Kolesistitis kronik - gejala dan rawatan

Apa itu kolesistitis kronik? Punca kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dianalisis dalam artikel oleh Dr Khitaryan A.G., ahli phlebologist dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Kolesistitis kronik adalah keradangan pada pundi hempedu yang berlangsung lebih dari enam bulan dan dicirikan oleh perubahan sifat hempedu, disfungsi saluran empedu dan pembentukan calculi (batu). [1]

Pembentukan formasi tidak larut dalam sistem perkumuhan hempedu adalah proses yang panjang. Ia berlaku lebih kerap pada wanita. Ini dikaitkan dengan ciri-ciri tertentu asid hempedu, serta metabolisme kolesterol, yang saling berkaitan dengan hormon seks wanita - estrogen dan progesteron.

Terdapat beberapa faktor etiopatologi yang meningkatkan risiko terkena penyakit batu empedu. Ini termasuk:

jantina - seperti yang telah dinyatakan, lebih kerap berlaku pada wanita;
kecenderungan genetik - ciri metabolisme sebatian muncul, yang merupakan asas struktur batu;
pelanggaran diet secara sistematik;
proses keradangan kronik yang berlaku di pundi hempedu dan saluran;
pelanggaran proses pelepasan hempedu terhadap latar belakang perkembangan dyskinesia struktur dan laluan. [2]

Penyebab utama kolesistitis kronik harus dipertimbangkan:

pelanggaran lama diet (lebih dari enam bulan), nada sfinkter saluran empedu dan sifat fisikokimia hempedu dengan pembentukan calculi (dalam 90% kes);
jangkitan hempedu dan / atau pundi hempedu dengan patogen (Shigella dan Salmonella) atau mikroflora oportunistik (Escherichia coli, streptococci dan staphylococci), serta parasit (Ascaris, Giardia dan lain-lain);
sejarah dua atau lebih serangan kolesistitis akut (sakit di hipokondrium kanan, gangguan pencernaan, demam dan gejala lain), berulang kali dihentikan oleh terapi konservatif.

Di samping itu, toksin dan reaksi alahan umum boleh menjadi penyebab kolesistitis kronik. [3] [4]

Gejala kolesistitis kronik

Sindrom dominan semestinya disebut menyakitkan. Pesakit paling kerap merasa sakit di kawasan hipokondrium kanan (kadang-kadang di epigastrium - kawasan perut). Ia boleh menarik sedikit dan kuat dengan sensasi terbakar dan pecah. Sensasi yang sama dapat dilokalisasikan pada tali pinggang bahu dan / atau di seluruh anggota atas di sebelah kanan, di bahagian kanan leher dan di rahang bawah. Kerosakan boleh berlangsung dari 20 minit hingga 5-6 jam. Kesakitan tidak muncul dengan sendirinya, tetapi setelah terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi di atas.

Sindrom penting seterusnya adalah dispeptik - senak. Manifestasi yang paling biasa adalah cirit-birit (najis longgar), mual, muntah bercampur hempedu, selera makan (menurun), kembung.

Sindrom intoksikasi dicirikan oleh peningkatan suhu badan yang tajam dan ketara (hingga 39-40 o C), menggigil, berpeluh dan kelemahan yang teruk.

Disfungsi autonomi juga boleh menyertai peningkatan kolesistitis kronik, yang ditunjukkan oleh ketidakstabilan emosi, berdebar-debar, tekanan darah tinggi, mudah marah, dll..

Pada 10-20% pesakit dengan kolesistitis kronik yang tidak beralkali (acalculous), gejala boleh sangat berbeza dan menampakkan diri dengan gejala berikut:

sakit di kawasan jantung;
pelanggaran irama jantung;
kesukaran menelan;
sakit di seluruh esofagus dan / atau di seluruh perut dengan perut kembung dan / atau sembelit.

Sekiranya kita bercakap mengenai peningkatan kolesistitis kronik, maka sindrom icterik harus diperhatikan:

kekuningan kulit;
icterus sclera;
kegelapan air kencing;
perubahan warna najis.

Ini difasilitasi oleh penutupan (penyumbatan) saluran empedu dengan batu yang sebelumnya terletak dan terbentuk di pundi hempedu - yang disebut "penyakit kuning obstruktif". [lima]

Patogenesis kolesistitis kronik

Perkembangan kolesistitis kronik bermula lama sebelum gejala pertama muncul. Faktor etiologi bertindak secara kompleks dan jangka panjang. Perkara utama, seperti yang disebutkan di atas, adalah diet yang salah. Inilah yang menyumbang kepada pembentukan kolesterosis pundi hempedu (kemunculan garis-garis kolesterol / plak di dindingnya), yang kemudian berkembang menjadi polip dan / atau calculi.

Selepas ini dan selari dengan ini, terdapat pelanggaran nada dinding pundi hempedu dan disfungsi alat sfingter saluran empedu, sebab itulah hempedu bertakung, yang memperburuk pembentukan batu dan dispepsia.

Gejala kolesistitis kronik mula menampakkan diri dengan kerosakan yang berlebihan pada dinding pundi hempedu dengan batu (atau penyumbatan saluran empedu dengan calculi) dan jangkitan hempedu. Secara selari, terdapat perubahan sifat fizikokimia dan komposisi biokimia hempedu (dyscholia dan discrinia), dan fungsi eksokrin hati juga menurun kerana penghambatan aktiviti sel hati, yang juga memperburuk discholia dan diskrinia yang sudah terbentuk. [6]

Cara kemasukan flora patogen ke pundi hempedu:

enterogenik - dari usus dengan pergerakan motif sfinkter Oddi yang terganggu dan peningkatan tekanan intraintestinal (halangan usus);
hematogen - melalui darah pada penyakit berjangkit (purulen) kronik pelbagai organ dan sistem;
limfogen - melalui saluran limfa, di sepanjang laluan aliran keluar limfa dari organ perut.

Klasifikasi dan tahap perkembangan kolesistitis kronik

Ciri utama yang dapat mencirikan dan mengklasifikasikan kolesistitis kronik adalah, tentu saja, kehadiran atau ketiadaan calculi (batu) di pundi hempedu. Dalam hal ini, terdapat:

kolesistitis kalkulus;
kolesistitis tidak berkira (acalculous) (keradangan dan / atau gangguan tonik pundi hempedu dan salurannya berlaku di sini).

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, 85-95% orang (paling sering wanita berusia 40-60 tahun) yang menderita kolesistitis kronik mempunyai batu di pundi hempedu (iaitu, mereka sakit dengan kolesistitis kronik). Pembentukan calculi boleh menjadi primer (dengan perubahan sifat fizikokimia hempedu) atau sekunder (setelah jangkitan utama hempedu dan perkembangan keradangan). [5] [6]

Sekiranya kita membincangkan faktor penyebab proses keradangan, bentuk penyakit berikut harus dibezakan (dari segi kekerapan kejadiannya):

bakteria;
viral;
parasit;
alahan;
imunogenik (bukan mikrob);
enzimatik;
asal tidak diketahui (idiopatik).

Jalannya proses keradangan juga tidak sama dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk ciri-ciri individu setiap organisma. Dalam hal ini, empat jenis kolesistitis kronik dibezakan:

jarang berulang (satu serangan setahun atau kurang);
sering berulang (lebih daripada dua serangan setiap tahun);
monoton (laten, subklinikal);
atipikal (tidak ada dalam kategori di atas).

Fasa keradangan berbeza dengan ketara, setiap pesakit dapat merasakannya sendiri:

eksaserbasi (gambaran klinikal yang jelas, keparahan semua gejala);
kemerosotan pudar;
pengampunan (berterusan, tidak stabil).

Keterukan penyakit yang mendasari dan setiap eksaserbasi juga boleh berbeza-beza:

bentuk cahaya;
bentuk sederhana;
bentuk teruk;
dengan komplikasi dan tanpa.

Komplikasi kolesistitis kronik

Kolesistitis kronik berkembang untuk masa yang lama dan pemburukannya berlaku "secara tiba-tiba." Apa yang menyumbang kepada kemerosotan ini? Pertama sekali, diet tidak sihat: pengambilan makanan berlemak, goreng, masin yang berlebihan, alkohol dan, cukup pelik, malah kelaparan menyebabkan genangan dan peningkatan kemungkinan jangkitan hempedu. Faktor-faktor ini adalah sebab utama berlakunya peningkatan dan komplikasi. Punca-punca yang memburukkan lagi adalah usia tua, penyakit gastrointestinal kronik, disfungsi saluran empedu, tekanan kronik, kehadiran batu di pundi hempedu dan juga kecenderungan genetik.

Walau bagaimanapun, pemburukan kolesistitis kronik (yang bermaksud kolik bilier) hanyalah kaitan dalam perkembangan komplikasi yang sangat teruk seperti:

choledocholithiasis - penyumbatan saluran empedu biasa oleh kalkulus, yang terbentuk oleh persimpangan saluran empedu sista dan hepatik biasa, dengan pembentukan penyakit kuning obstruktif;

pemusnahan dinding pundi hempedu dengan ancaman berlubang (kerana kerosakan pada pundi hempedu oleh batu dan / atau luka dari yang terakhir);
cholecystopancreatitis - pembentukan keradangan bukan sahaja di pundi hempedu, tetapi juga di pankreas kerana pelanggaran nada sfingter Oddi dan / atau penyumbatannya dengan batu dan ketidakupayaan jus pankreas dan hempedu untuk memasuki duodenum;
kolangitis - keradangan saluran empedu yang biasa dengan pengembangan yang terakhir dan kemungkinan perkembangan proses purulen;
titisan pundi hempedu (dengan penyakit lama dalam bentuk laten, dengan kekambuhan yang jarang berlaku dari bentuk ringan / usang dan pemeliharaan oklusi saluran kista);
fistula pundi hempedu - pembentukan anastomosis antara pundi hempedu dan usus kerana keradangan jangka panjang pada organ pertama dan yang bersebelahan antara satu sama lain;
abses hati dan ruang subhepatic;
barah pundi hempedu. [8]

Diagnostik kolesistitis kronik

Oleh kerana sebilangan besar komplikasi kolesistitis kronik yang sangat besar, sangat penting untuk mengenali penyakit ini seawal mungkin dan mengesahkan kehadiran penyakit ini di institusi perubatan.

Pemeriksaan dimulakan dengan pemeriksaan pesakit oleh pakar bedah: perhatian diberikan kepada kehadiran kekuningan kulit, icterus sklera, kedudukan paksa pesakit kerana kesakitan teruk dan sindrom keracunan, dll.). Kemudian pemeriksaan diteruskan dengan menyoal siasat pesakit dan meraba dinding perut: data mengenai pematuhan diet, ciri dan penyetempatan sindrom kesakitan diperjelaskan, gejala Murphy, Mussey dan Shoffard ditentukan (sensasi menyakitkan dengan kaedah "probing" tertentu), ciri keradangan pundi hempedu.

Dalam ujian darah umum, tanda-tanda keradangan bukan spesifik dapat dikesan: peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) dengan pergeseran formula ke kiri.

Ujian darah biokimia dapat mendedahkan peningkatan aktiviti enzim hati, iaitu ALaT, ASaT, GGTP dan alkali fosfatase.

Maklumat yang lebih terperinci untuk diagnosis kolesistitis kronik boleh didapati, tentu saja, dengan menggunakan teknik pencitraan:

1. Ultrasound organ perut (zon hepatobiliari) - ukuran pundi hempedu, ketebalan dindingnya, kehadiran kecacatan dan calculi di lumen, saluran empedu intra- dan extrahepatic yang dilebarkan, pelbagai gangguan motor ditentukan..

2. Cholecystography dan cholegraphy - Kajian kontras sinar-X pada pundi hempedu dan salurannya. 12-16 jam sebelum pemeriksaan, pesakit mengambil agen kontras secara lisan (biasanya malam sebelumnya). Beberapa gambar diambil dalam unjuran yang berbeza, setelah itu subjek menerima sarapan koleretik (kuning telur dan mentega), dan setelah 20 minit beberapa gambar juga diambil. Kajian-kajian ini dilakukan untuk menentukan kedudukan, bentuk, ukuran dan anjakan pundi hempedu, kemampuan untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan hempedu (pergerakan).

3. Intubasi duodenum dilakukan untuk mengambil sampel hempedu, menentukan flora dan kepekaannya terhadap antibiotik untuk perawatan yang mencukupi. [sembilan]

Rawatan kolesistitis kronik

Rawatan kolesistitis kronik boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

Kerana fakta bahawa 85-95% pesakit dengan kolesistitis kronik mempunyai penyakit kalkulus (batu), yang menjadi sebab perkembangan komplikasi yang hebat, penghapusan pundi hempedu adalah satu-satunya cara yang mungkin dan paling berkesan untuk mencegah yang terakhir.

Rawatan pembedahan kolesistitis kronik (kolesistektomi) adalah operasi yang dirancang, dan sekiranya berlaku eksaserbasi yang teruk - kecemasan atau bahkan operasi "atas sebab kesihatan". Bergantung pada tahap keparahan penyakit, tempohnya, jumlah kambuhan, intensiti dan keadaan pesakit, penyingkiran pundi hempedu dapat dilakukan dengan beberapa kaedah:

kolesistomi klasik (melalui sayatan dinding perut anterior kira-kira 15 cm di hipokondrium kanan);
kolesistektomi mini (sayatan panjang 4-6 cm di hipokondrium kanan);
kolesistektomi laparoskopi (menggunakan instrumen laparoskopi, iaitu melalui "tusukan" - empat sayatan berukuran 5-10 mm);
kolesistektomi mini-laparoskopi (tiga tusukan 3-5 mm) - digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila benar-benar diperlukan untuk mencapai kesan kosmetik maksimum.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan atau jika pesakit tidak mahu menjalani pembedahan, anda boleh menggunakan kaedah bukan pembedahan untuk menghancurkan batu - lithotripsy ultrasonik. Namun, menghancurkan dan membuang batu bukanlah penyembuhan, dan dalam 95-100% kes, batu terbentuk semula setelah beberapa saat..

Pesakit dengan kolesistitis acalculous kronik dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Ketika penyakit ini dalam keadaan remisi, pematuhan ketat terhadap diet diperlukan. Adalah mungkin untuk menjalankan perubatan herba (mengambil decoctions yarrow, tansy, buckthorn) dan fisioterapi (elektroforesis, terapi lumpur, refleksologi, menginap di resort balneologi).

Semasa tempoh eksaserbasi, ubat penghilang rasa sakit (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID) dan ubat antispasmodik digunakan untuk melegakan kekejangan otot pundi hempedu dan salurannya..

Pencegahan jangkitan dan pemulihan fokus dilakukan dengan terapi antibiotik (cephalosporins). Detoksifikasi dilakukan dengan menggunakan larutan glukosa dan natrium klorida. Rawatan sindrom dyspeptik juga diperlukan: biasanya persiapan enzim digunakan untuk ini. [sepuluh]

Ramalan. Pencegahan

Pelanggaran diet dalam kehidupan sehari-hari adalah perkara biasa, jadi pembentukan calculi di pundi hempedu tidak mengejutkan. Kemungkinan gejala dan komplikasi batu empedu sebenarnya rendah. Selalunya, batu di pundi hempedu dijumpai semasa pemeriksaan pesakit dengan patologi lain saluran gastrousus dan organ dan sistem lain..

Hampir semua pesakit yang mengalami penyingkiran pundi hempedu tidak akan mengalami simptom lagi, kecuali yang terakhir disebabkan oleh batu empedu.

Langkah pencegahan tidak dapat memberikan jaminan 100% untuk mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi tindakan ini akan mengurangkan risiko kejadiannya dengan ketara. Terutama, tentu saja, perlu mempromosikan gaya hidup sihat:

pematuhan diet;
penolakan ketagihan makanan berlebihan, berlemak, pedas dan goreng;
sekatan atau penolakan alkohol sepenuhnya;
pendidikan jasmani biasa.

Seseorang harus berusaha untuk mengelakkan tekanan, kurang tidur, kelaparan yang lama dan kerap mungkin..

Untuk pencegahan pemburukan kolesistitis kronik yang sudah didiagnosis, perlu:

pematuhan ketat terhadap diet dan peraturan pemakanan pecahan;
mengelakkan ketidakaktifan fizikal, tekanan dan aktiviti fizikal yang berat;
dua kali setahun, pemerhatian oleh pakar bedah;
jangan elakkan rawatan spa. [sebelas]

Cholecystitis - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Menurut statistik, 16% penduduk dunia dengan satu atau lain cara menderita kolesistitis. Doktor mengaitkan penyebaran penyakit yang meluas dengan popularisasi makanan segera, ketidakaktifan fizikal dan pertumbuhan gangguan endokrin badan. Pakar bedah bekerja dengan bentuk akut kolesistitis pundi hempedu, dengan ahli terapi kronik. Doktor memerhatikan trend yang jelas terhadap peningkatan jumlah kes dalam beberapa dekad kebelakangan ini.

Apa itu kolesistitis?

Penyakit pundi hempedu dengan proses keradangan khas yang berlaku di rongga rahimnya dianggap serius. Ia sangat berbahaya dalam bentuknya yang diabaikan. Dalam beberapa kes, calculi terbentuk di organ penghasil hempedu. Mereka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dengan kolesistitis..

Pundi hempedu terlibat dalam proses pencernaan, sangat penting untuk fungsi normal saluran gastrointestinal. Pundi hempedu adalah sejenis konduktor antara hati dan duodenum. Organ ini mengumpul rembesan yang dihasilkan oleh hati. Oleh kerana ia terletak di bawah tulang rusuk di bahagian kanan batang tubuh, ketika berlaku proses keradangan, sakit di sebelah kanan, di sisi.

Penyebab patologi adalah pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing. Tetapi ini bukan satu-satunya faktor. Selama bertahun-tahun, deposit garam, kolesterol, bilirubin muncul di dinding organ. Plak dalam bentuk serpihan tumbuh, dan suatu hari ia menjadi terlalu besar. Ia mengganggu fungsi normal gelembung..

Batu dan serpihan kristal lain buat masa ini tidak mengganggu seseorang, berada di dalam. Tetapi suatu hari, salah satu faktor boleh menjadi pencetus, dan batu-batu itu akan mula bergerak. Dalam tempoh ini, keadaan semakin teruk, sindrom kesakitan yang teruk berlaku. Kolesistitis batu adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan seterusnya. Bersama dengan keradangan pada organ, patologi kantung dan pundi hempedu yang tidak terkira sering diperhatikan..

Wanita menghadapi masalah ini 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit empedu memprovokasi perubahan hormon semasa kehamilan atau mengambil pil perancang.

Mengapa kolesistitis berbahaya? Pertama sekali, perkembangan peritonitis, yang membawa maut.

Punca penyakit

Sebab utama perkembangan patologi adalah jangkitan pada organ, yang timbul dengan latar belakang genangan hempedu. Bakteria patogen (streptokokus, E. coli, staphylococci), virus, parasit, protozoa menembusi ke dalam pundi hempedu dari usus, serta melalui limfa atau darah dari pusat jangkitan di dalam badan (otitis media purulen, penyakit periodontal).

Masalah dengan aliran keluar hempedu dari tisu empedu berlaku dengan latar belakang:

penyakit batu empedu. Patologi berlaku pada 80-90% kes yang didiagnosis. Formasi pada pundi hempedu tidak membiarkan rahsia bergerak secara normal, kerana melukai selaput lendir dan menyumbat saluran keluar. Dengan latar belakang ini, proses pelekat berlaku, dan keradangan tidak mereda;
anomali kongenital. Sekiranya organ itu sejak lahir dalam penyempitan dan parut, organ ini telah menyempitkan saluran kerana perkembangan janin intrauterin yang tidak normal, risiko penyakit ini meningkat. Keadaan patologi menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan genangan;
dyskinesia saluran empedu. Patologi berlaku kerana gangguan fungsi motilitas organ. Di samping itu, nada sistem bilier mengarah kepadanya. Akibatnya, tidak semua ZhP dibebaskan, sebahagian rahsia tetap ada. Dengan latar belakang ini, proses keradangan berlaku, batu dan deposit di dinding terbentuk. Kolestasis boleh berlaku;
pelanggaran lain sistem perkumuhan hempedu dari badan. Neoplasma juga boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi pundi hempedu (polip, sista, tumor yang bersifat jinak dan malignan). Stasis hempedu memburukkan lagi keadaan sistem empedu. Ini berlaku kerana pemampatan saluran, ubah bentuk pundi kencing akibat sindrom Mirizzi, disfungsi sistem injap saluran empedu.

Kemungkinan timbulnya penyakit meningkat dalam beberapa keadaan yang mempengaruhi pengeluaran rembesan dan perubahan komposisi dari normal ke patologi:

Dyscholia merujuk kepada gangguan tidak berfungsi yang serupa (apabila konsistensi hempedu tidak normal).
Perubahan hormon dalam badan semasa menopaus atau semasa kehamilan juga memprovokasi perkembangan keradangan pada pundi hempedu.
Jenis patologi enzimatik berkembang dengan aliran berterusan enzim pankreas ke rongga pundi kencing. Ahli gastroenterologi memanggil keadaan ini sebagai refluks pankreatobiliari..
Diet yang tidak betul, pengambilan alkohol dan merokok adalah penyebab biasa penyakit ini..

Gejala kolesistitis pada orang dewasa

Kadang kala patologi pundi hempedu ini tidak simptomatik. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai jenis penyakit kronik. Pada pesakit seperti itu, tidak ada keluhan ciri, dan kolesistitis didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan lain. Dorongan untuk menyerang adalah makan makanan berlemak dan pedas, tekanan serius, minum alkohol.

Pakar perubatan membezakan gejala kolesistitis berikut pada wanita dan lelaki:

sakit dengan kolesistitis adalah gejala penyakit yang jelas. Potongan itu dirasakan di bawah tulang rusuk, di bahagian kanan batang tubuh. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin mengadu sakit di kawasan epigastrik, bahagian kiri batang tubuh. Kesakitan boleh diberikan di bawah skapula, di leher, bahu kiri. Untuk pertanyaan doktor di mana sakit dengan kolesistitis, anda perlu memberikan jawapan yang tepat;
dispepsia - muntah, serangan pahit di mulut, rasa kenyang dan kembung, cirit-birit atau sembelit, berat di bahagian atas perut kanan;
gejala mabuk - sakit otot, menggigil, hilang selera makan, kelemahan, pucat, kelesuan. Dengan kolesistitis, suhu meningkat;
gangguan vegetatif - sindrom pramenstruasi, hiperhidrosis, migrain.

Tidak semua sindrom di atas mungkin muncul. Beberapa gejala kolesistitis pada lelaki dan wanita mungkin ringan atau tidak ada. Tetapi semasa serangan kolik bilier, sindrom kesakitan adalah sengit dan akut.

Jenis kolesistitis

Ahli gastroenterologi membezakan antara beberapa jenis patologi dan memilih strategi terapi yang sesuai untuk masing-masing. Menurut etiologi, penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:

mengira. Dalam kes ini, pembentukan sifat tidak jelas muncul di rongga gelembung. Dari semua jenis masalah yang dikenal pasti dengan pundi hempedu, bentuk kalkulus berlaku pada hampir 90% pesakit. Selalunya disertai dengan kolik yang teruk dan gejala yang lain. Kadang-kadang patologi mungkin tidak mempunyai gejala untuk jangka masa yang panjang;
tidak berkira. Dengan sifat aliran dalam organ ini, tidak ada calculi yang terbentuk. Ia didiagnosis hanya dalam 10% kes. Jenis ini dicirikan oleh ketiadaan batu, jalan yang tenang, jangka masa yang sangat teruk.

Mengikut keparahan gejala, doktor membahagikan kolesistitis menjadi:

bentuk akut. Jenis ini dicirikan oleh permulaan ribut, serangan kesakitan yang teruk, gejala mabuk. Sindrom nyeri seperti gelombang;
bentuk kronik. Tidak ada manifestasi yang jelas, kursus ini lambat. Kesakitan sama ada tidak berlaku atau berintensiti rendah.

Jenis patologi gangguan akut pundi hempedu terbahagi kepada jenis berikut.

Catarrhal

Terdapat rasa sakit di kawasan tulang rusuk di sebelah kanan, sakit memancar ke leher, bahu, bilah bahu, punggung bawah. Pada peringkat pertama penyakit ini, sindrom kesakitan tidak stabil - ia muncul, kemudian ia berulang lagi. Selepas beberapa ketika, organ yang sentiasa tegang akibat kerja yang tidak betul menunjukkan tanda-tanda patologi: muntah kandungan hempedu dan perut, sakit berterusan, peningkatan suhu badan (sehingga 37.5 ° C). Serangan mungkin tidak akan hilang dalam 2-3 hari.

Keadaan patologi bersamaan adalah:

takikardia;
darah tinggi;
penampilan lapisan putih di lidah;
sakit di bahagian perut di sebelah kanan;
leukositosis dan pertumbuhan ESR;
hiperemia.

Kolesistitis catarrhal paling sering disebabkan oleh diet yang tidak betul selama bertahun-tahun. Patologi boleh disebabkan oleh makanan "dalam perjalanan", rehat panjang antara waktu makan, ketagihan makanan goreng, asap.

Cantik

Sindrom nyeri teruk dan gambaran klinikal penyakit yang jelas adalah ciri. Seseorang mengalami rasa mual yang berterusan, muntah hempedu berlaku, dan rasa sakit di sebelahnya muncul walaupun bersin, batuk, mengubah kedudukan badan.

Pesakit mengalami menggigil selari dengan kenaikan suhu hingga 39 ° C, perut membengkak dengan kuat, takikardia meningkat. Pada palpasi kawasan peritoneal, rasa sakit berlaku. Pundi hempedu terasa jelas kerana selalunya ia membesar pada keadaan ini. Ujian darah klinikal menunjukkan patologi dengan peningkatan ESR dan leukositosis tinggi.

Kolesistitis phlegmonous dicirikan oleh penebalan dinding organ yang meradang. Pada mereka dan di lumen pundi hempedu, terdapat abses dan eksudat ditentukan. Leukosit meresap melalui mereka.

Gangrenous

Ini adalah fasa ke-3 kolesistitis akut. Kerosakan maksimum pada organ diperhatikan, imuniti semakin lemah, mikroorganisma patogen menjangkiti organ dalaman tanpa kesukaran. Dalam sejumlah kes, peritonitis didiagnosis, yang ditunjukkan dengan mabuk yang jelas. Tachycardia berlaku, suhu meningkat dengan mendadak, mukosa nasofaring mengering, pernafasan menjadi sukar. Pada palpasi, tekanan perut yang teruk dirasakan, peristalsis usus tidak hadir, kerengsaan seluruh rongga perut diperhatikan. Dalam darah, peningkatan ESR, kerosakan keseimbangan asid-basa, leukositosis tinggi, pelanggaran komposisi elektrolit darah.

Patologi bilier jenis ini berlaku kerana trombosis arteri organ. Ia membawa kepada kemerosotan tisu dan aterosklerosis. Dalam kebanyakan kes, tahap ketiga kolesistitis berlaku pada orang tua..

Definisi kolesistitis gangren juga memenuhi syarat intensiti kursus:

bentuk mudah. Dicirikan oleh ketiadaan kesakitan atau sedikit manifestasi kesakitan selama beberapa minit. Selepas serangan, rasa sakit hilang dengan sendirinya. Gangguan pada sistem pencernaan tidak dikesan. Pada fasa eksaserbasi, gejala yang tidak menyenangkan dirasakan selama dua minggu. Keadaan ini berlaku tidak lebih dari 2 kali dalam setahun. Selebihnya organ (pankreas, hati, perut) berfungsi dengan normal. Sebagai peraturan, ia adalah bentuk tanpa batu;
bentuk sederhana. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, gangguan dyspeptik bergabung. Fasa eksaserbasi berlaku lebih kerap (hingga 3 kali setahun), jangka masa kursus boleh meningkat hingga sebulan. Menurunkan fungsi hati (peningkatan bilirubin dan petunjuk penting lain);
bentuk teruk. Tahap ini dicirikan oleh kesakitan dan dispepsia yang berpanjangan. Kejadian suar berlaku setiap bulan dan boleh berlangsung selama beberapa minggu. Rawatan konservatif tidak akan membantu menghentikan tahap ini; dalam kes yang teruk, hanya diperlukan campur tangan pembedahan. Secara selari, pankreatitis, hepatitis dapat diperhatikan.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan. Atas dasar ini, boleh:

kambuh semula. Gejala penyakit muncul secara berkala, setelah berlakunya eksaserbasi dan pengampunan, orang tersebut tidak merasa sakit;
aliran monoton. Kekurangan penambahbaikan adalah ciri paling khas tahap ini. Seseorang selalu mengalami ketidakselesaan dan sakit perut di sebelah kanan. Dia mengalami gangguan najis yang tetap, secara berkala terdapat rasa pahit di mulut dan loya;
aliran berselang. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk yang lembap, tetapi dengan latar belakang ini, eksaserbasi berkala muncul dalam bentuk kolik dan tanda-tanda mabuk badan.

Diagnosis keradangan pundi hempedu

Asas untuk diagnosis kolesistitis adalah anamnesis yang dikumpulkan oleh ahli terapi. Semasa pemeriksaan awal, doktor melakukan palpasi pada bahagian perut. Semasa memeriksa rongga perut, dia bertanya tentang sensasi menyakitkan di bahagian kanan batang tubuh, menentukan ketegangan otot titik di kawasan organ yang diperiksa. Sindrom nyeri berlaku apabila mengetuk hipokondrium kanan.

Semasa kajian pesakit, kolik hepatik dikecualikan atau disahkan. Kehadiran batu di saluran empedu dan peningkatan ukuran organ didiagnosis menggunakan mesin ultrasound. Saluran organ diperiksa secara terperinci menggunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Pada titik ujian wajib: air kencing dan darah, yang menunjukkan ESR, jumlah leukosit, tahap bilirubin, menunjukkan adanya disproteinemia. Biokimia air kencing mendedahkan aktiviti amilase dan aminotransferase yang tinggi.

Doktor melakukan pemeriksaan visual pada lidah, sklera mata, kulit. Sekiranya integumen berwarna kekuningan, ini adalah alasan untuk berhati-hati. Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan dalam diagnosis primer, kajian mendalam dilakukan dengan menggunakan teknik seperti:

biokimia darah (dalam fasa eksaserbasi, analisis akan menunjukkan jumlah tinggi transpeptidase gamma-glutamil, bilirubin, haptoglobin, CRP, alkali fosfatase);
hemogram (penyakit ini dicirikan oleh adanya proses keradangan, yang ditunjukkan oleh percepatan ESR, trombositosis, leukositosis);
analisis klinikal urin (pigmen hempedu dijumpai selepas serangan kesakitan);
CT atau MRI (kajian tepat tanpa kontras mengenai rongga perut dengan kandungan maklumat yang tinggi). Dengan bantuan teknik seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan patensi saluran empedu dan mengecualikan sejumlah komplikasi penyakit;
ultrasonografi membolehkan anda menilai ukuran organ yang berpenyakit: menentukan kehadiran calculi, menjelaskan keadaan membran mukus dan dinding dalaman, memeriksa keadaan hempedu;
ultrasonografi endoskopi. Tekniknya adalah gabungan ultrasonografi dan fibrogastroduodenoscopy (mikrokamera terpaku pada endoskopi). Kaedah ini membolehkan anda membuat gambaran yang tepat mengenai saluran empedu;
bunyi duodenal. Pengumpulan sebahagian hempedu, yang diambil untuk penyelidikan. Sekiranya rahsia mengandungi serpihan dan protozoa, dan hempedu itu sendiri tidak jelas, ini adalah gejala yang membimbangkan;
menyemai kandungan pundi hempedu. Analisis menentukan kehadiran dan jenis mikroorganisma patogen, memeriksa kepekaan terhadap sejumlah ubat antibakteria;
X-ray rongga perut (kaedah menentukan perforasi organ yang berpenyakit, menunjukkan adanya batu);
kolesistografi kontras (teknik sinar-X). Ini menentukan kehadiran calculi, mengenal pasti organ "tidak berfungsi". Dalam kajian ini, kontras disuntik ke vena secara lisan, di mana batu dan gangguan fungsi lain dikesan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah ini jarang digunakan, kerana ultrasonografi adalah kaedah yang lembut tetapi bermaklumat;
cholescintigraphy radioisotop dengan technetium menentukan kehadiran keradangan;
cholangiopancreatography adalah retrograde. Dengan menggunakan kaedah diagnostik, penyumbatan lumen saluran dikesan dan, jika perlu, formasi kecil dikeluarkan;
hepatocholecystography radioisotop memungkinkan untuk menentukan jenis gangguan fungsi organ;
analisis genetik dan imunologi molekul diperlukan untuk mengecualikan mikroorganisma parasit;
pemeriksaan tinja untuk pengesanan telur cacing, lamblia.

Cara membezakan kolik ginjal dari kolesistitis

Mengapa terdapat kecurigaan kolik ginjal dalam diagnosis awal keradangan pundi hempedu? Sindrom nyeri pada kedua-dua keadaan patologi dilokalisasi di sekitar satu kawasan - hipokondrium yang betul. Hampir mustahil bagi seseorang yang mengalami serangan sakit yang tajam untuk membezakan kolik ginjal sebelah kanan dari kolesistitis - ini adalah tugas bagi doktor profesional. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dikunjungi oleh pesakit adalah pakar urologi yang dapat menangani gejala tersebut..

Dengan kolik buah pinggang, sakit akut di bawah tulang rusuk di sebelah kanan disebabkan oleh regangan pundi hempedu yang tajam. Bentuk catarrhal yang hebat diprovokasi oleh pelanggaran diet, dan ini diambil kira semasa pengumpulan anamnesis. Serangan kolesistitis disertai dengan kegagalan pernafasan, dengan kolik ini tidak diperhatikan. Keadaan patologi yang terakhir dicirikan oleh penyetempatan kesakitan di kawasan lumbar, lebih jarang di sebelah kanan..

Ciri-ciri kesakitan adalah penting dalam diagnosis awal. Dengan kolesistitis, rasa sakit dirasakan di sebelah kanan hipokondrium. Namun, tidak lama kemudian rasa sakit itu bergerak dan "melepaskan" antara bilah bahu, di leher, bahagian kanan dada, di tali pinggang bahu. Dengan kolik, sindrom kesakitan menggeser ke bawah badan: di pangkal paha, paha dalam, dengan kolesistitis pada lelaki - di zakar dan testis.

Dalam kedua proses patologi, loya berlaku, muntah terbuka dengan sejumlah kecil kandungan duodenum. Biasanya letusan muntah tidak melegakan keadaan.

Komplikasi kolesistitis

Dengan jangka panjang penyakit ini, proses keradangan melepasi organ-organ bersebelahan rongga perut. Akibatnya, kolesistitis rumit berlaku (radang paru-paru, pleurisy, pankreatitis berkembang). Dengan yang terakhir, abses peri-vesikular terbentuk. Cholangitis juga sering berlaku terhadap latar belakang kolesistitis. Sekiranya patologi didiagnosis terlambat, empyema empedu mungkin berlaku..

Terdapat risiko aliran keluar hempedu dari organ yang berpenyakit ke rongga perut. Proses ini disebabkan oleh pencairan tisu yang bersifat purulen atau perforasi kalkulus pada dinding pundi kencing. Apabila rahsia dicurahkan, peritonitis berkembang, yang berbahaya dengan hasil yang mematikan. Apabila mikroorganisma patogen memasuki aliran darah, sepsis bermula.

Rawatan kolesistitis

Pada peringkat pertama, doktor membahagikan terapi kepada beberapa arah. Mereka boleh digunakan secara serentak atau berasingan. Sifat rawatan bergantung pada bentuk penyakit. Dalam amalan perubatan, perkara berikut digunakan:

terapi konservatif;
tiub;
kaedah perubatan tradisional;
pembedahan.

Doktor memilih strategi rawatan untuk setiap pesakit berdasarkan sejarah dan ciri badannya. Sekiranya patologi berjalan tanpa batu di rongga atau saluran, campur tangan pembedahan tidak akan digunakan. Kaedah terapi dalam kes ini adalah penggunaan ubat antiparasit dan antibakteria, diet yang ketat.

Rawatan konservatif

Pemburukan penyakit ini, peralihannya dari peringkat kronik ke tahap akut harus dikendalikan oleh pakar. Pesakit dimasukkan ke hospital, memberikan ubat khas. Rejimen rawatan standard pada peringkat akut adalah:

ubat antibiotik (Rifampicin, Erythromycin, Oxacillin, Dioxycillin, Zinnat). Ubat memasuki hempedu dalam kepekatan yang diperlukan dan membunuh patogen;
ubat antibakteria (Nevigramon, Biseptol, Nitroxoline, Furazolidone, dll.);
agen anti-mabuk (Reamberin, larutan glukosa, penyelesaian Ringer);
penghilang rasa sakit, bukan narkotik (Bral, Baralgin, Trigan D);
ubat untuk pemusnahan parasit (Metronidazole, Vermox, Biltricid, Tiberal, Nemozol);
novocaine untuk sekatan perirenal, jika sindrom kesakitan mencapai tahap tertinggi. Doktor akan memberitahu anda bagaimana melegakan kesakitan dengan kolesistitis seefektif mungkin;
antispasmodik (Galidor, Papaverine, Mebeverin);
ubat untuk memperbaiki keadaan sistem saraf autonomi (Motherwort, Melipramine, Eglonil, Benzohexonium);
ubat yang berhenti muntah (metoclopramide, domperidone);
ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun (Polyoxidonium, Likopid, Timoptin).

Sekiranya penyakit ini tidak berada pada tahap akut, pesakit ditunjukkan rejimen rawatan berikut:

ubat yang mendorong hempedu (Holosas, Allohol, Olimetin);
pemakanan yang ketat kecuali sejumlah produk dan hidangan;
balneotherapy;
elektroforesis.

Diet untuk kolesistitis

Titik pertama terapi, pemeliharaan yang menjamin pemulihan pesakit yang cepat, adalah diet terapeutik yang dirancang dengan baik. Diet khas untuk keradangan pada tisu empedu dan setelah penyingkiran organ mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Untuk menormalkan sistem pencernaan, anda mesti memerhatikannya untuk masa yang lama..

Pada peringkat utama patologi pundi hempedu, "diet nombor 5" ditunjukkan. Sekiranya berlaku penyakit - "nombor diet 5a". Mengikut bilangan, doktor bermaksud menu khas dengan sekatan produk dan kaedah penyediaannya.

Seorang pesakit yang mengalami kegembiraan harus makan makanan kecil. Dalam kes yang teruk, doktor mengesyorkan puasa dua hari untuk meringankan keadaan sistem pencernaan. Dalam tempoh yang singkat ini, hanya cecair yang dibenarkan - penyembuhan decoctions herba dari beri atau herba, teh suam yang lemah. Setelah "hari lapar" berakhir, anda boleh makan sedikit makanan, dikukus dan dihancurkan.

Teknik pecahan penting dalam memburukkan lagi. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, lebih baik 5. Perlu mematuhi peraturan: sarapan, makan tengah hari, minum petang dan makan malam pada waktu yang sama dan seterusnya dari hari ke hari. Anda tidak boleh memanggang dan memasak makanan sehingga tahap pengampunan datang. Dengan eksaserbasi dan kesakitan yang teruk, pengecualian sepenuhnya disiratkan:

lemak haiwan (kambing, babi dan lemak babi, ikan merah, itik, kuning telur);
gula-gula dengan krim;
pastri yang kaya;
hidangan salai dan masin;
produk tenusu berlemak;
rempah panas;
makanan dalam tin;
kopi, koko, teh yang kuat;
coklat.

Dengan kursus yang diperburuk, disarankan untuk menerima hanya:

bubur tumbuk;
sup krim dengan lendir;
sayur-sayuran, ikan, daging, souffle bijirin;
jeli;
daging tanpa lemak kukus;
telur dadar protein;
mousses;
minyak sayuran dan mentega;
puding.

Makanan dan minuman dimakan hangat, kerana keadaan makanan yang sejuk atau panas menyebabkan serangan sakit yang teruk. Serat makanan meningkatkan kualiti hempedu, jadi dibenarkan untuk menambahkannya ke menu setelah permulaan pengampunan. Selepas pemulihan, sayur-sayuran, buah-buahan, herba, buah beri dimasukkan ke dalam diet.

Tiub

Kaedah terapi digunakan untuk mengosongkan organ yang meradang semasa genangan hempedu, di samping itu, ia meningkatkan fungsi pundi hempedu. Manipulasi dilakukan dengan dua cara:

Probe. Membayangkan pengenalan probe duodenal secara lisan. Bile dikeluarkan dari tiub, cara pengeluarannya dicuci.
Tidak mungkin. Ia dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi menggunakan agen koleretik khas. Anda boleh menggunakan ubat, air mineral hangat atau infus herba. Setelah mengambil ubat ini, anda perlu berbaring dan menekuk lutut di bawah anda. Berbaring selama satu setengah jam dengan pad pemanasan hangat di sebelah kanan anda. Dengan kesan positif, hempedu akan mulai menjauh bersama dengan najis, menjadikannya kehijauan.

Prosedur ini dijalankan sekali setiap 7 hari, kursus adalah dari 2 hingga 4 bulan. Masa terapi tertentu ditetapkan oleh doktor berdasarkan riwayat pesakit. Kaedah tubage digunakan untuk memburukkan lagi bentuk kronik.

Rawatan pembedahan kolesistitis

Operasi untuk kolesistitis berbeza dari segi menjalankan:

Mendesak. Hendaklah dilakukan selewat-lewatnya 12 jam setelah diagnosis penyakit. Campur tangan mendesak ditunjukkan jika terdapat kolesistitis yang merosakkan akut dengan sejumlah komplikasi - keracunan, peritonitis, perforasi organ.
Mendesak - manipulasi yang mesti dilakukan tidak lebih dari 72 jam dari hospital. Sekiranya kesan rawatan konservatif tidak tercapai, pesakit bersedia menjalani pembedahan dalam masa 1-3 hari.
Awal mendesak. Ia dilakukan dalam selang waktu antara 3 hingga 10 hari selepas kemasukan pesakit. Ramai orang dengan sejarah yang serupa didiagnosis dengan bentuk penyakit yang merosakkan..
Terancang. Boleh dilakukan beberapa bulan selepas diagnosis. Campur tangan pembedahan diresepkan untuk menghilangkan fokus keradangan dan mengembalikan patensi saluran empedu.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan adalah kolesistektomi. Ia dilakukan oleh 85% pesakit dengan peningkatan penyakit pundi hempedu. Kaedah radikal seperti itu membolehkan pesakit pulih sepenuhnya. Artikel ini mengkaji klinik dan harga untuk pembedahan di Moscow.

Campur tangan pembedahan dilakukan secara terbuka. Untuk mengakses organ yang berpenyakit, kaedah tradisional pembedahan perut atau prosedur menggunakan peralatan laparoskopi video digunakan. Pemilihan satu atau jenis manipulasi lain dipengaruhi oleh banyak faktor: usia dan keadaan pesakit, fokus keradangan, tempoh perjalanan penyakit, keparahan, dll..

Kolesistektomi terbuka menunjukkan kedudukan standard pesakit di atas meja operasi - terlentang. Kolesistektomi terbuka melibatkan membuat sayatan di sepanjang bahagian kanan batang tubuh, di hipokondrium. Sayatan membuka akses ke saluran duodenum, pundi hempedu dan saluran empedu. Pilihan ini trauma untuk tisu sekitarnya. Pemulihan meningkat, jangka masa kecacatan seseorang dilanjutkan. Sayatan laparotomik dipilih untuk pembedahan sekiranya terdapat penyakit yang rumit oleh peritonitis, atau dengan diagnosis yang tidak jelas.

Kaedah laparoskopi lebih popular daripada yang sebelumnya, kerana selamat, ia dicirikan oleh pencerobohan rendah, tidak ada bekas luka, dan tempoh pemulihan yang singkat. Sekiranya berlaku dinamik positif, pesakit akan keluar pada hari ke-3-4 selepas operasi. Campur tangan pembedahan pada rongga peritoneal dilakukan melalui beberapa tusukan kecil. Semasa memilih pilihan ini, mungkin untuk mengurangkan kehilangan darah.

Teknik laparoskopi menembusi rongga perut melibatkan penggunaan peralatan khas:

laparoskop yang dilengkapi dengan kamera video;
monitor warna, yang mana imej visera dari sensor laparoskop dihantar;
insufflator (dengan bantuan gas steril disuntik ke dalam peritoneum, meluruskan bahagian dalam);
satu set instrumen pembedahan;
alat pembekuan tisu.

Teknik laparoskopi tidak digunakan dalam semua kes apabila kolesistektomi ditunjukkan. Pilihan campur tangan pembedahan ini tidak digunakan sekiranya terdapat calculi besar, lekatan, bentuk penyakit kronik pada peringkat akut.

Rawatan kolesistitis dengan ubat-ubatan rakyat

Di rumah, anda boleh menjalankan terapi untuk penyakit pundi hempedu dengan menggunakan tanaman perubatan. Doktor membenarkan ubat herba, tetapi ia harus menjadi tambahan kepada rawatan asas, bukan pengganti lengkap. Jenis pengaruh terhadap patologi telah menjadi popular dalam beberapa tahun kebelakangan. Perubatan herba sering digunakan dalam rawatan kompleks proses patologi hempedu. Di samping itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membolehkan anda menggabungkan kesan ubat konservatif..

Semua persediaan herba untuk rawatan kolesistitis termasuk dalam 2 kumpulan besar: agen perangsang hempedu dan koleretik:

Koleretik, yang meliputi: yarrow, peppermint, barberry biasa (buah-buahan), stigma jagung, immortelle berpasir (flamin), dandelion (akar), tansy, elecampane (akar), centaury, lobak hitam (jus).
Cholekinetics, yang meliputi: tansy, rosehip (buah), balsem lemon, dandelion (akar), chicory (akar), dill (biji), valerian (akar), lavender, immortelle, hawthorn (bunga), bunga jagung (bunga), asap, barberry (buah), jintan (biji).

Anda perlu menggunakan ramuan dalam bentuk infus dan decoctions, yang disediakan mengikut teknologi tertentu. Kursus kemasukan adalah dari 2 hingga 4 bulan. Kesegaran ubat sangat penting, infus disediakan selama 1-2 hari. Produk siap diambil setengah jam sebelum makan, 2-3 kali sehari, 80-150 gram.

Warna tidak terdiri daripada lebih dari 4-5 jenis tanaman perubatan. Disarankan untuk memilihnya bergantung pada sifat dan kesannya pada badan. Semasa eksaserbasi, anda perlu mengambil tincture dari satu tanaman. Ia adalah antispasmodik atau koleretik.

Manfaat ubat herba jelas:

memerangi penyebab patologi;
minimum kontraindikasi untuk digunakan (kecuali intoleransi individu);
tidak menyebabkan kesan sampingan;
berbeza dengan kos yang berpatutan;
komposisi yang kaya memastikan pengambilan nutrien ke dalam badan - unsur mikro dan vitamin;
tiada komponen kimia.

Penerimaan fitopreparasi dipersetujui dengan ahli gastroenterologi yang hadir. Apabila menggunakan ramuan ramuan herba sendiri, penting untuk diingat mengenai alergi terhadap komponen tingtur.

Balneology: rawatan kolesistitis di resort

Apabila eksaserbasi berlalu, penting untuk menggabungkan pemulihan dengan kaedah fisioterapi dan balneologi. Terapi ini terdapat di resort, di mana selama beberapa minggu seseorang makan makanan yang ketat, minum air mineral perubatan, menjalani prosedur fisioterapi.

Selalunya, doktor menghantar pesakit untuk pemulihan ke Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Truskavets, Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Zheleznovodsk, Morshin dan bandar peranginan lain.

Ramalan dan pencegahan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan kolesistitis adalah persoalan topikal masa kita. Sekiranya terapi dijalankan sesuai dengan semua peraturan, sesuai dengan kehendak doktor, termasuk diet yang ketat, prognosisnya menguntungkan. Keupayaan pesakit untuk bekerja dalam pengampunan tetap ada.

Tetapi penyakit ini berbahaya dengan kemungkinan komplikasi. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pecahnya organ dan peritonitis yang meradang yang berlatarbelakangkan ini. Kambuh seperti itu berbahaya dan membawa maut sekiranya rawatan perubatan segera tidak diberikan..

Pesakit dikehendaki mematuhi dengan ketat kehendak doktor yang hadir. Pesakit harus di bawah pengawasan berterusan dari pakar, kerana dalam rawatan sangat penting untuk memantau dinamika.

Pencegahan patologi pundi hempedu adalah meminimumkan risiko pembentukan calculi di dalam organ. Pemakanan yang betul menghalang perkembangan batu di pundi kencing: seseorang hanya boleh makan makanan yang sihat dan betul dalam diet harian.

Pencegahan proses keradangan di pundi hempedu terdiri daripada peraturan berikut:

sekatan makanan ringan: penggunaan makanan goreng, pedas, asap, asin dikurangkan minimum;
pengecualian minuman berkarbonat dan alkohol;
anda perlu makan secara pecahan dan berusaha menghilangkan lemak badan yang berlebihan;
membersihkan nasofaring dan mulut secara berkala (tempat jangkitan kerap di dalam badan);
sekali setiap 6-12 bulan, periksa organ perut menggunakan kaedah diagnostik ultrasound (perhatikan pundi hempedu).

Aktiviti fizikal dengan kolesistitis

Sukan tidak dibenarkan di peringkat memburukkan. Pengecualian adalah jenis aktiviti fizikal, di mana asasnya adalah melompat, pergerakan tiba-tiba, menyentak, mengangkat beban. Gimnastik pemulihan khas tidak berbahaya, disarankan untuk menggabungkan hasil terapi dan mencegah kambuh. Dalam keadaan fasa kronik penyakit ini, ahli gastroenterologi menetapkan lawatan ke bilik terapi senaman.

Latihan berikut disyorkan untuk mencegah kolesistitis:

Berbaring di belakang anda. Satu kaki dan lengan yang berlawanan naik dan membuat pergerakan meluncur di udara. Secara selari, latihan pernafasan dijalankan. Tarik nafas sambil mengangkat tangan ke atas.
Berbaring telentang, angkat kepala ke atas dan turunkan kembali ke lantai. Tarik nafas semasa mengangkat.
Kedudukan - berdiri di atas keempat-empat. Semasa menyedut, gulung ke perut anda, sambil meletakkan tangan kanan anda di bawahnya. Sekali perut anda - hembuskan.
Pada kedudukan di sebelah kiri, kaki kiri dibengkokkan dan lengan kiri dilanjutkan. Kaki kanan ditarik ke perut dan dilanjutkan ke belakang. Lenturkan semasa anda menarik nafas, luruskan semasa anda menghembuskan nafas.
Berbaring di belakang anda, letakkan tangan anda di perut. Dalam kedudukan ini, latihan pernafasan dilakukan. Tarik nafas dan hembus perlahan-lahan.

Penting! Latihan dijalankan dengan perlahan, tanpa tersentak dan pergerakan tiba-tiba. Ia dibenarkan memulakan kelas hanya setelah berakhirnya eksaserbasi.

Berbaring di sisi anda adalah asas latihan terapeutik, kerana ini mendorong aliran keluar hempedu yang normal. Torso membengkokkan dan lenturan lembut meningkatkan aliran darah dan mengeluarkan pundi kencing. Di samping itu, terapi fizikal mempunyai kesan pengukuhan umum pada kumpulan otot. Tempoh latihan pada peringkat rawatan - tidak lebih dari 30 minit.

Sebagai makanan tambahan, disarankan untuk menggunakan atribut permainan dan peralatan sukan. Pendekatan ini akan mempelbagaikan aktiviti anda dan memanjangkan minat anda dalam latihan terapi. Bersama gimnastik, latihan relaksasi otot digunakan untuk mengalirkan rembesan dari pundi hempedu. Keperluan utama adalah untuk mengelakkan gegaran organ dalaman (tidak termasuk pergerakan melompat dan tiba-tiba). Pemanasan sangat penting sebelum terapi senaman. Untuk ini, berenang, berjalan santai, dan peregangan digunakan. Urut juga sesuai untuk memanaskan badan.

Sekiranya penyakit radang organ dikesan tepat pada waktunya dan terapi yang mencukupi bermula, prognosisnya baik. Pematuhan yang tegas terhadap cadangan doktor yang hadir akan membolehkan seseorang pulih sepenuhnya. Lebih sukar dan lebih lama untuk melawan bentuk kronik. Dalam tempoh ini, pesakit mengekalkan kemampuan bekerja, dia merasa sihat.