraturan, gejala apendisitis akut muncul dengan cepat (ibu bapa sering dapat menunjukkan jam permulaan kesakitan) dan berkembang dalam masa 24 jam! Gejala lambat tidak biasa.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Apabila radang usus buntu menyakitkan pada kanak-kanak?

Selalunya, sakit berlaku di bahagian tengah perut. Kemudian masuk ke bahagian kanan, secara klasik melokalisasi di bahagian bawah kanan perut (kawasan iliac kanan). Anak-anak kecil tidak dapat menggambarkan penyetempatan kesakitan. Mereka dapat merasakannya di seluruh perut, sering di kawasan pusar, yang bukan merupakan tanda khusus. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak di bawah umur 4 tahun dengan sakit perut mesti diperiksa oleh doktor.!

  • Rasa sakit itu membosankan, sakit, diperparah oleh pergerakan, termasuk ketika berjalan, batuk.
  • Penderita, pada kebiasaannya, mengambil posisi yang hemat, berusaha untuk bergerak lebih sedikit, dapat menahan diri ketika berusaha menjemput orang tuanya.
  • Rasa sakit itu berterusan, mungkin akan reda sebentar, dan kemudian ia akan berterusan.
  • Lebih kerap rasa sakit muncul pada lewat petang dan pada waktu malam.
  • Mual, selera makan menurun, muntah (tidak selalu), perubahan najis (tidak selalu).
  • Peningkatan suhu badan.

Lebih kerap, suhu pada jam pertama penyakit adalah normal atau subfebril hingga 38.0, tetapi boleh lebih tinggi daripada 38.0. Pemeriksaan menunjukkan kesakitan pada palpasi dinding perut anterior, ketegangan otot perut.

Jarang, tetapi terdapat lokasi apendiks yang tidak biasa, di mana penyetempatan sindrom kesakitan berbeza dengan serangan klasik apendisitis akut.

Oleh itu, walaupun anda mengetahui tanda-tanda ciri apendisitis pada kanak-kanak, dengan kesakitan berterusan yang akut, pemeriksaan oleh pakar bedah dan kemasukan ke hospital diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Hanya pakar yang akan menentukan sama ada kanak-kanak mungkin mengalami radang usus buntu.

Apa yang tidak boleh dibuat?

Berikan ubat penghilang rasa sakit yang tidak terkawal (misalnya, ibuprofen, paracetamol) dan antispasmodik. Sekiranya tidak ada kesan mengambil ubat ini - gejala sakit tidak hilang - pemeriksaan doktor diperlukan. Pengambilan ubat-ubatan ini secara berlebihan dapat mengubah perjalanan penyakit dan memperburuk diagnosis penyakit..

Mengapa penting untuk berjumpa dengan pakar bedah secepat mungkin??

Diagnosis lewat adalah berbahaya kerana pecahnya proses radang usus buntu dan kemasukan kandungan purulen ke rongga perut boleh berlaku - peritonitis berkembang. Juga, diagnosis lewat dipenuhi dengan perkembangan abses dan penyusupan rongga perut. Selalunya sukar untuk membuat diagnosis dengan segera di bilik kecemasan hospital, dan anak mungkin perlu diawasi di rumah sakit.

Selama ini, doktor, yang memerhatikan gambaran klinikal, akan menentukan sama ada rawatan pembedahan ditunjukkan atau tidak.

Bantuan dalam diagnostik akan membantu memberikan:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis air kencing umum;
  • Ultrasound perut dan ginjal (bukan kaedah untuk mendiagnosis apendisitis akut).

Semua kaedah ini tidak 100% dipercayai untuk diagnosis radang usus buntu. Walau bagaimanapun, kaedah ini membantu membezakan penyakit yang menyebabkan simptom yang serupa dalam tempoh akut:

  • jangkitan usus;
  • patologi ginekologi pada kanak-kanak perempuan;
  • jangkitan saluran kencing;
    dan lain lain.

Rawatan:

Sangat responsif. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempoh pemulihan selepas apendektomi (penghapusan lampiran), bergantung pada tahap penyakit, operasi dilakukan, adalah 1-2 minggu. Sejurus selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan, jangka masa pengambilan antibiotik ditentukan oleh doktor yang hadir.

Gejala apa yang dapat menentukan apendisitis pada anak?

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum (usus besar). Organ ini terletak di sebelah kanan peritoneum (kawasan iliac), di bahagian bawah perut, tetapi kadang-kadang dipindahkan ke sisi. Ciri penyetempatan dikaitkan dengan peningkatan mobiliti apendiks pada anak-anak, yang dibatasi dengan usia. Lokasinya yang berkaitan dengan gelung usus sangat mempengaruhi gejala dan manifestasi apendisitis. Diagnosis awal sangat penting dalam hasil operasi, tempoh pemulihan dari penyakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Keradangan apendiks yang berdekatan dengan cecum adalah patologi pembedahan yang paling biasa. Puncak apendisitis berlaku pada usia 14-30. Pada orang dewasa, jumlah tisu limfoid yang melapisi epididimis menurun. Perubahan ini mengurangkan risiko keradangan..

Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada masa remaja. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak lelaki sakit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Pembedahan untuk usus buntu menduduki tempat pertama di antara semua campur tangan pada sistem pencernaan.

Pada kanak-kanak, jika dibandingkan dengan orang dewasa, struktur dan visualisasi prosesnya sedikit berbeza. Lampiran lebih tinggi dan lebih mudah alih. Pada orang dewasa, terdapat injap antara apendiks dan usus besar untuk mengelakkan kuman keluar. Dalam badan yang belum matang, tidak ada injap seperti itu, oleh itu, dengan faktor yang tidak baik, keradangan berkembang dengan cepat.

Hubungan anatomi antara apendiks dan organ bersebelahan mempengaruhi ciri-ciri keradangan. Pilihan penyetempatan:

  1. Kedudukan ke bawah. Prosesnya turun ke pelvis kecil. Keadaan ini diperhatikan pada kebanyakan orang. Kesakitan semasa serangan dilokalisasi di bahagian kanan perut.
  2. Berhampiran dinding perut posterior. Kesakitan memancar ke punggung bawah, belakang.
  3. Kedudukan menaik di bawah hati. Kanak-kanak itu mengadu sakit pada hipokondrium yang betul.
  4. Lokasi pelvis. Kanak-kanak bimbang dengan kekejangan di atas pubis, disertai dengan kerap membuang air kecil. Pada kanak-kanak lelaki, rasa sakit memancar ke skrotum.

Sebab-sebabnya

Mekanisme perkembangan apendisitis tidak difahami sepenuhnya. Menurut pemerhatian pakar, keradangan didahului oleh faktor:

  1. Halangan (penyumbatan) di persimpangan epididimis dengan usus. Proses sedemikian berlaku kerana percambahan tisu limfoid melebihi nilai anatomi, benda asing, parasit, dan kesesakan tinja memasuki lumen. Penyumbatan mekanikal yang memprovokasi vasospasme mungkin berlaku apabila apendiks dipusingkan.
  2. Menurunkan imuniti. Pada kanak-kanak, sebarang jangkitan boleh menyebabkan apendisitis akut. Proses keradangan di dalam badan yang disebabkan oleh jangkitan pernafasan akut, influenza, otitis media dapat memprovokasi patologi ini.
  3. Penyakit usus. Mikroflora patogen pada tuberkulosis, demam kepialu, amebiasis, helminthiasis dengan mudah memasuki usus buntu, menyebabkan keradangan.
  4. Kekejangan otot licin dan saluran darah. Edema, radang usus buntu, menurut satu teori, adalah akibat penyakit gastrointestinal kronik. Gangguan pencernaan menyebabkan kekejangan. Akibatnya, peredaran darah tempatan terganggu. Organ berhenti makan, tisu mati.

Pada anak kecil, proses keradangan berkembang pesat kerana keistimewaan sistem kekebalan tubuh untuk bertindak balas dengan cepat terhadap sebarang jangkitan. Remaja lebih mudah bertoleransi dengan manifestasi penyakit ini.

Varieti

Apendisitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut atau kronik. Proses yang lambat sangat jarang berlaku dalam praktik dan secara amnya memasuki fasa aktif.

Apendisitis akut pada remaja dan kanak-kanak terdiri daripada beberapa jenis. Bentuk catarrhal berkembang terlebih dahulu. Selepas 12-24 jam, keradangan dangkal diperumit oleh proses yang merosakkan.

Bentuk awal patologi dicirikan oleh edema mukosa. Keradangannya sederhana, tisu tetap utuh.

Apendisitis akut dengan perubahan yang merosakkan boleh berlaku pada kanak-kanak dalam bentuk:

  1. Keradangan phlegmonous. Di permukaan organ, abses muncul, ditutup dengan lapisan fibrin. Tidak seperti bentuk catarrhal, di mana hanya lapisan luar organ yang terjejas, radang phlegmonous meliputi lapisan tisu yang dalam. Ulser boleh terbentuk di tempat abses, diikuti oleh perforasi organ..
  2. Gangren pada lampiran. Ini adalah sejenis keradangan purulen di mana organ itu hancur dan mati.

Gejala awal

Apendisitis pada kanak-kanak dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di peritoneum. Pertama, ia dilokalisasikan di usus berhampiran pusar dan sifatnya tersebar..

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan apendisitis adalah:

  1. Kesakitan yang teruk "di seluruh perut", masuk ke bahagian bawah perut. Ketidakselesaan pada kanak-kanak muncul secara tiba-tiba, tanpa kaitan dengan pengambilan makanan.
  2. Kanak-kanak menjadi lesu, berubah-ubah, enggan makan. Kesakitan bertambah dengan berjalan, ketegangan otot.
  3. Kenaikan suhu. 12 jam selepas permulaan serangan, indikator meningkat, yang menunjukkan perubahan yang merosakkan.

Perut mengembung, bertambah besar kerana pengekalan gas di dalam usus. Gejala ini pada kanak-kanak kecil, remaja adalah tanda penyakit yang jelas..

Keterukan tanda bergantung pada usia pesakit. Semakin muda kanak-kanak, semakin cepat organ dimusnahkan..

Melegakan kesakitan adalah tanda yang membimbangkan yang menunjukkan berlubang pada lampiran.

Tanda-tanda keradangan pada bayi

Lampiran pada anak kecil berbentuk corong. Struktur ini secara praktikal tidak termasuk penyumbatan lumen mekanikal. Walau bagaimanapun, ada faktor yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan keradangan hingga usia 3 tahun: ketidaksempurnaan radang folikel, kerentanan dinding tipis apendiks.

Apendisitis pada kanak-kanak berusia 2, 3, 4, 5 tahun dapat dikenali dengan tanda-tanda:

  • kelesuan tiba-tiba, menangis;
  • aduan kesakitan teruk di bahagian sisi;
  • kenaikan suhu hingga 40 darjah;
  • menggigil, demam;
  • muntah berulang;
  • najis longgar dengan lendir;
  • kencing kerap;
  • peningkatan kadar jantung.

Kerana keradangan menyebabkan masalah pencernaan, pergerakan usus sukar dilakukan. Kesakitan kadang-kadang memancar ke kaki kanan, anak mula lemas. Dalam beberapa kes, bayi bimbang akan dorongan palsu untuk pergi ke tandas, yang berkaitan dengan pengumpulan gas. Ketika radang usus buntu berkembang, mulut kering muncul, lidah dilapisi dengan lapisan putih. Suhu tinggi, muntah dan cirit-birit menimbulkan dehidrasi badan, sehingga bayi melemah secara tiba-tiba, sakit otot berlaku.

Gejala pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun

Anak sudah dapat menjelaskan sifat kesakitan, yang memudahkan diagnosis. Pada usia 6, 7, 8, 9, 10 tahun, radang usus buntu disertai dengan pelanggaran najis, muntah. Sembelit lebih biasa daripada cirit-birit. Suhu semasa radang apendiks dapat meningkat pada anak usia sekolah rendah hingga 39 ° C.

Organ yang membengkak menekan pundi kencing pada kedudukan pelvis, sehingga bayi sering ke tandas. Serangan kesakitan yang teruk digantikan oleh ketidakselesaan yang sederhana. Manifestasi apendisitis menyerupai keracunan, penyakit gastrointestinal kronik, jangkitan usus, jadi sukar untuk menentukan penyebab kesakitan tanpa doktor.

Perincian ciri: anak berasa lega dalam kedudukan "embrio" yang terletak di sebelah kanan.

Tanda pada remaja

Pada usia 11, 12, 13, 14 tahun, apendisitis akut berlaku tanpa suhu tinggi. Petunjuk pada kanak-kanak tidak melebihi 38 ° C. Serangan disertai dengan loya, muntah tunggal. Kesakitan yang membosankan di zon iliac digantikan oleh luka di bahagian perut.

Pada remaja perempuan, kesakitan yang teruk, yang menyebabkan kecurigaan terhadap apendisitis, sering dikaitkan dengan haid pertama, hipotermia. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar sakit puan kanak-kanak untuk mengecualikan proses keradangan pada sistem genitouriner.

Cara membezakan radang usus buntu dari penyakit lain

Patologi "tersembunyi" di bawah banyak penyakit organ dalaman, oleh itu, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat tanpa penyertaan doktor.

Sebelum ketibaan ambulans, anda dapat menentukan sama ada kanak-kanak mengalami apendisitis menggunakan ujian:

  1. Minta pesakit berbaring di punggung dan pusing ke kiri mereka. Sekiranya ketidakselesaan semakin meningkat, terdapat kecurigaan keradangan pada apendiks sekum.
  2. Perhatikan tingkah laku anak. Sekiranya dia menarik lutut ke dadanya dan menenangkan sedikit dalam kedudukan ini, ada alasan untuk menganggap radang usus buntu akut.
  3. Minta bayi anda berjalan, batuk, melompat. Semasa melakukan tindakan ini, anda dapat memahami sifat kesakitan. Seorang kanak-kanak mengalami radang usus buntu jika memancar ke kaki kanan. Dalam kes ini, gejala ciri semestinya diambil kira - pengekalan gas, kolik usus. Ujian ini akan membantu mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak dengan lokasi organ khas..

Pertolongan cemas

Sekiranya tanda-tanda secara langsung atau tidak langsung menunjukkan apendisitis, hubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, kanak-kanak itu diletakkan di tempat tidur, makanan dikecualikan agar tidak merengsakan usus. Pencahar untuk apendisitis akut dapat menyebabkan pecahnya organ, jadi mereka tidak boleh diberikan kepada anak-anak semasa serangan. Penghilang rasa sakit akan melegakan kesakitan, tetapi mereka akan "melincirkan" gejala. Akan sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis. Semasa serangan, anda tidak boleh menggunakan pemanas pada sumber kesakitan. Panas mendorong keradangan yang cepat.

Di hospital, selsema disapu di sebelah kanan untuk menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, doktor menetapkan agen antibakteria untuk menghentikan penyebaran jangkitan..

Diagnostik

Untuk mengetahui punca kesakitan, pesakit diberi pemeriksaan. Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis akan membantu:

  1. Palpasi perut. Doktor mendiagnosis radang usus buntu pada seorang kanak-kanak menggunakan gejala kerengsaan dinding perut. Ujian sedemikian tidak dapat dilakukan tanpa pakar pediatrik, kerana manipulasi memerlukan pengetahuan anatomi. Pakar menggunakan untuk mendiagnosis gejala Rovzing (meningkatkan kesakitan ketika memerah), Obraztsov (meluruskan kaki kanan pada sendi lutut), Shchetkin-Blumberg (kepekaan terbalik), Britten (menarik testis yang betul pada kanak-kanak lelaki di bahagian atas skrotum).
  2. Diagnostik makmal. Sekiranya disyaki radang usus buntu pada kanak-kanak, ujian darah diambil untuk mengetahui jumlah leukosit. Penyimpangan yang ketara menunjukkan bentuk patologi yang rumit. Analisis air kencing dilakukan untuk mengecualikan penyakit buah pinggang, saluran kencing.
  3. Ultrasound rongga perut. Kajian menunjukkan cecair bebas di bahagian kanan perut, peningkatan diameter lampiran. Obesiti dan pengumpulan gas bebas di peritoneum mencegah diagnostik ultrasound. Faktor-faktor ini memutarbelitkan gambaran klinikal. Kanak-kanak perempuan boleh dirujuk untuk ultrasound pelvis, pemeriksaan oleh pakar sakit pediatrik.
  4. Pemeriksaan rektum. Jenis diagnosis ini sangat penting bagi lokasi pelvis apendiks.
  5. Radiografi. Kaedah ini membantu mengenal pasti batu tinja..
  6. Laparoskopi - tusukan peritoneal. Kaedah ini ditetapkan dalam kes yang meragukan. Dengan bentuk apendisitis yang sederhana, laparoskopi diagnostik segera berubah menjadi apendektomi (penghapusan lampiran). Eksisi dilakukan melalui tusukan kecil yang dibuat di rongga perut.

Kaedah diagnostik dipilih berdasarkan gejala apendisitis, usia anak-anak, dan jangka masa serangan. Kaedah yang paling bermaklumat adalah laparoskopi.

Rawatan

Pesakit menjalani operasi untuk membuang lampiran. Rawatan pembedahan untuk radang usus buntu digunakan dalam hampir semua kes apendisitis kerana keradangan mengancam nyawa. Sebelum operasi, kanak-kanak itu disuntik secara intravena dengan antibiotik, garam. Langkah-langkah sedemikian mengurangkan kemungkinan jangkitan luka, memperbaiki keadaan pesakit..

Appendektomi dilakukan dengan kaedah laparoskopi atau terbuka. Pemilihan excision bergantung kepada sama ada terdapat jurang.

Laparoskopi dilakukan dalam kes yang tidak rumit jika berlubang tidak berlaku. Operasi penyingkiran mengambil masa 20 minit. Anak pulih dengan cepat, kerana luka kecil. Pembedahan terbuka berlangsung dari 40 minit hingga 2-3 jam. Tempoh prosedur bergantung pada kerumitan keradangan dan kehadiran komplikasi. Sekiranya perlu, saliran dipasang, yang dikeluarkan setelah beberapa hari.

Selepas operasi, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital di bawah pengawasan doktor. Terapi sokongan merangkumi antibiotik, penghilang rasa sakit, dan imunomodulator. Rawatan pesakit dalam dijalankan selama 7-10 hari. Kanak-kanak itu dikeluarkan selepas penyingkiran jahitan luaran (dengan pembedahan terbuka). Jahitan dalaman larut dalam masa lebih kurang 2 bulan. Pada masa ini, rejim lembut diperhatikan. Pemulihan merangkumi pematuhan pada diet khas, membatasi aktiviti fizikal. Pembalut mungkin diperlukan selepas pembedahan.

Pembuangan usus buntu hampir tidak mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan dan kerja saluran pencernaan. Risiko tertentu dikaitkan dengan bentuk penyakit yang merosakkan, apabila keradangan diperparah oleh pecahnya organ, masuknya jangkitan purulen ke rongga perut (peritonitis).

Sekiranya seorang kanak-kanak, setelah gejala serangan pertama, berada di bawah pengawasan perubatan, risiko akibatnya adalah minimum. Dalam kes radang usus buntu, rawatan dan pemulihan memerlukan masa lebih lama. Rangsangan sistem imun, pemakanan yang baik, perlindungan dari tekanan akan membantu mempercepat pemulihan..

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnostik dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Gejala penyakit hati

Disentri

Gejala penyakit hati sering berlaku apabila perubahan serius telah terjadi di dalam badan, dan penyakit ini memerlukan rawatan yang lama dan serius..Oleh itu, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda apa yang mungkin menunjukkan permulaan proses keradangan..

Melambung pada orang dewasa

Disentri

Pelepasan gas ke dalam mulut dari perut dan esofagus disebut belching. Proses ini disertai dengan bunyi dan bau yang tidak menyenangkan, oleh itu dianggap tidak senonoh untuk membiarkan diri anda melepaskan gas di khalayak ramai.