logo

Fisur rektum

Fisur rektum adalah proses patologi yang berlaku dengan kesakitan teruk di kawasan perineal, sensasi terbakar di dalam usus dan di kawasan dubur. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita berusia antara 18 hingga 50 tahun, tetapi ia juga menyerang lelaki yang lebih tua, walaupun dalam kes yang jarang berlaku. Fisur rektum juga terdapat pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil.

Punca masalah ini adalah kerosakan mekanikal pada kulit halus oleh benda asing atau najis keras. Pada kanak-kanak, fisur rektum dapat dipicu oleh penggunaan kertas tandas yang terlalu keras, menggaruk penyakit parasit, sentuhan yang tidak tepat dengan benda tajam, khususnya mainan. Pembedahan untuk fisur rektum pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.

Gejala fisur rektum

Perkara pertama yang berlaku pada seseorang ketika fisur rektum muncul adalah rasa sakit pada dubur. Ia berlaku secara spontan pada siang hari, tetapi sangat menyusahkan semasa buang air besar. Apabila gejala seperti itu muncul, retakan di rektum menunjukkan bentuk penyakit yang akut. Kesakitan selepas buang air besar menunjukkan penyakit kronik. Kadang-kadang pesakit mengelirukan tanda-tanda fenomena ini dengan buasir, tetapi sebenarnya ini tidak benar, kerana retakan di rektum membawa rasa sakit yang lebih lama dan tajam yang dapat membuat seseorang menangis secara tidak sengaja semasa serangan berikutnya. Kerana ketidakselesaan ini, anda harus sengaja menyimpan kotoran di dalam usus, tidak membiarkannya keluar. Sembelit menjadi akibat dari proses ini. Akibat dari retakan rektum termasuk rasa sakit di perineum dan sakrum, yang menyukarkan kencing, mengganggu kitaran haid dan memprovokasi serangan angina.

Gejala utama fisur rektum adalah seperti berikut:

  • Kekejangan sfinkter anus, yang dapat dijelaskan oleh kerengsaan kuat ujung saraf yang terletak di kawasan ini;
  • Pelepasan berdarah kecil dari dubur, yang dapat dilihat pada najis atau tanda kecil di atas kertas tandas. Fakta ini membezakan celah rektum dari buasir, di mana pendarahan lebih banyak;
  • Membakar dengan cirit-birit;
  • Kesakitan yang teruk semasa perbuatan buang air besar, kadang-kadang hampir tidak dapat ditanggung;
  • Sembelit dan kembung;
  • Gatal ganas, dengan eksim perianal..

Keretakan rektum pada kanak-kanak dapat dilihat semasa pemeriksaan. Tepi lesi meradang. Kanak-kanak itu cuba mengelakkan pergerakan usus dan bertindak balas dengan menyakitkan terhadap sentuhan kawasan yang terkena.

Bentuk akut penyakit ini mengandungi hampir semua gejala di atas, tetapi penyakit kronik mempunyai beberapa perbezaan. Dalam kes ini, gejala timbul dari lesi rektum primer yang tidak dirawat dan dicirikan oleh sensasi yang kurang jelas. Tetapi bentuk ini berbahaya dengan komplikasi serius..

Adalah mungkin untuk mendiagnosis jenis fisur rektum berdasarkan keluhan pesakit dan dengan bantuan peralatan khas.

Rawatan fisur rektum

Rawatan fisur rektum dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Pesakit diberi ubat untuk kegunaan luaran seperti gel, mandi, supositoria dan salap. Pada orang dewasa, penyembuhan usus yang lengkap jarang terjadi, tetapi ubat moden dapat menghilangkan gejala dan mengurangkan kemungkinan ia berulang..

Sekiranya penyakit itu sudah masuk ke tahap kronik, maka pembedahan diperlukan untuk retakan rektum, di mana usus dikeluarkan.

Fisur rektum menampakkan diri dengan gejala yang sesuai dari beberapa minggu hingga beberapa bulan dan memerlukan rawatan segera, kerana semua jenis mikroorganisma berbahaya boleh masuk ke dalam luka.

Untuk rawatan yang berkesan, anda mesti mematuhi diet yang ketat, berdasarkan penggunaan makanan cair dan ringan yang tidak merengsakan usus dan melembutkan najis. Keutamaan harus diberikan kepada produk susu fermentasi semula jadi dan dedak, yang menormalkan fungsi saluran gastrointestinal dan melegakan sembelit. Doktor menetapkan julap dan minyak / salap untuk melegakan kesakitan.

Prognosis untuk rawatan fisur rektum pada 90 peratus kes adalah baik.

Rawatan alternatif pada fisur rektum

Antara ubat-ubatan rakyat untuk rawatan fisura rektum, salap, kompres dan tincture dari lemak semula jadi, ramuan dan makanan digunakan. Mari kita terangkan beberapa resipi yang akan membantu menghilangkan masalah usus:

  • Satu sudu jus lidah buaya berusia tiga tahun dicampurkan dengan sesudu minyak ikan dan telur ayam, campurkan dengan teliti dan masukkan ke dubur. Untuk pemulihan, anda memerlukan sekurang-kurangnya 10 prosedur;
  • Serbuk akar Dandelion diambil secara oral satu sudu teh tiga kali sehari. Juga disarankan untuk menggabungkan rawatan alternatif untuk fisur rektum dengan infus herba yarrow, iaitu meminumnya dengan campuran dandelion. Untuk menyediakan produk, anda memerlukan 2 sudu kecil. Tuangkan ramuan dengan segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Ubat ini sangat berguna untuk penyakit kronik;
  • Tiga kali sehari, disyorkan untuk makan dedak pra-kukus, satu sudu teh pada satu masa. Ia dibenarkan untuk menambahkannya ke makanan, maka disarankan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur;
  • Untuk melegakan keradangan dan mempercepat penyembuhan, anda harus berhenti menggunakan kertas tandas setelah buang air besar. Sebagai alternatif, mencuci dengan air bersih atau merebus ramuan penyembuhan adalah yang terbaik;
  • Dalam setengah liter susu, rebus 4 bawang sederhana, kemudian duduk di atas kaldu panas sehingga wap masuk ke kawasan yang terkena. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan seminggu sekali..

Dengan rawatan tepat pada masanya, pembedahan untuk retakan rektum tidak akan diperlukan.

Cara merawat rektum yang retak

Fisur di rektum (fisur dubur) adalah kemunculan ulser atau koyakan pada membran mukus di bahagian bawah saluran pencernaan. Ia adalah kerosakan pada mukosa rektum. Ukuran keretakan boleh mencapai 20 mm, yang tentu saja menyebabkan banyak masalah bagi seseorang. Patologi ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia, termasuk kanak-kanak. Oleh kerana ciri struktur badan, penyakit ini berlaku pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki..

Keretakan boleh berlaku kerana:

  • Proses keradangan di usus dan bentuk kroniknya
  • Masalah pencernaan (cirit-birit, sembelit)
  • Trauma mekanikal ke rektum

Pelantikan

Temujanji dalam talian dengan proctologist.

Alamat klinik: St. Petersburg, daerah Vyborgsky, st. Asafieva, 9, hingga 2, menyala. A (stesen metro Ozerki, stesen metro Prospekt Enlightenment)

Gejala

Tanda utama fisur rektum adalah kesakitan yang teruk di saluran dubur semasa dan selepas pergerakan usus. Lebih-lebih lagi, dengan bentuk retakan yang teruk, rasa sakit dapat bertahan berjam-jam. Kemunculan darah dalam tinja.

Terdapat dua bentuk fisur dubur. Pertama, bentuk akut muncul, yang, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, menjadi kronik. Sangat mudah untuk mengenali masalah dengan usus bawah: semasa perbuatan buang air besar, sakit teruk berlaku, yang hilang setelah 10-15 minit. Gejala fisur rektum ini adalah ciri pesakit dengan bentuk patologi akut. Dalam bentuk kronik, kesakitannya tidak begitu teruk, tetapi ia berlangsung lebih lama. Di samping itu, ia kelihatan bukan hanya semasa lawatan ke tandas, tetapi juga semasa duduk lama..

Dalam kedua-dua bentuk fisur rektum, pendarahan dari dubur diperhatikan. Sedikit darah mengalir keluar; warnanya merah dan tidak bercampur dengan kotoran, seperti pada pendarahan usus atas. Biasanya pendarahan terbuka selepas perbuatan buang air besar kerana saluran najis, tetapi ia segera berlalu.

Simptom lain dari fisur dubur sering masalah dengan buang air besar dan, sebagai akibatnya, sembelit yang kerap. Masalah berkaitan dengan kesakitan yang teruk semasa perjalanan najis. Kesakitan yang kuat yang berlaku dengan ini menyebabkan kekejangan otot, yang menyebabkan sembelit. Sembelit yang kerap membawa kepada pengumpulan tinja, pemadatannya dan pembentukan retakan baru di rektum. Dalam kes lanjut, fisur rektum juga ditandai dengan pelepasan nanah, selain gejala lain.

Kaedah diagnostik

Seorang proktologi dapat mendiagnosis keretakan dengan tepat setelah pemeriksaan khas. Semakin awal rawatan bermula, semakin cepat dan berjaya ia akan berlalu..

Seorang proktologi akan melakukan pemeriksaan luar dubur dan pemeriksaan digital. Pemeriksaan dengan bantuan peralatan tambahan (endoskopi dan lain-lain) biasanya dihindari kerana kesakitan prosedur ini untuk fisur dubur, dan juga untuk mengurangkan risiko jangkitan pesakit. Hanya apabila diperlukan, doktor menggunakan kaedah rawatan ini, dan dengan penggunaan anestesia.

Fisur rektum akut adalah luka bermata lurus, sementara fisur dubur kronik adalah lesi bujur atau segitiga dengan tepi dan parut yang kasar. Di samping itu, doktor melakukan ujian umum (air kencing, darah, tinja) dan ujian HIV, hepatitis, dan beberapa penyakit lain. Pada kanak-kanak, doktor mengambil ujian untuk telur cacing.

Selepas diagnosis, doktor menetapkan kaedah yang sesuai untuk merawat fisur rektum, yang bergantung kepada beberapa faktor: bentuk penyakit (akut atau kronik), sebab-sebab berlakunya, kemungkinan kontraindikasi dan komplikasi, dll. Terapi ubat merangkumi prosedur dan langkah berikut:

  • Rawatan penyakit saluran gastrousus
  • Normalisasi najis
  • Penggunaan antiseptik di tempat lesi
  • Mengambil ubat dalam bentuk suppositori rektum, salap, dll..

Pertama sekali, dengan bentuk fisur rektum yang akut, pesakit harus melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan supositoria dan salap anti-radang. Tempoh penyembuhan langsung retakan dilakukan menggunakan supositoria dengan propolis, gliserin, dll..

Fisur dubur kronik menjadikannya sukar untuk dirawat kerana parut. Dalam kes ini, operasi diperlukan di bawah anestesia umum untuk pemotongan fisur rektum. Kaedah rawatan moden membolehkan anda menyingkirkan retak dengan kaedah yang lebih lembut - pembekuan atau cryodestruction (masing-masing membakar retak dan membekukan tisu) menggunakan anestesia tempatan.

Sebab-sebab penampilan

Terdapat dua kumpulan utama penyebab perkembangan fisur rektum. Yang pertama adalah proses keradangan di rektum, yang kedua adalah kerosakan mekanikal dan trauma. Selalunya, kedua-dua sebab ini bersamaan. Lebih-lebih lagi, proses keradangan di bahagian atas usus juga boleh menyebabkan retakan rektum, walaupun pada hakikatnya rektum termasuk di bahagian bawah. Ini kerana semua bahagian saluran gastrointestinal saling berkaitan antara satu sama lain, oleh itu kolesistitis dan gastritis, yang menyebabkan patologi di kawasan "mereka", secara signifikan meningkatkan risiko kerosakan pada membran mukus di rektum.

Keretakan mekanikal di rektum disebabkan oleh najis yang terlalu padat atau kemasukan badan asing. Kedua-dua faktor ini sering digabungkan pada kanak-kanak dengan endobiosis atau, lebih mudah, dengan cacing. Dalam kes ini, rektum bawah sangat meradang, dan telur cacing menyebabkan gatal yang teruk dan, akibatnya, menggaru. Selaput lendir rosak kerana menggaru berterusan dan bahkan lebih jengkel setelah melewati najis.

Rawatan fisur rektum

Pertama sekali, rawatan retak dilakukan dengan kaedah perubatan, yang merangkumi beberapa peringkat dan prosedur:

  • Diet untuk mendapatkan najis lembut yang kekal. Diet harus merangkumi makanan tenusu dan tumbuhan yang kaya serat. Sebagai tambahan, enema dengan decoctions herba ubat dan penambahan antiseptik diresepkan kepada pesakit..
  • Mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Bentuk aplikasi boleh berbeza: lilin, mandi, mikrokliser, suntikan, dll..
  • Terapi penyakit saluran gastrointestinal, jika ia adalah penyebab fisur dubur.

Rawatan fisur rektum dengan kaedah tradisional dalam banyak kes berjaya. Tetapi jika retak tumbuh dan disertai dengan komplikasi (bentuk kronik), pesakit mungkin memerlukan pembedahan. Kaedah moden menjadikannya tidak menyakitkan. Operasi kecil dilakukan menggunakan kaedah pembekuan laser (suhu tinggi), atau dengan kaedah penghasilan cryodestruction (suhu rendah).

Sekiranya berlaku komplikasi, operasi retak klasik dilakukan. Untuk melakukan ini, di bawah anestesia umum, doktor membuat sayatan sfinkter, memotong tepi luka, dan kemudian menjahitnya. Tempoh pemulihan selepas pembedahan berlangsung selama sebulan, dan terdiri dari mengikuti diet yang ketat dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah keradangan..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional telah mengembangkan beberapa rawatan untuk fisur rektum. Walau bagaimanapun, kaedah ini sesuai sejak awal. Selain itu, bahkan boleh menyebabkan komplikasi, jadi disarankan untuk berjumpa dengan proctologist sebelum menggunakannya. Berikut adalah beberapa resipi rawatan fisur dubur yang popular:

  • Lilin kentang. Produk ringkas dan terkenal ini berfungsi dengan baik dengan madu. Untuk melakukan ini, lilin harus diletakkan sebelum tidur, dicelupkan ke dalam madu. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu..
  • Propolis. Campuran yang dihasilkan mesti direndam dalam serbet dan digunakan pada dubur.
  • Merebus pinus.
  • Microclysters. Merebus pinus yang dihasilkan boleh dimasukkan ke dalam bentuk enema. Di samping itu, enema boleh dihantar berdasarkan chamomile, minyak ikan dan ubat-ubatan lain..

Untuk membuat janji temu, atau dengan soalan mengenai perkhidmatan - cukup isi borang. Atau hubungi kami di telefon:

Fisur dubur

Ia sering berlaku - bagi 40-50 orang yang sihat terdapat satu pesakit dengan fisur dubur. Bagi banyak orang, penyakit ini digabungkan dengan buasir. Selalunya, fisur dubur terletak di bahagian belakang dubur. Boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling biasa pada orang dewasa muda.

Punca fisur dubur

Selalunya, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar fisur dubur. Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan:
• pelanggaran aliran darah di dinding dubur (pada orang yang menghidap penyakit jantung dan saluran darah, pada mereka yang harus duduk lama atau berdiri dalam keadaan monoton);
• sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan;
• keradangan membran mukus rektum dan dubur;
• trauma pada membran mukus (termasuk semasa seks dubur, prosedur perubatan);
• penyakit sistem pencernaan: gastritis, kolitis, kolesistitis;
• penggunaan sejumlah besar makanan pedas dan alkohol;
• aktiviti fizikal yang berat;
• trauma kepada seorang wanita semasa melahirkan.

Tanda-tanda fisur dubur

Penyakit ini bermula dengan kesakitan teruk di dubur setelah menggunakan tandas. Darah berwarna merah cerah muncul di dalam tinja. Sekiranya fisur dubur digabungkan dengan buasir, maka tanda pertama penyakit ini mungkin adalah kehilangan nod dan pendarahan yang teruk. Sebagai tindak balas terhadap kesakitan, otot-otot dubur menguncup, menjadi tegang, dan ini meningkatkan lagi sensasi kesakitan.

Kesakitan biasanya hilang dengan cepat dan pendarahan berhenti..

Sekiranya anda tidak berjumpa doktor dalam 3-4 minggu selepas bermulanya gejala pertama, fisur dubur menjadi kronik. Kesakitan berkurang, tetapi menjadi berterusan.

Sebilangan kecil darah terus dikeluarkan dari dubur. Pesakit risau akan gatal yang teruk di dubur.

Diagnosis fisur dubur

Doktor membuat diagnosis setelah memeriksa dubur pesakit. Kadang-kadang mereka memerlukan pemeriksaan digital pada rektum: proctologist meminta pesakit untuk menggunakan empat jari, bersandar di sofa dengan lutut dan sikunya, dan memasukkan jari ke dubur untuk merasakan membran mukus, untuk menilai keadaannya.

Sigmoidoscopy boleh diresepkan - pemeriksaan endoskopi dubur dan rektum.

Komplikasi fisur dubur

Komplikasi fisur dubur yang paling teruk adalah pembentukan suppuration dan fistula. Dalam kes ini, keadaan kesihatan pesakit semakin merosot, suhu badan meningkat. Memerlukan pembedahan dan rawatan antibiotik. Komplikasi lain adalah parut, penyempitan, dan pengerasan pulpa otot dubur kerana ketegangan berterusan. Ini menampakkan diri dalam bentuk sembelit jangka panjang yang berterusan..

Apa yang kau boleh buat?

Sekiranya gejala fisur dubur muncul, anda harus berjumpa dengan proctologist secepat mungkin. Dalam bentuk akut, penyakit ini dapat dirawat tanpa pembedahan. Selepas 3 - 4 minggu, dan kadang-kadang lebih awal, fisur dubur menjadi kronik, dan untuk menghilangkannya, anda harus menggunakan kaedah pembedahan.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Rawatan fisur dubur bermula dengan kaedah konservatif:
• Normalisasi najis. Untuk ini, pelbagai bahan tambahan aktif secara biologi digunakan..
• Diet. Produk yang boleh mengganggu rektum harus dikecualikan daripada diet: pedas, goreng, masam, masin, alkohol.
• Suppositori dan salap yang melegakan kesakitan. Ia digunakan selepas mandi sitz yang hangat (suhu air 36 - 38⁰C).

Biasanya, peningkatan berlaku dalam 2 hingga 3 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, mereka menggunakan rawatan pembedahan..

Jenis operasi untuk fisur dubur:
• Eksisi dengan pisau bedah. Pakar bedah hanya mengeluarkan selaput lendir, atau membuat sayatan di pulpa dubur, selepas itu mengendurkan. Selepas operasi, perlu mandi sitz hangat selama seminggu, sapukan salap ubat ke dubur.
• Teknik yang lebih moden adalah pembedahan gelombang radio. Pemotongan fisur dubur dilakukan dengan cara tidak bersentuhan, menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Ini meminimumkan risiko pendarahan dan jangkitan, dan memendekkan tempoh pemulihan..

Pencegahan fisur dubur

Pencegahan fisur dubur terdiri daripada diet seimbang, gaya hidup aktif, rawatan penyakit tepat pada masanya disertai dengan sembelit dan cirit-birit. Ia perlu untuk mengelakkan genangan darah di saluran pelvis: joging pagi, sukan akan membantu.

Keretakan di dubur - gejala dan rawatan

Fisur dubur adalah penyakit proktologi yang berlaku pada 20-30 orang. dari 1000. Kawasan lokasinya: commissure anterior dan dinding coccygeal kanal dubur, ukuran mungkin - sehingga 1.5 cm.

Mekanisme pembentukannya adalah seperti berikut: kerana kerosakan mekanikal atau perubahan vaskular, air mata membran mukus, yang segera "diserang" oleh mikroorganisma rektum yang sangat aktif, semakin mendalam dan merosakkannya. Jika tidak dirawat, tepi fisur linier atau elips menebal, yang penuh dengan jangkitan dengan merehatkan sfinkter. Ciri khas pembentukan kecacatan (dan kecederaannya) adalah sindrom kesakitan yang terang. Sifatnya terletak pada ciri anatomi struktur dinding posterior rektum. Terdapat banyak ujung saraf di sini..

Gejala

Manifestasi masalah (yang dapat dilihat secara visual) serupa dengan gejala sejumlah penyakit proktologi lain. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti tiga gejala utama.

Mereka sama untuk fisura akut, subakut dan kronik, dan hanya berbeza tahap keparahannya. Jadi, dengan akut, mereka sangat ketara, dengan kronik - kurang, tetapi mengganggu untuk masa yang lama. Ia:

  • Sakit. Ia berlaku baik semasa buang air besar dan selepasnya (kadang-kadang dengan keinginan untuk membuang air besar). Mempunyai watak yang tajam dan berdenyut, dapat "melepaskan" di bahagian belakang kaki, berlangsung dari 5 minit. hingga beberapa jam. Boleh menyebabkan ketakutan terhadap najis.
  • Kekejangan sfinkter.
  • Pembuangan darah dari rektum. Sedikit, dicampur dengan lendir. Dalam bentuk penyakit kronik, pendarahan mungkin berkaitan dengan gangguan najis (cirit-birit atau sembelit), sementara sakit jarang terjadi. Pendarahan jelas berlaku dengan buasir yang bersamaan.

Penyakit ini dapat ditunjukkan oleh salah satu gejala di atas, atau triadnya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri. Faktanya adalah bahawa di bawah fisur dubur penyakit lain dapat "bertopeng": penyakit Crohn, antikomikosis (disebabkan oleh parasit), tuberkulosis rektum. Fistula dalaman yang tidak lengkap serupa dengan masalah ini, hanya spasme sphincter untuk penyakit ini yang tidak biasa.

Sebab-sebabnya

Keretakan boleh terletak di bahagian belakang (80% kes) dan di dinding depan mukosa terusan (sekitar 10-12%). Semasa buang air besar, mereka tidak bergerak, sementara selebihnya bergerak ke bawah dan kemudian kembali. Sekiranya kita membayangkan membran mukus saluran dubur pada dail konvensional, maka pada jam 6 dan 12 dinding tetap, terdapat kawasan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi dan risiko kecederaan semasa buang air besar.

Ahli proktologi menganggap proses keradangan di kantong kripto morgan adalah salah satu faktor dalam pembentukan trauma. Ia berkembang apabila kotoran terkumpul di dalamnya. Kerana keradangan, selaput lendir terlebih dahulu kehilangan keanjalannya, dan kemudian cedera dan koyak. Oleh itu, penyebab utama air mata mukosa dipertimbangkan:

  • Kerosakan saluran melalui najis kasar "berat", yang disebabkan oleh penggunaan serat kasar yang berlebihan dan jumlah cecair yang tidak mencukupi.
  • Regangan kuat semasa buang air besar.
  • Pecah laluan semasa buruh. Ia diperhatikan pada wanita primipara, ia disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan di dubur.
  • Komorbiditi: sindrom iritasi usus, kolitis ulseratif, proctitis, penyakit Crohn, pankreatitis.
  • Kerosakan pada mukosa yang berkaitan dengan ciri anatomi struktur saluran usus (kelengkungan sacrococcygeal).
  • Kerosakan pada saluran oleh alat proktologi semasa prosedur diagnostik, seks dubur, trauma oleh benda asing yang terdapat dalam tinja.
  • Pelanggaran aliran darah dan stasis darah yang disebabkan oleh trombophlebitis, aneurisma, buasir, aterosklerosis.
  • Tekanan melonjak di rektum. Mengangkat berat boleh menyebabkannya.
  • Gangguan saraf. Menggalakkan perkembangan spasme sphincter.

Kajian mengenai mekanisme berlakunya masalah berterusan hingga kini. Oleh itu, berkat penyelidikan, doktor dapat melegakan kekejangan sfingter dengan ubat nitro, yang meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ketara.

Jenis fisur dubur

Diagnosis hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan rektum. Ia boleh menjadi jari atau instrumental. Kelakuannya membolehkan anda menentukan penyetempatan masalah dan mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan spasme sphincter.

Di samping itu, proctologist diwajibkan untuk menunjukkan sifat perjalanan penyakit ini, dengan menambahkan perkataan "akut" atau "kronik". Mari kita fikirkan bagaimana diagnosis ini berbeza.

  • Bentuk akut adalah kecacatan yang baru-baru ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk tetapi jangka pendek (semasa buang air besar dan 10-15 minit selepas itu), pendarahan minimum dan kekejangan sphincter yang ketara. Jenis kecederaan ini mempunyai tepi licin dan digilap, dan bahagian bawahnya dilapisi dengan serat otot..
  • Bentuk kronik adalah kecacatan akut yang telah berubah menjadi kronik. Disifatkan oleh sensasi menyakitkan jangka panjang, yang disebabkan bukan sahaja oleh perbuatan buang air besar, tetapi juga oleh sikap tidak selesa, keinginan untuk menggunakan tandas; sedikit pembuangan darah merah yang disebabkan oleh masalah dengan najis. Bahagian tepi kecederaan seperti itu tidak sembuh sendiri, mereka hanya menebal dan menjadi lebat. Tabung sentinel terbentuk di pangkalan - polip tisu penghubung.

Dalam bentuk penyakit kronik, tempoh pengampunan yang panjang (hingga 20 hari atau lebih) adalah mungkin, apabila gejala berhenti mengganggu. Kecacatan nampaknya sembuh, tetapi mesti diingat: parut tisu penghubung cenderung tumbuh menjadi tumor malignan.

Rawatan di rumah

Rawatan untuk fisur dubur bergantung pada tempoh keberadaannya. Kecederaan segar cepat sembuh melalui terapi konservatif: penggunaan agen yang menormalkan najis, supositoria dan salap yang melegakan kesakitan, kekejangan, keradangan, dll..


Sekiranya lebih dari 3 minggu berlalu sejak saat pembentukannya, pinggirnya menjadi lebat, maka dalam kebanyakan kes sudah mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Tidak mungkin lagi untuk mengatasi masalah seperti ini di rumah..

Suppositori rektum

Suppositori, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan rasa tidak selesa (gatal, sakit) dan mempercepat penyembuhan selaput lendir, cenderung cepat diserap dan mempunyai kesan terapeutik. Reaksi alergi dengan penggunaannya jarang berlaku.

  • Supositoria dengan minyak laut buckthorn. Suppositori herba yang meningkatkan imuniti tempatan dan mempercepat proses pertumbuhan semula. Mereka mempunyai kesan antimikroba yang sedikit. Dibolehkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Kursus rawatan - 7 hari, 1 lilin sehari.
  • Hepatrombin G. Suppositori dan salap dengan tindakan analgesik, anti-alergi, melegakan gatal, terbakar, bengkak.
  • Proctosan. Persediaan empat komponen dengan kesan astringen, anti-radang, analgesik dan penyembuhan luka. Kursus rawatan adalah sehingga 7 hari. Supositoria diberikan dua kali sehari, satu demi satu. Kontraindikasi semasa kehamilan.
  • Pendahuluan Bantuan. Ia mempunyai kesan penghilang rasa sakit yang cepat dan kesan pertumbuhan semula yang kuat berkat kandungan minyak hati benzokain dan ikan yu. Salap supositoria dan pelepasan dibenarkan untuk digunakan semasa tempoh pemulihan (dari 3 hingga 5 rubel sehari), semasa kehamilan dan tepat sebelum buang air besar untuk memudahkan perjalanan najis. Reaksi buruk jarang berlaku.
  • Natalsid. Lilin mengandungi sodium alginate - polisakarida dari alga. Mereka mempercepat proses penyembuhan dan mempunyai kesan anti-radang. Supositoria dimasukkan dua kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.
  • Anestezol. Mengandungi zink dan benzocaine. Komponen ini melegakan kesakitan, mengeringkan luka, dan mempercepat pertumbuhan semula selaput lendir. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ramuan supositoria.
  • Projek Ultrap. Ubat gabungan, komponennya menyumbang kepada penyembuhan luka yang cepat (hormon fluocortolone) dan melegakan kesakitan (cinhocaine). Kursus rawatan tidak lebih dari 1 bulan. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan.

Mana-mana supositoria dari senarai ini diperkenalkan seperti berikut: mereka mengosongkan usus, sambil berbaring di sebelahnya (kaki harus dibengkokkan di lutut), sebatang lilin dimasukkan dan pantatnya diperah; anda perlu berbaring sekurang-kurangnya 5 minit.

Sekiranya seseorang bimbang tentang kesakitan yang teruk, maka penggunaan supositoria tidak mungkin dilakukan. Kemudian proctologist menetapkan ubat salap (atau krim). Mereka mempunyai konsistensi berminyak, mudah digunakan, melegakan kesakitan dan keradangan, dan juga mendorong penyembuhan tisu dubur yang rosak.

  • Forte berposter. Mengandungi penggantungan dinding sel strain E. coli, yang mengaktifkan imuniti tempatan, mencetuskan pembentukan imunoglobulin A, yang membentuk filem pelindung tipis pada membran mukus, dan hidrokortison, yang melegakan keradangan. Salap disuntik dengan aplikator khas dua kali sehari (atau selepas setiap najis) selama maksimum 3 minggu.
  • Solcoseryl. Ubat untuk pemulihan dinding dubur yang rosak. Ia hanya digunakan setelah keretakan kering. Tidak melegakan kesakitan. Ia disapu dengan lapisan nipis 2 r. dalam sehari.
    Aurobin. Salap anti-radang dan antibakteria. Mengandungi prednisone dan
  • D-panthenol. Melegakan gatal dan bengkak, melegakan kesakitan, merangsang pertumbuhan semula tisu. Boleh menekan fungsi kelenjar adrenal, oleh itu ia tidak diresepkan pada masa kanak-kanak dan semasa kehamilan.
  • Salap Nitrogliserin. Menggalakkan kelonggaran sfinkter, yang mempunyai kesan yang baik terhadap proses penyembuhan luka. Dia digunakan untuk merawat kawasan anorektal, rektum (dengan kapas). Kursus rawatan - hingga sebulan, 3-4 kali sehari.
  • Levomikol. Salap antibakteria yang mempercepat penyembuhan kulit. Ia diresepkan jika luka dijangkiti bakteria dan meradang. Salap digunakan 7-10 hari pada waktu pagi dan petang.
  • Salap Ichthyol. Melegakan kesakitan dan keradangan.
  • Pahlawan. Melawan keradangan, mempercepat proses regenerasi, membunuh mikroba yang hidup di membran mukus. Ia dibenarkan berlaku selepas setiap pergerakan usus.

Peraturan untuk menerapkan salap adalah seperti berikut: dubur dicuci dengan air suam dan sabun, setelah pengeringan, salap tersebut disapu ke kawasan yang terkena dengan lapisan nipis 2-3 kali sehari (kecuali dinyatakan sebaliknya dalam arahan).

Ubat rakyat

Walaupun terdapat sejumlah besar ubat untuk fisur dubur, keinginan untuk menyembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat tetap ada. Kami menyenaraikan resipi yang mudah dibuat dan selamat dari penyembuh tradisional.

  • Lilin herba. Bahan mentah kering pisang, chamomile dan motherwort, diambil dalam bahagian yang sama, ditambahkan ke lilin lebah cair. Lilin Form 10, dan setelah pengerasan digunakan untuk menghilangkan rasa bengkak dan gatal.
  • Lilin propolis dengan penambahan lemak badger. Campuran 70% alkohol, lemak dan propolis, masing-masing diambil dalam 40 g, disediakan, bersikeras selama 3 hari, setelah itu batang yang dipotong dari kentang dicelupkan ke dalamnya dan dimasukkan ke dalam dubur. Prosedur diulang sehingga pemulihan sepenuhnya setiap petang..
  • Lilin ais. Bahan mentah kering chamomile, kulit kayu oak dan calendula (dalam bahagian yang sama) direbus dalam satu liter air selama 5 minit. Setelah sejuk, kaldu dituangkan ke dalam acuan (anda boleh menggunakan jari dari sarung tangan perubatan) dan dibekukan.
  • Kompres hempedu dan sayur-sayuran. Lobak dan bit, parut, digabungkan dengan hempedu (daging babi atau sapi), diambil dalam nisbah 3: 1. Komposisi disebarkan pada kain dan digunakan pada pecahnya selaput lendir, tahan selama 15-20 minit.
  • Infusi untuk mandi sitz. Campuran diambil dalam 20 gr. calendula, sage, chamomile dan St. John's wort. Tuangkan dalam 1.5 liter. air mendidih, ditapis dan dicairkan ke suhu yang boleh diterima dengan air suam. Mandi duduk diambil selama 15-20 minit.
  • Kaldu untuk microclysters. Dalam segelas air mendidih, 1 sudu besar dibancuh. l. chamomile (atau yarrow, St. John's wort). Dalam bentuk yang hangat, ia disuntik ke dubur dengan enema mikro 30-50 ml. Selepas perkenalan, disarankan untuk berbaring di sebelah kiri. Tempoh penggunaan - 1 r. sehari selama tiga minggu berturut-turut.
  • Salap resin spruce. Ambil 4 sudu besar. makan resin, rebus, tapis dan tambahkan 2 sudu besar. lemak domba dan direbus lagi. Wax diperkenalkan. Dingin digunakan 2 r. dalam sehari.

Perlu diingat: celah kronik tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat. Cara di atas hanya dapat mempercepat proses penyembuhan luka yang dikendalikan.

Makanan diet untuk penyakit

Makanan diet bertujuan untuk memudahkan proses buang air besar dan mengurangkan kesakitan. Ini melibatkan rawatan haba minimum sayur-sayuran, kemasukan probiotik dan yogurt semulajadi dalam makanan. Dengan gejala fisur dubur dan penyakit proktologi lain, disyorkan:

  • Sertakan dalam diet: bijirin gandum, buah kering, sup dengan sup sayur, salad sayuran (termasuk bit rebus atau panggang), kaldu rosehip.
  • Kecualikan dari diet: perasa, alkohol (termasuk bir), pedas, masin, produk protein berlemak (daging, produk tenusu tinggi lemak, kaldu kaya, telur), jus sitrus, roti gandum segar, makanan kaya kanji.
  • Perhatikan peraturan minum. Untuk melembutkan najis, anda perlu minum 2.5-3 liter sehari. air.
  • Masukkan dedak dalam makanan, ambil persiapan enzim Mezim, Gestal, Panzinorm, yang memudahkan pencernaan.
  • Mematuhi makanan pecahan (5-7 kali sehari).
  • Masukkan minyak sayuran ke salad untuk merangsang pergerakan usus. Kadang-kadang dibenarkan minum parafin cair..

Perlu mematuhi diet pada periode selepas penolakan membersihkan enema, dan juga selepas operasi untuk mencegah kecederaan pada permukaan luka. Selama tempoh pengampunan, diperbolehkan untuk mempelbagaikan diet dengan makanan "berbahaya" dalam jumlah minimum.

Kaedah rawatan operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam penyakit kronik, apabila tidak ada kesan positif dari penggunaan salap, supositoria, fisioterapi atau keadaannya bertambah baik hanya untuk waktu yang singkat.


Pemotongan fisur dubur boleh dilakukan di hospital atau klinik, di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan (tanpa dimasukkan ke hospital). Semasa memilih jenis anestesia dan lokasi operasi, proctologist dipandu oleh adanya faktor seperti spasme sphincter, kehadiran tisu parut dan lokasi luka.

Jenis operasi

Rawatan pembedahan melibatkan pemotongan luka dalam tisu yang sihat dengan "sentinel tubercles". Terdapat beberapa jenis operasi untuk pemotongan kecacatan mukosa:

  • Sphincterotomy klasik. Ia perlu untuk menghilangkan kekejangan sfinkter dalaman. Ia dilakukan secara terbuka (dengan pembedahan mukosa) dan ditutup (dengan penembusan melalui sulkus intersphincteric tanpa merosakkan mukosa) pilihan. Ia dilakukan selepas pemisahan tisu fisur dan berserabut. Tidak melebihi 30 minit. Selepas 2-6 minggu selepas sphincterotomy, pemulihan dicatat pada 73-100% pesakit. Kemungkinan komplikasi: sindrom kesakitan, pendarahan, penyembuhan luka yang berpanjangan, abses, inkontinensia tinja.
  • Pneumodivulsion sfinkter dubur. Peregangan pembedahan saluran rektum dengan memaksa udara dengan belon pneumatik. Tempoh manipulasi adalah 7 minit. Kontraindikasi: sejarah pembedahan saluran, buasir (dalaman dan luaran) 3-4 darjah, fistula.
  • Kecacatan kecacatan dalam kombinasi dengan pengurangan ubat sfinkter. Insisi membran mukus dengan electrocoagulator dan eksisi "segitiga" luka dengan hipertrofi papilla, crypt, dan sentinel tubercle. Peringkat akhir operasi - penggunaan ubat nifidipine, salap nitrogliserin atau suntikan Botox (toksin botulinum).
  • Pembedahan laser. Pembasmian tisu dalam dengan pembasmian kuman luka. Ia ditunjukkan untuk fisura dan buasir, tidak disertai dengan spasme sphincter. Tempoh - dari 10 hingga 30 minit.
  • Elektrokoagulasi. Kesan pada kawasan masalah dengan arus frekuensi tinggi. Dalam kes ini, tisu dipotong dan diauterasi, kehilangan darah adalah minimum. Kudis terbentuk, yang jatuh dalam 8-12 hari. Kekurangan: sensasi menyakitkan yang berpanjangan, ketidakupayaan untuk melegakan kekejangan sphincter.
  • Pembekuan electroradiosurgical. Eksisi tanpa darah dengan gelombang radio frekuensi tinggi, di mana bekas luka "mencair". Operasi itu tidak menyakitkan kerana ujung saraf tidak dirangsang. Ia jarang digunakan, kerana komplikasi sering berlaku.
  • Rawatan ultrabunyi. Kaedah terbaru, hanya melibatkan kesan pada tisu yang diubah (tanpa merosakkan saraf dan saluran darah). Tidak ada pendarahan dan tidak sakit, tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Tempoh kecacatan bergantung pada jenis intervensi dan kadar penyembuhan submukosa. Untuk sphincterotomy - operasi yang paling biasa dengan kadar berulang yang rendah - ia adalah 3-4 minggu.

Bersedia untuk pembedahan

Kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada langkah-langkah persediaan. Dalam tempoh pra operasi, proctologist, selain menjalani ujian makmal (air kencing dan darah, cacing penyemai dan mikroflora patogen pada telur), boleh diresepkan:

  • Pemeriksaan instrumental (anoskopi, rektoskopi, irrigoskopi, ultrasound). Diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, mengecualikan penyakit lain, pembentukan tumor.
  • Rundingan dengan pakar (pakar kardiologi dengan ECG, ahli anestesi, ahli terapi, doktor lain sekiranya terdapat patologi).
  • Prosedur kebersihan (mencukur rambut di dubur, membersihkan enema (diulang dua kali), mengambil ubat Fortrans atau Microlance).
  • Mematuhi diet. Pengecualian alkohol, makanan yang dapat memprovokasi fenomena meteorit, pemakanan dengan makanan yang mudah dicerna.

Senarai ini dapat dipendekkan atau diperluas bergantung pada keadaan orang dan kaedah campur tangan pembedahan yang dipilih oleh proctologist. Ujian tambahan mengurangkan risiko komplikasi secara tiba-tiba semasa dan selepas pembedahan.

Teknik operasi

Pembuangan tisu dapat dilakukan dengan pisau bedah, pisau laser, dengan menggunakan alat "Surgitron" (dengan electroradiocoagulation). Algoritma anggaran untuk melakukan pemecahan retak dapat ditunjukkan sebagai berikut:

  • Anestesia. Lokal (suntikan anestetik, "membeku" kawasan tertentu selama 2-4 jam) atau tulang belakang (suntikan anestetik ke saluran saraf tunjang, kaki, punggung dan perineum dibius selama 4-6 jam, lebih baik 12 jam).
  • Penyisipan spekulum rektum dan pembuangan sfinkter (pelebaran).
  • Pemotongan fisura dalam bentuk segitiga mukokutaneus dengan butiran di bahagian bawahnya. Luka tidak dijahit.
  • Pembelahan sfinkter. Ia dilakukan dengan adanya spasme sphincter dalam kaedah tertutup (di bawah kawalan jari) atau terbuka (di bawah kawalan visual).
    Pembuangan buasir (dengan adanya buasir).

Tempoh operasi biasanya tidak melebihi 10-30 minit (termasuk langkah-langkah menghilangkan rasa sakit). Penginapan minimum di hospital adalah 1 hari. Pembalut luka perlu dilakukan setiap hari sehingga sembuh sepenuhnya..

Pemulihan selepas pembedahan

Langkah-langkah pemulihan bertujuan untuk mengurangkan keparahan kesakitan yang disebabkan oleh campur tangan, mempercepat penyembuhan luka dan menghentikan keradangan. Di samping itu, terapi pemulihan boleh membantu menormalkan saluran pencernaan. Terapi selepas operasi boleh merangkumi:

  • Mengambil ubat. Dalam tempoh pemulihan pasca operasi, proctologists menetapkan analgesik (melegakan kesakitan), antispasmodik, venotonik (ditunjukkan dengan buasir bersamaan), pencahar / prokinetik (menghalang atau merangsang aktiviti usus) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Diet. Dianjurkan untuk menggunakan produk susu fermentasi dan produk tanaman, penolakan dari makanan masin, pedas dan alkohol. Dengan kecenderungan sembelit, diet No. 3 ditetapkan, dengan kecenderungan untuk cirit-birit - No. 46.
  • Langkah-langkah kebersihan. Mandi sitz setiap hari, mencuci selepas setiap buang air besar, memakai seluar dalam yang longgar.
  • Mengurangkan aktiviti fizikal. Elakkan mengangkat berat, berdiri atau duduk dalam jangka masa yang lama.

Dalam kes yang jarang berlaku, sukar untuk membuang air kecil selepas pembedahan. Masalah ini diselesaikan dengan memasang kateter. Pendarahan adalah perkara biasa, tetapi jika cenderung meningkat, maka anda perlu menghubungi pakar proktologi.

Rawatan retakan pada dubur pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, fisur dubur terbentuk kerana sembelit yang kerap disebabkan oleh pemakanan ibu atau anak itu sendiri yang tidak betul, serangan helminthik, alahan makanan, dan penggunaan enema yang tidak tepat. Gejala: tanda berdarah pada najis, sakit semasa buang air besar, disertai dengan jeritan dan tangisan (pada bayi baru lahir), kebimbangan dan ketakutan terhadap periuk.

Kaedah rawatan utama adalah konservatif. Ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit pada bayi, mengetatkan retakan dan menormalkan konsistensi najis. Ini difasilitasi oleh:

  • Minum anak dengan air atau rebusan buah kering.
  • Pematuhan dengan ibu menyusui diet hypoallergenic.
  • Mengambil ubat yang mendorong najis lembut (supositoria gliserin, sediaan berasaskan laktulosa).
  • Penggunaan suppositori dan salap yang melegakan gatal dan kemerahan, membantu mengencangkan mikrotraum (Alginatol, mandi herba, supositoria dengan buckthorn laut, Posterisan, Solcoseryl).
  • Keperluan kebersihan yang meningkat. Mencuci imam selepas setiap perjalanan ke tandas, merawat dubur dengan krim lemak atau Bepanten.

Pengubatan sendiri fisur dubur kanak-kanak tidak dibenarkan! Ia mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik, yang akan memberi rawatan yang mencukupi. Penggunaan supositoria yang tidak terkawal penuh dengan kehilangan reseptor kepekaan di rektum. Kemudian anak tidak akan dapat mengosongkan usus lagi tanpa bantuan suppositori atau enema..

Rawatan semasa mengandung dan selepas melahirkan

Kehamilan disertai dengan perubahan hormon, dan pada peringkat awal ia mempengaruhi peristalsis usus. Menekan pada usus dan rahim yang membesar, menekan saluran pelvis kecil. Ini dinyatakan dalam penurunan nada rektum, yang menyebabkan sembelit dengan regangan kuat, serta pada edema dan pletanya.

Sembelit dan bengkak boleh mengakibatkan retakan di dubur. Rawatan dalam tempoh kehamilan adalah terhad. banyak ubat boleh mempengaruhi perkembangan intrauterin. Semasa mengandung, ia menjadi:

  • Langkah-langkah pencegahan: pemakanan diet dengan memasukkan sejumlah besar serat tumbuhan dalam diet, berjalan kaki, latihan fisioterapi, tandas air selepas buang air besar, mengambil ramuan pencahar.
  • Rawatan tempatan konservatif: penyembuhan luka dan supositoria anestetik dan salap, mandi dan mikrokliser ditetapkan. Dibolehkan mengambil ubat berikut: Natalsid, Buscopan, Papaverine dalam lilin, Pasteurisan dalam lilin dan salap.
  • Eksisi pembedahan. Perlu apabila terdapat risiko pembentukan fistula yang tinggi, pecah tisu.

Masalahnya mungkin mula menyusahkan dalam tempoh selepas bersalin. Penyebabnya yang kerap adalah cubaan semasa bersalin. Sekiranya anak disusui, maka ibu juga harus mengikuti diet dan minum ubat tertentu. Kami menyenaraikan langkah-langkah rawatan yang lembut tetapi berkesan:

  • Normalisasi najis: diet, julap.
  • Ubat-ubatan yang tidak meresap ke dalam aliran darah: lilin dengan buckthorn laut, posterisan, solcoseryl, microclysters dengan decoctions herba.
  • Basuh dengan air suam tanpa sabun.

Sekiranya kaedah rawatan yang tidak berkesan tidak berkesan, adalah perlu untuk mengunjungi proctologist untuk kajian tambahan, kerana penyakit proktologi lain mungkin berlaku.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video di mana proctologist klinik BIOSS Vladimir Tolstykh bercakap dalam bahasa mudah mengenai jenis fisur dubur, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan mereka.

Jangan menangguhkan rawatan! Ingat bahawa bentuk lanjut penyakit ini dapat merosot menjadi tumor malignan. Operasi memungkinkan untuk mencapai pemulihan pada 94-100% pesakit..

Cara merawat fisur dubur akut

Sekiranya anda mengesyaki terdapat retakan di dubur anda, ketepikan rasa malu dan berjumpa doktor. Ingatlah bahawa jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, retak akut menjadi kronik hanya dalam sebulan..

Fisur akut dan kronik dubur - perbezaan

Bagaimanakah fisur dubur akut berbeza dengan fisur dubur? Terdapat satu perbezaan yang ketara antara keduanya. Fisur akut berlaku secara spontan akibat pecahnya mukosa usus dan hilang dengan cepat (dengan syarat rawatannya betul). Tetapi jenis penyakit kronik lebih serius. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan manifestasi biasa bentuk akut, ketika celah kecil mulai mengembang dan dihuni oleh sebilangan besar patogen. Fisur dubur seperti ini dapat diperhatikan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan..

Tanda-tanda retakan tajam

Fisura akut pada rektum mempunyai beberapa gejala yang ketara:

  • Kesakitan di dubur kuat, tetapi berumur pendek, berlaku dengan kerengsaan mekanikal, semasa buang air besar dan dalam masa 15 minit selepas itu. Secara semula jadi ia boleh menikam, menarik, membakar, menekan atau mencubit. Intensiti sensasi secara langsung bergantung pada kedalaman celah - semakin dalam, semakin menyakitkan. Kemudian, ketika proses keradangan bergabung, rasa sakit dapat menjadi kekal dan muncul pada siang hari;
  • Gatal dan ketidakselesaan teruk - dipicu oleh pakaian dalam sintetik, tidak selesa atau terlalu ketat. Semakin lama retakan, semakin luas kawasan gatal dan semakin besar ketidakselesaan;
  • Kekejangan dubur (sfinkter) - disertai dengan kesakitan yang teruk dan kesukaran membuang air besar;
  • Pelepasan sedikit darah merah atau darah gelap - muncul semasa perjalanan ke tandas, ketika najis lebat melewati rektum.

Punca penyakit

Perkembangan retakan tajam dapat menyebabkan beberapa sebab:

  • Sembelit kronik - mereka memaksa seseorang untuk menolak dengan kuat, yang menyebabkan peningkatan tekanan di rektum;
  • Kecederaan mekanikal disebabkan oleh pendedahan pada kertas tandas berkualiti rendah, saluran kotoran padat, pemeriksaan rektum instrumental dan seks dubur kasar;
  • Aktiviti buruh, disertai dengan tekanan yang kuat atau komplikasi lain;
  • Kebersihan yang tidak betul atau tidak mencukupi - membawa kepada kemunculan ruam lampin, yang menyebabkan perkembangan retakan tajam;
  • Keradangan mukosa usus, yang muncul dengan latar belakang pencerobohan helminthik, proctitis, dysbiosis atau cirit-birit;
  • Pelanggaran bekalan darah ke kawasan dubur atau genangan darah - berlaku kerana gaya hidup yang tidak aktif;
  • Kehadiran buasir - mereka melemahkan dinding dubur, yang meningkatkan risiko kecederaan;
  • Struktur rektum khusus;
  • Perubahan patologi dalam sistem saraf pusat.

Perlu diperhatikan bahawa kombinasi beberapa sebab diperlukan untuk penampilan retakan tajam..

Diagnosis penyakit

Fisur dubur akut dan kronik didiagnosis menggunakan penyelidikan perubatan yang sama, yang hanya dapat dilakukan oleh proctologist.

Pemeriksaan luaran

Dalam kebanyakan kes, retakan di dubur dapat dilihat pada pemeriksaan luaran sepintas. Secara luaran, ia menyerupai garis membujur atau segitiga kecil rona merah terang.

Pemeriksaan jari

Pemeriksaan ini melibatkan pemeriksaan dinding rektum dengan jari dimasukkan ke dalamnya. Ini membolehkan anda menilai kekuatan spasme sphincter..

Rektoromanoskopi

Kaedah paling tepat dan paling popular untuk memeriksa rektum. Ia dilakukan menggunakan sigmoidoscope, alat yang membolehkan anda memeriksa selaput lendir pada kedalaman 30 cm dari dubur.

Anoskopi

Melibatkan pemeriksaan menyeluruh bahagian akhir usus.

Rawatan fisur dubur

Bagaimana merawat fisur dubur akut? Terdapat beberapa pilihan terapi yang berkesan, baik pembedahan dan bukan pembedahan. Mari kita pertimbangkan masing-masing.

Kaedah bukan pembedahan

Diet

Semasa merawat fisura akut, sangat mustahak untuk mengkaji semula diet dan diet biasa. Untuk menjadikan najis anda kembali normal dan mempercepat proses penyembuhan, ikuti panduan berikut:

  • Letakkan serat yang terdapat pada buah-buahan, sayur-sayuran, dan buah-buahan kering. Makanan tumbuhan kasar melembutkan najis, memudahkan pergerakan usus dan mencegah sembelit;
  • Minum lebih banyak air bersih - 1.5-2 liter sehari;
  • Kecualikan makanan masin, goreng, pedas, masam, manis, kalengan, berlemak dan asap dari menu. Gantikannya dengan rakan rebus, panggang dan rebus;
  • Lupakan alkohol dan rokok;
  • Makan bubur setiap hari - soba, oatmeal, barli dan barli mutiara sangat berguna. Tetapi nasi putih dan semolina menimbulkan sembelit..

Ubat-ubatan

Untuk merawat retakan, ubat berikut digunakan:

  • Vitamin E dan A - mempercepat pembaikan tisu;
  • Ubat anti-radang (Salofalk) - melegakan keradangan pada fisur dubur.

Pencahar

Ubat-ubatan yang bertujuan untuk memudahkan pergerakan usus dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Emolien - Norgalax, persediaan berdasarkan minyak buckthorn laut dan jeli petroleum;
  • Meningkatkan isi kandungan usus - produk berdasarkan psyllium dan agar-agar (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) dan berasaskan selulosa (Fiberkon, Fiberal);
  • Alkohol polihidrat - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Mandi duduk

Mandi sitz anti-radang atau antiseptik dapat membantu merehatkan otot-otot sfinkter. Mereka diresepkan selepas buang air besar dan sebelum pentadbiran persediaan topikal. Suhu air sekitar 30 darjah, tempoh sesi adalah 15-20 minit. Merebus kulit kayu oak dan chamomile (1: 2) bertindak sebagai penyelesaian penyembuhan. Mereka membolehkan anda meredakan keradangan pada tisu, mempercepat proses penyembuhan dan mengeringkan pinggiran retakan. Lebih jarang, permanganat kalium digunakan untuk mandi - larutan sedikit merah jambu.

Resipi lain yang berkesan ialah mencampurkan 20 gram calendula, yarrow, St. John's wort dan sage. Tuangkan 1 liter air mendidih ke atasnya, tunggu 30 minit dan tapis melalui penapis.

Salap

Untuk melegakan keradangan dubur kronik, mengurangkan kesakitan dan menghilangkan gatal-gatal yang teruk, gunakan salap antiseptik, bakterisida dan penyembuhan - Levomekol, salap Vishnevsky, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoserylove, Prokoseryl, Emla, Katejel atau Nitrogliserin.

Salap untuk retakan di dubur harus mengandungi asas lemak, menggabungkan sifat anti-radang dan penyembuhan luka, dan juga tidak menyebabkan alergi dan kerengsaan. Alat ini diberikan dua kali sehari setelah pergi ke tandas dan mandi selama 10 minit. Tempoh purata kursus adalah 10 hari.

Lilin

Suppositori dubur - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, serta supositoria dengan ekstrak buckthorn laut, metiluracil atau belladonna akan menjadi pertolongan yang baik dalam menyelesaikan masalah ini. Mereka harus digunakan selepas buang air besar pada waktu pagi dan malam..

Enemas

Enemas juga boleh diberikan sebagai sebahagian daripada rawatan bukan pembedahan pada fisur dubur akut. Dengan meletakkannya semasa dorongan untuk membuang air besar, anda dapat mempermudah proses buang air besar..

  • Enema air. Campurkan air rebus dengan sedikit garam. Isi cawan Esmarch kira-kira separuh dengan campuran ini. Masukkan hujung cawan ke dalam dubur, setelah sebelumnya dilincirkan dengan krim berminyak. Naikkan cawan Esmarch setinggi mungkin - ini akan memastikan aliran bebas cecair ke dalam rektum;
  • Enema minyak. Campurkan 150 gram air dengan 50 ml minyak. Gunakan mengikut skema yang anda tahu;
  • Enema dengan minyak buckthorn laut dan calendula. Tuangkan 2 sudu besar. l. bunga kering calendula 1 liter air mendidih. Tegaskan 2 jam, tapis dengan ayak dan tuangkan 2 sudu kecil. minyak buckthorn laut.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan fisur dubur akut digunakan apabila semua kaedah di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan keadaan pesakit hanya bertambah buruk. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri boleh memutuskan untuk melakukan operasi di bawah anestesia umum, di mana sphincterotomy atau pemotongan tisu parut yang terletak di kawasan retakan dilakukan. Sphincterotomy boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • Klasik - melibatkan penggunaan pisau bedah, selepas itu luka berdarah tetap ada. Kelemahan kaedah ini termasuk kehilangan darah yang besar, serta kesakitan dan tempoh prosedur;
  • Eksisi laser - pembasmian tisu patologi dengan sinar inframerah. Kelebihan prosedur termasuk ketiadaan pendarahan, tempoh pemulihan yang cepat dan kelajuan prosedur (hingga 20 minit). Malangnya, pemotongan laser tidak dapat digunakan untuk spasme sphincter yang teruk;
  • Electrocoagulation - membakar kawasan kulit yang berubah di bawah pengaruh arus. Prosedur ini dicirikan oleh ketiadaan kehilangan darah sepenuhnya;
  • Electroradiocoagulation - penghapusan parut di bawah pengaruh gelombang radio frekuensi tinggi. Prosedur yang tidak menyakitkan dengan tempoh pemulihan yang singkat;
  • Pengabaian adalah kompromi antara rawatan konservatif dan operasi, yang juga dilakukan di bawah anestesia. Semasa pembuangan dubur, doktor melebarkan sfinkter, yang menyelesaikan sebahagian masalah..

Campur tangan pembedahan yang berkelayakan mengurangkan risiko berulang fisur dubur - kebarangkalian berulang tidak melebihi 2%.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Cara makan selepas pembedahan pundi hempedu

Gastrik

Mengeluarkan pundi hempedu adalah perkara yang tidak menyenangkan, tetapi anda boleh hidup tanpanya. Perkara utama adalah mengikuti diet pada bulan-bulan pertama dan secara beransur-ansur mengembalikan makanan biasa ke diet..

Ujian darah untuk apendisitis: jenis, petunjuk dan penyahkodan

Gastrik

Doktor kategori tertinggiApendisitis adalah diagnosis keradangan akut pada apendiks, yang merupakan pelengkap sekum. Keadaan patologi berbahaya bagi kehidupan pesakit, oleh itu, tingkah laku diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting.