Bagaimana ia dijalankan dan apa yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk pankreatitis?
Sekiranya ahli gastroenterologi mengesyaki pankreatitis pada pesakit, maka dia biasanya menetapkan pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi pemeriksaan ultrasound pankreas. Harus diingat bahawa ultrasound pada pankreatitis tidak selalu memberikan hasil yang jelas..
Sebagai contoh, dengan usia dan dalam beberapa keadaan lain, pankreas meningkatkan echogenicity. Doktor boleh menafsirkannya sebagai tanda penyakit. Tetapi radikal yang berlebihan dari norma untuk penunjuk ini tidak menjadi gejala patologi yang jelas..
Doktor juga memperhatikan batu dan kista di pankreas dan peningkatan saluran Wirsung. Di samping itu, keputusan pemeriksaan ultrasound dipertimbangkan oleh pakar, bersama dengan hasil keseluruhan analisis dan pemeriksaan..
Bersedia untuk diagnosis
Sebelum menjalani imbasan ultrasound pankreas untuk pankreatitis, doktor mengesyorkan untuk membuat persediaan dengan teliti. Selama dua belas jam sebelum berjumpa doktor, disarankan untuk tidak makan apa-apa. Sebaiknya membersihkan usus dengan baik pada waktu pagi pemeriksaan..
Selama tiga hari sebelumnya, makanan yang mendorong pembentukan gas dan penapaian di saluran gastrointestinal dilarang makan:
- kobis;
- sebarang kekacang;
- pir;
- anggur;
- pastri ragi mentega;
- minuman berkarbonat dan sebagainya.
Untuk mengurangkan kembung perut, doktor dibenarkan mengambil ubat seperti espumisan. Tetapi pada waktu pagi sebelum pemeriksaan ultrasound, anda tidak boleh minum ubat, merokok atau minum..
Sama ada imbasan ultrasound akan menunjukkan kehadiran pankreatitis, dan seberapa tepatnya ini dilakukan, bergantung pada kualiti kepatuhan terhadap peraturan persiapan yang ditentukan. Dalam kes kecemasan, pesakit diperiksa tanpa manipulasi persediaan, namun, ketepatan hasil dari ini berkurang.
Hasil ultrabunyi
Ahli gastroenterologi tidak akan dapat membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan temu ramah pesakit dan memeriksanya. Dia memerlukan analisis dan pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan data tambahan.
Kesimpulan ultrasound untuk pankreatitis memberi banyak maklumat kepada doktor. Teknik ini, bagaimanapun, kurang dipercayai daripada pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang dapat memberikan ketepatan diagnosis seratus peratus. Sangat sukar untuk mencari sesuatu pada peringkat awal penyakit ini..
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan ultrasound, dilakukan dengan betul dan diuraikan dengan betul oleh doktor sempit yang berpengalaman, membolehkan anda mengenal pasti patologi, dan juga mengetahui penyetempatan kawasan dengan tumor dan nekrosis.
Dengan melakukan pemeriksaan ultrasound, doktor cuba mengenal pasti adanya atau ketiadaan:
- inhalan;
- penurunan ketumpatan gema;
- penipisan, kelembutan parenkim;
- saluran pankreas yang diperbesar.
Semua ini membolehkannya menganggap adanya pankreatitis. Pada masa ini, beberapa teknik diagnostik ultrasound digunakan secara aktif:
- pilihan klasik, biasa kepada kami;
- EUS, atau ultrasonografi endoskopi.
Ultrasonografi endoskopi dianggap lebih bermaklumat daripada versi klasik. Namun, menjalankan pemeriksaan ini membawa lebih banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Faktanya adalah bahawa dalam kes ini, sensor yang membolehkan anda mengkaji pankreas dimasukkan melalui rongga gastrik. Jadi ternyata mendekatkannya ke organ yang diperiksa sedekat mungkin. Hasilnya, ketepatan pengesanan yang lebih ketara dicapai:
- saiz dan struktur pankreas;
- keadaan kelenjar getah bening;
- ketiadaan atau kehadiran patologi dalam sistem empedu.
Kaedah ultrasonografi endoskopi yang paling berkesan dicapai apabila pankreatitis bilier dikesan. Ia juga cukup tepat dalam menentukan penyetempatan:
Diagnosis ini berjaya digunakan dalam rawatan banyak jenis neoplasma. Ia membantu mengalirkan pseudocyst, serta menyuntik ubat ke kawasan yang berdekatan dengan pankreas..
Kelemahan utama teknik ini adalah risiko kecederaan dan, akibatnya, jangkitan. Oleh itu, ultrasonografi endoskopi digunakan hanya jika terdapat petunjuk yang mencukupi untuk itu..
Pankreatitis pada ultrasound dalam versi klasiknya tidak dapat dilihat dengan jelas. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah pelengkap yang baik untuk tinjauan dan pemeriksaan pesakit, serta pemeriksaan dan analisis lain. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound sangat mungkin:
- menentukan tanda-tanda penyakit dalam bentuk kronik;
- mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan neoplasma;
- menjalankan diagnostik pembezaan.
Apa sahaja teknik yang dipilih oleh doktor dan tidak kira berapa banyak data yang mereka terima sebagai hasilnya, mereka cuba menambahkannya dengan maklumat yang diberikan oleh kaedah diagnostik lain. Barulah mereka mempunyai gambaran yang cukup jelas..
Untuk pankreas yang sihat
Semasa imbasan pankreas dengan pankreatitis, dan juga tanpanya, doktor cuba melihat kontur dan ukuran semua bahagiannya:
Sekiranya kelenjar itu sihat, komponen ini dapat dilihat dengan jelas. Ukuran badan tidak lebih dari 21 milimeter, kepala tidak lebih dari 32 milimeter, ekor tidak lebih dari 35 milimeter. Di saluran pankreas, diameternya mencapai maksimum dua milimeter. Dindingnya normal - sekata. Kontur pankreas itu sendiri harus sama rata dan pada masa yang sama.
Sekiranya sihat, maka strukturnya seragam. Dalam beberapa kes, dibenarkan untuk mempunyai kawasan yang terpisah di mana echogenicity dikurangkan atau meningkat - dari satu setengah hingga tiga milimeter. Penting untuk memahami bahawa echogenicity adalah kemampuan organ untuk menyerap atau menguatkan isyarat ultrasound yang berasal dari transduser. Pada layar peranti, ia sesuai dengan kecerahan dan intensiti gambar. Sekiranya semuanya dalam keadaan teratur, maka di pankreas penunjuk ini tidak boleh berbeza dengan echogenicity limpa dengan hati.
Dengan pankreatitis akut
Semasa doktor melakukan imbasan ultrasound untuk pankreatitis akut, dia menyatakan bahawa ukuran pankreas membesar. Dia juga melihat bagaimana echogenicitynya meningkat dalam fokus keradangan. Pada masa yang sama, kelenjar mempunyai kontur yang kabur dan tidak rata..
Adalah mungkin untuk melihat pankreatitis akut pada ultrasound menggunakan penunjuk seperti pengembangan saluran Wirsung lebih dari dua milimeter, sementara dindingnya dilihat secara tidak rata, tidak jelas. Pada peringkat pankreatonecrosis, perkara berikut sering diperhatikan:
- kawasan reput;
- pseudocyst;
- pembentukan abses pankreas dan organ yang terletak berdekatan.
Yang terakhir ini menampakkan diri dalam bentuk peningkatan ukuran dan pembengkakan kawasan yang terjejas. Sekiranya nekrosis pankreas rumit, cecair kadang-kadang dijumpai di rongga perut, dan fokus nanah dijumpai di dinding omentum dan perut. Penting untuk memusatkan perhatian anda pada perkara-perkara tertentu yang disebutkan di atas..
Dengan pankreatitis kronik
Ultrasound untuk pankreatitis kronik memberikan gambaran yang sedikit berbeza. Saluran Wirsung terus melebar. Kontur pankreas ditutup dengan tubercles kecil, di tempat - bergerigi.
Ultrasound menunjukkan bahawa pankreatitis kronik mengurangkan echogenicity dengan latar belakang peningkatan ukuran organ yang terkena. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, echogenicity meningkat kerana atrofi dan fibrosis kelenjar. Faktanya adalah bahawa tisu-tisu dalam kes ini berlubang.
Tisu penghubung, yang lebih padat, menggantikan struktur kelenjar. Ukuran organ menjadi lebih kecil, tetapi salurannya masih melebar. Kadang-kadang pemeriksaan ultrasound menunjukkan tanda-tanda pankreatitis kronik, tetapi tidak memberikan jumlah data yang diperlukan. Dalam kes seperti itu, pesakit ditunjukkan pengimejan resonans magnetik dan dikira..
Ultrasound untuk pankreatitis
Pankreatitis dianggap penyakit serius dan berbahaya bagi manusia. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pankreas dengan bentuk penyakit yang berbeza. Ia menampakkan diri dengan gejala: sakit akut, penurunan berat badan, mual, muntah, gangguan najis. Untuk diagnosis yang lengkap, diperlukan kajian tubuh, ciri serupa dikesan sekiranya berlaku kegagalan setiap organ sistem pencernaan.
Mendiagnosis penyakit
Pada gejala pertama, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan. Selepas pemeriksaan dan ujian umum, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan. Selalunya dalam kes seperti itu, kajian ini dilakukan menggunakan diagnostik ultrasound. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tidak menyakitkan dan berpatutan yang membolehkan anda melakukan penyelidikan mengenai patologi pankreas, sebelum mengesan barah pada peringkat awal..
Dalam kes apa ultrasound pankreas dilakukan?
Prosedur dijalankan untuk mengesahkan diagnosis - ketepatan menentukan kaedahnya tinggi. Kadang-kadang ultrasonografi pankreas dilakukan dengan ciri yang serupa:
- kesakitan berterusan dalam bentuk kekejangan di bahagian kiri perut;
- kemungkinan disyaki penyakit kuning;
- dijumpai semasa pemeriksaan pembentukan (sista, tumor);
- penurunan berat badan yang cepat tanpa usaha;
- ketidakstabilan najis;
- kehadiran kesakitan semasa pemeriksaan sumber penyakit;
- semasa memeriksa organ dalaman yang lain, dengan pengesanan kemungkinan perubahan pada pankreas.
Pemeriksaan pankreas menggunakan ultrasound dilakukan untuk pankreatitis dan kemungkinan penyakit. Sekiranya simptom bertepatan, terdapat kemungkinan ketidaktepatan diagnosis yang tinggi, mengakibatkan ketidaktepatan rawatan.
Persiapan untuk imbasan ultrasound untuk pankreatitis
Untuk menjalankan prosedur dengan betul, anda harus membuat persediaan dengan teliti. Ketika menghadapi situasi operasi kecemasan, ultrasound dilakukan tanpa persiapan. Ketepatan akan jauh lebih rendah; hasil yang dilihat tidak dijamin. Untuk imbasan ultrasound yang dirancang, pesakit mesti diberitahu bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan. Mari kita lihat lebih dekat prosedurnya:
- Ultrasound lebih kerap diresepkan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, pada waktu yang ditentukan, sedikit udara terkumpul dalam sistem pencernaan.
- Sekiranya masa mengizinkan, 2 hari sebelum prosedur, buang dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas (buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, soda).
- Untuk mengurangkan perut kembung, diperbolehkan mengambil karbon aktif atau espumisan.
- Makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum imbasan ultrasound, atau hasilnya diputarbelitkan.
- Sebaiknya lakukan enema sebelum melakukan ujian.
- Tidak diingini menggunakan ubat, alkohol, merokok sebelum proses yang akan datang.
Data yang tepat diperlukan untuk gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Pematuhan dengan peraturan penyediaan yang disenaraikan akan membolehkan anda mendapatkannya.
Hasil pankreas yang sihat
Semasa melakukan pemeriksaan, imbasan ultrasound akan menunjukkan gambaran umum dengan bantuan petunjuk perubatan yang tidak dapat difahami oleh pesakit. Nombor utama, yang memungkinkan untuk meneka tentang adanya patologi, mewakili parameter pankreas - bentuk dan ukuran. Maklumat tersebut tersedia untuk perbandingan dengan mana-mana pesakit. Kemudian ultrasound mendedahkan ciri titik yang lain dari diagnosis pankreatitis.
Apabila pankreas diimbas pada mesin, komponen organ dapat dilihat dengan jelas: badan, ekor dan kepala. Bagi orang dewasa, saiz dianggap normal:
- badan hingga 21 mm;
- ekor hingga 35 mm;
- kepala hingga 32 mm;
- lebar saluran tidak lebih dari 2 mm, dinding licin.
Siluet pankreas digariskan dengan garis yang jelas, strukturnya seragam. Petunjuk penting adalah echogenicity organ, yang menentukan kemampuan kelenjar untuk meningkatkan atau menyerap isyarat dari sensor radas. Pada layar itu ditunjukkan oleh parameter gambar, kecerahan dan kejelasan. Petunjuk biasanya bertepatan dengan data untuk hati dan limpa.
Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci petunjuk yang ditentukan dalam pankreatitis. Dengan pelbagai jenis pankreatitis, gambar individu dipaparkan di skrin.
Seperti apa rupa pankreatitis akut?
Sejumlah bentuk pankreatitis akut diketahui; patologi menunjukkan penyakit yang ringan dan teruk. Dalam kes pertama, organ itu sedikit rosak; apabila gejala pertama dikeluarkan, menjadi sukar untuk mengenal pasti keseriusan keadaan. Bentuk yang teruk menampakkan diri dalam bentuk petunjuk tertentu.
Petunjuk pankreatitis akut
Gambaran umum tanda-tanda pankreatitis akut pada ultrasound dikurangkan kepada perkara berikut:
- saiz keseluruhan organ meningkat;
- sempadan pankreas mempunyai kontur yang tidak jelas, dengan kelengkungan;
- peningkatan echogenicity dalam sumber keradangan;
- strukturnya heterogen;
- saluran jauh lebih lebar daripada kadar biasa;
- keadaan bendalir di zon organ, terdapat perubahan pada organ jiran;
- dengan bentuk yang teruk, sista dapat dikesan, kawasan pereputan, dan perubahan tidak khas yang lain.
Perubahan pada perut menunjukkan pankreatitis akut. Bersama dengan ujian makmal, menganalisis setiap gejala bersama dengan pemeriksaan ultrasound, pengesahan diagnosis pankreatitis akut akan dipercayai.
Seperti apa pankreatitis kronik
Dalam perjalanan kronik, gejalanya akan berbeza. Pada pankreatitis kronik, manifestasi meningkat terutamanya setelah makan dalam bentuk kesakitan. Tidak mudah untuk mencari jalan penyakit ini.
Petunjuk pankreatitis kronik
Pada skrin ultrasound, perubahan individu ciri pankreatitis kronik dapat dilihat. Ciri-ciri manifestasi:
- pengembangan saluran kekal 2 mm;
- batas organ menunjukkan cangkang bergerigi, kadang-kadang dengan tuberkel kecil;
- sebagai tambahan kepada peningkatan saiz, echogenicity akan kurang;
- kadang-kadang pseudocysts dijumpai dengan penyakit lanjut, dalam kes ini echogenicity akan lebih tinggi;
- dengan perkembangan penyakit ini, skrin monitor menunjukkan bagaimana secara visual pankreas menjadi lebih kecil jika dibandingkan dengan saluran yang membesar, kerana atrofi;
- jika terdapat kecurigaan pembentukan batu di dalam organ, maka akan kelihatan tempat yang berbentuk bulatan dengan jejak echogenik;
- struktur organ adalah heterogen, dengan kesalahan meresap.
Sekiranya detik-detik dijumpai ketika tanda-tanda pankreatitis kronik diputarbelitkan atau tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan pada ultrasound, pemeriksaan diteruskan dengan kaedah lain menggunakan MRI atau CT (pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira).
Keberkesanan penggunaan ultrasound untuk pankreatitis
Dengan bantuan ultrasound, gambar visual umum keadaan organ diselidiki, mengenai ukuran, bentuk, bayangan objek. Apabila perubahan muncul, ada alasan untuk fokus pada saat yang ditentukan. Penggunaan ultrasonografi dianggap sebagai kaedah wajib untuk mendiagnosis pankreatitis dalam bentuk manifestasi apa pun. Penggunaan kaedah pemeriksaan membantu dalam membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang betul untuk penyakit kompleks, dan memungkinkan untuk analisis berkala mengenai keadaan organ dalaman.
Terima kasih kepada ultrasound, tahap awal perjalanan penyakit ini dikesan, mudah untuk memantau organ. Lebih mudah bagi doktor dan pesakit untuk mencegah ancaman yang akan datang daripada menanganinya kemudian..
Penerangan ultrasound pankreas dengan pankreatitis
Salah satu penyakit yang paling berbahaya dan serius adalah pankreatitis. Ini adalah proses keradangan pankreas, yang mempunyai bentuk aliran yang berbeza. Gejala termasuk sakit akut, penurunan berat badan, mual, muntah, dan gangguan najis. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap sistem pencernaan, kerana gejala serupa dapat terjadi pada penyakit lain..
Apabila gejala pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Diagnostik akan merangkumi pemeriksaan umum, ujian dan ultrasound. Prosedur diagnostik ultrasound benar-benar tidak menyakitkan dan cukup bermaklumat, ini membolehkan anda melihat banyak patologi pankreas, sehingga pengesanan onkologi pada peringkat awal.
Adakah mungkin untuk menentukan pankreatitis pada ultrasound? Ketepatan diagnosis menggunakan ultrasound bertepatan dengan diagnosis akhir hingga 85% kes.
Adakah ultrasound akan menunjukkan pankreatitis?
Untuk kajian pankreas yang tepat, organ tetangga diperiksa, dalam hal ini, persiapan yang betul diperlukan untuk diagnosis yang paling tepat (pengecualian adalah keadaan mendesak yang memerlukan campur tangan pembedahan segera). Agar pankreatitis dapat dilihat pada ultrasound, anda mesti:
- Beberapa hari sebelum kajian, makanan dengan peningkatan pengeluaran gas (susu, minuman berkarbonat, buah-buahan / sayur-sayuran) tidak termasuk dalam diet;
- Makanan terakhir mestilah 10-12 jam sebelum imbasan ultrasound yang dijadualkan;
- Dilarang sama sekali meminum alkohol, merokok dan mengambil beberapa ubat (anda perlu berbincang dengan doktor mengenai perkara ini);
- Sejurus sebelum kajian, disarankan untuk membuat enema pembersih untuk mengosongkan usus sepenuhnya;
- Untuk menghilangkan kembung perut, anda boleh mengambil arang aktif atau espumisan.
Penting! Biasanya ultrasound dilakukan pada waktu pagi, sementara saluran pencernaan kosong sepenuhnya..
Seperti apa bacaan kelenjar normal?
Untuk mengenali patologi pankreas dengan ultrasound, anda perlu mengetahui ukuran normal organ.
Pankreas terbahagi kepada kepala, badan, dan tembaga. Ukuran biasanya dianggap:
- Panjang keseluruhan kelenjar adalah 16-22 cm, ketebalan 2-3 cm, berat 80-90g.;
- Badan 1.75-2.5 cm, kepala 1.8-3.2 cm, ekor 2.2-3.5 cm;
- Konturnya jelas, sekata;
- Saluran Wirsung setebal hingga 2 mm;
- Struktur kelenjar adalah seragam.
Salah satu petunjuk yang paling penting dari pankreas adalah echogenicity (keupayaan untuk menghantar ultrasound). Biasanya, penunjuk ini bertepatan dengan hati dan limpa..
Perhatian! Ukuran kelenjar bergantung pada usia, jantina dan ketinggian orang tersebut. Dengan bertambahnya usia, kelenjar mula berkurang, dan echogenicity menjadi lebih tinggi.
Tanda-tanda pankreatitis pada ultrasound
Terdapat tiga jenis pankreatitis utama - akut (perkembangan cepat penyakit), pankreatitis kronik (perkembangan penyakit yang berpanjangan dengan kesakitan berkala) dan nekrosis pankreas (tahap pankreatitis yang merosakkan). Bagaimana pankreatitis akan ditunjukkan pada ultrasound dalam keadaan yang berbeza, pertimbangkan di bawah.
Tanda pankreatitis akut:
- Kelenjar membesar;
- Konturnya tidak jelas, melengkung;
- Di tempat keradangan, echogenicity meningkat;
- Organ struktur heterogen;
- Saluran Wirsung diperbesar;
- Kehadiran cecair di kelenjar, komplikasi organ jiran;
- Mungkin mempunyai sista atau komplikasi lain.
Pada pankreatitis akut, gejala berikut adalah ciri:
- Sakit yang diucapkan, sengit, berterusan yang bersifat kusam atau memotong. Sekiranya anda tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada masanya, kejutan yang menyakitkan mungkin timbul. Bergantung pada lokasi lesi pankreas, rasa sakit mungkin muncul di bawah sudu, di hipokondrium di kedua sisi. dengan keradangan seluruh kelenjar, rasa sakit akan menjadi sifat kelengkungan.
- Peningkatan suhu dan tekanan darah. lonjakan tekanan boleh menjadi sangat tinggi atau sangat rendah, suhu boleh meningkat hingga 40 ° C. kesihatan am bertambah buruk.
- Kulit berubah, dari pucat menjadi warna kelabu bersahaja; ciri wajah boleh menajamkan.
- Mual, sendawa, cegukan, mulut kering, dan kadang-kadang muntah yang tidak membawa kelegaan.
- Gangguan najis (sembelit / cirit-birit). Najisnya berbusa dan mempunyai bau busuk. Untuk sembelit, kembung dan pengerasan otot.
- Kemunculan sesak nafas, peluh melekit, plak kuning di lidah kerana gangguan sistem kardiovaskular.
- Kulit biru, bintik-bintik di punggung bawah atau pusar; kawasan selangkangan boleh bertukar menjadi biru-hijau. Ini berlaku akibat aliran darah dari kelenjar di bawah kulit..
Tanda pankreatitis kronik pada ultrasound:
- Pengembangan saluran Wirsung secara berterusan.
- Tuberositi kecil, kontur kelenjar bergerigi;
- Pengurangan echogenicity;
- Peningkatan dimensi.
Penting! Sekiranya penyakit itu berlanjutan, atrofi organ dan mengalami fibrosis, tisu kelenjar menjadi keras, strukturnya digantikan oleh tisu penghubung yang lebih padat, yang mengakibatkan peningkatan echogenicity. Pankreas berkurang, salurannya tetap melebar.
Seperti apa pancreatonecrosis pada ultrasound?
Nekrosis pankreas adalah penyakit serius pankreas yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan pankreatitis akut. Apabila penyakit ini dikesan, seseorang mungkin mengalami banyak kegagalan organ..
Nekrosis pankreas adalah penyakit yang agak serius dan mempunyai gejala berikut:
- Kesakitan di perut, memancar ke punggung bawah, penyetempatan kabur;
- Tidak melegakan muntah, loya;
- Tanda-tanda dehidrasi - mulut kering, dahaga, kencing sesekali;
- Sembelit, kembung perut;
- Peningkatan suhu badan;
- Otot dinding perut dalam keadaan tegang;
- Tompok biru di sekitar pusar dan di sisi perut;
- Kehadiran hempedu atau darah dalam muntah (bermaksud mabuk badan);
- Menurunkan tekanan darah;
- Kekuningan kulit dan putih mata;
- Kawasan hipokondrium kanan memperoleh warna coklat, bintik-bintik ungu muncul di wajah;
- Fikiran yang keliru.
Pada kebanyakan orang, bentuk kelenjar tidak berubah, tetapi dengan nekrosis pankreas total atau subtotal, gejala ini terdapat pada semua pesakit. Sekiranya nekrosis pankreas disyaki, doktor yang hadir semestinya akan menetapkan imbasan ultrasound, ujian makmal, dan kaedah diagnostik lain.
Bentuk pankreatitis akut yang merosakkan pada pemeriksaan ultrasound ditentukan oleh petunjuk berikut:
- Pankreas yang membesar;
- Cecair terkumpul dalam meterai minyak kecil;
- Struktur kelenjar heterogen (salah satu tanda nekrosis pankreas yang paling penting);
- Kontur organ tidak rata;
- Terdapat pengumpulan cecair di ruang retroperitoneal. Ketidakteraturan kontur organ.
Sebilangan besar orang yang dihantar oleh doktor yang hadir untuk pemeriksaan ultrasound berminat dengan soalan: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound pankreas pada pankreatitis. Terima kasih kepada ultrasound, mungkin untuk menentukan bukan sahaja kawasan disintegrasi kelenjar, tetapi juga fokus tunggal. Ini bermaksud memulakan rawatan tepat pada masanya dan tidak memulakan penyakit sebelum memburukkan lagi.
Video berguna
Pankreatitis dianggap penyakit serius dan berbahaya bagi manusia. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pankreas dengan bentuk penyakit yang berbeza. Ia menampakkan diri dengan gejala: sakit akut, penurunan berat badan, mual, muntah, gangguan najis. Untuk diagnosis yang lengkap, diperlukan kajian tubuh, ciri serupa dikesan sekiranya berlaku kegagalan setiap organ sistem pencernaan.
Mendiagnosis penyakit
Pada gejala pertama, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan. Selepas pemeriksaan dan ujian umum, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan. Selalunya dalam kes seperti itu, kajian ini dilakukan menggunakan diagnostik ultrasound. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tidak menyakitkan dan berpatutan yang membolehkan anda melakukan penyelidikan mengenai patologi pankreas, sebelum mengesan barah pada peringkat awal..
Dalam kes apa ultrasound pankreas dilakukan?
Prosedur dijalankan untuk mengesahkan diagnosis - ketepatan menentukan kaedahnya tinggi. Kadang-kadang ultrasonografi pankreas dilakukan dengan ciri yang serupa:
Diagnosis ultrabunyi pankreas
- kesakitan berterusan dalam bentuk kekejangan di bahagian kiri perut;
- kemungkinan disyaki penyakit kuning;
- dijumpai semasa pemeriksaan pembentukan (sista, tumor);
- penurunan berat badan yang cepat tanpa usaha;
- ketidakstabilan najis;
- kehadiran kesakitan semasa pemeriksaan sumber penyakit;
- semasa memeriksa organ dalaman yang lain, dengan pengesanan kemungkinan perubahan pada pankreas.
Pemeriksaan pankreas menggunakan ultrasound dilakukan untuk pankreatitis dan kemungkinan penyakit. Sekiranya simptom bertepatan, terdapat kemungkinan ketidaktepatan diagnosis yang tinggi, mengakibatkan ketidaktepatan rawatan.
Persiapan untuk imbasan ultrasound untuk pankreatitis
Untuk menjalankan prosedur dengan betul, anda harus membuat persediaan dengan teliti. Ketika menghadapi situasi operasi kecemasan, ultrasound dilakukan tanpa persiapan. Ketepatan akan jauh lebih rendah; hasil yang dilihat tidak dijamin. Untuk imbasan ultrasound yang dirancang, pesakit mesti diberitahu bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan. Mari kita lihat lebih dekat prosedurnya:
- Ultrasound lebih kerap diresepkan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, pada waktu yang ditentukan, sedikit udara terkumpul dalam sistem pencernaan.
- Sekiranya masa mengizinkan, 2 hari sebelum prosedur, buang dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas (buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, soda).
- Untuk mengurangkan perut kembung, diperbolehkan mengambil karbon aktif atau espumisan.
- Makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum imbasan ultrasound, atau hasilnya diputarbelitkan.
- Sebaiknya lakukan enema sebelum melakukan ujian.
- Tidak diingini menggunakan ubat, alkohol, merokok sebelum proses yang akan datang.
Data yang tepat diperlukan untuk gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Pematuhan dengan peraturan penyediaan yang disenaraikan akan membolehkan anda mendapatkannya.
Hasil pankreas yang sihat
Semasa melakukan pemeriksaan, imbasan ultrasound akan menunjukkan gambaran umum dengan bantuan petunjuk perubatan yang tidak dapat difahami oleh pesakit. Nombor utama, yang memungkinkan untuk meneka tentang adanya patologi, mewakili parameter pankreas - bentuk dan ukuran. Maklumat tersebut tersedia untuk perbandingan dengan mana-mana pesakit. Kemudian ultrasound mendedahkan ciri titik yang lain dari diagnosis pankreatitis.
Apabila pankreas diimbas pada mesin, komponen organ dapat dilihat dengan jelas: badan, ekor dan kepala. Bagi orang dewasa, saiz dianggap normal:
- badan hingga 21 mm;
- ekor hingga 35 mm;
- kepala hingga 32 mm;
- lebar saluran tidak lebih dari 2 mm, dinding licin.
Siluet pankreas digariskan dengan garis yang jelas, strukturnya seragam. Petunjuk penting adalah echogenicity organ, yang menentukan kemampuan kelenjar untuk meningkatkan atau menyerap isyarat dari sensor radas. Pada layar itu ditunjukkan oleh parameter gambar, kecerahan dan kejelasan. Petunjuk biasanya bertepatan dengan data untuk hati dan limpa.
Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci petunjuk yang ditentukan dalam pankreatitis. Dengan pelbagai jenis pankreatitis, gambar individu dipaparkan di skrin.
Seperti apa rupa pankreatitis akut?
Sejumlah bentuk pankreatitis akut diketahui; patologi menunjukkan penyakit yang ringan dan teruk. Dalam kes pertama, organ itu sedikit rosak; apabila gejala pertama dikeluarkan, menjadi sukar untuk mengenal pasti keseriusan keadaan. Bentuk yang teruk menampakkan diri dalam bentuk petunjuk tertentu.
Petunjuk pankreatitis akut
Gambaran umum tanda-tanda pankreatitis akut pada ultrasound dikurangkan kepada perkara berikut:
- saiz keseluruhan organ meningkat;
- sempadan pankreas mempunyai kontur yang tidak jelas, dengan kelengkungan;
- peningkatan echogenicity dalam sumber keradangan;
- strukturnya heterogen;
- saluran jauh lebih lebar daripada kadar biasa;
- keadaan bendalir di zon organ, terdapat perubahan pada organ jiran;
- dengan bentuk yang teruk, sista dapat dikesan, kawasan pereputan, dan perubahan tidak khas yang lain.
Perubahan pada perut menunjukkan pankreatitis akut. Bersama dengan ujian makmal, menganalisis setiap gejala bersama dengan pemeriksaan ultrasound, pengesahan diagnosis pankreatitis akut akan dipercayai.
Seperti apa pankreatitis kronik
Dalam perjalanan kronik, gejalanya akan berbeza. Pada pankreatitis kronik, manifestasi meningkat terutamanya setelah makan dalam bentuk kesakitan. Tidak mudah untuk mencari jalan penyakit ini.
Petunjuk pankreatitis kronik
Pada skrin ultrasound, perubahan individu ciri pankreatitis kronik dapat dilihat. Ciri-ciri manifestasi:
- pengembangan saluran kekal 2 mm;
- batas organ menunjukkan cangkang bergerigi, kadang-kadang dengan tuberkel kecil;
- sebagai tambahan kepada peningkatan saiz, echogenicity akan kurang;
- kadang-kadang pseudocysts dijumpai dengan penyakit lanjut, dalam kes ini echogenicity akan lebih tinggi;
- dengan perkembangan penyakit ini, skrin monitor menunjukkan bagaimana secara visual pankreas menjadi lebih kecil jika dibandingkan dengan saluran yang membesar, kerana atrofi;
- jika terdapat kecurigaan pembentukan batu di dalam organ, maka akan kelihatan tempat yang berbentuk bulatan dengan jejak echogenik;
- struktur organ adalah heterogen, dengan kesalahan meresap.
Sekiranya detik-detik dijumpai ketika tanda-tanda pankreatitis kronik diputarbelitkan atau tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan pada ultrasound, pemeriksaan diteruskan dengan kaedah lain menggunakan MRI atau CT (pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira).
Keberkesanan penggunaan ultrasound untuk pankreatitis
Dengan bantuan ultrasound, gambar visual umum keadaan organ diselidiki, mengenai ukuran, bentuk, bayangan objek. Apabila perubahan muncul, ada alasan untuk fokus pada saat yang ditentukan. Penggunaan ultrasonografi dianggap sebagai kaedah wajib untuk mendiagnosis pankreatitis dalam bentuk manifestasi apa pun. Penggunaan kaedah pemeriksaan membantu dalam membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang betul untuk penyakit kompleks, dan memungkinkan untuk analisis berkala mengenai keadaan organ dalaman.
Terima kasih kepada ultrasound, tahap awal perjalanan penyakit ini dikesan, mudah untuk memantau organ. Lebih mudah bagi doktor dan pesakit untuk mencegah ancaman yang akan datang daripada menanganinya kemudian..
Untuk mendiagnosis penyakit seperti pankreatitis pada pesakit, seorang pakar mesti mengarahkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan penuh, yang merangkumi bukan sahaja ujian makmal, tetapi juga kaedah diagnostik instrumental.
Ultrasound pada pankreatitis juga memainkan peranan penting dalam proses menetapkan diagnosis yang tepat..
Oleh kerana pankreas adalah organ padat yang tidak lengkap, struktur, bentuk, ukuran dan echogenicitynya dapat dinilai dengan mudah menggunakan ultrasound. Terdapat sebilangan tanda yang menunjukkan pankreatitis kronik atau akut.
Tahap persediaan sebelum tinjauan
Sebelum menjalani kajian instrumental, anda mesti memenuhi beberapa prasyarat:
- Jangan makan 12 jam sebelum diagnosis ultrasound.
- Sekiranya boleh, pada hari pemeriksaan (pada waktu pagi), lakukan prosedur pembersihan usus.
- Tiga hari sebelum pemeriksaan ultrasound, jangan makan makanan yang mendorong penapaian dan pembentukan gas di saluran gastrointestinal: kekacang, kubis, anggur, pir, pastri buatan ragi, minuman berkarbonat, dll..
- Anda boleh minum espumisan atau ubat serupa untuk mengurangkan kembung.
- Segera di pagi hari sebelum ultrasound, jangan minum ubat, minum atau merokok apa-apa.
Pematuhan dengan peraturan penyediaan ini untuk imbasan ultrasound pankreas dengan pankreatitis akan membantu mendapatkan maklumat yang paling dipercayai.
Dalam kes kecemasan, pesakit menjalani kajian ini tanpa peringkat persediaan, yang secara signifikan dapat mempengaruhi hasil diagnostik yang diperoleh.
Seperti apa organ yang sihat?
Semasa melakukan imbasan ultrasound pankreas, anda perlu mengetahui petunjuk apa ciri untuk fungsi normal organ dalaman ini.
Sekiranya pankreas sihat, konturnya jelas dan rata, terdiri daripada tiga bahagian wajib - kepala, badan dan ekor, yang biasanya harus sesuai dengan dimensi tertentu: badan - tidak melebihi 21 mm, kepala - 32 mm, ekor - 35 mm.
Struktur kelenjar mestilah homogen, dengan kawasan kecil peningkatan atau penurunan echogenicity - ciri yang menunjukkan seberapa banyak organ yang dikaji dapat menyerap atau menguatkan isyarat ultrasound. Dalam gambar, sifat ini ditunjukkan di kawasan gelap (penurunan echogenicity) atau cahaya (peningkatan echogenicity)..
Saluran pankreas organ yang sihat mempunyai dinding licin dan tidak melebihi diameter 2 mm.
Ultrasound untuk pankreatitis akut
Adakah pankreatitis dapat dilihat pada ultrasound bergantung terutamanya pada bentuk dan tahap penyakit ini. Pankreatitis akut lebih mudah didiagnosis dengan ultrasound, kerana tanda-tanda tertentu diucapkan, di antaranya dapat diperhatikan:
- peningkatan ketara dalam ukuran pankreas;
- kehadiran kontur yang kabur dan tidak rata;
- saluran pankreas lebih dari 2 mm, yang juga mempunyai garis-garis dinding yang kabur dan tidak rata.
Di samping itu, dengan pankreatitis akut, perubahan berlaku pada organ dalaman yang terletak berhampiran pankreas. Mereka bertambah besar, menjadi edematous.
Kemungkinan komplikasi termasuk kehadiran cecair di rongga perut, serta abses di dinding perut dan omentum..
Ultrasound untuk pankreatitis kronik
Sekiranya seseorang menderita penyakit seperti pankreatitis kronik, gambar tertentu akan dipaparkan pada imbasan ultrasound, yang dicirikan oleh perubahan struktur, bentuk, ukuran, bentuk organ yang berpenyakit.
Atas alasan apa penyakit ini akan didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound??
Pertama, ukuran organ yang terjejas sangat penting. Dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan, ukuran pankreas akan berkurang dari masa ke masa, ini disebabkan oleh perkembangan proses berserabut dan atropik. Sekiranya pesakit mempunyai tahap pemburukan pankreatitis kronik pada masa kajian, organ yang berpenyakit akan membesar.
Pakar yang menjalankan diagnosis harus memperhatikan peningkatan ketara pada organ yang sakit atau ekornya. Tanda ini mungkin menunjukkan kehadiran bukan sahaja pankreatitis kronik, tetapi juga kemungkinan neoplasma..
Kedua, echogenicity. Tisu pankreas juga akan berubah semasa bentuk penyakit kronik. Imbasan ultrasound untuk pankreatitis kronik akan menunjukkan peningkatan echogenicity organ dalaman yang heterogen kerana atrofi dan fibrosisnya. Tetapi angka ini adalah kebiasaan bagi orang yang berumur lanjut atau gemuk. Oleh itu, peningkatan echogenicity yang bersifat heterogen adalah tanda pankreatitis kronik hanya bersamaan dengan petunjuk penyakit yang lain..
Tepi luar kelenjar pada pankreatitis kronik akan tidak jelas, tidak rata dan bergelombang ("bergerigi"). Kontur cacat akibat penarikan beberapa kawasan luaran yang rosak oleh fibrosis.
Tanda ciri kehadiran bentuk kronik penyakit ini adalah pengembangan saluran Wirsung berdiameter hingga 3 mm dan lebih, yang sama dan tidak rata.
Pada peringkat awal penyakit dengan pankreatitis kronik, struktur echostrost akan lebih seragam. Semasa perkembangan penyakit ini, tisu kelenjar akan dicirikan oleh heterogenitas parenkim.
Kesimpulan selepas diagnostik ultrasound
Hasil ultrasound pada pankreatitis kronik harus dikaji dengan teliti oleh doktor pakar, kerana beberapa perkara penting harus dipertimbangkan:
- diagnosis pankreatitis kronik tidak boleh dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan ultrasound pankreas. Adalah perlu untuk mempertimbangkan manifestasi gejala utama penyakit ini, serta hasil dari semua ujian makmal;
- doktor juga harus mengelakkan pemindahan diagnosis dari laporan ultrasound ke kad pesakit secara automatik tanpa diagnosis pembezaan tambahan pesakit;
- maklumat dari kajian akan dipercayai hanya jika terdapat sekurang-kurangnya 4-5 tanda (serentak) ciri bentuk kronik penyakit ini.
- pankreatitis kronik pada ultrasound kadang-kadang lebih sukar untuk ditentukan daripada akut, oleh itu, cukup kerap pemeriksaan tambahan ditetapkan - CT dan MRI rongga perut, endoskopi, biopsi kawasan yang rosak sekiranya berlaku tumor;
- untuk orang tua, dan juga bagi mereka yang berlebihan berat badan, beberapa perubahan yang sama pada pankreas adalah ciri seperti pada pesakit dengan pankreatitis, jadi faktor ini harus diambil kira ketika memeriksa pesakit.
Kesimpulan imbasan ultrasound untuk pankreatitis memberikan maklumat tambahan mengenai tahap penyakit dan keadaan pankreas, tetapi tidak dapat dijadikan asas untuk menetapkan diagnosis tanpa pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Harus diingat bahawa hasil pemeriksaan ultrasound dapat berupa false-negatif dan false-positive, kerana tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan organ yang berpenyakit kerana sejumlah besar tisu adiposa atau disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas..
Walaupun begitu, kaedah penyelidikan instrumental ini sangat baik untuk diagnosis penyakit lain saluran gastrousus atau komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari..
Pada peringkat awal penyakit ini, ultrasound tidak akan memberikan maklumat yang tepat, kerana tanda-tanda pankreatitis belum jelas: konturnya tidak kehilangan garis besarnya jelas, pankreas sedikit meningkat, struktur gema tidak berubah.
Hasil yang paling dipercayai dapat diperoleh pada saat pemburukan pankreatitis kronik atau dalam bentuk penyakit yang akut..
Ultrasound adalah kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit pankreas
Pancreatitis adalah proses keradangan di kawasan pankreas (PZh), yang berlaku apabila strukturnya rosak dan kelainan dalam kerja muncul disebabkan oleh penyumbatan saluran dan pengeluaran rembesan yang berlebihan. Pencernaan tisu pankreas mungkin berlaku di bawah pengaruh enzim yang dirembeskan olehnya.
Antara jenis pankreatitis, bentuk penyakit akut dan kronik dengan tahap gangguan ringan, sederhana atau teruk dibezakan. Ultrasound untuk pankreatitis mendedahkan jenis gangguan yang menyebabkan gangguan tersebut.
Menurut data ultrasound, perkara berikut dapat dilihat dengan jelas:
- calculi yang menyebabkan keradangan;
- kawasan dengan permulaan proses nekrosis tisu;
- penyakit saluran empedu, yang merupakan penyebab munculnya abses.
Akibat nekrosis pankreas pada ultrasound
Semasa menjalankan kajian, sejumlah keadaan diperhatikan, mengenai pemenuhan keparahan kontur formasi semasa pengimbasan dan kebolehpercayaan hasil yang diperoleh akan bergantung..
Kekurangan ultrasound tepat waktu dan terapi yang mencukupi berdasarkan hasilnya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, memprovokasi perlunya campur tangan pembedahan, dan bahkan kematian.
Syarat yang diperlukan
Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dirancang untuk mengenal pasti kelainan di kawasan ini yang berkaitan dengan gangguan perut, hati, limpa, usus, pundi hempedu.
Ultrasonografi menentukan kontur struktur di dalam organ, ukuran, bentuk, formasi luar dan kawasan dengan ketumpatan ekogenik yang berbeza, yang merupakan tanda kemungkinan patologi.
Pankreas dengan ultrasound adalah normal
Gas usus boleh mengganggu keputusan ujian dengan serius.
Untuk mengelakkan penampilan mereka, anda mesti mengikuti peraturan penyediaan:
- dilarang melakukan pemeriksaan gastrologi sebelum melakukan kajian pankreas;
- untuk mengelakkan penyelewengan keputusan sebelum ultrasound, merokok, minum minuman beralkohol dilarang;
- jika najis terganggu, perlu melakukan enema pembersihan sebelum pemeriksaan;
- pada malam sebelum ultrasound, disyorkan untuk mengambil 4 tablet karbon aktif (untuk perincian mengenai penggunaan ubat sebelum prosedur, baca artikel...);
- untuk kesan minimum pada keputusan ujian, disyorkan untuk tidak memakan makanan 10 jam sebelum ultrasound;
- 2 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk pengambilan makanan dari produk yang menyebabkan pembentukan gas: sayur-sayuran, buah-buahan, produk asid laktik, air berkarbonat.
Saluran pankreas yang mengembang
Ultrasound pankreas mungkin tidak menunjukkan gambaran lengkap penyakit ini kerana keparahan gejala yang rendah pada pankreatitis kronik dan adanya kawasan penyebaran ketumpatan gema yang tidak rata. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan berkualiti tinggi, selain diagnostik ultrasound, kolangiopancreatografi retrograde endoskopi dan tomografi pankreas yang dikira dapat dilakukan..
Penggunaan beberapa kaedah penyelidikan menunjukkan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan organ, membolehkan anda menentukan kaedah terapi yang lebih berkesan untuk pankreatitis reaktif dan kronik..
Petunjuk untuk ekografi
Pankreas terletak di bahagian belakang perut dan menghasilkan jus pankreas, yang digunakan untuk memproses lemak, protein, dan karbohidrat menggunakan enzim pencernaan dan alkali. Fungsi organ yang lain adalah penghasilan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat sambil mengekalkan keseimbangan antara nisbah glukagon dan insulin.
Di bawah pengaruh beberapa sebab, disfungsi pankreas berlaku, dan enzim yang dihasilkan mula memecah tisu organ itu sendiri.
Petunjuk untuk ultrasound:
- simptom penyakit kuning;
- penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas;
- perubahan najis;
- sakit pada palpasi di kawasan penyetempatan patologi;
- sista dan tumor;
- penjelasan ujian darah, tinja atau air kencing;
- serangan sakit akut di bawah tulang rusuk atau di permukaan kiri atas perut.
Semasa menghubungi pakar, mengikut gejala penyakit, dia menentukan apakah mungkin melihat sifat kerosakan dengan bantuan ultrasound atau mengesyorkan pemeriksaan tambahan bersama dengan echography.
Analisis keputusan
Semasa melakukan ultrasonografi, ahli gastroenterologi memerhatikan manifestasi echostructure organ di pelbagai kawasan imbasan dan membandingkan ketumpatannya dengan yang ada untuk hati. Sekiranya tidak ada patologi, petunjuknya hampir sama.
Walaupun terdapat semua kelebihan kaedah analisis ini, pada peringkat awal penyakit dan dengan adanya tanda-tanda pankreatitis kronik, sukar untuk mengesan gangguan menggunakan ultrasound..
Tahap echogenicity struktur dapat memberikan gambaran mengenai tahap di mana penyakit ini:
- pada tahap perkembangan penyakit, terdapat peningkatan ukuran pankreas, kontur pembentukan yang tidak jelas dan peningkatan yang ketara pada saluran di dalam organ;
- untuk tahap nekrosis tisu, peningkatan echogenicity adalah ciri, struktur pseudocyst dapat dibezakan;
- dalam kes nekrotisasi yang teruk disebabkan oleh pankreatitis reaktif, imbasan ultrasound perut menunjukkan fokus abses pada permukaan bursa omental dan rongga perut pesakit.
Pada pankreatitis akut, permulaan kesakitan tidak berlangsung lebih lama daripada beberapa hari dan sering disebabkan oleh calculi pada saluran empedu atau akibat alkohol.
Keluar penyakit ini ke tahap pankreatitis reaktif menyebabkan penggunaan alkohol dalam jumlah berlebihan atau makan berlebihan. Semasa menghubungi pakar, dia mengesyorkan melakukan pengiraan darah lengkap. Peningkatan kepekatan amilase dan lipase dapat diperhatikan di dalamnya pada siang hari selama 3-4 hari, yang menunjukkan bentuk penyakit yang akut.
Gejala pankreatitis reaktif yang berkaitan dengan proses keradangan akut di pankreas mungkin keluarnya cecair yang sukar dari saluran organ. Ini disebabkan oleh ketegangan otot, edema papilla, pembentukan pseudocyst.
Perkembangan edema dapat menyebabkan penurunan echogenicity pankreas, yang berkaitan dengan mengisi saluran dengan lebihan rembesan yang dikeluarkan olehnya.
Perkembangan tahap akut pankreatitis ditentukan pada kajian ultrasound dalam bentuk peningkatan ukuran organ akibat peningkatan kandungan cairan yang disebabkan oleh proses keradangan. Kontur organ dengan pankreatitis reaktif sama rata, tetapi garis besar strukturnya tidak jelas. Tanda-tanda umum pankreatitis akut adalah penurunan echogenicity organ dengan peningkatan saiznya.
Kemungkinan patologi pankreas
Kesimpulan Ultrasound dapat mendiagnosis kehadiran pankreatitis bentuk kronik dengan mengurangkan echogenicity organ terhadap latar belakang kehadiran kawasan dengan kepekaan tinggi terhadap saluran pengimbas. Sebagai tambahan kepada peningkatan ukuran saluran dan organ, dengan jenis penyakit ini, perubahan meresap dalam struktur tisu, pembentukan formasi bantu, dan fokus nekrosis diperhatikan. Pada peringkat kemudian penyakit ini, organ mempunyai tanda atrofi, mempunyai volume yang mengecil dan saluran pankreas yang membesar dengan penurunan ukuran organ secara umum.
Pemeriksaan menggunakan imbasan ultrasound menunjukkan gambaran tiga dimensi organ dengan kemungkinan rakaman hasil grafik, dicirikan oleh ketersediaan dan keselamatan umum.
Soalan dan jawapan
Soalan: Bolehkah saya minum air sebelum ultrasound hati dan pundi hempedu?
Jawapan: Tidak! Seketul sedikit air pun boleh menyebabkan pengecutan pundi hempedu yang tajam, yang menyukarkannya untuk mengkaji kandungannya dan memutarbelitkan hasil.
Soalan: Adakah mungkin melakukan ultrasound organ perut semasa haid?
Jawapan: Menstruasi bukanlah kontraindikasi terhadap ultrasound, kerana tidak mempengaruhi keputusan peperiksaan.
Soalan: Adakah terdapat keunikan persiapan untuk ultrasound buah pinggang pada peringkat kehamilan yang berbeza?
Jawapan: Selama tempoh kehamilan, kerana peningkatan beban pada organ sistem kencing, wanita mengalami proses patologi di ginjal atau memperburuk penyakit kronik yang ada. Oleh itu, ultrasound organ ini adalah kajian biasa semasa kehamilan..
Keperluan latihan tidak berubah untuk semua orang, tetapi ciri khas dapat disebut fakta bahawa penggunaan julap harus dipersetujui dengan doktor yang menghadiri.
Soalan: Adakah jumlah cecair yang perlu anda minum sebelum pemeriksaan buah pinggang bergantung pada usia atau keadaan fisiologi anda?
Jawapan: Ya, ada norma tertentu:
- dari 1 hingga 2 tahun - 100 ml;
- dari 3 hingga 7 tahun - 200 ml;
- dari 8 hingga 11 tahun - 350 ml;
- dari 12 hingga 15 tahun - 450 ml;
- berumur lebih dari 15 tahun - 500 ml.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa kehamilan, pengisian pundi kencing seperti itu tidak mungkin dilakukan atas sebab-sebab tertentu. Kemudian doktor secara individu memutuskan untuk mengurangkan kadar mabuk cecair atau menetapkan kajian lain.
Pada pelbagai peringkat perkembangan penyakit, mengingat lokasi organ yang kompleks, banyak faktor dapat mempengaruhi petunjuk pemeriksaan. Oleh itu, selain pemeriksaan menggunakan ultrasound, dipraktikkan untuk menetapkan MRI menggunakan kaedah kontras atau diagnostik lain..
Ultrasound untuk pankreatitis
Ultrasound pada pankreatitis memainkan peranan penting dalam mengesan perubahan patologi pada ciri pankreas penyakit ini. Namun, berdasarkan hasil prosedur ini saja, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah ultrasound digabungkan dengan teknik perkakasan dan makmal lain..
Apa yang menunjukkan
Ultrasound membantu menentukan:
- perubahan saiz dan kontur pankreas;
- kehadiran kawasan nekrosis tisu;
- perubahan echogenicity di beberapa kawasan;
- pelanggaran struktur kelenjar;
- pengumpulan cecair berhampiran organ;
- kehadiran pseudocyst, neoplasma jinak dan malignan.
Petunjuk dan kontraindikasi
Petunjuk untuk ultrasound pankreas:
- sakit teruk dan kekejangan di rantau epigastrik;
- kemunculan tanda-tanda penyakit kuning obstruktif;
- tumor yang dijumpai pada palpasi;
- penurunan berat badan yang cepat dengan diet biasa;
- sembelit diikuti dengan cirit-birit.
Ultrasound tidak digunakan dalam diagnosis pankreatitis:
- dengan penyakit berjangkit dan luka kulit;
- dengan keadaan umum pesakit yang serius;
- dengan obesiti 3 darjah;
- dengan diverticulosis esofagus;
- dengan campur tangan pembedahan baru-baru ini di sistem pencernaan atas;
- jika terdapat tanda-tanda peritonitis;
- dengan kegagalan jantung akut;
- dengan aneurisma aorta (perubahan patologi pada dinding kapal, menyumbang kepada pengembangan beberapa bahagiannya);
- dengan proses keradangan di saluran pernafasan atas dan paru-paru;
- dengan peningkatan tekanan darah;
- dengan kelengkungan tulang belakang serviks;
- dengan peningkatan kekurangan koronari kronik;
- dengan ulser perut berlubang.
Latihan
Penyediaan yang betul dapat memperoleh hasil penyelidikan yang boleh dipercayai. Sebelum menjalani imbasan ultrasound, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- Elakkan makan dan minum selama 12 jam sebelum prosedur.
- Membersihkan usus pada malam imbasan ultrasound. Ini akan membantu penerimaan penyerap dan pencahar, menetapkan enema.
- Mematuhi diet khas. Seminggu sebelum pemeriksaan, makanan yang menyumbang kepada terjadinya proses penapaian dalam usus tidak termasuk dalam diet: kekacang, kubis, makanan bakar, minuman berkarbonat, buah-buahan manis.
- Mengambil ubat karminatif yang mengurangkan intensiti pembentukan gas.
- Keengganan untuk mengambil ubat pada hari ultrasound. Dilakukan dengan kebenaran doktor yang menghadiri.
Prosedur untuk
Imbasan ultrasound pankreas merangkumi langkah-langkah berikut:
- Mengambil kedudukan yang betul. Pesakit diminta berbaring di sofa di punggungnya, perut dibebaskan dari pakaian.
- Memasang sensor pada kedudukan asalnya. Sebelum itu, gel khas disapukan pada kulit untuk memudahkan gelongsor peranti..
- Pemeriksaan organ. Transduser ultrasound perlahan-lahan digerakkan ke arah kuadran kiri atas, dengan menekan perlahan perut pesakit. Selepas ini, pesakit diminta untuk menghidupkan sebelah kanannya. Kedudukan separa duduk membantu memvisualisasikan kepala dan badan pankreas..
- Penilaian parameter organ menggunakan program khas. Berdasarkan data yang diterima, pakar menulis kesimpulan, yang kemudian dihantar ke doktor yang hadir.
- Memperoleh gambar organ. Beberapa peranti memberikan kemampuan untuk mengambil foto yang akan digunakan ketika merancang biopsi atau pembedahan.
Analisis keputusan
Menguraikan hasil pemeriksaan dengan kaedah ini memberi peluang kepada ahli gastroenterologi untuk mendiagnosis pankreatitis, menentukan bentuknya dan mengenal pasti komplikasi.
Untuk melakukan ini, doktor memeriksa dengan teliti data yang dinyatakan dalam protokol ultrasound.
Petunjuk normal
Kelenjar yang sihat dicirikan oleh petunjuk berikut:
- kontur yang licin dan jelas;
- kehadiran tiga bahagian: kepala, badan dan ekor;
- ukuran badan tidak lebih dari 20 mm, kepala - 30 mm, ekor - 35 mm;
- struktur homogen;
- kehadiran kawasan kecil peningkatan atau penurunan echogenicity, menunjukkan keupayaan tisu yang berbeza untuk menyerap gelombang ultrasonik;
- kontur dinding yang licin dan diameter normal lumen saluran pankreas;
- ketiadaan kemasukan anechoic.
Bolehkah lemon digunakan untuk pankreatitis? Lebih banyak...
Cendawan dengan pankreatitis mempunyai kesan negatif pada organ.
Adakah yogurt baik untuk pankreatitis??
Penyimpangan dari norma
Sifat penyimpangan bergantung pada bentuk dan jangka masa perjalanan penyakit ini..
Mendiagnosis pankreatitis akut dengan ultrasound lebih mudah daripada kronik. Dalam kes ini, protokol menunjukkan perubahan berikut:
- pembesaran pankreas yang ketara;
- kekaburan kontur;
- pengembangan saluran pankreas, perubahan batas dindingnya;
- bengkak dan pembesaran organ berdekatan;
- kehadiran cecair di rongga perut;
- kemunculan kawasan besar dengan perubahan echogenicity, iaitu abses dan fistula.
Keradangan kronik mempunyai gema yang sedikit berbeza:
- Perubahan saiz kelenjar. Dengan patologi yang panjang, ukuran organ menurun, yang dikaitkan dengan adanya perubahan atrofi dan fibrotik. Pembesaran pankreas dijumpai pada fasa akut.
- Peningkatan satu jabatan. Tanda ini menunjukkan adanya komplikasi pankreatitis kronik (pseudocysts, tumor jinak dan malignan).
- Heterogenitas struktur organ. Kemasukan pelbagai hiperechoik muncul di tisu, yang merupakan fokus fibrosis.
- Mengubah kontur pankreas. Bahagian luar organ ditarik, yang menyumbang kepada ubah bentuknya.
- Pengembangan saluran pankreas hingga 3 mm atau lebih, kehadiran kawasan yang menyempit dan melebar.
Kesimpulan mengenai ultrasound pankreas dengan pankreatitis
Sebelum diagnosis dibuat, tanda-tanda ultrasound harus diperiksa dengan teliti oleh pakar. Maklumat yang diperoleh sebagai hasil prosedur dianggap boleh dipercayai hanya jika terdapat 3 atau lebih tanda penyakit.
Kesimpulan akhir dalam pankreatitis kronik diberikan selepas endoskopi, CT dan MRI rongga perut. Laporan ultrasound memberikan maklumat tambahan mengenai tahap penyakit, keadaan pankreas dan organ berdekatan, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis..
Sekiranya pankreatitis disyaki, ahli gastroenterologi menetapkan pemeriksaan untuk pesakit, yang secara tradisional merangkumi ultrasound pankreas (PZ). Hasilnya tidak selalu jelas dan boleh menyebabkan diagnosis berlebihan. Kadang-kadang peningkatan echogenicity kelenjar ditafsirkan oleh pakar sebagai tanda penyakit. Tetapi seiring bertambahnya usia, pankreas biasanya dapat meningkatkan echogenicitynya. Oleh itu, walaupun peningkatan radikal dalam penunjuk ini bukanlah tanda patologi pankreas yang jelas. Ultrasound mungkin menunjukkan pankreatitis dengan data seperti pelebaran saluran Wirsung, kista dan batu di pankreas.
Ciri-ciri ultrasound
Seringkali, pesakit dengan masalah gastrointestinal menulis di forum: "Saya didiagnosis dengan pankreatitis, adakah mungkin untuk menentukan dengan ultrasound adakah terdapat radang pankreas?" Ulasan pesakit yang telah lulus pemeriksaan ini menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, hasil diagnostik secara objektif menggambarkan keadaan pankreas.
Ultrasound adalah kaedah yang sangat bermaklumat yang memungkinkan untuk menentukan tanda-tanda pankreatitis akut. Diagnosis ini dianggap kurang tepat daripada MCT dan CT, kerana mereka dapat 100% menunjukkan pankreatitis yang didiagnosis.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kajian ultrasound yang dilakukan oleh pakar yang kompeten, dan penyahkodan indikator yang betul, memungkinkan untuk menentukan patologi, serta untuk menentukan secara tepat penyetempatan kawasan nekrosis atau tumor.
Pada masa ini, dua kaedah diagnostik ultrasound digunakan:
- ultrasonografi endoskopik (EUS);
- diagnostik ultrasound klasik.
EUS lebih bermaklumat daripada ultrasound klasik, namun, ia memberi ketidakselesaan kepada pesakit. Dalam ultrasonografi, sensor untuk mengkaji pankreas dimasukkan melalui rongga perut dan didekatkan ke kelenjar yang diperiksa sedekat mungkin. Ini membolehkan anda menentukan dengan tepat dengan ultrasound:
- perubahan patologi dalam sistem hempedu;
- keadaan kelenjar getah bening;
- struktur dan saiz prostat.
Teknik EUS adalah yang paling tepat dalam diagnosis pankreatitis bilier. Di samping itu, ia berkesan untuk mengesan tumor, kista dan kawasan nekrosis pankreas. Diagnosis serupa dapat berjaya digunakan dalam rawatan neoplasma: dengan bantuannya, pseudocysts disalirkan dan ubat-ubatan disuntik ke kawasan tubuh yang berdekatan dengan pankreas. Oleh kerana manipulasi tidak mengecualikan kemungkinan trauma dengan jangkitan lebih lanjut, EUS dilakukan hanya jika ada petunjuk penggunaannya..
Ultrasound klasik kurang bermaklumat untuk pankreatitis daripada endoskopi, tetapi menunjukkan hasil yang tepat. Oleh itu, ia selalu digunakan jika terdapat gejala khusus seperti sakit di hipokondrium kiri, najis berlemak, serta mual dan muntah..
Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda pankreatitis kronik, menentukan kehadiran neoplasma, dan membuat diagnostik pembezaan.
Tahap keradangan pankreas
Penentuan tahap penyakit sangat penting dalam pankreatitis, kerana taktik terapi yang berbeza digunakan dalam proses edematous dan nekrotik. Ulasan menunjukkan bahawa ultrasound dengan tahap kebarangkalian yang tinggi membolehkan anda membezakan bentuk nekrotik dari celahan.
Dalam penyakit akut, hipertrofi pankreas. Manifestasi keradangan seperti peningkatan ukuran pankreas tidak selalu seragam. Kemungkinan hipertropi kawasan tertentu, misalnya, hanya ekor atau kepala.
Terdapat beberapa peringkat pankreatitis akut:
Tahap edematous
Bentuk keradangan ini ditunjukkan oleh edema pankreas umum atau separa. Dalam bentuk penyakit yang ringan, ukuran kelenjar mungkin tetap berada dalam julat normal, dalam beberapa kes, peningkatan segmen atau penyebarannya yang sedikit diperhatikan. Selepas penyingkiran edema, ukuran normal kelenjar dipulihkan. Bentuk penyakit pankreas edematous tidak menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu retroperitoneal dan rongga perut, dan juga tidak membawa perubahan pada tisu berdekatan.
Bentuk hemoragik-nekrotik
Pada peringkat ini, keradangan pankreas akut menjadi lebih ketara. Ia dicirikan oleh pendarahan mikro pada tisu organ, yang menyebabkan nekrotisasi kawasan ini. Hasil daripada proses yang merosakkan, pseudocyst terbentuk, dipenuhi dengan produk pembusukan tisu, yang muncul sebagai zon anechoic dan hypoechoic. Pada ultrasound, kelenjar memperoleh kontur yang tidak rata. Dalam kes ini, kawasan anechoic dengan garis besar genap biasanya merupakan formasi sista kongenital. Kesan merosakkan enzim pankreas pada tisu akhirnya membawa kepada permulaan nekrosis pankreas.
Tahap yang merosakkan
Pada peringkat ini, pemusnahan tisu pankreas berlaku. Organ hampir mustahil untuk dilihat dengan imbasan ultrasound. Kontur kelenjar tidak jelas, organnya longgar dengan kawasan nekrosis. Bentuk ini sering berlaku dengan hidrotoraks sisi kanan, asites, penyumbatan saluran empedu, atelektasis paru-paru, dan gangguan usus..
Persediaan untuk penyelidikan
Untuk visualisasi pankreas yang lebih baik menggunakan ultrasound, pesakit mesti bersiap sedia untuk diagnosis:
- Selang waktu antara makan terakhir dan prosedur tidak boleh kurang dari 12 jam.
- Pada waktu pagi, anda perlu membersihkan usus.
- Prosedur tersebut harus dijalankan pada waktu pagi. Pada masa ini, udara di saluran pencernaan kurang dan pesakit sudah mencerna makanan yang dimakan..
- Tiga hari sebelum ultrasound, pesakit harus berhenti makan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas (kekacang, roti rai, susu, pastri, buah-buahan, lobak, kubis).
- Untuk mengurangkan pembentukan gas di dalam usus, pesakit harus menggunakan Espumisan, ditunjukkan untuk perut kembung, atau karbon aktif.
- Jangan minum, minum ubat, atau merokok sebelum diagnosis.
- Sekiranya pesakit memerlukan pertolongan segera, ultrasound dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu, tetapi ini dapat mengurangkan nilai diagnosis secara signifikan..
Gambar ultrabunyi untuk pankreatitis
Keradangan pankreas akut adalah total, segmental dan fokus. Pada peringkat awal penyakit, hipertrofi pankreas, saluran mengembang, kontur organ menjadi tidak jelas. Kelenjar yang membesar memampatkan saluran dan sebagai akibatnya, patologi organ bersebelahan muncul.
Kajian keadaan kapal dilakukan dengan menggunakan imbasan dupleks. Semasa serangan pankreatitis, pembesaran pankreas atau saluran empedu yang diperbesar biasanya dilihat.
Pada peringkat akhir keradangan, kelenjar mempunyai penampilan berkerut dengan tanda-tanda atrofi. Bentuk penyakit ini, dengan diagnosis lewat atau tanpa terapi yang tepat, biasanya berakhir dengan nekrosis pankreas. Sekiranya terdapat kursus akut yang teruk pada ultrasound, bursa atau abses omental dapat dilihat.
Laporan ultrasound untuk pankreatitis akut membolehkan anda melihat tanda-tanda berikut:
- hipertrofi pankreas;
- kontur organ kabur;
- peningkatan echogenicity di kawasan yang terjejas;
- saluran Wirsung dilebarkan lebih dari 2 mm;
- pada tahap yang merosakkan, adalah mungkin untuk menentukan adanya pseudocyst, abses, kawasan nekrosis, serta hipertrofi dan pembengkakan organ yang berdekatan. Dengan nekrosis pankreas, terdapat cecair di rongga perut dan fokus nekrosis.
Pengesanan ultrabunyi pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh menjadi sukar. Kajian ini tidak menunjukkan perubahan yang merosakkan pada pankreas: kontur dan echogenicity berada dalam had normal, saluran tidak melebar, tisu tanpa patologi. Dari masa ke masa, echogenicity menurun, hipertrofi organ, salurannya mengembang.
Pada pankreatitis kronik pada peringkat akut, ultrasound akan menunjukkan:
- perubahan garis besar kelenjar (takik, tuberkel kecil);
- pengembangan berterusan saluran Wirsung;
- penurunan echogenicity, hipertrofi kelenjar;
- dengan perkembangan patologi, terdapat peningkatan echogenicity disebabkan oleh atrofi dan fibrosis (digantikan oleh tisu penghubung, kelenjar itu berlipat dan berkerut).
Selalunya, bentuk penyakit kronik dapat disahkan dengan melakukan kajian lain, yang dapat melengkapkan gambaran. Nekrosis pankreas memerlukan pemantauan berterusan dengan ultrasound untuk mengesan penyusupan yang tidak dapat ditentukan oleh makmal. Di samping itu, kaedah ultrasound dapat menunjukkan komplikasi yang diberikan oleh penyakit ini.
Diagnosis sedemikian mungkin dilakukan pada setiap jangka masa penyakit ini, kerana tidak berbahaya bagi kesihatan pesakit, dan, seperti yang dibuktikan oleh ulasan, tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya perlu, ultrasound dapat dilengkapi dengan kaedah penyelidikan tambahan (MRI dan CT).
Pankreatitis dianggap penyakit serius dan berbahaya bagi manusia. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pankreas dengan bentuk penyakit yang berbeza. Ia menampakkan diri dengan gejala: sakit akut, penurunan berat badan, mual, muntah, gangguan najis. Untuk diagnosis yang lengkap, diperlukan kajian tubuh, ciri serupa dikesan sekiranya berlaku kegagalan setiap organ sistem pencernaan.
Mendiagnosis penyakit
Pada gejala pertama, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan. Selepas pemeriksaan dan ujian umum, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan. Selalunya dalam kes seperti itu, kajian ini dilakukan menggunakan diagnostik ultrasound. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tidak menyakitkan dan berpatutan yang membolehkan anda melakukan penyelidikan mengenai patologi pankreas, sebelum mengesan barah pada peringkat awal..
Dalam kes apa ultrasound pankreas dilakukan?
Prosedur dijalankan untuk mengesahkan diagnosis - ketepatan menentukan kaedahnya tinggi. Kadang-kadang ultrasonografi pankreas dilakukan dengan ciri yang serupa:
- kesakitan berterusan dalam bentuk kekejangan di bahagian kiri perut;
- kemungkinan disyaki penyakit kuning;
- dijumpai semasa pemeriksaan pembentukan (sista, tumor);
- penurunan berat badan yang cepat tanpa usaha;
- ketidakstabilan najis;
- kehadiran kesakitan semasa pemeriksaan sumber penyakit;
- semasa memeriksa organ dalaman yang lain, dengan pengesanan kemungkinan perubahan pada pankreas.
Pemeriksaan pankreas menggunakan ultrasound dilakukan untuk pankreatitis dan kemungkinan penyakit. Sekiranya simptom bertepatan, terdapat kemungkinan ketidaktepatan diagnosis yang tinggi, mengakibatkan ketidaktepatan rawatan.
Persiapan untuk imbasan ultrasound untuk pankreatitis
Untuk menjalankan prosedur dengan betul, anda harus membuat persediaan dengan teliti. Ketika menghadapi situasi operasi kecemasan, ultrasound dilakukan tanpa persiapan. Ketepatan akan jauh lebih rendah; hasil yang dilihat tidak dijamin. Untuk imbasan ultrasound yang dirancang, pesakit mesti diberitahu bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan. Mari kita lihat lebih dekat prosedurnya:
- Ultrasound lebih kerap diresepkan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, pada waktu yang ditentukan, sedikit udara terkumpul dalam sistem pencernaan.
- Sekiranya masa mengizinkan, 2 hari sebelum prosedur, buang dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas (buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, soda).
- Untuk mengurangkan perut kembung, diperbolehkan mengambil karbon aktif atau espumisan.
- Makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum imbasan ultrasound, atau hasilnya diputarbelitkan.
- Sebaiknya lakukan enema sebelum melakukan ujian.
- Tidak diingini menggunakan ubat, alkohol, merokok sebelum proses yang akan datang.
Data yang tepat diperlukan untuk gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Pematuhan dengan peraturan penyediaan yang disenaraikan akan membolehkan anda mendapatkannya.
Hasil pankreas yang sihat
Semasa melakukan pemeriksaan, imbasan ultrasound akan menunjukkan gambaran umum dengan bantuan petunjuk perubatan yang tidak dapat difahami oleh pesakit. Nombor utama, yang memungkinkan untuk meneka tentang adanya patologi, mewakili parameter pankreas - bentuk dan ukuran. Maklumat tersebut tersedia untuk perbandingan dengan mana-mana pesakit. Kemudian ultrasound mendedahkan ciri titik yang lain dari diagnosis pankreatitis.
Apabila pankreas diimbas pada mesin, komponen organ dapat dilihat dengan jelas: badan, ekor dan kepala. Bagi orang dewasa, saiz dianggap normal:
- badan hingga 21 mm;
- ekor hingga 35 mm;
- kepala hingga 32 mm;
- lebar saluran tidak lebih dari 2 mm, dinding licin.
Siluet pankreas digariskan dengan garis yang jelas, strukturnya seragam. Petunjuk penting adalah echogenicity organ, yang menentukan kemampuan kelenjar untuk meningkatkan atau menyerap isyarat dari sensor peranti. Pada layar itu ditunjukkan oleh parameter gambar, kecerahan dan kejelasan. Petunjuk biasanya bertepatan dengan data untuk hati dan limpa.
Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci petunjuk yang ditentukan dalam pankreatitis. Dengan pelbagai jenis pankreatitis, gambar individu dipaparkan di skrin.
Seperti apa rupa pankreatitis akut?
Sejumlah bentuk pankreatitis akut diketahui; patologi menunjukkan penyakit yang ringan dan teruk. Dalam kes pertama, organ itu sedikit rosak; apabila gejala pertama dikeluarkan, menjadi sukar untuk mengenal pasti keseriusan keadaan. Bentuk yang teruk menampakkan diri dalam bentuk petunjuk tertentu.
Petunjuk pankreatitis akut
Gambaran umum tanda-tanda pankreatitis akut pada ultrasound dikurangkan kepada perkara berikut:
- saiz keseluruhan organ meningkat;
- sempadan pankreas mempunyai kontur yang tidak jelas, dengan kelengkungan;
- peningkatan echogenicity dalam sumber keradangan;
- strukturnya heterogen;
- saluran jauh lebih lebar daripada kadar biasa;
- keadaan bendalir di zon organ, terdapat perubahan pada organ jiran;
- dengan bentuk yang teruk, sista dapat dikesan, kawasan pereputan, dan perubahan tidak khas yang lain.
Perubahan pada perut menunjukkan pankreatitis akut. Bersama dengan ujian makmal, menganalisis setiap gejala bersama dengan pemeriksaan ultrasound, pengesahan diagnosis pankreatitis akut akan dipercayai.
Seperti apa pankreatitis kronik
Dalam perjalanan kronik, gejalanya akan berbeza. Pada pankreatitis kronik, manifestasi meningkat terutamanya setelah makan dalam bentuk kesakitan. Tidak mudah untuk mencari jalan penyakit ini.
Petunjuk pankreatitis kronik
Pada skrin ultrasound, perubahan individu ciri pankreatitis kronik dapat dilihat. Ciri-ciri manifestasi:
- pengembangan saluran kekal 2 mm;
- batas organ menunjukkan cangkang bergerigi, kadang-kadang dengan tuberkel kecil;
- sebagai tambahan kepada peningkatan saiz, echogenicity akan kurang;
- kadang-kadang pseudocysts dijumpai dengan penyakit lanjut, dalam kes ini echogenicity akan lebih tinggi;
- dengan perkembangan penyakit ini, skrin monitor menunjukkan bagaimana secara visual pankreas menjadi lebih kecil jika dibandingkan dengan saluran yang membesar, kerana atrofi;
- jika terdapat kecurigaan pembentukan batu di dalam organ, maka akan kelihatan tempat yang berbentuk bulatan dengan jejak echogenik;
- struktur organ adalah heterogen, dengan kesalahan meresap.
Sekiranya detik-detik dijumpai ketika tanda-tanda pankreatitis kronik diputarbelitkan atau tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan pada ultrasound, pemeriksaan diteruskan dengan kaedah lain menggunakan MRI atau CT (pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira).
Keberkesanan penggunaan ultrasound untuk pankreatitis
Dengan bantuan ultrasound, gambar visual umum keadaan organ diselidiki, mengenai ukuran, bentuk, bayangan objek. Apabila perubahan muncul, ada alasan untuk fokus pada saat yang ditentukan. Penggunaan ultrasonografi dianggap sebagai kaedah wajib untuk mendiagnosis pankreatitis dalam bentuk manifestasi apa pun. Penggunaan kaedah pemeriksaan membantu dalam membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang betul untuk penyakit kompleks, dan memungkinkan untuk analisis berkala mengenai keadaan organ dalaman.
Terima kasih kepada ultrasound, tahap awal perjalanan penyakit ini dikesan, mudah untuk memantau organ. Lebih mudah bagi doktor dan pesakit untuk mencegah ancaman yang akan datang daripada menanganinya kemudian..
Untuk mendiagnosis penyakit seperti pankreatitis pada pesakit, seorang pakar mesti mengarahkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan penuh, yang merangkumi bukan sahaja ujian makmal, tetapi juga kaedah diagnostik instrumental.
Ultrasound pada pankreatitis juga memainkan peranan penting dalam proses menetapkan diagnosis yang tepat..
Oleh kerana pankreas adalah organ padat yang tidak lengkap, struktur, bentuk, ukuran dan echogenicitynya dapat dinilai dengan mudah menggunakan ultrasound. Terdapat sebilangan tanda yang menunjukkan pankreatitis kronik atau akut.
Tahap persediaan sebelum tinjauan
Sebelum menjalani kajian instrumental, anda mesti memenuhi beberapa prasyarat:
- Jangan makan 12 jam sebelum diagnosis ultrasound.
- Sekiranya boleh, pada hari pemeriksaan (pada waktu pagi), lakukan prosedur pembersihan usus.
- Tiga hari sebelum pemeriksaan ultrasound, jangan makan makanan yang mendorong penapaian dan pembentukan gas di saluran gastrointestinal: kekacang, kubis, anggur, pir, pastri buatan ragi, minuman berkarbonat, dll..
- Anda boleh minum espumisan atau ubat serupa untuk mengurangkan kembung.
- Segera di pagi hari sebelum ultrasound, jangan minum ubat, minum atau merokok apa-apa.
Pematuhan dengan peraturan penyediaan ini untuk imbasan ultrasound pankreas dengan pankreatitis akan membantu mendapatkan maklumat yang paling dipercayai.
Dalam kes kecemasan, pesakit menjalani kajian ini tanpa peringkat persediaan, yang secara signifikan dapat mempengaruhi hasil diagnostik yang diperoleh.
Seperti apa organ yang sihat?
Semasa melakukan imbasan ultrasound pankreas, anda perlu mengetahui petunjuk apa ciri untuk fungsi normal organ dalaman ini.
Sekiranya pankreas sihat, konturnya jelas dan rata, terdiri daripada tiga bahagian wajib - kepala, badan dan ekor, yang biasanya harus sesuai dengan dimensi tertentu: badan - tidak melebihi 21 mm, kepala - 32 mm, ekor - 35 mm.
Struktur kelenjar mestilah homogen, dengan kawasan kecil peningkatan atau penurunan echogenicity - ciri yang menunjukkan seberapa banyak organ yang dikaji dapat menyerap atau menguatkan isyarat ultrasound. Dalam gambar, sifat ini ditunjukkan di kawasan gelap (penurunan echogenicity) atau cahaya (peningkatan echogenicity)..
Saluran pankreas organ yang sihat mempunyai dinding licin dan tidak melebihi diameter 2 mm.
Ultrasound untuk pankreatitis akut
Adakah pankreatitis dapat dilihat pada ultrasound bergantung terutamanya pada bentuk dan tahap penyakit ini. Pankreatitis akut lebih mudah didiagnosis dengan ultrasound, kerana tanda-tanda tertentu diucapkan, di antaranya dapat diperhatikan:
- peningkatan ketara dalam ukuran pankreas;
- kehadiran kontur yang kabur dan tidak rata;
- saluran pankreas lebih dari 2 mm, yang juga mempunyai garis-garis dinding yang kabur dan tidak rata.
Di samping itu, dengan pankreatitis akut, perubahan berlaku pada organ dalaman yang terletak berhampiran pankreas. Mereka bertambah besar, menjadi edematous.
Kemungkinan komplikasi termasuk kehadiran cecair di rongga perut, serta abses di dinding perut dan omentum..
Ultrasound untuk pankreatitis kronik
Sekiranya seseorang menderita penyakit seperti pankreatitis kronik, gambar tertentu akan dipaparkan pada imbasan ultrasound, yang dicirikan oleh perubahan struktur, bentuk, ukuran, bentuk organ yang berpenyakit.
Atas alasan apa penyakit ini akan didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound??
Pertama, ukuran organ yang terjejas sangat penting. Dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan, ukuran pankreas akan berkurang dari masa ke masa, ini disebabkan oleh perkembangan proses berserabut dan atropik. Sekiranya pesakit mempunyai tahap pemburukan pankreatitis kronik pada masa kajian, organ yang berpenyakit akan membesar.
Pakar yang menjalankan diagnosis harus memperhatikan peningkatan ketara pada organ yang sakit atau ekornya. Tanda ini mungkin menunjukkan kehadiran bukan sahaja pankreatitis kronik, tetapi juga kemungkinan neoplasma..
Kedua, echogenicity. Tisu pankreas juga akan berubah semasa bentuk penyakit kronik. Imbasan ultrasound untuk pankreatitis kronik akan menunjukkan peningkatan echogenicity organ dalaman yang heterogen kerana atrofi dan fibrosisnya. Tetapi angka ini adalah kebiasaan bagi orang yang berumur lanjut atau gemuk. Oleh itu, peningkatan echogenicity yang bersifat heterogen adalah tanda pankreatitis kronik hanya bersamaan dengan petunjuk penyakit yang lain..
Tepi luar kelenjar pada pankreatitis kronik akan tidak jelas, tidak rata dan bergelombang ("bergerigi"). Kontur cacat akibat penarikan beberapa kawasan luaran yang rosak oleh fibrosis.
Tanda ciri kehadiran bentuk kronik penyakit ini adalah pengembangan saluran Wirsung berdiameter hingga 3 mm dan lebih, yang sama dan tidak rata.
Pada peringkat awal penyakit dengan pankreatitis kronik, struktur echostrost akan lebih seragam. Semasa perkembangan penyakit ini, tisu kelenjar akan dicirikan oleh heterogenitas parenkim.
Kesimpulan selepas diagnostik ultrasound
Hasil ultrasound pada pankreatitis kronik harus dikaji dengan teliti oleh doktor pakar, kerana beberapa perkara penting harus dipertimbangkan:
- diagnosis pankreatitis kronik tidak boleh dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan ultrasound pankreas. Adalah perlu untuk mempertimbangkan manifestasi gejala utama penyakit ini, serta hasil dari semua ujian makmal;
- doktor juga harus mengelakkan pemindahan diagnosis dari laporan ultrasound ke kad pesakit secara automatik tanpa diagnosis pembezaan tambahan pesakit;
- maklumat dari kajian akan dipercayai hanya jika terdapat sekurang-kurangnya 4-5 tanda (serentak) ciri bentuk kronik penyakit ini.
- pankreatitis kronik pada ultrasound kadang-kadang lebih sukar untuk ditentukan daripada akut, oleh itu, cukup kerap pemeriksaan tambahan ditetapkan - CT dan MRI rongga perut, endoskopi, biopsi kawasan yang rosak sekiranya berlaku tumor;
- untuk orang tua, dan juga bagi mereka yang berlebihan berat badan, beberapa perubahan yang sama pada pankreas adalah ciri seperti pada pesakit dengan pankreatitis, jadi faktor ini harus diambil kira ketika memeriksa pesakit.
Kesimpulan imbasan ultrasound untuk pankreatitis memberikan maklumat tambahan mengenai tahap penyakit dan keadaan pankreas, tetapi tidak dapat dijadikan asas untuk menetapkan diagnosis tanpa pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Harus diingat bahawa hasil pemeriksaan ultrasound dapat berupa false-negatif dan false-positive, kerana tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan organ yang berpenyakit kerana sejumlah besar tisu adiposa atau disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas..
Walaupun begitu, kaedah penyelidikan instrumental ini sangat baik untuk diagnosis penyakit lain saluran gastrousus atau komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari..
Pada peringkat awal penyakit ini, ultrasound tidak akan memberikan maklumat yang tepat, kerana tanda-tanda pankreatitis belum jelas: konturnya tidak kehilangan garis besarnya jelas, pankreas sedikit meningkat, struktur gema tidak berubah.
Hasil yang paling dipercayai dapat diperoleh pada saat pemburukan pankreatitis kronik atau dalam bentuk penyakit yang akut..
- Penggunaan koleksi biara untuk rawatan pankreatitis
Anda akan terkejut seberapa cepat penyakit itu reda. Jaga pankreas anda! Lebih 10,000 orang telah melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...
Doktor mana yang merawat pankreas dan pankreatitis?
Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan untuk penyakit saluran gastrousus, lebih baik diperiksa oleh seorang doktor yang dia percayai
Analisis untuk elastase pankreas pada tinja
Sekiranya terdapat serangan pankreatitis akut (radang di pankreas), enzim ini akan meresap ke dalam darah pesakit dalam jumlah besar yang melebihi norma.
Apa yang perlu dilakukan untuk analisis pankreatitis pankreas?
Sekiranya perlu, ujian kompleks seperti ultrasound atau MRI dapat dipesan. Tetapi antara "standard" adalah analisis tinja, air kencing dan air liur.
Ahli terapi menghantar saya menjalani imbasan ultrasound ketika ada rasa sakit di pusar dan cirit-birit. Di sana didapati bahawa pankreas membesar dan salurannya membesar kerana pankreatitis
Mereka menulis kepada saya pada ultrasound bahawa semuanya normal, dan sakitnya sudah lama. Akibatnya, doktor mengatakan bahawa kepala pankreas sakit, dan itu HP. Oleh itu, ultrasound tidak selalu dapat menentukan dengan pasti..
