logo

Pendarahan gastrik

18 September 2018, 7:28 0 18.467

Pendarahan di perut adalah efusi dalaman darah dan pembekuan darah ke rongga perut. Isipadu maksimum pendarahan adalah 4 liter. Punca pendarahan boleh menjadi pelbagai faktor: dari diet yang tidak betul dipilih hingga sindrom Mallory-Weiss. Kematian dalam pendarahan gastrik adalah tinggi dan menyumbang 9% kes yang diketahui.

Penyebab pendarahan perut

Faktor-faktor yang mempengaruhi pendarahan termasuk:

  • pelanggaran jangka panjang keadaan psiko-emosi normal;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • diet yang tidak betul dipilih;
  • pengambilan ubat yang tidak terkawal;
  • penggunaan produk alkohol dan tembakau dalam kuantiti yang banyak;
  • penyakit berjangkit dan bakteria pada organ perut: ulser duodenum / ulser perut / proses keradangan di usus, usus, perut.

Pakar menggunakan klasifikasi khas penyebab pendarahan:

Pendarahan dari ulser

  1. Hakisan membran mukus, perubahan dangkal mereka.
  2. Pembentukan ulser tekanan (kerana trauma teruk, pembedahan, kerosakan mekanikal pada organ dalaman).
  3. Ulser perubatan. Dibentuk kerana pengambilan ubat jangka panjang yang tidak terkawal (terutamanya analgesik dan anti-radang).
  4. Sindrom Mallory-Weiss. Sindrom Mallory-Weiss adalah pecahnya permukaan mukosa esofagus dan salah satu bahagian gastrik. Kerosakan seperti itu berlaku kerana muntah yang tidak henti-hentinya, yang disertai dengan pendarahan. Sebab pembentukan sindrom Mallory-Weiss adalah pengambilan alkohol yang tidak terkawal dan sejumlah besar makanan berlemak karbohidrat.

Keradangan usus

  1. Perkembangan buasir rektum.
  2. Fisur dubur.
  3. Pembentukan tumor di usus.
  4. Trauma mekanikal ke rongga perut.
  5. Penyakit berjangkit (disentri).
Kembali ke senarai kandungan

Gejala dan tanda

Gejala awal penyakit ini berbeza seperti berikut:

  • kelemahan badan yang ketara ditunjukkan (sebabnya adalah ketidakseimbangan dan peredaran darah);
  • pening / kesedaran kabur;
  • sesak nafas, gelap di mata;
  • kesesakan telinga;
  • pesakit dibuang ke peluh sejuk;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • manifestasi takikardia;
  • degupan jantung meningkat;
  • kehilangan kesedaran adalah mungkin.
Salah satu gejala awal penyakit ini adalah kehilangan kesedaran..

Terdapat juga gejala khusus yang boleh berbeza-beza bergantung pada penyebab dan jenis kehilangan darah:

  • pelepasan muntah dengan zarah darah (boleh terjadi warna merah atau coklat gelap, gumpalan merah menunjukkan adanya luka di kerongkongan, coklat gelap - menunjukkan luka di perut);
  • pembentukan najis berdarah, zarah darah yang diekskresikan bersama dengan najis boleh berubah menjadi hitam (dengan kehilangan darah yang berpanjangan);
  • muntah dicampur dengan serpihan hitam (gumpalan kapas hitam menunjukkan pendarahan tersembunyi);
  • peningkatan anemia.

Gejala keadaan bergantung pada jumlah darah yang hilang. Tanda pendarahan yang paling dipercayai ialah muntah dan najis dengan pembekuan darah. Gejala juga merangkumi beberapa tanda khusus:

  • kemunculan ketakutan dan kegelisahan (yang menjadikan pesakit lebih terdedah kepada penyakit dan gangguan keadaan psiko-emosi);
  • pucat integumen epitelium;
  • kulit menjadi lembap dan sejuk;
  • lonjakan mendadak dalam degupan jantung;
  • peningkatan pernafasan;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • rasa dahaga yang berterusan, mulut kering.
Kembali ke senarai kandungan

Pengelasan

  • Bergantung pada lokasi pendarahan:
    1. Bahagian atas (kawasan perut dan kerongkongan).
    2. Bahagian bawah (kawasan usus).
  • Dengan bentuk pendarahan:
    1. Pedas.
    2. Kronik.
  • Berdasarkan jangka masa pendarahan:
    1. Satu tangkapan (ditunjukkan dalam episod).
    2. Berulang (manifestasi kitaran bergantung kepada faktor luaran dan faktor lain).
    3. Kronik (kekal).
  • Dengan sifat manifestasi pendarahan:
    1. Tersembunyi.
    2. Eksplisit.
Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik

Diagnosis awal pendarahan hanya boleh dilakukan dari kata-kata mangsa. Pesakit secara bebas menentukan gejalanya, beralih kepada pakar, diikuti dengan diagnosis keadaannya yang menyeluruh dan cepat. Sekiranya pendarahan disyaki, pesakit diberi rehat di tempat tidur dan dilarang makan makanan pada masa diagnosis dan diagnosis.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dan berkesan untuk pendarahan adalah EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Semasa EGDS, seorang pakar memeriksa esofagus, perut, duodenum menggunakan alat perubatan khas. Penyetempatan pendarahan, saiz dan bentuknya disorot secara visual. Analisis tambahan mengenai keadaan organ perut, tahap kerosakan pada tubuh dilakukan. Sebelum memulakan EGD, pesakit dilarang makan makanan dan cecair. Pad pemanasan sejuk (atau objek sejuk lain) diletakkan di bahagian atas perut, pesakit diletakkan dalam kedudukan yang rawan dan pemeriksaan dimulakan.

Sekiranya, setelah menentukan data yang diperlukan, doktor gagal menghentikan pendarahan, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam beberapa kes, pakar memerlukan operasi dengan segera, tanpa pemeriksaan awal. Tindakan seperti itu sesuai sekiranya berlaku kehilangan darah yang besar dan risiko nyawa pesakit..

Pertolongan cemas

Penyediaan tindakan tidak mahir utama untuk mengekalkan daya maju pesakit bergantung pada faktor berikut:

  • sifat pendarahan;
  • pengurangan kehilangan darah;
  • kesejahteraan mangsa (gejala yang ditunjukkan oleh pesakit);
  • keupayaan untuk memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Tindakan utama adalah memanggil ambulans. Sebelum ambulans tiba, anda mesti menyelesaikan beberapa langkah wajib:

  • menolong mangsa untuk mengambil posisi berbohong;
  • membantu mengelakkan masuknya makanan, cecair, ubat-ubatan ke dalam tubuh pesakit;
  • sapukan objek sejuk ke rongga perut;
  • tingkatkan aliran udara segar jika anda berada di dalam rumah;
  • kumpulkan barang-barang pesakit dan dokumen yang diperlukan untuk pemeriksaan awal dan penugasan ke pusat perubatan.
Kembali ke senarai kandungan

Terapi dan rawatan pesakit

Rawatan pesakit bergantung pada senarai faktor (terutamanya pada tanda-tanda kesihatan psikologi dan petunjuk fizikal). Sekiranya keadaan pesakit tidak kritikal, diagnosis komprehensif dilakukan sebelum memulakan rawatan, yang membantu menentukan keadaan umum tubuh pesakit, terapi berikutnya, kemungkinan komplikasi dan akibatnya. Sekiranya tidak ada masa untuk tindakan persediaan, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan..

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif terdiri daripada terapi ubat, tanpa memerlukan pembedahan. Rawatan adalah rehat di tempat tidur untuk membantu mengurangkan kehilangan darah. Ia perlu untuk memberikan rehat emosi dan fizikal sepenuhnya kepada mangsa (pengecutan otot dapat meningkatkan aliran darah). Rongga perut diperbaiki, objek sejuk disapu ke atasnya, yang memperlambat aliran darah dan mempromosikan vasokonstriksi.

Setelah menjalankan langkah diagnostik yang diperlukan, lavage gastrik dilakukan (darah di perut, serpihan makanan, tisu mati mesti dikeluarkan dari organ). Prosedur dijalankan dengan air sejuk melalui mulut atau saluran hidung menggunakan tiub khas. Setelah mencuci, probe dimasukkan ke dalam perut, melalui mana bahan ubat dimasukkan ke dalam tubuh - adrenalin, norepinefrin. Ubat ini menyebabkan pengecutan otot, vasokonstriksi dan membantu menghentikan pendarahan. Mungkin pemberian ubat intravena yang mempromosikan pembekuan darah yang cepat.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan digunakan dalam kes seperti:

  • mustahil untuk menghentikan kehilangan darah;
  • keadaan pesakit yang serius, risiko kematian;
  • penurunan tekanan darah yang kuat;
  • pelanggaran aliran darah normal di dalam badan;
  • pembaharuan berterusan kehilangan darah.
Pembedahan untuk menjahit kawasan terbuka di mana kehilangan darah bermula.

Campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • menjahit kawasan terbuka di mana kehilangan darah bermula;
  • penyingkiran kawasan perut yang mula berdarah;
  • tusukan pangkal paha, yang dilakukan dari jauh di bawah kawalan ultrasound. Selepas tusukan, saluran pendarahan ditutup.

Salah satu langkah persediaan yang paling penting sebelum operasi adalah untuk memberitahu saudara terdekat pesakit. Selepas operasi, pemulihan khusus mangsa akan diperlukan, pematuhan terhadap peraturan pemakanan dan perkembangan fizikal yang ketat, yang harus diberitahu terlebih dahulu kepada saudara-mara dan pesakit..

Terapi pasca operasi

Terapi pasca operasi pesakit bergantung pada keadaan psiko-emosi, sifat operasi, kejayaannya, dan sebagainya. Jangka masa untuk pemulihan bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit dan kesan faktor luaran. Skim pemulihan asas:

  • pada hari pertama selepas operasi, pesakit dibenarkan melakukan pergerakan translasi ringan anggota badan;
  • pengenalan latihan pernafasan dari hari kedua;
  • pembuangan jahitan pada hari kelapan, tertakluk kepada keadaan normal pesakit;
  • keluar dari pusat perubatan pada hari keempat belas selepas pembedahan;
  • melakukan latihan fisioterapi;
  • larangan melakukan aktiviti fizikal yang kuat selama 30 atau lebih hari selepas keluar dari hospital;
  • rayuan tepat pada masanya kepada doktor yang hadir sekiranya tanda-tanda penyakit muncul.
Kembali ke senarai kandungan

Diet

Pesakit harus mengikuti diet yang dipilih secara individu supaya pendarahan tidak berulang, membantu tubuh pulih dari tekanan dan kehilangan darah. Untuk 9 hari pertama selepas pembedahan, pesakit harus mengikuti rancangan makan berikut:

  • Hari pertama: kelaparan mutlak. Larangan penggunaan makanan dan cecair.
  • Hari ke-2: dibenarkan minum setengah gelas cecair setiap hari. Minum cecair harus dilakukan dengan satu sudu teh.
  • Hari ke-3: katakan 500 ml kaldu / air / teh.
  • Hari ke-4: katakan 4 gelas cecair sehari. Sup, jeli dan yogurt dibenarkan.
  • Hari ke-5: pengambilan cecair tanpa had. Dibolehkan membuat sup cair, keju kotej, bubur semolina untuk pesakit.
  • 6-7 hari: daging yang dimasak diperkenalkan ke dalam diet.
  • 8-9 hari: peralihan ke pemakanan yang betul. Semasa tempoh pemulihan dan agar tidak ada pendarahan yang berulang, anda perlu mengikuti diet

Peraturan asas untuk diet lebih lanjut:

  • Perhatikan keadaan suhu dengan setiap hidangan. Dilarang makan makanan panas atau sejuk yang berlebihan, mestilah pada suhu bilik.
  • Minum banyak cecair.
  • Makanan pecahan. Makanan mestilah kecil dan diulang setiap 2-3 jam (berdasarkan permintaan). Pada siang hari, pesakit harus mengambil 4 hingga 6 hidangan.
  • Untuk mengambil kompleks vitamin dan suplemen biologi untuk pemulihan badan yang cepat.
  • Elakkan makan minuman bergula dan makanan dengan banyak gula. Anda boleh membuat jus atau makanan bakar dengan pengganti gula (stevia) di rumah.
  • Jangan makan makanan berlemak, karbohidrat, asap, acar.
  • Hadkan penggunaan minuman beralkohol dan produk tembakau.
Kembali ke senarai kandungan

Akibat dan komplikasi

Pendarahan dalaman di dalam perut boleh menyebabkan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan pesakit. Salah satu komplikasi berbahaya adalah berlakunya pendarahan yang banyak. Dengan pendarahan seperti itu, tubuh tidak dapat mengekalkan fungsi penting, yang boleh membawa maut.

Pendarahan dicirikan oleh tahap kehilangan darah. Keadaan pesakit, kemungkinan komplikasi dan fungsi badan yang lebih jauh bergantung pada berapa banyak darah yang hilang dan memerlukan pemulihan. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan, kemungkinan pendarahan dalaman berulang. Walaupun setelah melakukan tindakan terapi yang diperlukan, anda harus berjumpa doktor dan memantau keadaan badan anda sendiri.

Pendarahan gastrousus: pertolongan cemas, sebab, gejala, tanda, rawatan, akibatnya


Pendarahan gastrointestinal adalah aliran keluar darah ke rongga perut dan usus, diikuti oleh pembebasannya hanya dengan kotoran atau dengan tinja dan muntah. Ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi banyak - lebih dari seratus - patologi yang berbeza.

Pendarahan gastrointestinal (GIB) adalah gejala berbahaya yang menunjukkan bahawa keperluan mendesak untuk mencari penyebab pendarahan dan menghilangkannya. Walaupun jumlah darah yang sangat sedikit dilepaskan (dan bahkan ada keadaan ketika darah tidak dapat dilihat tanpa kajian khas), ini mungkin disebabkan oleh tumor yang sangat kecil, tetapi tumbuh dengan cepat dan sangat ganas..

Nota! GIQ dan pendarahan dalaman bukan perkara yang sama. Dalam kedua kes tersebut, sumber pendarahan boleh berupa perut atau pelbagai bahagian usus, tetapi dengan GLC darah dilepaskan ke rongga tiub usus, dan dengan pendarahan dalaman ke rongga perut. Dalam beberapa kes, GCC dapat dirawat secara konservatif, sementara pendarahan dalaman (setelah cedera, trauma tumpul, dan lain-lain) hanya dapat dirawat dengan segera..

Apa yang berlaku apabila anda kehilangan lebih daripada 300 ml darah

Pendarahan besar-besaran dari saluran gastrousus menyebabkan perubahan berikut dalam badan:

  • jumlah darah menurun, sementara diameter saluran tetap sama;
  • darah tidak lagi menekan pada dinding pembuluh darah, seperti sebelumnya, jadi arteri tidak lagi dapat memberikan pergerakan darah dengan baik - kadar peredaran darah menurun;
  • penurunan kelajuan aliran darah di pusat badan bermaksud pergerakan darah yang terlalu perlahan di kawasan kapilari dan saluran yang lebih kecil (tempat tidur peredaran mikro), yang tugasnya adalah menyediakan tisu dengan oksigen dan bahan-bahan yang diperlukan, untuk mengambil sisa produk dari mereka;
  • kelambatan aliran darah di kawasan mikrovaskular menyebabkan perkembangan genangan di sini (di sini, sehingga kapal kecil dan kelajuan pergerakan darah selalu rendah);
  • semasa genangan mikrovaskular, eritrosit melekat di dalamnya. Sekiranya anda memulakan rawatan pada tahap ini, maka selain pemindahan darah dan pengganti darah, anda perlu menyuntikkan larutan garam dan ubat penipisan darah (heparin). Jika tidak, gumpalan yang terbentuk di kapilari secara besar-besaran akan masuk ke saluran umum dan mungkin, setelah berkumpul, menyumbat beberapa arteri yang lebih besar;
  • pertukaran antara sel terpaku yang tersumbat, kapilari darah dan tisu menjadi sangat sukar dan boleh berhenti sama sekali. Keadaan ini diperhatikan di hampir semua tisu. Yang pertama menderita adalah peredaran mikro pada kulit, tisu subkutan, kemudian organ dalaman secara beransur-ansur "dimatikan". Jantung dan otak berfungsi untuk waktu yang lama dalam "mod ekonomi", tetapi jika darah hilang dengan cepat, atau jumlah kehilangan darah melebihi 2.5 liter, maka mereka juga "dimatikan";
  • pelanggaran peredaran mikro di hati membawa kepada fakta bahawa ia berhenti meneutralkan toksin dari darah, menghasilkan faktor pembekuan darah dengan buruk. Akibatnya, darah menjadi cair dan tidak membeku. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Pada tahap ini, satu perjalanan darah tidak mencukupi - sudah tentu perlu diperkenalkan faktor pembekuan darah. Mereka terkandung dalam plasma darah (dipesan di stesen transfusi) dan dalam persiapan individu.

Penyebab keadaan gastrousus

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan pendarahan gastrousus akut sehingga mereka dibahagikan sekaligus mengikut dua klasifikasi. Salah satu klasifikasi menunjukkan jenis penyebabnya, yang kedua - sebab bergantung kepada penyetempatan di "tiub" gastrointestinal.

Jadi, bergantung pada jenis sebab, HQS boleh disebabkan oleh:

  1. Pembentukan radang, erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, akibatnya saluran yang memakan atau struktur ini "dimakan". Tidak semua patologi ini timbul kerana pelanggaran diet atau jangkitan dengan Helicobacter pylori. Lesi erosif dan ulseratif berlaku dengan sebarang penyakit serius (ini disebut ulser tekanan). Mereka disebabkan oleh luka bakar dengan minuman beralkohol, asid dan alkali yang kuat, diminum secara tidak sengaja atau sengaja. Juga, hakisan dan bisul sering berlaku akibat pengambilan ubat penghilang rasa sakit dan hormon glukokortikoid..
  2. Tumor saluran gastrointestinal mempunyai tahap keganasan.
  3. Kecederaan dan kecederaan saluran gastrousus.
  4. Penyakit pembekuan darah.
  5. Peningkatan tekanan pada saluran saluran gastrousus. Ini, secara amnya, berlaku hanya dengan sindrom hipertensi portal yang disebabkan oleh sirosis, pembekuan darah di vena portal atau mampatannya dari luar..

Bergantung pada penyetempatan, pendarahan dari bahagian atas (hingga akhir duodenum 12) dan pendarahan dari bahagian bawah (bermula dari usus kecil) saluran gastrointestinal diasingkan. Bahagian atas lebih kerap menderita: mereka merangkumi sekitar 90% dari kompleks perumahan, yang lebih rendah, masing-masing, menyumbang lebih dari 10% kes.

Sekiranya kita mempertimbangkan kekerapan kerosakan pada organ individu, maka pendarahan dari perut adalah setiap GCC kedua, pendarahan dari duodenum berlaku pada setiap kes ketiga. Kolon dan rektum setiap 10 pendarahan, esofagus setiap dua puluh. Usus kecil pada orang dewasa jarang berdarah - dalam 1% kes.

Penyebab GCC dari saluran gastrointestinal atas adalah:

  • esofagitis erosif, yang penyebab utamanya ialah pengambilan asid atau alkali;
  • gastritis erosif dan hemoragik, termasuk yang disebabkan oleh pengambilan ubat penahan sakit;
  • ulser gastrik atau 12 ulser duodenum;
  • peningkatan tekanan pada urat esofagus (sindrom hipertensi portal). Ia berkembang dengan sirosis hati, pembekuan darah di hepatik atau urat lain yang berkomunikasi dengan vena portal, pemampatan vena portal pada tahap jantung - dengan perikarditis konkrit atau pada tahap lain - dengan tumor dan parut tisu berdekatan;
  • luka menembusi dada atau bahagian atas perut;
  • Sindrom Mallory-Weiss;
  • polip perut;
  • trauma pada esofagus atau perut oleh badan asing atau peralatan perubatan kaku (logam) semasa pemeriksaan;
  • pendarahan dari diverticula ("poket") dan tumor esofagus, perut atau duodenum;
  • hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • fistula aorto-usus;
  • kecederaan pada saluran empedu (terutamanya semasa operasi dan manipulasi), di mana darah, bersama-sama dengan hempedu, memasuki duodenum.

Penyebab pendarahan gastrousus yang lebih rendah adalah:

  • trauma perut tumpul;
  • perut yang cedera;
  • ketumbuhan;
  • trombosis saluran mesenterik;
  • jangkitan dengan cacing;
  • peningkatan tekanan pada urat rektum, yang disebabkan oleh hipertensi portal, yang mempunyai sebab yang sama seperti pada kes kerongkongan;
  • kolitis ulseratif tidak spesifik;
  • Penyakit Crohn;
  • fisur dubur;
  • buasir;
  • diverticula;
  • kolitis berjangkit;
  • batuk kering usus.

Penyebab pendarahan gastrousus yang boleh menyebabkan pendarahan dari mana-mana bahagian saluran gastrointestinal adalah kerosakan vaskular apabila:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • avitaminosis C;
  • periarteritis nodosa;
  • aterosklerosis;
  • Penyakit Randu-Osler;
  • reumatik;
  • malformasi kongenital, telangiectasias dan malformasi vaskular lain,
  • gangguan sistem pembekuan (contohnya, hemofilia);
  • penurunan tahap platelet atau pelanggaran strukturnya (trombositopati)

Selain pendarahan akut, terdapat GCC kronik. Ini bermaksud bahawa dalam penyetempatan tertentu terdapat kapal yang berkaliber kecil, dari mana jumlah darah yang kecil dan tidak mengancam nyawa secara berkala "bocor". Penyebab utama pendarahan kronik adalah ulser perut, duodenum, polip dan tumor.

Cara mengenali pendarahan gastrousus

Tanda-tanda pendarahan pertama adalah kelemahan, yang tumbuh pada kadar yang berbeza (bergantung pada kadar kehilangan darah), pening, berpeluh, rasa degupan jantung yang cepat. Dengan kehilangan darah yang teruk, seseorang menjadi tidak mencukupi, dan kemudian secara beransur-ansur tertidur, menjadi pucat. Sekiranya darah hilang dengan cepat, orang itu mengalami perasaan yang kuat, takut, pucat, kehilangan kesedaran.

Gejala-gejala ini adalah ciri pendarahan akut dengan kehilangan lebih dari 300 ml darah, serta untuk sebarang keadaan yang boleh mengakibatkan kejutan (mabuk, mengambil antibiotik dengan latar belakang jangkitan bakteria yang signifikan, mengambil produk atau alergen ubat).

Ini mengenai HCC yang harus anda fikirkan mengikut gejala:

  • sirosis atau trombosis urat hepatik. Ini adalah warna kuning kulit kering, penurunan berat badan lengan dan kaki dengan peningkatan perut, di mana cecair berkumpul, kemerahan tapak tangan dan kaki, pendarahan;
  • penyakit pembekuan. Ini adalah pendarahan semasa menggosok gigi, pendarahan dari tempat suntikan, dan sebagainya;
  • gastritis, duodenitis dan ulser peptik. Ini adalah sakit di bahagian atas perut sebaik sahaja makan (khas untuk kerosakan perut) atau 2-4 jam selepasnya (khas untuk ulser duodenum), mual, belching;
  • penyakit usus yang berjangkit. Ini adalah demam, loya, muntah, menggigil, lemah. Pada masa yang sama, seseorang mungkin ingat bahawa dia memakan sesuatu yang "berbahaya": air mentah, mencuci putih di stesen bas, salad tiga hari dengan mayonis, kue atau kek dengan krim. Harus dikatakan bahawa gastroenterocolitis berjangkit tidak akan menyebabkan GIQ berlimpah, kecuali mungkin ia adalah disentri, di mana (tetapi tidak pada awal penyakit) bisul terbentuk di usus bawah.

Sebilangan besar tumor, diverticula atau polip saluran gastrointestinal tidak mempunyai manifestasi. Oleh itu, jika pendarahan gastrointestinal telah berkembang dengan teruk, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap (atau anda hanya dapat mengingat penggantian sembelit dan cirit-birit, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan), anda perlu memikirkan ini.

Mengapa kita tidak segera menerangkan rupa darah, kerana HCC semestinya disertai olehnya? Ya, memang darah mempunyai kesan pencahar, ia tidak akan kekal di lumen saluran pencernaan dan tidak akan diserap kembali. Ia tidak akan stagnan, kecuali bahawa GCC bertepatan dengan penyumbatan usus akut (contohnya, pertindihan usus oleh tumor), yang mungkin jarang bertepatan

Tetapi agar darah "muncul" keluar, waktu mesti berlalu sehingga jarak perjalanan dari kapal yang rosak ke rektum atau ke mulut. Adalah mungkin untuk segera menggambarkan penampilan darah hanya dengan pendarahan dari sigmoid atau rektum. Kemudian gejala pertama bukanlah kelemahan dan pening, tetapi buang air besar, ketika darah merah dijumpai dalam tinja (paling sering adalah buasir atau fisur dubur, jadi buang air besar akan menyakitkan)

Gejala pendarahan gastrointestinal lebih lanjut bergantung pada bahagian kapal yang rosak..

Jadi, jika sumber pendarahan berada di bahagian atas perut, dan jumlah darah yang hilang melebihi 500 ml, maka akan ada muntah dengan darah:

  • darah merah - jika sumbernya adalah arteri di esofagus;
  • sama dengan biji kopi (coklat) - ketika sumbernya berada di perut atau duodenum, dan darah dapat bercampur dengan jus gastrik dan mengoksidasi;
  • darah gelap (vena) - jika sumbernya adalah urat esofagus yang membesar.

Selain itu, untuk sebarang kehilangan darah dari bahagian atas, tinja juga akan berlumuran darah: ia akan memperoleh warna yang lebih gelap. Semakin banyak darah hilang, najis semakin hitam dan semakin nipis. Semakin besar jumlah pendarahan, semakin awal najis ini akan muncul.

GIT dari saluran gastrointestinal atas mesti dibezakan dari keadaan ketika darah masuk dari saluran pernafasan. Anda perlu ingat: darah dari saluran pernafasan akan dikeluarkan dengan batuk, ia mengandungi banyak busa. Pada masa yang sama, kerusi secara praktikal tidak gelap.

Terdapat juga keadaan di mana sumber pendarahan di mulut, hidung atau saluran pernafasan atas, darah ditelan, setelah itu muntah diperhatikan. Kemudian mangsa perlu ingat sama ada terdapat kecederaan pada hidung, bibir atau gigi, sama ada badan asing ditelan, adakah batuk kerap.

Untuk pendarahan dari usus kecil dan besar, muntah dengan darah tidak biasa. Mereka dicirikan hanya dengan menggelapkan dan menipiskan najis. Sekiranya pendarahan:

  • dari rektum atau sfinkter dubur - darah merah akan muncul di permukaan tinja;
  • dari cecum atau kolon menaik - tinja boleh berwarna gelap atau kelihatan seperti najis coklat bercampur darah merah gelap;
  • dari kolon menurun, sigmoid, atau rektum - tinja warna normal dengan coretan atau gumpalan darah.

Keparahan GCC

Untuk mengetahui bagaimana membantu pendarahan gastrousus dalam kes tertentu, klasifikasi telah dikembangkan yang mengambil kira beberapa petunjuk, perubahannya dibahagikan kepada 4 darjah. Untuk menentukannya, anda perlu mengetahui nadi, tekanan darah, dan menggunakan ujian darah untuk menentukan hemoglobin dan hematokrit (peratusan bahagian cair darah dan sel-selnya), sesuai dengan yang mana defisit darah yang beredar (DCB) dikira:

  • Jumlah degupan jantung berada dalam 100 per minit, tekanan darah normal, hemoglobin lebih dari 100 g / l, DCC adalah 5% dari norma. Orang itu sedar, takut, tetapi mencukupi;
  • Bilangan degupan jantung adalah 100-120 per minit, tekanan "atas" adalah 90 mm Hg, hemoglobin adalah 100-80 g / l, DCB adalah 15%. Orang itu sedar, tetapi kelesuan, pucat, pening diperhatikan. Kulit pucat.
  • Denyutan nadi lebih kerap daripada 120 seminit, terasa kurang enak. Tekanan "atas" ialah 60 mm Hg. Kesedaran yang keliru, pesakit meminta minuman sepanjang masa. Kulit pucat, ditutup dengan peluh sejuk.
  • Denyut nadi tidak dapat diraba, tekanan tidak dapat dikesan atau dipalpasi sekali dalam 20-30 mm Hg. DCC 30% atau lebih.

Pendarahan pada kanak-kanak

Pendarahan pada kanak-kanak adalah alasan yang sangat serius untuk pergi ke hospital. "Sendiri" tidak akan berlalu, walaupun anak itu muntah dengan darah, dan setelah itu dia bersikap normal, bermain dan meminta makanan. Sebelum menelefon, ingat jika dia boleh makan coklat, hematogen atau makanan berwarna merah (bit, kek dengan pewarna merah). Juga tidak termasuk kecederaan pada mulut dan hidung (mereka dapat dilihat dengan mata kasar).

Terdapat banyak sebab untuk HCC pada kanak-kanak. Untuk mencari diagnosis, doktor terlebih dahulu memperhatikan usia anak: ada penyakit yang paling biasa untuk jangka masa tertentu:

UmurPenyakit
2-5 hari hidupPenyakit hemoragik pada bayi baru lahir - kekurangan vitamin K. Disifatkan oleh najis yang gelap dan berair 3-4 r / hari
Sehingga 28 hari hidupUlser perut (lebih kerap), ulser duodenum (kurang kerap), kolitis ulseratif nekrotik pada bayi baru lahir
Dari usia 14 hari hingga 1 tahunUlser duodenum (lebih biasa), bisul perut (kurang biasa)
1.5-4 bulanIntussusception usus
1-3 tahunPolip usus remaja, diverticulum Meckel, penyakit Dielafoy, poliposis usus besar keluarga (pada 5% kanak-kanak yang tidak dirawat, ia berubah menjadi barah pada usia 5 tahun)
Lebih 3 tahunUrat varikos dari esofagus
5-10 tahunSindrom hipertensi portal, kolitis ulseratif
10-15 tahunSindrom Peutz-Jeghers, apabila terdapat banyak polip kecil di dalam usus. Dalam kes ini, kulit, bibir, kelopak mata mempunyai ciri khas - banyak bintik coklat

Pada usia mana-mana kanak-kanak, bermula dari tempoh neonatal, mungkin ada:

  • gastritis: penyebabnya boleh menjadi penyakit serius, hipoksia (contohnya, pada bayi baru lahir);
  • esofagitis. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dengan pemendekan esofagus, achalasia cardia, hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • menggandakan perut;
  • menggandakan usus kecil;
  • Sindrom Mallory-Weiss;
  • hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • gastroenteropati eosinofilik;
  • malformasi vaskular saluran gastrousus: hemangioma dan malformasi vaskular.

Diagnostik dan penjagaan kecemasan untuk kanak-kanak diberikan berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa.

Pertolongan cemas

Algoritma untuk pendarahan gastrousus adalah seperti berikut:

  1. Hubungi ambulans.
  2. Letakkan pesakit ke bawah, angkat kakinya, kembalikan jumlah darah maksimum dari depot di urat ke aliran darah.
  3. Sediakan udara segar.
  4. Letakkan selsema di perut anda. Pastikan memakai pakaian agar tidak menyebabkan radang dingin. Tahan selama 15-20 minit, angkat selama 10 minit, kemudian masukkan kembali.
  5. Daripada ubat tersebut, hanya 50 ml larutan asid aminokaproik dan / atau 1-2 sudu kecil yang dapat diberikan di dalamnya. kalsium klorida.
  6. Jangan minum dan makan: ini boleh memperburuk pendarahan.
  7. Untuk pergi ke tandas - ke kapal, lampin atau sejenis bekas, supaya dia tidak perlu bangun. Pada masa yang sama, mendorong tidak boleh dibenarkan.

Apa yang dilakukan di hospital

Dari saat kemasukan, pesakit dibantu: larutan koloid pengganti darah (larutan gelatin atau pati) disuntik, setelah menentukan kumpulan darah - darah dan plasma ditransfusikan (jika perlu). Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika operasi diperlukan di ruang operasi, walaupun dalam keadaan darurat, hanya pesakit yang bersedia harus diambil. Pesakit seperti ini mempunyai peluang yang lebih baik untuk bertahan hidup..

Ubat hemostatik ("Tranexam", "Tugina", "Vikasol", "Etamzilat") semestinya disuntik ke dalam vena, "asid Aminokaproik" diberikan ke dalam mulut. Apabila luka erosif dan ulseratif dikesan, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan ("Contraloc", "Kvamatel" atau "Ranitidine") juga disuntik ke dalam vena.

Selama ini, dia diperiksa di jabatan kecemasan atau unit rawatan rapi (pilihan kedua adalah jika pesakit dibawa dalam keadaan yang sangat serius, dengan pendarahan 3-4 darjah):

  • ambil ujian darah umum dari jari atau hanya melihat "darah merah" (eritrosit dan hemoglobin);
  • darah diambil dari urat untuk hematokrit, menentukan peratusan bahagian cecair darah dan unsur-unsurnya, dan darah untuk koagulogram (keadaan sistem pembekuan;

petunjuk ini digunakan untuk menilai tahap perkhidmatan perumahan dan komunal dan mengembangkan taktik untuk tindakan selanjutnya;

  • FEGDS dilakukan - pemeriksaan perut dan duodenum menggunakan teknologi serat optik untuk menentukan sumber pendarahan. Sekiranya sumber seperti itu dijumpai di kerongkongan, perut atau duodenum, mereka berusaha untuk menyembuhkannya tepat semasa prosedur. Sekiranya ini berjaya, tidak ada campur tangan pembedahan yang dilakukan;
  • jika perlu, dan jika keadaan pesakit memungkinkan, angiografi dapat dilakukan dengan FEGDS yang tidak bermaklumat.

Kemudian mereka melihat hasil pemeriksaan, mempersiapkan pesakit untuk operasi sebanyak mungkin dan melaksanakannya dengan salah satu kaedah: sama ada operasi terbuka, atau pengenalan serpihan yang menyumbat kapal menggunakan kaedah intravaskular, atau guntingan (aplikasi klip) di bawah kawalan endoskopi atau laparoskop.

Sekiranya sindrom hipertensi portal, mereka cuba menghentikan pendarahan dengan kaedah konservatif: menetapkan pemeriksaan Blackmore khas dan terapi hemostatik perubatan intensif. Sekiranya ini tidak membantu, mereka melakukan pembedahan pintasan - mereka mengarahkan darah dari urat dengan tekanan tinggi ke urat dengan yang lebih rendah.

Apakah jenis pendarahan gastrik - tanda, rawatan dan pertolongan cemas

Muntah atau najis berdarah pasti merupakan gejala berbahaya yang selalu menunjukkan kemungkinan pendarahan perut. Doktor menggunakan istilah GCC - pendarahan gastrousus.

Ini merangkum semua kes kehilangan darah dari sistem pencernaan. Dalam artikel itu, kita akan membincangkan mengenai gejala GIQ dan penyebabnya..

Bahaya pendarahan

Apabila lengan atau kaki cedera, darah dicurahkan, jadi tidak mungkin kehilangan pendarahan seperti itu. Pendarahan dalaman dari perut atau usus boleh tersembunyi untuk jangka masa yang panjang. Manifestasinya tidak langsung dapat dilihat oleh seseorang dan bahkan kepada doktor..

Oleh itu, pemeriksaan berkala sangat penting, misalnya, menentukan tahap hemoglobin dalam darah atau menganalisis tinja untuk darah..

Kehilangan darah bermaksud penurunan jumlah sel darah merah - eritrosit - dalam darah. Sel darah merah mengandungi hemoglobin, protein yang memberikan warna merah mereka.

Hemoglobin memainkan peranan penting dalam pemakanan seluruh badan. Ia membawa oksigen ke setiap sel mana-mana organ manusia. Kekurangan hemoglobin bermaksud sesak nafas.

Hypoxia - kekurangan oksigen dalam badan - mempengaruhi setiap organ:

  • Untuk otot, ini bermaksud kelemahan dan ketidakupayaan untuk bekerja..
  • Untuk otak - sakit dan ingatan yang lemah.
  • Untuk jantung - sakit dan gangguan irama.

Dalam keadaan kehilangan darah, benar-benar semua organ menderita, kerana semuanya tidak mendapat jumlah oksigen yang diperlukan. Gejala menjadi lebih teruk apabila pendarahan berlangsung..

Bergantung pada kadar pendarahan, perkembangan klinik yang ketara mungkin memakan masa beberapa minggu atau kurang dari satu jam..

Semua jenis kehilangan darah dari sistem pencernaan dibahagikan berdasarkan anatomi badan. Ini penting dari segi gejala dan penyebab pendarahan..

Doktor membezakan antara jenis lesi berikut:

Penyebab pendarahan dari kerongkongan (jadual dan foto)

Sebab-sebabnyaApa yang sedang berlaku
Sindrom Mallory-WeissPecahnya membran mukus esofagus kerana muntah berulang. Sebabnya sering muntah kerana keracunan, misalnya alkohol. Pendarahan berlaku secara langsung dari air mata membran mukus membujur.
Pendarahan dari varises esofagusSirosis hati menyebabkan urat melebar di mana darah mengalir dari esofagus. Vena yang besar dan dangkal boleh pecah tanpa sebab. Terdapat banyak pendarahan dari patologi, pembesaran urat.
KetumbuhanTumor selalu meresap dengan saluran darah untuk pemakanan dan pertumbuhan pesat. Adalah tipikal untuk tumor ganas - barah esofagus - menjadi rumit oleh pendarahan. Terdapat varian tumor - hemangioma, yang sepenuhnya terbentuk oleh saluran darah. Pembentukan seperti itu berdarah dengan kerap dan kerap.
UlserKecacatan ulseratif pada kerongkongan boleh menyebabkan pendarahan dalam jumlah kecil jika saluran tidak terjejas. Tetapi kadang-kadang kapal di bahagian bawah ulser runtuh, pecah dan pendarahan besar dan besar berlaku.

Tumor malignan perut

Vena varikos dari esofagus dan perut atas

Gejala pendarahan esofagus

Gejala utama pendarahan esofagus adalah muntah berdarah. Biasanya darah tidak mempunyai masa untuk ditelan, oleh itu ia tidak berubah warnanya. Dengan keparahan muntah berdarah, kita dapat membincangkan jumlah kehilangan darah. Sekiranya pendarahan kecil, misalnya, dari ulser esofagus, maka muntah tidak berlaku. Dalam kes ini, hanya terdapat jejak darah di dalam najis..

Punca pendarahan dari perut (jadual dan foto)

Sebab-sebabnyaApa yang sedang berlaku
Ulser peptikDi bawah pengaruh faktor agresif - tekanan, keasidan tinggi, bakteria H. pylori - kecacatan ulseratif terbentuk pada mukosa gastrik. Komplikasi adalah pendarahan teruk dengan pemusnahan kapal yang berdekatan dengan ulser. Statistik pendarahan perut menunjukkan bahawa ini adalah penyebab pendarahan yang paling biasa..
Ulser dari mengambil ubat anti-radang nonsteroidPerbezaan dari penyakit ulser peptik dalam penggunaan ubat penahan sakit bukan steroid jangka panjang - indomethacin, diclofenac. Di bawah pengaruh mereka, banyak ulser akut dengan ukuran besar terbentuk di permukaan perut. Mereka biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak seperti penyakit ulser peptik. Selalunya gejala pertama adalah pendarahan perut..
Tumor dan polipTumor atau polip pada lapisan perut dapat berdarah dengan mudah kerana vaskularnya baik.
Gastritis hemoragikKeradangan mukosa gastrik, di mana sel darah merah meninggalkan saluran. Pendarahan muncul di perut - pendarahan pada membran mukus. Pendarahan teruk dengan gastritis jarang terjadi, biasanya darah dijumpai di dalam tinja. Kesakitan biasanya teruk.

Tumor dan polip

Ulser dari mengambil ubat anti-radang nonsteroid

Gejala pendarahan gastrik

Gejala utama pendarahan gastrik adalah muntah gelap. Doktor menyebutnya "kopi muntah".

Darah merah, masuk ke dalam perut, bercampur dengan jus gastrik. Asid hidroklorik mengoksidakan hemoglobin, memberikan darah warna coklat gelap dan tebal.

Ini adalah perbezaan antara muntah gastrik dan muntah esofagus, jadi gejala ini disebut patognomonik. Ini bermaksud ciri hanya untuk patologi tertentu - pendarahan gastrik.

Sekiranya sumber pendarahan di perut kecil, maka muntah tidak berlaku. Zarah darah melalui seluruh saluran dalaman. Sebilangan kecil darah hanya dapat dikesan dengan analisis najis.

Punca pendarahan dari usus (jadual dan foto)

Sebab-sebabnyaApa yang sedang berlaku
Ulser akutKecacatan ulseratif di dalam usus kurang biasa daripada di perut. Duodenum biasanya terjejas, tetapi bisul dari kawasan lain mungkin berlaku. Ulserat membran mukus di bawah pengaruh ubat toksik, tekanan.
Tumor kolon dan polipPembentukan tumor sangat jarang berlaku di usus kecil, biasanya ini adalah bahagian akhir usus. Tumor pembentukan kolon sigmoid, rektum, atau poliposis di mana-mana bahagian usus besar adalah perkara biasa. Bekalan vaskular yang baik memungkinkan pendarahan dari tumor pada bila-bila masa.
Penyakit usus radang tidak spesifik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)Keradangan autoimun pada kolitis seperti itu dikaitkan dengan serangan terhadap sistem imun seseorang. Kedalaman keradangan dan kelaziman bergantung pada keparahan penyakit. Komplikasi kolitis dimanifestasikan oleh pendarahan dari kawasan usus yang terjejas.
Kolitis berjangkit, seperti disentriEnterokolitis bakteria boleh menyebabkan pendarahan usus. Yang paling berbahaya adalah Shigella dan enterohemorrhagic Escherichia. Dengan perkembangan jangkitan, eritrosit berpeluh dari saluran dan memasuki rongga usus, menyebabkan darah di dalam najis.
BuasirSalah satu penyebab darah merah dalam tinja adalah pendarahan dari buasir. Ini adalah pembesaran urat rektum yang berkaitan dengan banyak sebab: sembelit kronik, kembung perut, kehamilan. Kawasan urat yang melebar ini mempunyai dinding yang sangat tipis, sehingga mudah rosak, misalnya semasa buang air besar.

Gejala pendarahan usus

Manifestasi pendarahan usus adalah pengesanan darah di dalam najis. Bergantung pada jumlah darah yang hilang dan tahap patologi, najis boleh mempunyai penampilan yang berbeza.

Dengan kehilangan darah yang besar dari usus atas, darah dicerna di rongga. Hasilnya, najis mengambil warna hitam pekat. Doktor memanggilnya melena. Biasanya najis cukup nipis kerana jumlah darah yang besar.

Dengan pendarahan besar dari usus besar, darah tidak mempunyai masa untuk dicerna. Ia bercampur dengan najis. Najis itu berwarna merah ceri darah.

Gejala khas muncul jika sumber pendarahan secara langsung di rektum adalah polip atau buasir. Dalam kes ini, darah dalam gumpalan kecil berada di atas tinja, tanpa bercampur dengannya. Ini akan membincangkan mengenai pendarahan dari bahagian usus yang paling terminal..

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai kolitis hemoragik dengan disentri. Hanya baginya tanda ciri yang tidak serupa dengan pendarahan lain. Oleh kerana sejumlah besar lendir dalam najis dan masuknya eritrosit ke dalam lumen usus, najis mengambil penampilan "raspberry jelly".

Pendarahan kecil dari usus besar atau usus kecil tidak dapat dilihat secara visual. Dalam kes ini, taktiknya sama seperti kehilangan darah kecil dari esofagus atau perut. Jejak darah dijumpai dalam analisis najis makmal.

Gejala biasa pendarahan gastrousus

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda kehilangan darah yang khusus untuk setiap bahagian saluran pencernaan, terdapat kriteria lain untuk pendarahan. Ini adalah gejala biasa yang berkaitan dengan kehilangan darah dan anemia. Mereka disebabkan oleh hipoksia dan kekurangan jumlah darah..

Tanda-tanda yang hampir sama untuk sebarang jenis pendarahan:

  • Kelemahan,
  • Pening,
  • Berkelip di depan mata "lalat" dan "titik hitam",
  • Kehilangan kesedaran,
  • Nadi cepat dan tekanan darah rendah,
  • Kulit pucat,
  • Peluh sejuk,
  • Rasa dahaga dan kering di mulut,
  • Air kencing berkurang.

Diagnostik

Kaedah diagnostik untuk pendarahan gastrousus yang disyaki dibahagikan kepada:

Kaedah makmal diperlukan sekiranya timbul persoalan bagaimana menentukan tahap kehilangan darah dan taktik mengisi jumlah darah. Mereka bersifat universal untuk sebarang pendarahan. Kaedah instrumental berbeza dari klinik ke klinik. Dalam beberapa patologi, kaedah diagnostik instrumental menjadi terapi, kerana ia dapat digunakan untuk menghilangkan sumber pendarahan.

Kaedah penyelidikanSemasa diaplikasikanApa yang boleh ditunjukkan
Analisis darah umumDengan sebarang pendarahanpenurunan sel darah merah,
penurunan hemoglobin,
penurunan indeks warna
Kimia darahDengan sebarang pendarahanpenurunan penunjuk pembekuan,
peningkatan kadar pendarahan,
kegagalan hati
Ujian darah ghaib fecalSekiranya pendarahan pendam disyakiTidak membezakan sumber pendarahan, hanya mengesahkan fakta kehadirannya
FibrogastroduodenoscopySekiranya anda mengesyaki pendarahan esofagus atau gastrikPunca pendarahan dikesan secara visual di dinding kerongkongan atau perut.
RektoromanoskopiSekiranya anda mengesyaki pendarahan rektumPengesanan polip, tumor rektum, perubahan keradangan
KolonoskopiSekiranya pendarahan usus disyakiPengesanan polip, tumor usus besar, perubahan keradangan pada mukosa

Struktur saluran gastrousus

Pertolongan cemas dan rawatan

Pendarahan dari saluran gastrointestinal boleh menjadi teruk. Kehilangan lebih daripada 30% semua darah di dalam badan adalah membawa maut.

Oleh itu, jika anda mengesyaki pendarahan, anda harus berusaha memberikan bantuan semaksimum mungkin:

  • Sapukan pek ais ke perut anda,
  • Jangan beri makanan atau ubat,
  • Hantar ke kaunter penerimaan tetamu secepat mungkin.

Rawatan pesakit dalam dijalankan di jabatan pembedahan atau di unit rawatan rapi sekiranya pendarahan telah mencapai nilai kritikal.

Punca pendarahan dapat dihilangkan:

  • Secara konservatif - bilas dengan air ais dan ubat-ubatan yang memperbaiki pembekuan,
  • Endoskopi - moksibusi atau jahitan semasa fibrogastroduodenoscopy,
  • Campur tangan terbuka - jika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan dua kaedah sebelumnya.

Untuk pendarahan yang berkaitan dengan penyakit radang usus yang tidak spesifik, terapi anti-radang yang kuat digunakan. Ubat-ubatan mengurangkan keagresifan imuniti mereka sendiri, mengurangkan aktiviti keradangan.

Ubat boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi:

  • Anti-radang - sulfasalazine,
  • Cytostatics - metotreksat,
  • Glukokortikosteroid - prednison,
  • Ubat antibodi monoklonal - infliximab.

Pendarahan hemoroid dapat dirawat secara konservatif dengan ubat-ubatan yang memperbaiki pembekuan. Tetapi dengan episod berulang, operasi yang dirancang dilakukan. Ia terdiri dalam penghapusan buasir.

Campur tangan kecil juga mungkin:

  • Skleroterapi,
  • Overlay cincin getah.
  • Terlepas dari sumber pendarahan, mangsa memerlukan terapi infus:
  • Penyelesaian garam - Penyelesaian Ringer, masin,
  • Koloid - Gelofundin, Venofundin,
  • Jisim eritrosit.

Petunjuk untuk pemindahan massa eritrosit adalah penurunan hemoglobin yang cepat di bawah 70 g / l. Dalam kes ini, mustahil untuk memulihkan hemoglobin yang hilang tanpa transfusi. Oleh itu, sediaan eritrosit digunakan yang bertepatan dengan antigen dengan kumpulan darah seseorang sendiri..

Apabila tahap hemoglobin turun menjadi 70 g / l, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi diresepkan. Sekiranya perlu, ubat boleh diberikan baik dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet.

Besi dalam tablet lebih disukai, tetapi dengan penurunan hemoglobin yang ketara, suntikan meningkatkan tahapnya lebih cepat:

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Penyebab pankreatitis, pencegahan penyakit

Limpa

Pankreas adalah salah satu organ yang paling kompleks dalam tubuh manusia, sukar didiagnosis dan hampir mustahil untuk dipulihkan. Kedua-dua pencernaan dan metabolisme normal bergantung pada kerja kelenjar ini.

Bagaimana mengenali simptom pertama kanser esofagus

Limpa

Secara ringkas mengenai sebab-sebabnyaTumor malignan di kerongkongan berkembang sebagai tindak balas terhadap kerengsaan berterusan atau kerosakan pada membran mukus organ, yang berlaku apabila: